作者:一柄柳叶刀
李球回道:“說正經的,兄弟,真的謝謝你,以後在技能訓練室裏,發現我的不足之處,希望你能真心提出來。”
“有則加冕,無則改之。”
“成語總有一天會被你玩壞掉。”方閒回信,趕緊帶着周希音進入到下一個手術間,開始縫合。
周希音的縫合術等級已經到了4級,穩穩當當的4級!只是沒有操作和練手機會。
方閒仍然不懂爲何創傷中心手術室會對這個小姑娘這麼大敵意。
但也知,周希音與創傷中心手術室的糾葛挺深……
第62章 傷害量佔比增加
【你通過縫合操作配合,對皮膚軟組織手術創口造成了45點傷害(佔比7%),獲得技能點45!】
耗時十分鐘。
【你通過縫合操作配合,對皮膚軟組織手術創口造成了40點傷害(佔比9%),獲得技能點40!】
耗時十二分鐘。
【你通過血腫清除術配合,對活動性血腫、皮膚軟組織創口造成了點84傷害(佔比42%),獲得技能點84!】
耗時十六分鐘。
這是方閒總結的縫合術在5級以前的技能點收穫記錄。
按照這個推算,4級縫合術的傷害佔比大概在3-5點/分鐘。
清創術則是在5-6點左右/分鐘,比清創術多2-3點/分鐘。
因此,在當時,方閒就推測,清創術所帶來的技能點效率要略高於縫合術。
可最近幾日,方閒發現了不同之處。
【你通過縫合操作配合,對皮膚軟組織手術創口造成了55點傷害(佔比10%),獲得技能點55!】
耗時八分鐘。
【你通過縫合操作配合,對皮膚軟組織手術創口造成了49點傷害(佔比11%),獲得技能點49!】
耗時七分鐘。
如此一算,方閒偶然間發現,縫合術提升後,帶來的傷害值/時間比率,竟然已超過清創術,至少是超過了4級清創術。
方閒再認真回頭審視了一遍前後差異。
病人的切口大小與病竈位置不完全相同,只是類似,但是傷害量的佔比的確有所增加。
因此方閒這時大膽地推測,他通過5級縫合術,是不是增加了更多對手術切口的傷害,也就是對手術切口得縫合效果比之前更好一些,所以傷害量更高。
這些傷害量,表面上不會對患者造成任何負擔與阻滯,其實是4級縫合術不可能傷害得到的隱藏傷害。
方閒如此類比。
而這樣的類比,讓方閒一下子想到了切開術。
切開術獲得的技能效率很低,是不是自己它的等級還不夠?
其實它並非一門簡單的輔助技能,而是核心技能。
這些都需要時間去推算。
午休喫飯的間隙,方閒內心如此湧動。
在方閒對面,周希音在喫飯中途低聲問:“師兄,我們什麼時候可以開始下一種技能的練習呢?我目前覺得縫合術已經練得差不多了。”
距離上一次方閒與她一起進技能訓練室已經過去了五天。
嚴格來說,方閒也就是帶了她四天共計八個小時而已。
方閒聞言迴轉過頭,不動聲色地說:“你目前這水平,去華中賽區參賽,拿一個對等進到創傷中心的獎勵已經不在話下了吧?”
你不是隻是想進創傷中心手術室麼?
按照華中賽區的計算規則,一個4級基礎技能的含金量等同於5個專科3級技能。
你還在想什麼?
