作者：一柄柳叶刀
並且，在這些都探討完之後，他們還與方閒請教了一些關於神經解剖和功能學重建方面的問題。
與此同時，在這一日的探討結束之後，徐鳳年教授非常大氣地帶着方閒與林輝二人，在華西醫院創傷中心的手術室裏，以他學科帶頭人的名義，直接就在一期手術中，開始了對毀損傷患者的大小便功能的重建術。
術中，方閒對泌尿外科的理解並不夠深入，所以相應的清創以及泌尿系統的解剖學重建，都是由張玄奇教授帶着鍾繇醫生完成。
而神經的縫合術以及神經的轉位替代術，以及神經分支的包埋手術，則是由方閒操刀。
這一臺手術，把原本就極爲漫長的毀損傷的清創止血搶救術，從七八個小時的手術時長，一直延長到了足足十四個小時，方纔結束。
在最後瘻管，導尿管都安置完成後，腥吮M皆舒了一口氣。
雷宣恩教授沒來，但是張玄奇教授卻是打了個整場，下臺後，他有些虛脫地緊靠着手術計時面板下的凳子並牆壁，笑了笑：“徐教授，人真的是不能不服老啊，我年輕的時候，一天最多做了十五臺輸尿管鏡取結石，長達二十小時幾乎不休息。”
“現在，才十幾個小時，就覺得渾身肌肉痠痛了。”
徐鳳年早就下臺休息了：“張教授，你比我年輕啊……”
兩人感慨間，又看着週轉病人的林輝以及方閒等人：“年輕就是好啊，你看看他們，我們當年他們這個年紀時，就覺得整個世界都是我們的。”
“可現在想起來，我們當年他們這個年紀，和他們一比，算什麼？”
“林輝，三十五歲的學科帶頭人。”
“鍾繇，估計要晚個一兩年，一肩挑血管外科和泌尿外科。”徐鳳年開始盤點。
張玄奇教授也說，主動跳過了方閒：“那個小變態就不提了吧？”
張玄奇這麼說時，方閒回頭看了看。
“別看，說的就是你他娘，現在你在我們醫院的代號就是你他娘，你有意見啊？”張玄奇教授沉着臉色問。
方閒如今遠來爲客，別人要‘待客不周’，他也沒辦法啊。
“吳華，之前是手外科的，如今在解剖學重建方面，也是無人敢小覷啊。董哲帲悄銖难芡饪仆趤淼母呤郑矣浀媚惝敃r還和血管外科的齊教授打了一架吧？”
徐鳳年點頭：“前些天又打了一架，那是我單方面的打他。”
“再有薛工章，薛工章雖然……”
兩人在唏噓着，一一對手術室裏的年輕人進行着評判。
方閒把這一切都聽在了耳裏，但沒有太多的反應。
人生就是這樣，有人老去，也有人成長，更有人出生，每個人能做的，就是眼前的事，能遇到的，就是身邊的人，有人不過是擦肩而過，名字都不知道。
也不說話。
也有人是有過點頭之交，有人則是如同徐鳳年教授這般，與他在人生的旅途中，共過一段事，還有的則如同林輝一樣，與他人生才產生或多或少的交集。
做完手術後，方閒被林輝帶着，來到了徐鳳年教授身前鞠躬。
“徐教授，謝謝您的栽培和不吝賜教，這個課題目前已經過了探討階段，後續就是時間的堆積，我和我學生就不過多叨擾了。”
“再次感謝徐教授還有張教授在我來華西醫院期間的盛情款待。”林輝說話間文質彬彬，禮數週全，一看就不是什麼容易暴脾氣的人。
當然，如今的方閒，也已經不是剛從漢市回來的方閒那麼目光短溋恕�
方閒如今知道，林輝當時從湘南大學附屬醫院出走，其實並不是去打擂臺的，而是另外一種變種地打擂臺，也就是通過自己的能力，在外面跑一圈，然後把你們解決不了的問題都一一想辦法解決。
