作者:手握寸关尺
“痛覺應該消失了!”
羅啓平瞬間無語了!
這麼快?!
一旁的麻醉師沙光忠更是目瞪口等:“這……可能?”
可是!
當孟斯拿着手術刀,在患者腳踝區域嘗試之後,頓時發現,患者沒有反應!
他忍不住看了一眼羅啓平,有些茫然。
羅啓平點頭:“開始吧!”
當他們切開之後,頓時眼前的一幕,把所有人驚呆了。
因爲……患者的骨折區域,軟組織保存,竟然如此的良好!
這對手術的開展,簡直是一件恐怖的好事兒!
“這……”
……
第300章 系統升級
對於外科手術而言,有一種情況,叫做“完美手術狀態”這個說法。
何爲完美手術狀態呢?
舉個例子,膽囊切除術,一般情況下,膽囊切除術問題不大,但是因爲膽囊炎的反覆發作,以及特殊情況的存在,會導致膽囊三角區域存在大面積的粘連。
這就會讓整個三角區域出現一團漿糊的情況,如何分離膽囊三角區,如何取出膽囊,如何分離膽囊和其他組織的粘連關係……
等等!
這些都是導致手術危險程度加重,導致手術進程變更,甚至是導致手術難度成比增加的關鍵因素!
同樣……
骨科手術,也不例外,特別是關節區域骨折相關的手術。
踝關節骨折,會導致關節腔內組織一片混亂,比如肌腱緊張,限制手術區域,先要切開之後縫補,比如韌帶的大面積糾纏,陷入骨骼裂紋之中,比如血管神經的損害或者改變了解剖結構等等……
任何一點的意外,都將會讓手術難度提升一點,手術本身就是一個破壞和糾正的過程。
任何破壞的軟組織,在手術之後,都需要面臨一個修復的過程。
所以恢復的時間快慢,恢復程度的環節與否,恢復水平是否達到預期值,這些都和患者骨折區域的破壞程度有很大關係!
所謂完美狀態,就是指的是在手術中,對於不需要處理的組織和血管神經,不需要進行太多的干涉處理,單純修復和切除受損組織,這就是完美狀態!
在完美狀態下進行手術,國外《柳葉刀》期刊上曾經報道過幾篇文章,就是關於圍手術期處理良好,讓患者在完美狀態下進行手術修復,在完美手術狀態下,患者的預後、恢復、以及後期都會有着顯著的提高!
所以,這些年,對於手術的進一步研究,很多時候是對於圍手術期的操作,如何讓患者進行完美手術狀態進行的一個探討。
就比如爲什麼做胃鏡手術的時候不讓你喫東西一個道理,你喫了東西,看不清胃粘膜情況了,不得進行沖洗?手術難度不是會提升?
一個道理!
而此時此刻!
羅啓平、孟斯、李科等人看着張瀟的受損的關節區域,一時間都沉默了。
大家目瞪口呆的看着眼前的這一幕,有些難以置信!
“這……這是……完美手術狀態嗎?”
“可是……怎麼可能啊?!”
李科忍不住激動的說了句!
伴隨着他這一句話響起,周圍幾人,無論什麼碩博導師或者是專家教授,全都興奮了起來。
要知道,之前張瀟的情況是怎麼樣的,大家都很清楚。
這怎麼可能呈現出完美手術狀態這個情況呢?!
可偏偏,事實就擺在眼前,你有什麼可質疑的呢?
完美手術狀態,對於患者術後的康復,對於患者的恢復情況,都是有着直接的關係的!
孟斯也是激動的點頭:“對!”
“這就是完美手術狀態!”
“陳主任,伱……您可真的太厲害了!”
羅啓平臉色翻紅,雙目緊緊地盯着患者的腳踝關節囊,同樣也是眼神裏有些激動。
他羅啓平作爲骨科領域的大佬,他自然很快的聯想到了陳南之前的手法復位和此時完美手術狀態之間的關係!
了不起的年輕人啊!