“可是,我覺得還是有些不穩,若?”周希音正要再說點什麼,方閒已經端着盤子去了隔壁桌,背對周希音。
愛學習是好事,不惜一切時間與精力地去爭取學習的機會,也不是壞事。
可貪得無厭並非好事。
沒有任何人能保證你做事情時絕對萬無一失,有一些變數,就必須要你自己去管控。
方閒轉過身後,便給李球發信息:“老球,你問我的問題,我現在想明白了,與其貪多嚼不爛,不如繼續在縫合術裏深耕。”
“這一次省級技能大賽只是一個起點,並非終點。有了4級縫合術,不管你以後轉戰手外科還是美容外科等,都格外喫香。”
李球的縫合術將近3級,只差了最後一哆嗦。
李球問方閒後續的練習計劃,繼續學縫合術還是轉學其他技能去比賽。
不過李球並沒有回覆,他如今仍然是普通的住院醫師,也是最低級的管牀醫師。
方閒大口吃完了飯菜,把盤子收拾到了就餐處,接着便走進了手術間,打算繼續開始縫合。
學習的初期,高技能點獲得效率與時間的堆積,是根本。
周希音再一次成了跟屁蟲,在方閒通過男更衣室到休息室門口時,她也到了休息室。
“師兄,我認爲你應該去切開組。”
“切開組的練習機會更多。且練習的效率更快。”周希音眯着桃花眼,如此建議。
方閒長期待一個組,肯定就是爲了把基礎技能升到5級做準備,因此,周希音推測方閒的切開術和清創術都沒到5級。但方閒的天賦好,若是轉去這兩個組,肯定可以很快到5級。
方閒轉頭問:“每個人的學習都是自己的。”
“你若能俯瞰他人,知道別人的行動軌跡,可看前路透徹,可引人免走彎路。”
方閒隱晦地如此解釋一句後,又說:“你進手術室跟班實習已經接近一個月,你後續去跟着其他人吧。別再跟着我了。”
方閒說完,就接通了耳機內的頻道:“手術室9間,縫合組學員方閒收到。”
方閒往外走。
周希音愣了愣,過了幾秒鐘纔跟來。
方閒則回身正告:“你可以選擇不跟着我,但不要再左右我的選擇與我對學習的規劃,謝謝。”
“如果你覺得我打亂了你自己的學習進度和方向的話,我可以給你鄭重道歉。”
“我警告一次,再有下次,我會讓王教授把你分給其他組學員。”
提前幫忙周希音把縫合術提升到4級,也是打亂了她的學習進度和方向。
周希音沉默不語,眼神朦朧。
方閒仍不爲所動。
人性本善,在有絕對能力的情況下,幫助一下他人沒錯。
但絕對不是無底線地滿足所有人的貪得無厭。
別人只能指引你的底線,不能給你兜住底線。
“小方同學,好久不見。你好像變得有些嚴肅。”方閒進門,就傳來叨叨教授的聲音,他如今與方閒已經很是熟悉。
“手術是一件嚴肅的事情,值得虔铡!�
“朱教授,我要開始縫合了……”方閒拿起帶針持針器,便問。
可朱叨叨教授卻意味深長說:“小方同學,縫合術不僅僅只有皮膚與皮下縫合這麼點門道,還有其他的機會想不想嘗試一下?”
“比如說,血管縫合?”
方閒抬起頭,滿眼疑惑。
縫合組學員可以縫合血管?方閒聞所未聞。
朱叨叨教授懂了方閒的意思:“你跟着其他人不行,但跟着我就可以……”
第63章 朱教授的緘默!