欸，如此般有助益性的參與，讓你看到我的能力，給我閉上你的嘴巴，並對我禮遇有加，纔是真正的學術交流，比較純粹的交流和溝通。
一圈游完，各自有利，然後再回到原來的單位裏去，好好做專業，好好做學習。
這樣的模式，類似於古代的遊學性質。
這樣的模式，在幾十年前，學術研究幾乎是每個人的看家本領，絕對不可能開放給外人的時間段裏，卻是絕對不可能讓你參與進來的。
恨不得藏着掖着，即便我自己不做，也不會讓任何人知道自己做到了哪一步。
因爲那個時候，對每一個臨牀醫生而言，文章的重要性，重於專業，對科研的重視程度，遠超過用專業能力解決現實問題，解決患者的實際問題。
“林醫生這是要走了麼？”徐鳳年問。
林輝點頭：“徐教授，叨擾若日，不便再煩。”
徐鳳年則開了個玩笑：“林醫生，我這算不算是應了你留下我們醫院的要求，我把小方給你帶過來了欸，按照你的說辭，你該留在我們華西醫院入職工作。”
林輝聞言一愣。
眼圈微微一縮。
徐鳳年則說：“開玩笑的，今日有些疲憊，送君千里，終須一別。”
“林醫生，方醫生，年會的時候，我們再會。”
徐鳳年微微拱手。
薛工章聞言馬上就說：“林醫生，方醫生，我送你們去機場吧……”
林輝則也沒太過於客套……
又是一個半小時後，方閒終於和林輝進到了候機室裏，即將登上趕往沙市的飛機。
而這時，方閒纔來得及打量自己這個便宜老師，在拜師之後，幾乎沒見過的老師。
林輝此刻卻可能在尋思着其他問題。
方閒想了想問：“師父，徐教授就這麼大大方方地，把毀損傷病種的小便功能重建相關的課題研究進展以及資料，都給了我們，難道他們不怕我們提前把文章發了麼？”
“發了又能怎麼樣？作爲華西醫院的教授，作爲學科帶頭人，他缺的是你這篇文章？”
“不管毀損傷如何進展，都不可能繞開徐教授，他願意栽培後輩，也願意把這樣的大氣、教學的肚量傳承下來，這就是華西醫院這座百年學府，徐鳳年這位知名教授的胸懷。”
“他不怕你學去，也不怕你利用，就只怕你學不到，也怕你用不來。”
“之前，我讓你大大方方地把你和方雲教授的課題相關內容，也都留下，也是這樣的道理。我們湘南大學附屬醫院，同樣是這樣的學府，自有底蘊。”
“做人講究禮尚往來，也講規矩，那麼自然就不怕什麼小人行徑……”
方閒聞言，點了點頭，再問：“師父，現在醫學會對3級醫師以及4級醫師的管理，都是這樣病種署名制度麼？”
“誰做得好，就真的會列在這個病種的最前面？誰能做，就會列在這個病種的列表裏？”
“那是自然啦！”
林輝毫不猶豫地點頭：“在數十年前，哪個病種哪個教授做得好，全靠自己醫院去標杆，全部直接往履歷上寫，好成什麼樣，能做到什麼水平，除了平級的人，其他人根本搞不懂。”
“甚至，在很多年前，什麼教授能做什麼樣的手術，業內的人都搞不懂，也搞不明白。病人的週轉就裕裢饴闊輳肪椭荒芸靠诳谙鄠鳌！�
“臨牀醫生是要做事的，做實事，就是爲患者實實在在地解決問題。”
“然後以最先能解決的病種出發，以此爲圓心，橫向擴寬可以解決的病種數量，縱向提升解決病種的熟練度和理解深度，這纔是現在一個醫生主要的發展模式。”
“你倒好，一上來不是什麼簡單的病種，直接以這麼大一個毀損傷爲起點，那你有得累欸。”
