作者：加兰2020
格雷特耐着性子詢問。農婦還沒回答，身邊抱着孩子的農場主埃德蒙大叔，已經接口回答：
“有有有！兩三個呢！——還愣着幹什麼，快去叫！”
立刻有人撒腿就跑。格雷特皺起眉頭，繼續冥思苦想，推算着病因還可能有些什麼。一邊，看完了患兒咽喉的神官，無聊地湊了過來：
“你問這些幹什麼？”
格雷特：“……”
排查過敏源啊！
格雷特一咬舌頭，險險止住到了嘴邊的話。過敏，這個詞在前世再尋常不過，哪怕不是醫生也知道怎麼回事。可在這陌生的異界說出來……
格雷特有百分之一百的把握可以肯定，眼前這位好奇寶寶神官，那是一定會刨根問底的。追問起來，怎麼解釋？
——超敏反應，又稱爲變態反應，是指機體受到某些抗原刺激的時候，出現生理功能紊亂或組織細胞損傷的異常適應性免疫應答？
很簡單哦，很明瞭哦，教科書上就一句話哦……
真解釋起來會死人的！
別說異界了，就算格雷特前世，讓一個非醫學專業的人解釋“過敏”這個詞，你把全套53本醫科教材放在他面前，他都能奮力翻書半小時，然後大喊一聲：
“過敏到底看哪本書？”
沒錯兒，半個小時，連過敏歸哪本書講都沒翻明白……
好在格雷特前世是急钥聘敝魅危c患者、與家屬溝通，也算得上經驗豐富。他整理了一下措辭，慢慢回答：
“我問這些問題，是要看着孩子有沒有喫過、喝過，或者碰過一些他受不了的東西。”
“中毒？”
“不是中毒……”
大哥，剛剛那個解毒術誰放的啊？不就是您嗎？
費了半天口舌，累出一身汗，好容易解釋清楚“過敏”這玩意兒的表象。患兒白天玩耍的同伴也被叫了來，一共三個，大的不到十歲，小的看着只有四五歲。格雷特又細細問了一遍剛纔的問題，果然問出了點兒不一樣的東西：
“是鹹魚！掛在房樑上的鹹魚，我看到雷米掰了一塊！”
“你胡說！我們雷米最乖了，從來不偷喫東西！”
農婦像是護崽的母獸一樣跳了起來，張牙舞爪，聲音尖利。母親尖叫、孩子奔跑、男人喝止，大廳裏亂成一團，音量再次飈到120分貝。
格雷特大汗。他在滿廳嘈雜中奮力大喊一聲：
“都別吵了！——誰去把那條鹹魚拿過來！”
再怎麼懷疑是鹹魚惹的禍，現代醫學領域，也沒有哪個醫生敢不做試驗就下詳唷８窭滋刈笫忠粭l鹹魚，右手一碗清水，左看看，右看看——
“這是什麼魚？”
原諒他前世只知道喫，從來不買、也不會燒。燒好的菜擺在面前，還能認一認這是啥魚，一條生的魚放在面前，這個……
做不到，認不出，告辭。
好在他不認得，自有人認得。泉水女神的神官探出腦袋，饒有興趣地研究了片刻，肯定地下了結論：
“是鱈魚。——就是喫這東西鬧的？”
鱈魚就對了。格雷特暗暗點頭：這種內陸地區的人，平常喫不到海魚，偶爾喫一次引發過敏，再正常不過。他笑着向神官點了點頭：
“我估計可能性不小。不過，還是得驗證一下。”
“怎麼驗證？——讓孩子再喫一次嗎？”
“……”
格雷特大汗：
“喉頭腫成這樣了，你讓他喫，他也要咽得下去啊！”
“那怎麼辦？”
怎麼試驗，前世一代一代的醫生們，已經爲後來者踏平了道路。醫生根本不用操心，懷疑是過敏，打發去做個皮試就好了。
做一項幾十塊錢，往胳膊上戳兩針滴一滴抗原，半小時內出結果。可是現在，現在……
做皮試，首先得有抗原啊！
無菌性的，沒有明顯毒副作用的，測定過蛋白含量的抗原，檢驗科裏一大盒一大盒擺着，看似唾手可得；可如果沒有現成的抗原產品，要從原料裏提取……
格雷特前世是臨牀專業，不是藥學專業。可他也聽藥學的同學哭訴過，做課題的時候親手提取，要把魚肉剪碎了用液氮研磨，加丙酮去脂，攪拌，靜置，上離心機……