自己還是小看了這個年輕人……真的了不起。
手法復位是手法復位。
手術完美狀態,是手術完美狀態。
可是,陳南卻用手法復位中醫正骨技巧恰到好處的結合了現代手術理論中的完美手術狀態進行了一個巧妙的結合,實現了這樣一個了不起的畫面!
這簡直……神了!
他羅啓平感覺這麼多年活在狗身上了,自己從事骨科研究臨牀工作幾十年來,正骨更是深入骨髓的瞭解。
可是……自己怎麼就沒有這樣的一個想法呢?
通過正骨手法技巧配合復位手法,讓患者在手術之前,達到完美手術狀態,這不正是自己的追求嗎?!
一時間!
羅啓平內心激動不已。
因爲他似乎找到了成功祕訣一般。
這是一條可行的,而且是有前途一片光明的康莊大道!
西方醫學也會正骨,但是……他們那三腳貓的功夫,怎麼能懂得我們搓拿捏摸,揉掐順按的精髓呢?
遠了不說,單說這勁兒氣的使用,就能把一羣人難倒!
羅啓平越想越是激動!
不過……
當他看到患者的情況之後,忽然皺眉起來。
因爲他發現顯露關節囊時,脛後血管、神經束保存完整,解剖距離良好。
這……
他猛然腦海裏回想起陳南之前的手法復位……
頓時!
他終於明白了過來。
原來如此。
要知道,在踝關節手術中,需要注意兩個十分重要,而且有難度的點。
第一:顯露關節囊時,勿損傷脛後血管、神經束!
第二:伴有脛距前韌帶和前、後脛腓韌帶損傷,需要一期修復。
可是張瀟此時的關節囊區域根本沒有這樣的畫面。
這就有些厲害了!
羅啓平此時也終於意識到,這個完美手術狀態,不是自己想不到……
而是做不到!
想要讓關節囊區域的脛後血管和神經束維持這樣的張力和位置,那手法……可就不簡單了。
需要的不再是單純的順勁兒和柔勁兒,而是需要一種結合化勁兒的力道。
這才能使得前後韌帶不被損傷的情況下,同時調整脛後血管和神經束的位置!
這,是實力!
自己這麼多年,還從來沒有通過手法復位能讓患者實現如此完美的手術狀態。
了不起啊!
羅啓平點頭說道:“陳主任,真的是……了不起!”
“第一次見面,你可真的是給了我們在場所有人一個十足的下馬威啊!”
“長見識了!”
“羅某真的是長見識了!”
“大家也都看看,這他孃的纔是真正意義上的手法復位。”
“不,準確點說,這是一種結合了現代解剖學和外科手術學的現代化中醫手法復位!”
“大家都好好看看,好好學習學習!”
“機會可太難的了!”
“陳主任,你可得原諒我的怠慢,沒有好好的招呼好你!”
“你放心,其他科我不知道怎麼樣,骨科這邊,絕對支持你成爲病區副主任!”
陳南聞聲,笑了笑:“羅主任言重了!”
“大家也別在意。”
孟斯笑了笑:“陳主任,過分的謙虛,可就是驕傲了啊!”
“您的實力,我們認可!”
“在我們醫院,或者說在我們病區,別的不好使,什麼關係人脈,都比不上真功夫!”
“對您,我們幾個都服氣!”
李科等人紛紛符合點頭:“對!”
“陳主任,您這是真功夫啊!讓我……漲了見識!”
陳南笑了笑:“沒啥!”
“真的!”
“這只是一點小把戲!”
“我不是教給你們了嗎?你們也能學會的!”
“真的是微不足道。”
此話一出,頓時手術室內的一羣專家教授全都啞口無言了。
這……
剛剛說完您過分謙虛就是驕傲。
這你直接說是小把戲!?
羅啓平老臉一紅,你這是小把戲,我這算什麼啊?
不過……仔細一想,人家陳南真的把所有東西毫無保留的教給了大家。
你還沒法反駁!
這小子……有點意思啊……
聽着腥擞姓f有笑,手術檯上的張瀟卻有點迷茫了。
或者說是慌張!
他現在甚至有些後悔了,現在說全麻還來得及嗎?
我他孃的躺在病牀上呢,你們……尊重我一點好嗎?