作者:骑猪去挖坑
“如果這個辦法能夠證實安全有效的話,也許可以推動臨牀研究在國內往前一步。”
“所以我打算先看看結果再做決定,作爲我的朋友,你應該能夠理解吧。”
安德烈心中一片火熱,但他還是不動聲色地說道:“作爲朋友,我當然會理解並全力支持你的決定。”
“不過,容許我善意地提醒一下,任何事做兩手準備也是不錯的,你完全可以一邊申請國內臨牀,一邊提前做好海外臨牀的準備,畢竟海外市場也不能放棄,您說呢?”
他這麼一說,衛康也就順水推舟了,笑道:“這是自然,有道理的建議,我肯定會聽。”
“一會我就讓三清的鷹國分部向FDA遞交臨牀申請。”
安德烈欣喜萬分地點了點頭:“那太好了,那我就等你的好消息了,有什麼問題,我隨時爲您效勞。”
……
與此同時,昆市第一人民醫院,ICU病房外。
一名頭髮斑白的老婦人正哭得死去活來,淚水止不住地往下掉,旁邊一名30歲出頭的男子正一邊抹着眼淚,一邊耐心勸導。
“媽,爸都這個情況了,你還是節哀順變吧。”
“醫生都說腦死亡了,那是真的沒救了。別哭得太傷心,反而把自己身體給搞垮了。”
說完他給妻子使了個眼色,眼見對方心領神會地扶住了老母親,便朝着一旁的重症監護科崔主任走了過去。
“崔主任,你看我爸這個情況,能在ICU呆多久?”
崔主任在一旁站了有一會,他也是好不容易找到一個新鮮的腦死亡患者,爲了完成方院長交代的任務,不得不硬着頭皮上了。
“你爸的詳鄷呀洺鰜砹耍疃然杳詿o任何反應,腦幹死亡,腦電消失,腦血流停止,確誀懩X死亡,繼續治療已經沒有太大的意義,也搶救不回來。”
崔主任斟酌着說道:“當然如果家屬想讓患者繼續呆在ICU,維持着身體狀態,也不是不行,就是花費會比較大。”
“我個人建議,家屬還是要量力而行,因爲大部分腦死亡患者的存活期都在一週左右,很難超過兩週,雖然呼吸機能讓患者保持呼吸和心跳,時間一久,都會因爲血壓無法維持,身體機能徹底衰竭而亡。”
男人眉頭緊蹙,神情有些煩躁道:“這些話你們醫生說了好幾遍,我耳朵都聽出繭來了,我又不是不知道腦死亡咋回事。”
“問題是我接受,我媽她不接受啊,我一說要拔管,她就跟我鬧得要死要活的。”
“媽的老子總不能爲了這事背個不孝的罪名,搞得家宅不寧,讓我媽恨我一輩子吧。”
崔主任點點頭:“家屬的情緒,自然也是要考慮到的。”
在ICU久了,他見多了人情冷暖,深知欲速則不達的道理,因此沒有立即勸說對方去做人體實驗,而是慢悠悠地等待着。
對方肯定會問起那個最關鍵的問題,他確信。
果然,男人猶豫着問了起來:“那個,如果我爸在ICU待著,一直維持着到死,大概要花多少錢?”
