作者：骑猪去挖坑
迎接他的也是一場與時間的賽跑。
要知道，心臟是最難保存的器官，移植用的心臟都是從腦死亡的人身上現摘現取。
而心臟從捐贈者體內取出的那一刻就開始變質了。
在常規冷凍儲存條件下，它的保質期只有4－6個小時，醫生必須在這期間完成整個移植手術的全部過程。
並非每個接受者都能恰好在場，因此全世界有一半以上的捐贈心臟都因爲缺血時間過長，在咻斖局惺艿綋p傷，最終無法用於移植。
即便勉強上崗，缺血時間越長，移植之後的效果也越差，死亡率也越高。
由此可見，一場成功的心臟移植手術，天時，地利，人和，一個都不能少。
假如患者身懷大氣撸栀浾邉偤盟涝谕粋�醫院，醫生又技術高超，能夠在4個小時內完成一場堪稱外科巔峯難度的心臟移植手術。
事情到此並沒有結束，手術後，患者還需終身服用抗排異藥物，抑制自身的免疫系統。
如果沒有按時服藥，或者出現任何感染，一切努力都會毀於一旦。
這期間，手術費差不多要60萬，後期一直服用抗排異藥物，一年也要好幾萬，而且只能自費，一般家庭根本負擔不起。
“手術費60萬，排異藥物一年4萬，十年就要一百萬，心臟移植壽命應該能超過10年，我如果活到75歲，起碼要花掉120萬，後續如果有其他毛病，還要花得更多。”
“實在不行，就只能把養老的房子賣了……”
趙宏心裏尋思着，把這個數字算了又算，忍不住長長嘆了口氣。
自己辛苦一輩子，攢下一些積蓄，這些年看病花得精光，就剩下房子還值一點錢，看完病估計也所剩無幾了。
60年換來的一切，到老了還是要全都吐出來，一分不差地還回去，最後什麼也沒落下。
這一輩子過了個啥？
就這種傾家蕩產的機會，自己求都求不來，等十年還等不到呢，沒那個命，呵呵。
趙宏正自怨自艾着，忽然聽得腳步聲響，抬頭一看，只見兒子一臉激動地衝了進來。
“爸，好消息，堂哥剛給我打電話，你有救了！”
趙宏瞬間眼睛裏放出光來，一把抓住兒子的手，顫聲道。
“等，等到心臟了？”
兒子瘋狂點頭：“等到了，終於等到人工心臟了。”
“哈？”趙宏頓時失望不已，鬆開了手：“不是心臟移植啊？”
兒子趕緊道：“爸，這不是普通的人工心臟，是三清集團最新研發的人工心臟，三清，三清，你聽到了嗎？”
趙宏不耐煩地揮了揮手：“知道了，不就是心室輔助裝置嗎？”
“你忘記醫生說的話了？人工心臟對我沒用。”
兒子耐心地解釋着：“我知道，但是三清的人工心臟不一樣。”
“醫生曾經說過，現在市面上的人工心臟都是左心室輔助裝置，對你這種左右心室都衰竭的來說，沒啥太大的作用，只有一款國外的全人工心臟能用，但是那個是臨時性的，只能在等待移植的過程中，過渡用一段時間，用不了太久。”
“你放心，堂哥跟我說得很清楚，三清這個是全人工心臟，能夠徹底替代心臟功能，哪怕心臟停止跳動了，它也能讓血液重新泵動起來。”
趙宏瞪大眼睛，這些話信息量太大，他一時有些難以消化。
不過唯一聽懂的話就是三清的人工心臟能用在他身上。
兒子見他還在發愣，於是掏出手機，遞到他面前。
“三清的人工心臟已經用在動物身上了，你看這隻羊，是不是外表看起來平平無奇，沒有什麼異常，事實上，它的心臟已經被切除，換上了三清的人工心臟。”
趙宏顫抖的手接過手機，看向屏幕。
這是一個看起來像是實驗室的地方，一圈金屬圍欄內，站着兩隻看上去十分普通的綿羊。
兩隻羊唯一的異常就是脖子上掛着一個充電寶一樣的東西，其他沒了。
趙宏皺起眉頭：“這不是一般的羊嗎？有什麼奇怪的。”
“別急，往後看，馬上就是手術了。”
兩隻羊的畫面一閃而過，隨之出現的是手術檯，一隻羊躺在上面陷入沉睡，一羣醫護人員在旁邊忙碌着。