“不管是毀損傷也好，還是大小便功能重建，手術時間都至少是五六個小時起，一天一兩臺，你都得懷疑人生……”林輝看了一眼方閒，感慨着。
其實這樣才科學。
方閒之前就在想，欸，在創傷中心，怎麼才能夠找到最合適做手術的教授，難道是隨機安排？
原來，還有這麼一個系統在，那這就合理了嘛。
方閒先沒回話，而是心裏在想，自己到底是不是要搞下水道和糞道，這兩個方向，可不是什麼比較舒服的病種和術式啊。
都是很有味道的。
方閒本來對這兩個方向都不感興趣，否則之前考研的時候就選擇胃腸和泌尿外科了，骨科乾淨，是方閒的考慮方向。
不過，如今既然已經都走到了這一步，如今自己差不多是最瞭解毀損傷和大小便功能重建的人，自己不做，誰來做呢？
方閒再一次比較深入地瞭解帶教的意義了。
如果不早點培養起能夠接手自己的人出來，那麼自己就永遠抽不開身，有那麼多患者有就缘囊螅悄阆肽阕约鹤龀鰜淼臇|西，新術式就趴在那裏喫灰，無用武之地。
否則的話，你還是得一直做下去，直到有人開始替代你所做的事情，你才能夠跳躍到其他的病種上。
這是從一開始，就入手新病種的難處。
林輝見方閒不說話，就又說：“不過這樣也是好事，這一個新病種攻克後，不說你的專業職稱到什麼地步，一個副研究員的研究副高職稱，你是逃不掉的。”
“副高的研究員職稱，可以提升你的待遇，再加上做新病種的術式，本來就會直接按照副高的專業職稱來計算工資。”
“這麼一算，你月薪來到七八萬，應該是不難了，不到三十歲，加上醫院的獎金，就能過來到稅後年薪百萬，是不是想想也挺美的……”
“嗯。”方閒點了點頭。
林輝則又說：“所以啊，你師父也得努力了。這所謂的5級技能和5級醫師的評定標準，也該改一改了！”
說完，林輝雙目平視前方，彷彿在說一件非常稀疏平常的事情。
第210章 副研究員職稱
時間如水。
一晃又是一月時間過去。
這一月間，方閒除了完成自己的縫合術4級新理念課題的收尾工作外，主要在推進的就是，關於毀損傷大小便功能重建的課題搭建與推進。
這個課題，領頭的還是創傷外科的徐鳳年教授，但是，毀損傷這個創傷外科的新病種，最後被定義爲了四級兇險程度的病種，第一署名，給到了方閒的頭上。
方閒有看過，在這個病種的醫院系統裏面，所列出來，推薦就缘牡谝晃会t師，就是湘南大學附屬醫院的方閒醫生，然後是徐鳳年教授，第三順位則是魔都六院的另外一位姓馬的教授。
而這樣的病種署名，靠近前十的位置，就是每個教學醫院的最大底蘊。
有幾個好處，第一是告訴其他醫生同行，我們這裏有人能做這樣的手術。
第二仍然是告訴其他的醫生同行，我們這邊能做，你如果想要學的話，可以過來學習、包括但不限於進修，交換交流，向當地的醫學會申請推薦至湘南大學附屬醫院的創傷中心。
自然，在推進這個課題的過程中，方閒還是獲得了許多人的幫忙。
衡南大學附屬醫院的卜淙明教授，主動參與進了課題組裏面，承擔起一部分普外科的清創縫合操作之後，再作普外科相關手術的解剖學重建。
湘南大學附屬醫院裏面的泌尿外科，也有一個團隊移動到了方閒的大團隊裏面，承擔起了部分任務。
毀損傷是一個超級病種，超級病種就是操作繁雜，手術時間超級長，並非絕對的一人之力，可以承擔所有。