一套流程走下來，怎麼也得幾天幾夜，忙得蓬頭垢面五官不正。至於這個過程當中，需要多少藥品和儀器，那就更加不用說了。
前世，各種看似尋常的條件，都有國家強大的工業實力在支撐。而在這個異界，格雷特唯一能確定的就是：
他當前能做到的，只有製備抗原第一個環節中的，第一個步驟。
——把魚肉剪碎，用水浸泡……
沒了。
然後，就直接跳轉到皮試的最後一步。
“拿兩根針過來！再拿一碗清水！”
在孩子左前臂、右前臂，用清水與混合了魚肉的水各滴一滴，然後用兩根針透過液滴，在皮膚上輕輕地各刺一下，刺破皮膚，但不流血。格雷特掐着自己的手腕，默默數過60下，擦乾淨孩子兩隻胳膊上的液滴，然後——
“現在幹什麼？”
“等。”
皮試中的挑刺試驗，Ⅰ型變態反應——也就是海鮮過敏、堅果過敏、油漆過敏這樣的——在抗原刺激後20～30分鐘觀察結果。患兒暫時脫離危險，下一步的治療又要等待試驗結果，現在能夠做的……
就只有等待。
左看看，右看看，坐在原地，無所事事。
格雷特：“……”
不是吧，這要等半個小時呢，就沒人打發我喫飯嗎？！
第14章 沒有腎上腺素？那就……只能用腎上腺了
二十分鐘說短不短，說長不長。
特別是有個人在你身邊問長問短，一個問題接着一個問題，你還不能把他踹走的時候……那真是，度日如年。
格雷特一隻眼睛瞄着孩子咽喉，一隻眼睛盯着神官大人，比比劃劃，口水都快要說幹了。好不容易聽見有人大喊：“紅了紅了！紅了好大一圈！”
一探頭，男孩左前臂上光潔平坦，沒有半點問題。右前臂上——就是滴魚肉水的地方——紅了好大一片，當中隆起，出現很明顯的風團塊。紅暈外圈還有絲絲縷縷、長短不一的紅色線條，一眼望去，跟昆蟲腳似的。
紅暈伴僞足和風團……
沒錯了，是過敏反應，而且是很強烈的過敏反應！
當然，反應這麼強，也可能是因爲他製備的魚肉水，根本就沒有稀釋過……
格雷特有點心虛，表面上還是一副自信滿滿的樣子，雙手一拍：
“確定了！就是喫鱈魚惹的禍！”
“那接下來呢？”
“接下來……”
格雷特語塞。
經過皮試，孩子的病因已經確定，是過敏造成的急性喉頭水腫。急救方法他再熟悉不過，閉着眼睛都能下醫囑。甚至這邊下醫囑，那邊老資格的急钥谱o士，都已經順手把藥配好了：
0.1％鹽酸腎上腺素皮下注射；
10ml生理鹽水＋腎上腺素1mg＋地塞米松10mg，立即口含漱口三到五分鐘；
緊接着緊接生理鹽水20——40ml，加腎上腺素1——2mg，再加上地塞米松10mg持續霧化。
可是現在，他手裏有什麼？
啥都沒有啊！
腎上腺素注射液沒有，地塞米松針劑沒有，就連生理鹽水——他指導人手現配的生理鹽水，肯定也是濃度不準、雜質多多，無菌根本談不上的……
摔！
這日子沒法過了！
好在這個問題格雷特已經有了預案。他假裝思考了一下，鎮定自若地轉向農場主：
“我看見廚房裏有羊肉湯，羊的內臟還在不在？”
“在在在！”農場主埃德蒙大叔用力點頭。格雷特鬆了口氣：這要是不在，就要跟農場的人商量，讓他們當場殺羊了。他起身轉向廚下：
“把內臟給我！”
這一番搶救下來，格雷特已經在農場確立了不低的威信，他一聲要求，自然有人去跑腿。很快，一盆血淋淋的內臟就被端了進來，砰地一聲放到格雷特面前。
然後，格雷特就在心款ヮブ露椎搅说厣希斐鲭p手，毫不忌諱地在木盆裏翻了起來……
而一直跟着格雷特身邊的神官大人，也好奇地蹲了下來。看了一會兒，不得要領，忍不住發問：
“你在幹什麼？”
“找一個內臟。”
“找哪個？”