崔主任沉吟着開口道:“如果一直呆在ICU,做必要的心肺支持,血壓支持,以及營養支持,大概能堅持一週左右,極小可能堅持到兩週。”
“每天的藥物費用和器械費用,大概將近3萬,一週就是20萬左右,如果堅持到兩週,大概要將近50吧。”
“什麼?這麼貴?”男人瞬間膛目結舌,露出無法置信的神情。
崔主任耐心解釋道:“是這樣的,人一旦腦死亡後,就無法自主呼吸了,各種內分泌功能也隨之停止,維持身體新陳代謝和器官功能的一些重要激素,比如甲狀腺素就不能再分泌了。”
“因此要上EMCO人工肺維持呼吸,還要注射各種藥物維持心,肝,腎等重要器官的功能,最後還要注射營養劑。這些器械和藥品的費用是相當昂貴的。”
“而且堅持得越久,對藥物敏感性越差,後期需要加大藥量,可能要翻上兩三倍,所以價格也會更貴。”
“其實我覺得撐到兩週的希望是比較渺茫,因爲大部分腦死亡患者都活不過一星期。”
“對家屬來說,基本上就是出一週ICU的錢,讓病人走得自然,讓自己活得心安。”
“可是,就算在ICU呆一週,20萬也太貴了啊,我們家根本負擔不起。”
男人喃喃自語道,聽了這話,他不但沒有感到絲毫安慰,反而更加愁眉不展。
20萬的費用,加上之前搶救和治療花掉的錢,起碼要30來萬,足夠讓他傾家蕩產了,甚至還要背上一身債務。
這一刻,他萬念俱灰,甚至有了徹底放棄的想法。
他不能爲了讓老父親多活一週時間,就把整個家毀掉啊。
10萬的醫療費已經掏空家底了,萬萬不能再背上20萬的醫療債了。
只不過,男人心中剛冒出這個想法,就回頭看了一眼哭成淚人般的老母親。
“放棄吧”三個字瞬間卡在喉嚨裏,始終無法說出來。
這時,崔主任善意地提醒道:“你父親如果有醫保的話,可以報銷大部分的費用。”
男人茫然地搖搖頭:“我們就是普通打工的,我爸是個農民,哪有醫保。”
崔主任一副悲天憫人的樣子,長長嘆了口氣:“那確實是難了。”
“唉,我知道,謝謝主任跟我說這麼多,我再考慮一下吧。”
男人心中糾結萬分,跟崔主任道謝,他打算一會就跟母親說清楚,這個錢是真的出不起,只能愧對老父親多年養育之恩了。
卻聽崔主任突然說了一句話:“如果家裏困難的話,要不要考慮一下遺體捐贈?”
“你爸才50多歲,還算年輕……”
話還沒說完,就見男人臉色大變。
“崔主任,別說了,這種事打死我也做不出來。”
男人漲紅了臉,額頭上青筋一根根凸起,一聲斷喝,立即打斷了崔主任的話。
但是崔主任卻沒有停下來,而是放慢語速,輕聲細語道。
“我很理解你的想法,不過你先聽我說完。”
“我說的不是把遺體捐贈給醫學院做研究,也不是器官捐贈,而是三清的一項臨牀研究。”
“你爸會繼續呆在ICU,哪兒也不去,我們也不會動他的身體,只是會在腹部和大腿的血管上連接一個外部的人造器官,靠他體內的血供維持個兩三天。”
“然後記錄下整個過程的身體狀況,就完事了。”
“不會對你爸的身體有任何損傷。”
“但是你爸的所有醫療費用,還有呆在ICU維持生命的後續所有費用,他們都會以臨牀研究的名義報銷。”
“你要不考慮一下?”
男人頓時愣住了,一開始聽到三清的名字,他的對抗情緒就沒有那麼激烈了。
後來聽完崔主任的所有話,緊繃的心情竟意外地鬆懈下來。
這個臨牀研究方案,聽起來好像還不錯,不用在老父親的身體上大動干戈,也不會切除什麼器官,只是連接一下血管而已,根本不算什麼大事。
最重要的是,能夠報銷所有醫療費用,還能讓父親呆在ICU自然去世。
這一下,不但緩解了他的經濟危機,還徹底解決了他和母親之間的爭執,原本的道德困境得到了完美的解決。
他瞬間心動了,只是還有些猶豫,感覺這事太像天上掉餡餅了,好得讓人懷疑會不會是個騙局。
對方不會做完手術就翻臉不認人,直接不給錢了吧?
不過,崔主任隨之而來的一句話,徹底打消了他心中的所有疑慮。
“你放心,三清會跟你簽署正式的協議,只要你簽完字,他們會直接付醫藥費,從頭到尾不用你掏一分錢。”
男人立即點了點頭:“好,我答應你,在哪簽字?”
