作者:加兰2020
格雷特放心的走了過去。他先微微躬身,用眼神向大佬們致意一圈,同時快速觀察了一下孩子——
皮膚紅潤,四肢能夠屈伸,剛纔聽到過哭聲,嗓音頗爲洪亮。一眼看過去,也沒見到黃疸之類的症狀。
如果不考慮先天性肛門閉鎖,以新生兒評分而言,其實分數挺高的。
肚子鼓鼓,嘴邊和寰勆隙加形垠v的痕跡。旁邊站了一個看護婦,緊張地盯着孩子,隨時準備擦去嘔吐物。
嗯……
肛管直腸畸形,探查直腸位置,應該用什麼法子來着?X光的話,要把孩子倒提起來,B超的話,要往孩子身上塗油……
算了,算了,一步到位吧。肛門直腸畸形伴發的畸形,最多見的是泌尿生殖系畸形,其次爲脊柱畸形,特別是骶椎畸形。再次是消化道其他部位,比如腸道閉鎖什麼的。邭獠缓茫�會有心臟畸形……
格雷特一直記得,他前世穿越之前沒多久,新生兒科的主任親自出手,做了一個先天性肛門閉鎖伴直腸前庭窩瘻,合併右腎缺如及脊椎栓系畸形的患兒。
後來患兒順利出院,在他穿越之前,已經平安長到十歲了……
眼前這個孩子,要是真的病到這個程度,他也只能認慫,當作今天沒來過了。格雷特摸出胸前的微型橡木杖,向諸位大佬展示了一下杖頭的小蛇:
“可以讓我看看嗎?這是我契約的圖騰之靈,虛體生物,我想讓它進入孩子身體,探查一下體內的情況……”
“你?你是誰?”
神龕前的老者忽然出聲。他剛剛結束這次祈叮瑥纳裣袂罢酒穑D向腥恕饷嘉櫍聪蚋窭滋兀黠@是有點懷疑的模樣。
不等諾瓦克大法師開口,在場的一位戰神主教,已經接過了話頭:
“他是格雷特·諾德馬克,雷霆之主的弟子,在治療術上很有一些獨到見解……”
雷霆之主的弟子?傳奇法師的名頭確實夠大,但是,塑能系法師,和治療也沒關係啊……
主教大人還沒繼續往下說,神龕另一側,一個年輕人疾步上前,在老者身邊低聲解釋。格雷特離得遠,只隱隱聽到了“青黴素”、“傳染病醫院”、“天花”等幾個熟悉的名詞。
老者的眼神立刻變得柔和。他深深看了格雷特一眼,彷彿要把他的相貌刻在心裏,隨後,望着神龕邊的孩子嘆了口氣:
“行,你去看看吧!”
第501章 我只有一半的把握,救不救?
跪在神龕前的老者,顯然是這個家族的實權人物。他開口答應,旁邊就沒有半個人反對——包括孩子的父親,孩子母親的親屬,都是一聲不吭,保持了沉默。
嗯,最喜歡家屬團有人拍板了!最喜歡有人一言而決,旁觀腥私y統閉嘴!
最怕病人亟待搶救,大兒子說要開刀,大女兒說最好保守治療,二女兒要求醫生再解釋一遍,還沒人去付款……拖來拖去,好容易吵出個結果來,已經沒有搶救的必要了……
格雷特默默的半閉上眼睛,催動契約之靈。白底黑紋的小蛇從橡木杖上游出,騰空而起,靠近嬰兒身邊。剛要沒入體內,老者忽然開口阻止:
“等等!”
???
格雷特睜眼看他。老者側頭回望了神龕一眼,又轉向格雷特,神色稍微有那麼一點不好意思:
“……能不能,換一間房間?”
格雷特險些笑了出來。懂了。操控契約之靈,被你們當成自然之神——或者隨便哪個神的力量,治療者又是魔法師,不想讓泉水女神看着是吧?
話說神靈的目光無遠弗屆,又不是換個房間就可以的……你們這個信仰,到底是怎麼信的啊……但是行吧,這點小小的要求,以患者家屬的想法爲準,完全沒問題!
腥撕坪剖幨帲驳礁舯凇_@間屋子比旁邊大廳小了很多,除了幾位十級以上的大佬,旁人都不好意思往裏擠。只有馬修牧師被格雷特招手叫了進來:
“馬修大哥,給我搭把手!”
