作者：加兰2020
但是病人已經來了，落在他手裏了，他也只能硬着頭皮鑑別詳唷ｋp手按住老侏儒的肩膀，盯住他眼睛：
“聽我說！回答我的問題！頭部哪裏疼？前面？後面？頭頂？左側？右側？靠近頭皮？還是比較深的地方？”
“好疼……特別疼……在很深很深的地方……有蟲子在咬我，有蛇在咬我……啊！別殺我，別殺我……”
老侏儒呻吟着回答了幾句，很快又開始大喊大叫。格雷特皺眉：
什麼情況？
譫妄？
癲癇？
或者幻聽幻視？
腦部疾病倒是常常會出現這種症狀，但是也不能肯定……他努力按住老侏儒，繼續詢問：
“怎麼樣的疼？鈍痛？抽痛？刺痛？一跳一跳的痛……”
“腦子像給劈開了……好疼，好疼，好疼……聽說您能劈開腦袋救人，求求您劈開我腦袋吧！求求您了！”
啊，和病人的交流就是這個樣子，他回答的，很少是你需要知道的。格雷特暗自嘆了口氣，手一抬，扔了個血壓監測法術過去：
158／105。
以正常成人的標準來說，也確實是高血壓了，但也就是高血壓一級往上，剛到高血壓二級的水平，要說能引起這麼劇烈的頭疼，恐怕還力有未逮。
但是，以侏儒來說，沒準到了高血壓三級，重度高血壓的程度？要知道這個，就需要有大範圍的數據……
格雷特目光一轉，看向送病人過來的那兩個侏儒：
“你們過來！躺好！躺成一排！安靜，放鬆，不要邉樱灰f話……他們還有其他族人在這裏麼？有的話全部叫過來！”
兩個中年侏儒戰戰兢兢躺平。雲巨人魯姆身邊的下屬撒腿去叫，一會兒，外面輕而急促的腳步聲響起，七八個年輕侏儒跟了進來。
剛進門，就被格雷特喝令一起躺好，放鬆，不許亂說亂動，不要緊張。爲了保證效果，格雷特還特地扔了一個羣體安撫術，才動手測量：
嗯，年輕侏儒，普遍血壓在110／70左右，和正常人類差不多。老頭兒的血壓是高了些，要說惡性高血壓引起的頭痛麼……
止痛法術，安撫寧靜法術，先扔上一輪，眼看着老瑪特的血壓直線下降，一路降到142／97。還是高，但已經好了不少，解除痛苦，確實有助於降低血壓：
“你這頭痛多少年了？”
“很多年了，大人，很多年了……從我年輕的時候就開始疼，一熬夜就頭疼，一生氣就頭疼，施法過度，肯定頭疼……”
“他幾歲？平時身體怎麼樣？”
“58歲，大人。平時身體可好了，除了頭痛，身體可好了！能跑能跳能打人！我們部族的各種東西，都是他指導着做的！”
推他進來的中年侏儒終於被允許起來，在旁邊點頭哈腰，恭敬回答。格雷特立刻緊緊皺起了眉：
如果是高血壓導致頭痛，這麼劇烈的頭痛，血壓肯定很高。而且，這麼長時間——假定20年——的惡性高血壓，想要能跑能跳能打人？
靶器官損害都能把人放倒了吧！
這頭疼，恐怕不是高血壓造成的，還要另尋原因……
第1466章 格雷特：這頭疼查得我都頭疼了！
既然不是高血壓造成，那就要另外找原因。格雷特一邊刷刷刷寫病史，一邊隨口和老侏儒聊天，兩個中年侏儒也在一邊補充。
聊起來才知道，老侏儒從15歲結婚到現在，娶過四個老婆，給他生過孩子的女人足足有十二個。
兒子女兒，加起來三十多號人，子又生孫，孫又生子，一個人的後代，就撐起了小半個部族——