打開胸腔，切除左右心室，安裝人工心臟，啓動，關胸……
一系列的畫面出現在眼前，看得趙宏呼吸變得急促起來。
視頻還沒看完，手機就從手中滑落，他捂着胸口，大口大口地喘着粗氣。
“爸，爸，糟了！又犯病了。”
兒子一見不妙，趕緊拿過手機，撥打120急救電話。
眼看着老父親因爲過於激動又被送進了ICU，他不由哭笑不得，再次撥通了堂哥趙醫生的電話。
“哥，爸這次怕是真的要沒了，你趕緊幫忙聯繫吧，拜託了！”
……
“好，好，王總，實在太感謝你了。”
趙醫生掛斷電話，一顆懸着的心終於落了下來。
昨天晚上，他親叔叔因爲終末期心衰被送進昆市第一人民醫院，堂弟急忙打來電話，尋求幫助。
以他以往的瞭解，如無意外的話，叔叔大概率這次要折在ICU了。
但是一個月前，他工作的動物試驗中心，迎來了一個重磅項目——人工心臟。
人工心臟在大型動物身上的實驗很成功，兩隻羊安裝上人工心臟後，生龍活虎，毫無異常地活到了現在，甚至比以前還要精神。
這樣的效果讓他眼界大開，瞬間就想到了自家叔叔的心衰。
於是他找到院長，要到三清那位王總的號碼，打電話過去求助。
他的目的很簡單，就想爲自己的親叔叔尋找那一線生機，換上三清的人工心臟。
由於這款產品目前還沒開始臨牀，按道理是無法用在任何患者身上的。
他想到了一個例外，那就是人道主義豁免手術。
通俗一點來講，就是當病人確詿o法醫治，生命就剩下最後三天時，只要取得病人或家屬的同意，就可以使用沒有經過臨牀試驗的藥物和醫療器械，做最後的嘗試。
這些東西也沒有經過藥監局的批准，只能算是死馬當活馬醫。
一般要滿足三個要求，第一是家屬在協議書上簽字，避免後續追責，免得人死了家屬還要找醫院算賬。
第二個就是要經過醫院倫理員的審覈和同意，工作人員會跟家屬談話，瞭解情況，確定其中沒有什麼違法或者反倫理的事情發生。
最後一步是去衛生部門進行備案，不備案的話也無法進行手術。
一整套流程走下來，大概需要兩三天的時間，之後醫生就會進行手術。
趙醫生得到三清的同意後，跟堂弟一起行動起來。
幸好他對這些流程都比較瞭解，在醫院和衛生部門也有認識的人，總算在兩天內獲得了衛生部門的批准。
就這樣，在ICU躺了兩天後，趙宏終於等來了自己夢寐以求的心臟。
……
手術室內，趙宏安靜地躺在手術檯上，胸腔被打開，陪伴了他60年的心臟微不可查地起伏着。
離他不遠的手術車上，另一顆人工心臟已經準備就緒。
人工心臟移植是大手術，由心外科李主任親自出馬，擔任主刀醫生。
至於其他醫生，則把整個手術室擠得滿滿當當。
所有人屏息靜氣，聚精會神地看着屏幕上的手術畫面。
“我們的心臟分爲四個腔室：左心房，左心室，右心房和右心室，其中心房負責全身血液迴流，而心室負責泵血。其中主要負責向全身泵血的是左心室，絕大部分心衰患者也都是左心衰竭。”
“當患者的左心室和右心室同時出現衰竭時，僅在左心室植入一個心室輔助設置就難以達到治療目的了。”
“此時我們有兩個選擇：要麼爲患者植入兩個心室輔助裝置，左右心各一個，要麼植入全人工心臟。”
“當然，除此之外，心臟移植也是個好選擇。”
“人工心臟對於心臟移植來說，好處是不需要心臟供體，手術操作簡單，排異反應小，缺點是應用時間相對較短，容易引起血栓。”
“三清的人工心臟屬於全人工心臟，據說可以替代真正的心臟，如果真能做到，那將是心外科史上最偉大的奇蹟之一。”
“我們能親自見證這一跨時代產物的誕生，也算十分榮幸了。”
“好了，話不多說，手術正式開始。”