神官伸長脖子湊了過來。一直按劍跟在他身邊，克盡守護之責的羅曼騎士終於忍不住了，上前一步，躬身插話：
“大人，您身份高貴，別……”
“欸！”神官不耐煩地一甩袖子。他伸長脖子，左望望，右望望，冷不防，被一股混合血腥的臭氣燻了個倒仰，得虧羅曼騎士扶着纔沒有摔倒。就這樣還沒放下好奇心，捂着鼻子，絮絮追問：
“你到底在找哪個？不就是內臟嗎，放下讓他們找不就行了！”
“他們不知道。”
格雷特頭也不抬，專注地搜尋着，嘴裏唸唸有詞：“腎臟……腎臟……找到了！還有一個……”
“哎呀你要找的是羊腰子啊！”神官的腦袋再次探了過來。格雷特抬起沾滿羊血的手掌，作勢去推：
“別吵！”
左上方一聲冷哼。羅曼騎士大劍出鞘，攔在格雷特手掌前方。寒光森冷，格雷特被他嚇了一跳，神官的大腦袋也縮了回去，嘟嘟囔囔：
“不說就不說嘛……好心叫你讓別人找，你還不領情……”
格雷特不理他，全神貫注，在木盆裏翻找。已經宰殺完畢的羊只，解剖結構完全破壞，找到一顆腎臟不代表能找到另一顆。他又翻了好一會兒，把兩顆羊腎全翻了出來，鬆一口氣，抱着裝羊腎的陶碗上了桌子，仔仔細細地開始剝離。
——從一開始，格雷特要的就不是腎臟，而是腎上腺。
腎上腺素收縮血管，地塞米松抗炎、抑制過敏。地塞米松是化學合成製劑，這會兒不用想了，但是腎上腺素……好歹還可以想一想。
有這玩意兒，至少可以消除喉頭水腫，讓孩子能夠正常呼吸。至於氣道上插着的雞骨頭，自然也可以快點拔下來了。
理論上說，腎上腺素屬於蛋白類激素，不能口服，因爲會被胃蛋白酶水解。但是，歷史上並不是沒有口服腎上腺素的例子。格雷特記得，他前世曾經讀到過這樣的記載：
1893年的秋天，發明血壓計的英國醫生George Oliver，發現當受試者吞下從山羊腎上腺中提取的物質後，血壓計竟能測到受試者橈動脈的收縮。
在後世，這個實驗被作爲腎上腺提取物能升高血壓，最早出現的顯著證據。但是，在此刻的格雷特看來，它意味着更重要的一點：
腎上腺素，或者腎上腺提取物口服，確實發揮了作用！
當然，患兒現在不能吞嚥。但是格雷特還有另外一個希望：腎上腺素家族中，腎上腺素和去甲腎上腺素都不能舌下含服，但是異丙腎上腺素，它是可以舌下給藥的！
所以……腎上腺提取物……確切說是腎上腺搗碎了摻水……或許，也有點效果……吧？
格雷特緊張得甚至沒空說話，在黯淡的燈光下，小心翼翼地剝離着羊腎外的包膜。剪斷、拉開、鈍性分離……粗糙的鐵剪刀，在他手裏輕輕地閃爍着，幾乎玩出了外科手術剪的靈巧。
腎上腺小小一隻，緊貼腎臟頂端，和腎臟一起被包在腎筋膜裏。人類的腎上腺不過5～7克重量，山羊的腎上腺也差不了多少。他要非常小心，才能把腎上腺完整地剝離出來，一點也不能弄破。
兩隻腎上腺裏的有效成分不知道有多少，能通過舌下吸收的更不知道有多少。他……還是小心一點，儘量不要浪費吧……
格雷特全神貫注，手上的動作謹慎而輕柔。工作中散發的氣場不知不覺感染了所有人，連那個咋咋乎乎的神官也住了口，趴在桌上探頭看着，一聲不吭。騎士在身邊咳嗽一聲，嘗試說點什麼，也被他擺手堵了回去。
直到格雷特把兩枚腎上腺完整剝離，放在乾淨的空碗裏切碎、碾磨，加上清水讓孩子漱口，神官才大大吐了一口氣，跳起來追問：
“這樣就可以了嗎？沒問題了嗎？”
“等等看吧……”
格雷特一眨不眨地盯着男孩脖頸，隨時提防雞骨頭歪掉。好在那孩子漱口了一分鐘、兩分鐘、五分鐘……雞骨頭仍然好好的，倒是喉頭的水腫漸漸消除，氣流衝過聲帶的聲音，也越發明顯了起來。
“哇！有用！真的有用！”