幸好侏儒不佔地方，喫的也不多，造些東西叮叮噹噹，也需要人多力量大。如果是霜巨人、雲巨人這樣的種族，娶這麼多，生這麼多，就只好對外發動戰爭了。
老瑪特雖然是個施法者，也不是那種只會喃喃唸咒，扔點風刃冰刀出去的，日常倒和其他侏儒一樣，拎起錘子、扳手之類，敲敲砸砸，做些裝置。
中年侏儒之一是他的兒子，隨手帶了老父親用的一把錘子，格雷特接過來掂了掂，重量倒也不輕。
又能喝酒，又能喫肉，一把年紀了，嘴裏還有將近三十顆牙齒，嚼雞骨頭嚼得嘎嘣嘎嘣作響。
這樣的情況，說明身體好，越發不像是被高血壓折磨了二十年的樣子。
“那他平時頭疼的時候怎麼辦？怎麼治療？”
“頭疼就喝酒，或者嚼一些藥草、吸一些藥煙。”老侏儒顫巍巍地回答：
“龍主可憐我，也爲我治療過兩次，當時好了，過一段時間又復發……”
不等格雷特追問，他手指一揮，另一個兒子忙不迭地捧出一堆葉子、草根、幹蘑菇、乾花、各種不明物體，一樣一樣擺開。
格雷特眉頭立刻就皺了起來。草藥的藥性始終是他的弱項，哪怕他把這些奇怪的植物名字背下來了，也多半沒法和前世對應起來——
一種植物，不同的地方、不同的種族，有幾十種名字，那是正常情況。鑑定術雖然能告訴他這玩意叫什麼，藥性怎樣，也和他學的藥理學對不上。
再仔細問問，這些藥草，一大半是祭祀儀典上用的，即便是他，都紮紮實實地皺起了眉頭。
土著部族的祭祀用藥草，號稱可以提高靈性、可以上通神明的，絕大部分不是致幻類藥物，就是麻醉類藥品，少部分或許是中樞止痛藥品：
無論如何，對於病因，這些藥都沒有參考價值。格雷特想弄明白老侏儒爲啥會頭疼，還是隻有靠自己。
頭疼的原因極其複雜，除了包括偏頭痛、叢集性頭痛、緊張性頭痛，以及伴有自主神經症狀的三叉神經痛之外，尚有一大堆各種原因的繼發性頭痛。
原發性頭痛，約等於“目前病因不明”或者“現代醫學尚未了解其發生機制”，格雷特除了扔止痛法術之外，暫時也愛莫能助；
繼發性的頭痛，那就得慢慢排查了。除了惡性高血壓之外，格雷特一時半會兒能想到的，還有顱內感染、顱內佔位、腦出血等等顱腦病變；
牙疼、青光眼、鼻炎、鼻竇炎、頸椎病等等頭頸部其他病變引起的頭痛；
酗酒、中毒、電解質紊亂、內分泌失調、各種各樣的內科疾病引起的頭痛……
格雷特光是想想這麼多種可能性，他自己都覺得頭痛了起來。沒奈何，身爲醫生，也只能一樣一樣檢查下去：
“來，我們先做個CT吧，再做個核磁……”
老侏儒呆呆地看着他，對他嘴裏莫名其妙的話，如聽天書，又不敢問。左右高階施法者都有些神神叨叨，不必深究，聽話就行。
果然格雷特馬上就下了指示：
“呃，不用你額外做什麼。來，把身上的衣服解開，不要留任何金屬物體，站到這塊木板上來。對，站着就好……”
嗡嗡嗡嗡，嗡嗡嗡嗡嗡嗡。魔法陣一片一片亮起，巨大的魔法力量捲過又平伏。格雷特盯着橡木杖放出的圖像，一張一張細看，又詢問老侏儒：
“最近這段時間，走路正常嗎？跑跳正常嗎？看東西有沒有出現模糊？做什麼裝置的時候，有沒有手眼不協調？”
“沒有！沒有沒有！”老侏儒頭搖得飛快，翻出一個盒子，雙手捧上：