他把鋼筆牌橡木杖塞給馬修,自己在桌邊坐下,鋪開稿紙,半閉上眼睛。小蛇無聲無息游出,從嬰兒雙腿之間沒入體內。
很快,橡木杖就伸出一條樹根,卷着【無盡墨水筆】刷刷勾畫起來。
借用虛體雙眼看到的景象,和X光、B超、CT、核磁,甚至外科醫生開腹後直視看見的圖景,有相當大的不同。皮膚挨着肌肉,筋膜包裹着血管和神經,腸道在腸繫膜的包裹之下游走……
沒有一雙敏銳的眼睛,沒有足夠的空間想象能力,就算看到了,也不知道自己看到的是什麼。
好在格雷特前世功底紮實,解剖結構背得也熟。這會兒一邊看,一邊操縱着【無盡墨水筆】,勾勒孩子體內的情況:
嗯,肛管直腸高位閉鎖,直腸盲端的位置,已經在肛提肌以上……這要是做手術的話,需要遊離的直腸會比較長一些,才能拉過肛提肌,直接和下面的肛門口吻合……
再往旁邊看一看,嘖,果然合併了直腸膀胱瘻。格雷特操縱【無盡墨水筆】,在瘻道的對應點重重畫了個墨點:
好在有治療術在,這裏癒合不難。換成前世的時候,開放性創口+瘻道,那可就太難了,看看那些得了肛瘻,死去活來的病人吧。
繼續往上……骶尾部沒有異常,太好了,從尾椎到腰椎,包括神經的解剖結構都正常。腸道也沒有閉鎖或者狹窄,這孩子邭獠诲e,腎臟沒少,泌尿系統沒有其他毛病……
“他到底在看什麼?”
“不知道啊,整條腸子都畫出來了,人的腸子有那麼長?”
“好像是有那麼長的……不就是缺了最下面那一塊嗎?需要畫那麼多?”
“他還在畫心臟!……這是心臟吧?畫得活靈活現的,話說這位真的是雷霆之主的弟子?確定不是不朽者的弟子?”
邊上幾位大佬竊竊私語。孩子還在哭,格雷特半閉着眼睛端然正坐,一動不動。他們沒什麼可看的,就只能去看格雷特的畫紙。
一個,兩個,沒一會兒工夫,四五個人站成半圓,把那張書桌團團圍住。
畫紙上墨跡縱橫,畫滿一張,又換一張——多虧了馬修牧師勤勤懇懇,一張一張替格雷特換稿紙……
從盆腔畫到結腸、迴腸、盲腸,畫到五臟六腑,特意細細描繪了心臟。再繼續向上,連食管都畫了出來,再次掉頭,仔細勾勒直腸、肛管附近的解剖結構:
骨盆,肌肉,韌帶,筋膜;血管,神經,淋巴;腎臟,輸尿管,膀胱,直腸……
嬰兒盆腔臟器拳頭大小的部位,他足足畫了小臂長寬的三張大紙。幾位大佬頭碰着頭,屏住呼吸看了半天,纔看出他畫的是同一部位的三個視角:
正面切片,側面切片,橫着切片……
“至於這麼麻煩嗎……”
諾瓦克大法師小聲嘀咕。戰神神殿的那位大主教卻看得兩眼發光,雙手伸出了又縮回,縮回了又伸出。
看那樣子,要不是怕格雷特需要這些圖有用,大概能順手捲起來揣兜裏。
“我看明白了。”格雷特半閉着眼睛,端坐了將近一個小時,才睜眼起身。他轉向之前拍板的老者,臉色嚴肅:
“這個孩子,我也許能救……但是,最多隻有一半的把握。”
一半?
這麼多高階治療者都束手無策的病症,他居然說有一半把握?
馬修牧師輕輕吸了口冷氣。在場的其他人都是高階治療者,倒是沒有像他一樣失態,卻也凝重地交換了一下眼神。諾瓦克大法師第一個脫口詢問:
“你打算怎麼治?”
天地良心,這小傢伙是他帶來的,可千萬別爲了逞能——或者爲了一時的不忍心,就去伸這個手!
萬一治砸了,哪怕別人顧忌着雷霆之主,也會有些不大不小的麻煩!
滿室寂靜。五六雙眼睛集中在格雷特身上,那位拍板讓格雷特探查的老者囁嚅了一下,又是期待,又是擔憂:
能先聽聽治療思路當然好,但是法師的性子多半驕傲,讓他們說明,他們會不會覺得不被信任,一氣之下不治了?
尤其這位治療者年紀輕輕,又是雷霆之主的弟子,這樣的人,多半脾氣會比較大……
格雷特卻沒有半點“我是施法者,我是大佬,我說啥就該是啥”的想法。當醫生的向病人家屬解釋,這是天經地義的事情,早就習慣了。
他微微一抬手,一張畫稿立刻飄了起來,懸在腥搜矍埃�
“你們看,孩子的直腸在這裏——正常情況下,直腸應該一直往下長,通到最下方,就是肛門。”他在畫稿上虛虛比劃了一下,手指沿着直腸往下移動,一直移到邊緣:
“但是現在,直腸並沒有長出這一截,所以就要在皮膚上切個口子,把直腸拉下來,拉到最外面,然後切開來和皮膚縫在一起……”
整個房間瞬間一靜。格雷特講得非常簡單,人人都能聽懂,但是,稍微想一想,就有更多問題湧了出來:
“直腸能拉下來嗎?會不會拉斷?”
“哦,不會的。直腸本身具有彈性,不至於拉斷。不過前提是,要把直腸和它周圍的東西——血管、神經、網膜、淋巴——全都分開,不然的話,真的會出事情……”
“拉下來和皮膚縫在一起,孩子能正常拉屎嗎?會不會一直漏?”