方閒單手持持針器,單手持鑷,作好縫合姿勢,靠近手術檯旁,才知朱教授叫他來所作的縫合並非切口縫合,而是血管縫合。
方閒這才一時間不知道該如何下手,否則以他持續了二十多天的操作速度,估計現在都已經完成了一針的縫合。
不過因縫合術到了5級致使的血管縫合術提升到了3級,方閒並不覺得自己對血管的破口無計可施,只是在與朱教授旁邊的助手確定自己是否可以繼續操作。
來創傷中心二十五天,方閒自知,主刀的教授可能不是本院的,但是助手百分之九十五都是本院年輕醫生,且,每一臺手術都必須要有本院醫生參與。
對方迎向方閒的目光,也對方閒這新晉縫合組的跨組學員有印象,並未開口,輕輕點頭表示了朱教授的話並非吹牛。
一般的主刀,讓創傷中心幾個集訓組的學員超訓練範圍操作是違規的,即便是本院的教授都不行,但朱教授可以。
這是創傷中心的負責人王教授,創傷中心的第四任大主任韓教授授權。
這樣的授權,兩人缺一不可。
朱叨叨教授並沒辜負方閒給他暗地在心裏的取名:“你直接縫就是了,這只是最簡單的血管端端縫合而已,我讓你縫你就縫。”
“破規矩的事情我會做嗎?病人術後的康復事宜主要由主刀來負責任。”
“我可不會自尋麻煩。”
“但在縫合前,你需要注意三件事。”
“一是血管的解剖層次,二是縫合血管的大抵注意事項,三是縫合血管後的檢測與補針需注意的原則。”
方閒矗立,沒有操作,等朱教授繼續講。
只是,在朱教授講解的過程中,方閒非常懷疑這朱叨叨教授是不是憋壞了,因此特意找了這麼個機會好好地嘮嘮嗑。
他從最基礎的血管解剖基礎結構講起,把方閒直接當作一個沒入門的白癡。然後再講基礎縫合術的哪些東西可以借鑑到血管縫合術中,哪些則是需要暫時摒棄……
十分鐘過去。
朱教授還纔剛剛講到血管縫合術的大抵注意事項。
方閒稍顯得蛋疼,不是因爲他清高地覺得這樣對病人絕對不好,拖延手術時間,而是朱教授此刻所講的內容,實在有些無聊。
擁有3級的血管縫合術的前提,是他擁有了3級的外科基礎理論,那麼血管相關的基礎解剖以及血管縫合術的一些基礎要點,自是在理論中。
所以,趁着一個時間節點,方閒破口而出:“朱教授,咱們要不還是開始縫吧,我稍微會一點血管縫合。”
朱叨叨教授在這裏過嘴癮,方閒這裏卻是在浪費技能點。
時間就等於是技能點,若是給方閒科普一些他不知道的則罷,這些基礎,實在沒必要無意義重複。
朱叨叨教授的聲音果然戛然而止。
可能是覺得被方閒打斷內心暗有不爽,似笑非笑說:“血管縫合與普通的縫合術可稍有不同,既然你說你會一點,那你就先用一下你的會一點吧。”
“希望你等會兒還能堅持這樣的說法。”
方閒都已經開始縫合了,朱叨叨還在叨叨:“手法倒是有模有樣,可縫合小血管時,切忌不要讓外膜和內膜內翻,血管縫合術的原則是……”
朱教授還在給方閒科普,彷彿他的嘴巴就不該閒住。
也或許是給方閒一個新人縫合血管的機會有冒險嫌疑,因此他必須要負責。
然而,就在朱教授才說了一段,可能仍沒過癮的時候,他的嘴巴就已經閉上了。
因他發現,方閒此刻縫合血管的速度和手法,都相當有講究,完全就不像是剛入門的狀態,而是真真正正地會辣麼一點點。
看到這一幕,站在朱教授旁邊的那位助手眼睛陡然瞪大。
血管縫合術是專科標準的二類操作,屬於是血管外科與顯微外科等專科操作,一般都是創傷外科或者普通外科醫生接觸不到的操作。
方閒在進行血管縫合中端端縫合術定點操作時,一上來操作看起來還真像那麼回事兒。
不是,血管縫合與普通的手術切口縫合完全就是兩回事,怎麼在方閒這裏,彷彿是沒有了專業壁壘一樣?
再繼續審視方閒的操作,在血管端端縫合兩點定點完成後,方閒繼續進出針時,助手的目光已經愈發凝重起來。
手裏的功夫是騙不了人的,若是在二十年之前,可能他無法把方閒目前的操作進行定量和定性,可基於醫學會的發展,並且把每一種操作技能都進行等級劃分後。
他對應得出來,方閒目前的縫合術水平,竟然到了3級。
血管縫合術的3級,更是隻有極少數外科專科醫生纔會練習的操作術式,主要有血管外科、手外科、心胸外科和神經外科的腦血管亞專科,其餘比如說普外,乳甲外科、肝膽外科等,幾乎都不涉及這樣的專科基礎操作。