作者:手握寸关尺
邵子真對於葉良玉十分客氣。
可是……葉良玉聞聲,卻忽然笑了起來,他看着陳南:“陳主任,您是中醫嗎?”
陳南點頭:“嗯,本科是中西醫結合專業,後來一直從事中醫工作。”
葉良玉聞聲,點了點頭:“嗯!”
“邵主任,我看一下病歷。”
邵子真點了點頭,一旁的主管醫生連忙把病歷本遞了過去。
葉良玉看的很認真,越看,越覺得有些奇怪。
這是……胃腸道反應?
食慾差、腹瀉、還有腸易激綜合徵的存在。
而且,久經消化領域治療,效果一般。
還有,今天早晨突然出現失語症。
腦膿腫的確可以出現失語症。
但是……腦膿腫的情況比較複雜,而失語症分類也很多,原因卻基本上就在優勢半球區域。
優勢半球顳葉聽覺區域與言語理解、聽覺分析等功能有關,損害時出現聽覺性失認症。
頂葉是負責認識活動的皮質區域,是行爲之觀念基礎的皮質區,損傷時出現觸覺性失認症和體象病覺缺失。
腦血管疾病和腦腫瘤的話,枕葉、顳葉主要由大腦中動脈、大腦後動脈及其分支供應血液。
可是……腦膿腫最常見於ISI和NSI的額葉和頂葉。
這恰巧就是導致患者失語症的緣由所在。
如果辨別的話,需要從化驗結果出發了。
失語症無非就是幾種可能。
腦梗、腦腫瘤,都會有相關的症狀體徵。
而腦膿腫更是如此。
腦膿腫會出現炎性指標的改變。
雖然,病症初期,不會有影像學的改變,但是……周圍的周圍血中粒細胞和蛋白質增高。
當然了,雖然有一篇文章報道說,腦CT初期,不容易察覺到,但是……還是有些線索的。
可惜,因爲腦膿腫患者並非那麼多見,葉良玉即便再如何博學多識,也不可能全部都記住。
他連忙問了句:“患者入院沒有做頭顱CT嗎?”
“沒有。”主管醫生點頭說道。
“咱們科室的理化檢驗結果什麼時候出來?”
“上午十點左右。”
聽見這話,葉良玉連忙說道:“先去帶患者做個緊急的頭顱CT。”
“然後等待結果。”
患者雖然是失語症,但是……他的理解並沒有出問題,聽覺也不受影響,只是,說話的時候,信息處理中樞出現了問題,導致說出來的東西,和想要表達的意思,驢脣不對馬嘴罷了。
患者送走了,查房要繼續。
不過,這一次,大家的心裏,都還惦記着剛纔的失語症患者。
而葉良玉更是不想走,他有一個很重要的問題,想要問一問陳南。
他想知道,陳南能否從中醫角度,尋求到和那一篇論文現代化研究之間的共同點。
就比如……
患者受損的區域,位於顳葉,還是頂葉,這其實……同樣也是葉良玉的一次考驗和試探。
當然了,他沒有這樣的水平證明患者到底是顳葉還是頂葉。
但他……有些好奇,陳南有沒有這樣的能力?
“陳主任,您覺得,患者受損的區域,會在那個部位?”
這個問題問出來以後,他自己都有些後悔了!
因爲……
並不是所有人對於神經系統都瞭如指掌,作爲解剖學中難度最高的學霸種類,神經系統是最難的!
而且……葉良玉也不知道,陳南萬一說出了正確答案,這將會給他的心理造成何等的衝擊!
但他還是想要問!
因爲,這可能關乎到葉良玉今後發展的一個重心所在。
一旁的邵子真聽見問題之後,自顧自朝前走去,他假裝沒有聽到……
畢竟,這周圍全都是自己的兵,萬一自己回答不上來,多少有些丟人啊。
不過,他也有些好奇,陳南能回答上來嗎?