“這是我前些天做的杯子，做了一個多月，前天剛做完。您看這金絲的紋路，您看上面鑲嵌的寶石，好得很呢，一點瑕疵都沒有！”
格雷特接過來細看。那隻人頭大的銀盃上，用金絲細細盤繞出人物狩獵、鳥獸奔跑紋樣，金絲紋路流暢順滑，寶石鑲嵌嚴絲合縫。
銀盃鋥亮，毫無氧化痕跡，上面細細的鑿刻紋路，刀口都透着銳利，顯而易見是剛做好沒多久。再偷偷丟個鑑定術，反饋是“上週的”……
嗯，這樣的情況，至少說明老侏儒沒有出現神經功能障礙。格雷特鬆了口氣，結合頭部核磁和ct，又排除了一種可能性：
腦部惡性腫瘤，發展極快，聽神內的同事說，常常有年紀輕輕的病人，兩三個月就發展到不可收拾，救都來不及救，言下頗爲惋惜。
而良性腫瘤發展雖然慢，但是20年以上帶瘤生存，症狀怎樣也會進行性加重，反覆發作有可能，反覆發作而沒有出現神經功能障礙，不可能……
謝天謝地，沒有顱內佔位，估計也不太會有顱內高壓。格雷特先選ct與核磁，還有一個原因就是，這兩個檢查都是非創傷性檢查：
要測量顱內壓，他知道的最簡單的辦法，也是做腰椎穿刺，測量腦脊液。看着嚇人，病人也不一定接受，就算接受了，請問侏儒的顱內壓正常值是多少？
他還得把這羣侏儒，挨個做一遍腰穿不成？
此外還有個好消息，從ct與核磁的結果看，沒有腦出血，也沒有腦梗。
至於腦血管畸形，第一看上去，腦血管挺正常的，沒有看着特別奇怪的地方，也沒有明顯的狹窄，應該也不是。
顱內感染估計也不可能。沒有每次及時的對症治療，沒有大量抗生素壓着，靠一點兒止疼麻醉的不明草藥，想扛過二十年不死？
格雷特發誓，這種事真能出現，他就跟老侏儒姓！嗯，“諾德馬克”這個姓，反正也是原身的，不是他的……
顱腦問題排除，不用開顱，更不用清醒狀態做開顱手術。就要考慮其他頭頸部問題。那麼，青光眼？
剛纔病人送進來第一波查體，格雷特就已經注意過了。雙側瞳孔等大同圓，瞳孔大小正常，對光反射靈敏，結膜也沒有充血——
如果是慢性閉角型青光眼，導致眼壓劇增，頭痛、目眩反覆發作，則眼睛一般都會通紅通紅，結膜充血水腫；
而且，交感神經會興奮，導致瞳孔散大。這些症狀，都是連在一起的，一看就知道。
前世當急钥漆t生那些年，劇烈頭痛的患者，他也排查過不少，排查下來發現是青光眼的也有好幾個，那眼睛，和老侏儒的樣子，完全不一樣！
牙疼？
鼻炎？
鼻竇炎？
格雷特讓老頭張開嘴，看看他的牙齒，再結合ct掃了一眼，確定牙齒並沒有怎麼爛。
連帶着聽說話聲音，看形態，看圖像，鼻子也沒有比較明顯的病變。話說二三十年的頭痛，如果是牙疼、鼻炎、鼻竇炎造成，那得爛成什麼樣子啊……
頸椎倒是有點兒問題，經常低着頭敲敲打打的工匠，有點職業病那叫正常。但是看狹窄的部分，並沒有壓迫到腦部神經的樣子；
再用【解毒術】刷了兩遍，並沒有刷出什麼結果來，鉛中毒，有機磷中毒（話說這個時代存在有機磷嗎），以及其他可能性的中毒，應該可以排除。
唉，病人一張嘴，醫生跑斷腿。如果這是在他前世的三甲大醫院，估計是他刷刷開單子，病人家屬和病人一個個去做檢查、跑斷腿；