“這個也不會——我剛纔檢查過,孩子的肛門口,還是有括約肌的——”
格雷特微微彎腰,在嬰兒身上拍了拍。孩子驀然被驚醒,大聲哭鬧起來,他手指按在原來是肛門的地方,轉向老者:
“你看,這裏有點鼓起,可以摸到衝擊感,把直腸連在這裏,肌肉收縮,就可以控制排便。”
一羣人輪流上來摸了一摸,紛紛點頭。緊接着,又是下一個問題:
“這裏本來沒有口子,強行切開的,會不會拉不出來?”
“這個……後面需要一直擴肛的……”
治療者們的問題漸漸止歇。老者仔細看了一遍格雷特畫的圖,正色問他:
“爲什麼你說只有一半的把握?危險在哪裏?”
“首先,孩子太小。”格雷特深吸了一口氣:
“哪怕治療術可以及時止血、止痛,手術造成的傷害,我也不確定他能不能挺過來。”
治療者們個個點頭。治療術嘛,生長、癒合,消耗的都是人體自身的力量。這麼小的孩子,沒挺過來,那是正常的。
“其次,孩子剛剛出生,直腸旁邊的血管、神經,都只有頭髮絲粗細。切開、分離、拉下來的過程,只要碰壞了一點點,孩子以後的恢復和排便就會受很大影響。”
老者似懂非懂地點頭。雖然不知道什麼是神經,但是孩子越小,腸道越細,血管越小,他還是能理解的。想到要把兩根頭髮絲粗細的東西分開,一點都不能碰壞……
就算他本人是12級的大騎士,眼銳、手穩,想想這個難度,也忍不住頭疼了起來。
“最後,我是第一次做這種手術。手不熟,格外容易出問題。”格雷特這句話絕無虛假。急允中g,只揀要命的做,縫肝、切脾、割腎,哪怕是縫腸道,他前世都做得很熟練。但是再往下的肛門成形術……
不着急的,不要命的事兒,統統留着,等肛腸科過來接手!
說起來,他前世對直腸-肛管部位解剖結構最熟的那段時間,還是他自己得了混合痔,趴在自家醫院肛腸科的日子……
算了,往事不堪回首。格雷特甩甩頭,坦言最後一個影響要素:
“以及,就算救活了,孩子也要接受很長時間的擴肛治療,至少持續半年到一年。治,還是不治,就要看你們的決定了。”
第502章 法師伎倆,手術好幫手
一場手術,做,或者不做,這是一個值得考慮的問題。
不做,孩子100%死亡;做,孩子有50%的概率,在承受了相當大痛苦之後,仍然死亡。就算能成功活下來,後期的康復,也要折騰半年一年……
做?
還是不做?
老者看看格雷特,再看看桌面上的孩子,皺眉苦思。孩子的母親,是他從小看着長大,當自己外孫女看待的女孩。嫁進家族以後,性情賢淑,和睦上下,一直得全家老小喜歡。
她已經失去了兩個兒子,剛剛生下第三個,現在告訴她孩子要被放棄,怕她經受不起打擊;可是,給予一線希望之後,再讓她承受失去的痛苦……
而且,留給他決定的時間不多了。到現在爲止,孩子沒喫過一口奶,沒喝過一口水,只會越來越虛弱。很顯然,一直拖下去,只會斷絕孩子的生機。
他長長嘆了口氣,又看向格雷特。目光一掠,立刻就是一怔。
格雷特端坐在桌前,雙眼似睜非睜,似閉非閉。雙手指尖輕輕搭在一起,面前的【無聲幻影】勾勒出人體內部的肌肉和臟器,不停變幻。
忽而牽開,忽而閉合,又忽而水泡一樣散開,再次出現一個嬰兒下半身的樣子……
“你在幹什麼?”
“模擬手術。”
格雷特眼睛也不睜一下,低聲回答。這個手術,他能說個大概,做卻是不會做的:
《外科學》上寫了三個手術入路,到底選哪一個?經腹?經會陰?或者,選擇後矢狀切口入路?
嬰兒應該擺什麼體位,切口要多長,要牽拉哪幾層肌肉?如何在手術中確定括約肌位置,讓直腸準確地通過括約肌當中的縫隙?
術前是否需要糾正電解質紊亂,是否需要胃腸減壓,防止嘔吐?
瘻口該怎麼處理,直腸壁相當肥厚,該怎麼讓它通過狹窄的肛提肌、括約肌複合體?是否要切掉一部分,切的話,該切多少?
一個個問題,都需要結合他對解剖結構的理解,對嬰兒生長發育過程的理解,現場翻書:
《組織胚胎學》、《兒科學》、《外科學》、《局部解剖學》、《系統解剖學》……
越快定下方案,就能越快做手術,孩子的損傷就越小。
老者默然。片刻,他沉聲問道:
“不是還沒定下來要做麼?”
“定不定,是你們的事。——做好百分之百的準備,是我自己的事。”
格雷特閉着眼睛輕聲道。