崔主任露出了久違的一絲淡淡笑容,右手往前一揮。
“跟我來,去辦公室簽字。”
第六百五十二章 體外透析成功,全民參與的難題
昆市,第一人民醫院。
平時寬敞的手術室,人羣密集得像洋蔥圈一樣,將手術檯簇擁在中心。
外科主任們佔據着手術檯旁的C位,副主任們則擠進了附近最寬裕的空間,主治醫生們只能紛紛搶奪大屏幕前的最佳視野。
好不容易確定下自己的位置,每個人臉上都兩眼放光,臉上流露出期待的表情。
正中央的手術檯上,此刻躺着一名50來歲的病人,陷入深沉的昏迷中,對外界的刺激沒有任何反應。
這是一名腦死亡患者,正在爲醫學進步奉獻自己生命的餘暉。
他旁邊還有一個手術檯,上面側臥着一隻打了麻藥的小豬。
既然患者已經大腦死亡,身體沒有任何自主反應,自然也不需要麻藥,能夠更好地觀察術中和術後的效果。
主刀醫生先是來到小豬面前,熟練地切開後腰,取出一顆拳頭大小的人腎,然後一個轉身,快步來到患者面前。
這顆腎臟放置在一個不鏽鋼的容器中,由於只是體外連接,所以沒有等到完全發育成熟,體積要偏小一點。
接下來,在另一名主刀醫生幫助下,兩人將患者的大腿和腹部外側血管,連接到了這顆小小的腎臟上面。
當血管夾子鬆開,腎臟恢復血供的那一刻。
所有人看着面前這顆恢復了粉嫩的腎臟,不由高聲歡呼起來。
主刀醫生將一個透明保護罩放在容器上面,常常舒了口氣,宣告了手術的圓滿結束。
“很好,這個腎臟看起來很正常,成功的可能性很大。”
崔主任站在主刀醫生旁邊,一臉欣慰地說道。
“接下來就看多久能排尿了。”泌尿外科吳主任話音剛落,就聽到一陣細密的水流聲。
大家將目光轉向尿袋,發現幾乎是瞬間,從排尿管裏流出來了一大攤液體。
“這……好快啊。”有人驚叫道。
其他人還沒來得及說話,吳主任就一臉狂喜地大喊起來。
“快,趕快把排泄物拿去測一下肌酐含量。”
腥寺勓约娂婞c頭,只要腎臟開始產生尿液,能夠排泄廢物肌酐,這就是腎功能良好咦鞯臉苏I。
護士匆匆取下尿袋去做檢測。
其他人輪流上前,好奇地圍觀了一下透明蓋子下正常咿D的外接腎臟,就都懷着激動的心情一一離去。
大家都很清楚,只要把種植的腎臟連接到人體血管上,沒有立即出現排斥反應,也能夠正常出尿,實驗就算成功了一半。
因爲如果是未經處理的豬腎,或者是完全不匹配的人腎,接到人體上,別說三天,三個小時都不可能存活。
速度快的情況下,超急性排斥反應會在幾分鐘的時間裏,就讓器官徹底壞死。
甚至如果真的進行移植手術的話,可能連縫合皮膚的時間都不到,就能看到腎臟開始發黑了。
而這顆腎臟不但有着正常的粉嫩色澤,那是血供充沛的表現,甚至還能馬上出尿,說明功能性也沒有問題,一連上血管就在過濾體內的排泄廢物了。
接下來,就看病人能撐多久了。
很快,生化檢查結果出來了。
患者的尿液中檢測出肌酐。
隨後的3天裏,腎臟一直正常工作着,病人不但沒有出現排異現象,體內的肌酐和血鉀等指標也降到了正常水平。
這一消息終於讓醫生們懸着的那顆心,徹底放了下來。
由於效果比預期的要好,實驗時間延長到了72小時。
這段時間,患者就一直呆在ICU的一個單獨的病房裏,等到時間一到,體外腎臟就從血管上乾淨利落地移除。
整個過程非常順利,給後續的臨牀研究提供了豐富的數據。
結果讓人驚喜,排除了超急性排斥,確定了種植器官的功能性。
雖然3個月內的急性排斥,以及半年到1年的慢性排斥還無法拿到數據,但所有參與實驗的人員都對未來充滿了樂觀的心態。
畢竟移植手術的器官缺口實在太大了,這一領域的任何突破都能讓人激動不已。
……
隨着醫療界一起激動的還有新聞界。
全球首例種植器官人體移植手術,雖然沒有移植到體內,但起碼連接到人體了。
這可是巨大的突破啊,絕對吸引眼球。
於是各大媒體聞訊而來,經過一番採訪後,連夜將報道發了出去。
“震驚!豬體內長出的人腎,首次移植到了人體!”
“器官移植領域歷史性的突破,再也不用擔心腎衰竭了。”