陳南聽見這個問題以後,也是有些沉思。
中醫對於腦的研究不多,但是也不少。
隨後,陳南笑着說道:“葉主任,我這就班門弄斧了。”
“說實話,中醫對於腦組織的解剖結構,並不是研究很深刻,但是……中醫習慣性的把功能結構和腦組織相互聯繫起來。”
“因此,也能從經絡臟腑中,得到一些線索。”
“所以,對於精密入微的細緻化研究來說,中醫可能真的沒有現代技術研究下的具體。”
“既然葉主任問了,那我就簡單說一下。”
“患者的主要症狀,毫無疑問是胃腸道的表現,但是……究其原因,脾胃陽氣並沒有傷及太過。”
“而腦爲氣海,統領一身之氣,主平衡,平衡則健,失衡則病。”
“《醫學原始》中有云:五官居於身上,爲知覺之具,耳目口鼻聚於首,最顯最高,便於接物。耳目口鼻之所導人,最近於腦,必以腦先受其象而覺之,而寄之,而存之也。”
“但是,我剛纔觀其脈象,發現脾胃只是表證,而真正的病根,並不在這五臟六腑。”
“頭爲諸陽之會,手足三陽經均上升於頭面。”
“矇蔽輕竅的邪,屬毒,如果是陽熱之毒,勢必需要具有火之烈性。”
“發展勢頭很快,可是……並非如此,患者素體陽虛,這毒爲己毒所腐敗而導致。”
“這樣一來,就涉及到了一身之總陽經絡,也就是督脈!”
“督脈巡行,要行徑巔頂。”
“按照現代解剖學理論來說的話,這巔頂,屬於頂葉,而頂葉是負責認識活動的皮質區域,是行爲之觀念基礎的皮質區,損傷時出現觸覺性失認症和體象病覺缺失。”
“所以,我感覺,患者病竈,應該在頂葉。”
“而並非在顳葉!”
聽着陳南這一番分析,葉良玉有些後悔。
因爲……他這一番話,基本上就是聽了個十之一二。
對於中醫幾乎沒有研究的葉主任,此時只知道陳南的答案。
就在頂葉!
現在……
他已經有些迫不及待等待患者的影像資料了。
時間,就在這樣不急不緩中度過。
終於!
一個醫生帶着患者急匆匆的回到病房,手裏拿着CT報告,氣喘吁吁的說道:“片子……片子回來了!”
邵子真佯裝走路,錯開了半個身位,眼神瞪了一眼跑來的醫生。
對方見狀,連忙示意明白,隨後交給了葉良玉。
葉良玉迫不及待的接住片子,認真的看了起來。
看着患者的頭顱CT,葉良玉頓時眉心緊促起來。
而此時,周圍一個個醫生都把注意力集中在這個35x43的CT片子上。
大家都很好奇,陳南陳主任,能答對嗎?
這要是真的成功了……這可了不得啊!
神經內科外科,可都是西醫霸權主義的地位,中醫腦病現在已經淪落到了治療失眠焦慮抑鬱的地步了。
這也是爲什麼當初籌建中西醫結合病區的時候,沒有發展中西醫結合腦病科的原因所在。
畢竟……自己都不擅長,怎麼研究?
陳南如果真的能研究出來,這……可就了不得了啊……
時間,此時此刻,變得無比焦灼。
就連原本想要匆匆查房的邵子真,此時也都安靜了下來,靜靜地等待結果。
他既想讓陳南答錯,涼一涼這病區副主任的氣勢。
但是……又想讓陳南答對了,彰顯中醫的威風!
邵子真不是一個壞人,最多算是有點小聰明罷了。
而時間一分一秒流逝。
葉良玉忽然嘆了口氣:“我感覺……片子好像看不出來什麼。”
此話一出,頓時周圍腥硕忌笛哿恕�
啥?
CT不是金標準嗎?
難道……患者不是腦膿腫?
都猜錯了?
那是什麼?
“而且……也沒有看到顱內有腫瘤,以及腦梗的表現啊!”
“這就奇怪了!”
“這失語症……是怎麼回事?”
葉良玉有些失落,而陳南卻此時開口了:“要不,葉主任,我看看片子?”
陳南擁有專業級的CT閱片經驗,絕對要比葉良玉強太多了。
一個是業餘,一個專業,這能比?
但是,大家看着陳南的眼神裏,卻有些奇妙。
畢竟……人家葉主任纔是神經領域的專家,陳主任……您不是中醫嗎?
而且,這麼年輕……
您確定用自己的愛好,和人家的專業比較?
葉良玉也是好奇的看了一眼陳南,有些古怪,不過……他還是遞給了陳南。
但他此時腦海裏有一個疑惑,中醫怎麼看片子?
難道是……欻欻歘,金木水火土,臨兵鬥者皆陣列在前?
還是休、生、傷、杜、死、景、驚、開……八門?
搖了搖腦袋,葉良玉自己自嘲一笑。
而此時,陳南拿着片子,認真看了起來。
他越看,越是凝重。