作者：江边鱼翁
好在對方的的老婆在旁邊陪着，不然這個誤會可就大了。
“來，到裏面的牀上躺下，我給你看看腹部。如果病情嚴重的話，我這裏不一定能治。”
李敬生也是量力而行。
病人的情況如果太過嚴重，他肯定不會亂接活。
萬一搞砸了，出事了，可就麻煩了。
“是突然肚子痛，還是喫了東西后出現腹痛？”
這個很重要。
他肯定要問清楚。
“就是突然肚子痛，當時感覺肚子像是被人打了一拳一樣。痛得老厲害了。”
男子有氣無力的說道。
第198章 這不是腫瘤，原來是腸套疊
患者躺下後，面容依然十分痛苦。
說實話，這種劇烈腹痛不應該往他的小运埽鴳撋洗筢t院。
至少他的运F在沒能力處理大多數腹痛疾病。
哪怕對大醫院來說，就只是一個小手術的闌尾炎，他這裏也解決不了。
歐姐的病在他這裏治好了，理所當然的認爲李敬生的醫術不輸大醫院。然後看到同事的老公生病，又是鄰居，就給介紹過來了。
本是出於一片好心。
只是她不懂运c醫院的區別。
現在病人都過來了，李敬生不管能不能治，肯定要給人家檢查一下。
“是哪個部位痛啊？”
李敬生開始觀察患者的腹部。
“就是肚臍眼這一塊。”
患者用手指了指。
闌尾炎疼痛前期爲上腹或肚臍周圍疼痛，數小時後轉移到右下腹。
患者是從昨天開始肚子痛，一直痛到現在，早就不止二十四小時了。憑經驗，應該不是闌尾炎。
“一直都是這裏痛嗎？”
李敬生已經試着觸曰颊叩母共苛恕傞_始一般都是很溫柔的觸浴�
“對，一直都是這裏痛！嗷……痛，痛，輕點！”
患者的肚臍周圍被李敬生稍一按壓，立刻發出慘叫聲。
痛得面容扭曲，額頭更是冒出一層細汗。
李敬生並沒有停止觸裕抢^續按壓患者的腹部其它位置。
當初他還記得在肛腸外科規培輪轉時，有一位上級住院醫師給一個病人做肛門指浴＝Y果直接把人家弄到肛裂，醫院出面賠了一萬多塊錢。
從那以後，他給患者做檢查時都會特別小心。
“痛，痛！”
當李敬生按壓到下腹腔位置時，患者再次發出呼痛聲。
不過這次的痛感可能沒那麼強烈。
李敬生的表情卻是變得凝重，因爲他摸到了一個較大的腫塊，就在下腹腔位置。
“排尿了嗎？”
他詢問患者，最開始有點懷疑患者是膀胱發生了腫大。
有時候排不出尿，會有這種情況。
比如中年老男人最容易出問題的前列腺，它出問題後會出現尿頻、尿急、尿痛、尿道灼熱，排尿不盡、排尿困難、夜尿多等問題。
很多人到了中年後，會發現半夜要起牀小解兩三次，這時候就要警惕前列腺是不是出現了問題。
眼下這個患者，年齡五十多歲，正是容易發生前列腺問題的年齡。
李敬生以前在呼吸內科輪轉時，最害怕的就是遇到需要插導尿管的老年男人。
因爲他們的前列腺普遍增大，這會導致插導尿管時很難成功。
需要極高的技術水平。
而且因爲沒打麻藥，插尿管的過程對病人而言非常痛苦。
這種情況下，多搗騰兩下還沒成功，病人就會開始罵娘了。
如果病人已經沒辦法罵出聲，家屬在旁邊肯定會開腔。
因爲一般到得要插尿管的病人，情況普遍不太樂觀。
“排過兩次，只是不太多！”
病人答道。
“您現在下腹部，我摸到一包塊，初步懷疑有可能是膀胱腫大或者腸道出了問題。這不是小問題，所以我建議您到大醫院治療。”
李敬生對患者和家屬說道。
聽到醫生在腹腔內摸到了包塊，家屬和病人頓時變得有些緊張起來。
“那我這個到底是什麼問題呢？”
病人躺着沒動。
看得出來，他對陽光运约袄罹瓷男湃味群芨摺？赡芟胍攘私庖幌虏∏椋@樣即便去了大醫院也能做到心中有數。
“李醫生，我們知道您是醫德雙馨的好醫生，請您跟我們說實話。我們願意出越稹！�
患者的妻子在旁邊也跟着表態。
肚子裏有個包塊，家屬很害怕是一個腫瘤。萬一是個惡性腫瘤，這個問題就嚴重了。
歐女士則是在旁邊看着，並不說話。
“只是做普通檢查的話，我這裏是不收費的。如果你們實在想要了解更多的病情，那我建議在我這裏查個X線看看腹像。這個包塊的性質也能更明確一些。做X線檢查，我這裏收費是一百塊錢，不出片子。”
李敬生對家屬和患者說道。
“完全可以，請您給我丈夫拍個片子看看吧！”
女子的家境應該不差。
可能與歐女士差不多，都是小康之家。
花個一百塊錢能大致查明是什麼病，他們認爲非常值得。
這個點了，到大醫院很可能已經下班了。
很可能要等到第二天才能得到有效灾巍�
家屬掃碼交了一百塊錢後，李敬生把病人帶進醫技室，給患者查個腹部X光片。
沒有選擇照B超。
有些疾病的詳嗖閄線能獲取到的信息會更多，對詳嗟膸椭矔蟆�
費了不小的力氣，算是勉強查清了。
X線腹像提示結腸內有少量積氣，沒發現小腸存在積氣。
下腹的腫塊質地軟，邊界清晰，再加上給患者做腹部觸詴r，壓痛較爲明顯。
李敬生更加懷疑那就是膀胱腫大後形成的包塊。
裏面有可能積了不少尿液。
“我再給你查一查那個包塊，可能一點痛，稍微忍耐一下。”
李敬生出於醫者的責任心，決定再檢查一遍。
那個腫塊摁上去質地算是比較軟，而且還能移動。好在它的邊界清晰，而且摸起來不像腫瘤那麼硬，初步詳嗫梢耘懦[瘤的可能。
“有嘔吐過嗎？”
李敬生詢問患者。
“沒有！”
患者微微搖頭。
李敬生不禁皺眉沉思，憑手感，這個包塊又不像膀胱腫大積液的樣子。
要是膀胱腫大後積了這麼多尿，移動時，它的份量肯定不輕。
但是此刻給他的手感很輕。
所以他認爲膀胱積尿發生腫大的可能性非常小。
那這個包塊到底是什麼東西呢？
還有，患者發生劇烈疼痛的部位不在包塊位置，而是在臍周。
這事還真是蹊蹺。
按常理來說，這類病人常常會發生腹痛轉移，但是這個病人始終沒出現這個現象。
諸多疑點在他的腦子裏不斷排列，然後結合患者的病史，病徵候，以及體溫、血壓、X線腹像等檢查結果，予以綜合詳唷�
小成級別的胃腸內科詳嘣偌由细吣曩Y主治醫師的實際能力，這讓他在詳噙@個病例時並不感到特別喫力。
一個個與上述症狀相符的疾病不斷在腦中閃現，然後又被他排除掉。
“昨天到今天排大便了嗎？”
李敬生突然想到一個重要的問題。
當場詢問患者。
之前以爲那個包塊很可能是膀胱腫大後積了尿液，只詢問患者的小便情況，卻忽視了大便情況。
醫生也是人，在詳嘀校洺霈F一些疏忽。
這也是爲什麼遇到難一點的病例，主葬t生拿不準的時候，會請其他醫生幫忙會浴�
集思廣益，能最大程度避免誤院吐┰。
“沒有。可能是因爲我昨天肚子痛以後沒怎麼喫東西吧！”
患者有氣無力的解釋道。
李敬生只是點點頭，心裏並不這樣認爲。
食物喫進胃內以後並不會馬上形成大便。它會經歷一個較爲漫長的過程。
短則八到十小時左右，長則二十四小時以上都有可能。
這要看個人的胃腸消化能力。
“這樣，我給你再聽聽腸鳴音！你躺着先別動。”
李敬生之前在外面只做了腹部觸裕唵卧儐柫嘶颊叩闹詈筒∈贰]做過多的詳細檢查。
現在人家出於信任，又花了一百塊錢，就只想要一個初越Y果。
那肯定要盡力。
他當場取下脖子上的聽云鳎骱冕幔锰筋^壓在患者的腹部。
可以聽到清晰的腸鳴音，而且挺活躍的。
只是腸鳴音有些低沉，給人一種有氣無力的感覺。
就像一個舞蹈女孩明明生病了，爲了討好評委，還在賣力的跳舞。
但是因爲身體生病了，所以再怎麼賣力仍然顯得有氣無力。