這會兒核磁也是他來，ct也是他來，化驗（如果有）也是他來，門杂跋袷中g全是他一個人，所謂排查，就只有他頭腦風暴了……
“啊，到底是什麼原因啊？”
格雷特低頭，凝思。不敢捏鼻樑，不敢揉太陽穴，不敢敲腦殼，不敢團團亂轉。
身爲病人的主治醫師，決不能在病人面前露出彷徨無措的樣子，這會嚴重影響病人對醫生的信心，進而影響病人的依從性——
稍微思考一下可以，顯示出茫然，沒想法，沒方向的樣子，就只能找上級醫生來收場了。
這兒沒有老主任在，沒有其他科的大主任在，沒有外院專家在，他自己就是最高的上級醫生，他一定要挺住！
但是真的想不出可能性啊……難道要確定爲“原發性頭痛”嗎？
原發性頭痛可沒有什麼好法子，就只能定時喫止痛藥。現在看起來，止痛藥的效果，對老侏儒越來越低了……
其實他也可以說“給你治好了，回去注意保養，不要勞累，也不要多喝酒、太過激動、飲食清淡。”
然而身爲醫生，自己知道，這種說法看似能安撫病人，實質上卻約等於“我什麼病因都沒查出來”。病人或許不懂，醫生自己，卻是對病因投降了……
再三再四，血氧也測了，血壓也測了，血脂、血凝都測了，仍然找不出問題。格雷特嘆了口氣，就要下最後的醫囑，腦海裏忽然靈光一閃：
“等等，我們再做一項檢查！”
第1467章 治頭疼罷了，咱們能別剖心臟嗎？
“您說，您說！您說什麼我做什麼！”
聽格雷特徵求他意見，老侏儒點頭點得飛快。開玩笑，龍巢來的大人，肯給他治療，就是給了他天大面子，讓他做檢查，有什麼不能做的？
而且目前爲止，就是用奇怪的光輝往他身上刷（做心電圖、測血壓、測血氧等等）；
讓他站在一塊板子上轉動，按要求屏氣、呼氣（做頭頸部CT、做頭頸部核磁）；
從他身上抽一點點血（測血糖、血脂之類），嗨，這一丁點兒血，算什麼啊！
格雷特笑了一笑。他指揮着老侏儒躺下，解開上衣，袒露胸膛。然後，就情不自禁地“唉”了一聲：
話說，野蠻人有茂密的胸毛，我能理解；
巨人有茂密的胸毛，我也能理解；
哪怕是尼維斯的那些騎士，一個個都有黑魆魆的胸毛，又濃又厚又長，需要剃乾淨才能做心超，我也能理解；
但是你一個侏儒！侏儒！你們是玩兒頭腦的，又不是玩兒體力的，你們需要這麼厚的胸毛有啥用啊！
好吧……娶了4個老婆，總共12個女人，生了三十幾個孩子，有這麼濃厚的胸毛，也並不意外……
“你先把胸毛給剃了……”他撫着額頭揮動手指。唉，別的部位的毛也就罷了，護心毛這玩意兒，能剃還是剃了吧。
萬一到了需要做心超的時候，多浪費時間啊！
“啥？！”
老侏儒下意識地雙臂環抱。不等他抗議，旁邊兩個中年侏儒一擁而上，扳平他雙臂，倒水、抹肥皂、剃刀揮舞，刷刷刷刷，刷刷刷刷……
動作之果斷，處置之敏捷，動作之輕巧準確，不愧是以手藝精巧著稱的侏儒。
格雷特估計，如果是野蠻人被要求剃胸毛，大概會被糊上一坨蜂蠟，然後等蜂蠟幹了，直接硬撕吧？
不等格雷特反應過來，大堆大堆黑白相間的毛毛，一坨一坨落在地上。他只眨了幾下眼睛，老侏儒胸口清潔溜溜，一片平坦，毛茬都刮乾淨了……
嗯，這樣的胸口，做起心超來才舒服。格雷特輕車熟路地塗甘油、按上手掌、發動B超魔法。雙目微閉，心臟血流，歷歷如在目前。