自然，在這個過程中，偶爾方雲教授還有周成教授以及楊弋風教授等人也覺得手癢，會偶爾來手術室裏，品一把這個超級手術的癮……
一個月下來，因方閒所在的湘南大學附屬醫院的創傷中心，並華西醫院的創傷中心，都是宣佈，對毀損傷這個急圆》N進行了去急曰梢栽趯嵙π酆竦慕虒W醫院，把這樣的病種當作是常規亞急詠聿僮鳌�
只要嚴格地按照毀損傷的標準處理流程來做，保命就不成問題。
而命保住之後，若是再有功能重建的需要，那麼可以二期進行大小便功能的重建，一期時，可直接進行造瘻與插尿管等臨時的處置即可。
在此期間，以華西醫院爲代表的鐘繇團隊，以及以湘南大學附屬醫院爲代表的“汪洋撰稿人”，也是不斷地在國內發表了好幾篇與毀損傷相關的文章後，就終於把毀損傷這個病種，敲定在了亞急圆±龓煅Y面。
並且，徐鳳年教授等人還推動了毀損傷病種的分級辕熌Ｊ健�
第一要務是按照標準處理流程或者是標準處理流程的降級版，把命給保住。
然後通過轉赃M行功能重建，功能康復等模式，力求能夠將毀損傷這個病種，在一定範圍內給喫掉，讓這一部分不幸的患者，能夠命有所救，病有所治。
……
當然，方閒在創傷中心手術室裏面，也還看到了其他不一樣的視野。
比如說，因爲創傷中心手術室裏的林輝的緣故，再加上其他教學醫院的青年一輩，不斷地崛起，在一写蠼淌诘赝苿酉拢�真的把5級技能的標準定義，以及5級醫師的標準定義修改，定上了日程。
在這個期間，方閒看到了，之前的學科帶頭人，如同華山醫院的廣普元教授，粵山大學附屬醫院的餘教授以及華西醫院的常教授，默默地卸下了學科帶頭人的位置，目前兢兢業業地在湘南大學附屬醫院裏面，帶着學生。
方閒同樣還看到了，湘南大學附屬醫院創傷中心的鄭白眼教授，在爲了晉升爲學科帶頭人的身份而奔走，而撰寫材料，甚至把方閒也拉去進行參考。
方閒同樣還看到，在這一年的十二月份裏，湘南大學附屬醫院的楊弋風教授，主動卸下了血管外科的6級醫師身份，瀟灑地離開了湘南大學附屬醫院，把合同還給了醫院裏。
他則是恢復了自由身。
自然，如方閒一般，目前還在入科集訓裏面待着的人，除了鄒君子外，只剩下了兩人。
一位是湯昌瑞贛省人，是贛省第六學年外科賽道的mvp，成功地在三個月內，突破了切開術的入科集訓考覈，目前正在投入清創組考覈中，任務繁重。
一位則是來自蘇省的顏閣，他與湯昌瑞的進度差不了太多。
其餘等人，比如說閩省的田東亮，還有鄂省的程麗，都是離開了湘南大學附屬醫院創傷中心的入科集訓。
這裏面，來自鄂省華中科技大學附屬醫院的程麗，是主動退離，回到了華中的協和醫院裏，在本院的創傷中心裏，繼續深造。
自然，也來了一部分人，只是這些人，方閒與他們就並不熟悉了，人來人往，很難得都一一明晰……
甚至就連蔣宇航師兄，也是暫別了創傷中心手術室，回到了專科裏。估計只有等他到了主治級別，才能再入創傷中心手術室裏。
創傷中心手術室的制度，還是頗爲殘酷的。
與此同時，方閒還知道，在今年末，創傷外科的郭教授，卸下了創傷外科主任的位置，由林介墨教授，升爲創傷外科的主任，宋教授則是暫且不變。
方閒的好朋友李球則是在爲新一年的省級研究生技能大賽而做準備，方閒的本科同學龍巖卓，則是危在旦夕，很有可能就被邉俞t學的一位規培醫生給頂下來，他已經顧不得去比賽的事情了。