“首先我們要開胸，讓心臟暴露出來，然後連接人工心肺機，建立體外循環。接着給心臟注射停搏液，讓心臟停下來，用人工心肺機暫時替代心臟的功能。”
由於還是教學手術，李主任一邊講解，一邊動作嫺熟地在主動脈和上下腔靜脈處分別放入導管，暫時阻斷血流。
這些導管與人工心肺機相連，由人工心肺機給全身泵血。
“第二步就要切除用來泵血的左右心室，只留下回血的左右心房。”
“這位患者的擴張型心肌病已經到了晚期，正常人的左心室只有30－40mm，他的已達到90mm，再加上右心室，心臟足足擴大了一倍多，功能嚴重受損，左右心室都留不住了。”
隨後，他切開右心室，切掉心尖，再切掉左心室。
然後依次切掉肺動脈根部和肺動脈瓣，以及主動脈。
最後，將整個心室全部去掉。
第五百五十八章 戴着人工心臟的生活
李主任口齒清楚地解說着，手中動作同樣有條不紊地進行。
“因爲心肌裏面有冠狀動脈和主動脈，所以在手術的過程中，需要把這些血管結紮。”
“再切開主動脈並將主動脈瓣切掉，同時切除二尖瓣和三尖瓣，在二尖瓣和三尖瓣處放入連接套管，並與心臟縫合，然後用注水器注水，看看縫合部位有沒有滲透。”
“肺動脈與人工肺動脈縫合，主動脈與人工主動脈縫合，人工動脈大概是3釐米粗。”
“注水器注水確定縫合部位沒有滲漏。”
“人工心臟周圍放入人工心包，減輕人工心臟對周圍組織的刺激，並減少感染機會。”
“然後使用左心室輔助裝置將左心房和人工主動脈連接在一起，使用右心室輔助裝置，將右心室和人工肺動脈連接。”
“要將心臟所有腔隙內氣體排乾淨，預防氣體栓塞。”
“最後，讓人工心臟開始工作，然後撤掉人工心肺機，止血，合攏胸骨，縫合切口，手術就算是做完了。”
說到這裏，他的表情變得輕鬆起來，因爲手術已經進行到了最後一步。
“單從操作流程上講，植入人工心臟並不是一個很複雜的手術。”
“手術的主要難點首先是止血，心臟整體上是柔性的，所以縫合人工心臟的時候局部容易撕裂。”
“一般心衰的病人，心功能，肝功能和凝血機制都比較差，很容易出血。”
“不過相比止血，更困難的地方在於爲患者植入人工心臟後，脫離人工心肺機的時機。”
“也就是說，手術團隊需要通過調節血泵的轉速，控制心臟的血流，找到人工心臟最合適的轉速。”
“正常的心臟血流依靠人體的自我調節，緊張了，血管擴張，血流量就增加；休息之後，血流量會慢慢恢復正常。”
“人工心臟的血泵卻是平流，一旦固定轉速，只能以固定的血流量向外泵血，無法動態調節，如果轉速高了，容易吸到肉，對泵造成損傷；轉速低了，又無法滿足全身供血的需要。”
“由於在植入人工心臟後，很難監測到患者的血壓，我們要通過超聲觀察靜脈壓，動脈壓，室間隔，房間隔的影像是否處於正中的位置，找到最合適的轉速。”
“難就難在怎麼調到每個人最合適的轉速，一般是在一定的範圍裏微調。”
“等等——臥槽，牛逼大發了！”
沉着穩定的李主任，突然爆出一句粗口，整個人都激動起來。
“簡直令人難以置信，三清這個人工心臟竟然能自動調節，控制心臟的血流，自己找到最合適的轉速。”
“通常來說，其他人工心臟植入後，都需要手術團隊來調節，找到最合適的轉速，萬萬沒想到，三清的人工心臟竟然如此智能化，實現了完全的自動化調節。”
“淦，老子從沒見過這麼逆天的技術！”
他嘖嘖稱奇，不住口吐芬芳，手上卻沒有一分一秒的停頓。
在陣陣驚歎聲中，飛速地完成了手術。
放下手術刀，李主任用手輕輕撫摸着細密的縫線，感受着病人胸膛的起伏。
良久，他忍不住俯身下去，貼近患者的胸前，仔細聆聽。