作者：手握寸关尺
而這些，陳南絲毫不在意！
只見他右手環握足部並向遠端牽引，同時以兩拇指壓腓骨下端，餘指外翻足部。
隨後，左手兩隻徑直用力下掐肌腱。
伴隨着輕輕的“波”的一聲響起，陳南瞬間卸力。
而此時！
原本那腫脹的腳踝，竟然在這一刻，似乎從解剖學角度分析，“好看”了幾分！
其實，這個好看，並非是真正的好看，而是解剖學上的一種結構學。
也就是說，此時的患者腳踝區域，更符合解剖學結構了。
但是！
這並沒有結束。
接下來是對於肌腱的柔順治療。
剛纔，陳南把嵌入組織抽離出來。
而肌腱的急性損傷，腱圍組織撕裂、滲血、腫脹。慢性勞損，腱圍組織變性、壞死，均可導致腱圍組織各層之間或腱圍與跟腱之間產生粘連。
所以，治療手法的原則是，活血化瘀，舒筋通絡。
但是，治療的部位，卻不在腳踝。
“治核，先治腿！”
“舒絡，先舒筋！”
“羅主任，您是羅氏骨科的傳人，對於踝骨後骨折，其實，最重要的處理，就是肌腱。”
“這裏是難點。”
“我這裏就獻醜了。”
“這裏，應該用按摩手法進行。”
“取穴：承筋、承山、痛點、跗陽、崑崙、太溪、僕參！”
“而施術手法爲：推、滾、揉、搓、捏、拿、動。”
說話間，陳南直接開始了自己的操作。
雙手自上而下交替推小腿至足跟部十數次，繼之，用一手小魚際或掌指關節部緩和而沉穩地沿小腿中部滾至足跟數分鐘。
“這叫推滾小腿跟腱法，肌腱和跟腱之間的關係，十分密切，這樣一來，有助於激發患者肌腱和跟腱的連鎖反應。”
“下一步，叫做揉搓捏拿聯合法！”
陳南做的很細緻，也比較慢。
“這裏講究一個柔順、捏捺、搓揉的頻率，要把力道滲入肌腱，但是不能深入肌肉。”
“要保持一個均勻柔順的柔勁兒，時時刻刻保持好肌腱的溫度。”
“如此一來，會形成一種高效的狀態，我把這種狀態，叫做溫熱態。”
“這種溫熱態下，肌腱的血液循環，會更加暢通。”
“堅持10分鐘，患者的血腫，也會疏散開來。”
伴隨着陳南的操作，果不其然，10分鐘之後，患者血腫，竟然真的散開了一些！
甚至，剛纔緊張的肌腱，也徹底舒展開了。
陳南笑着說道：“這纔是剛剛開始！”
“肌腱舒展之後，手術就不需要切開肌腱，再次縫合了，這減少了手術的損傷。”
“外科手術，雖然好處卸啵恰恳环N手術，其實都是一種對於人體的破壞。”
“而受損，其實是人體的自衛，他要保護受損組織。”
“我們要做的，其實就是順勢而爲，順力而行！”
“所以，下一步，要用順勁兒！”
“腳踝骨折之後，會形成踝管綜合徵，這是預後最難，也最麻煩的一點。”
“踝管又稱蹠管，位於踝關節內側，是小腿後面與足底深部蜂窩組織間的骨纖維組織所形成的一條管道。它的溍鏍懣珈蹲銉弱缀透墙Y節之間的分裂韌帶，深部爲跟骨、距骨和關節囊。
而踝管內，由前外向後內依次爲脛後肌腱、趾長屈肌腱、拇長屈肌腱和脛後神經及脛後動、靜脈通過。脛神經在出蹠管時，於分裂韌帶深分分爲足底內側神經與足底外側神經，兩終支入足底，肌支支配諸肌，皮支分佈於足底的皮膚。”
“而骨折會導致踝管相對狹窄，由於管內壓力增高，產生足底內、外側神經受壓症狀。
分裂韌帶退變增厚，踝管內跟骨骨刺形成及骨折等。”
“這對於邉訂T來說，是一個很致命的問題！”
“我所掌握的手法，關鍵就在這裏。”
說到這裏，羅啓平忽然凝重的看了一眼陳南：“陳主任……這……”
陳南見狀，笑着擺了擺手：“這是老祖宗留下的東西，不是我陳南的私人財產！”
“大家儘管看盡管問，有任何問題，一定要問！”
“要不然，學個七八分，非但不會有好處，只能壞事兒。”
“畫虎不成反類犬！”
“這就徒增笑話了。”
羅啓平看見陳南這般姿態，頓時瞪大眼睛，瞳孔裏滿是尊敬神色！
因爲……踝管綜合徵，可是難點啊！
之所以腳踝後骨折很難手法復位，難點就在踝管綜合徵的處理上。
而陳南竟然毫無保留的分享！
這一份氣度和格局，羅啓平服了！
他深吸一口氣：“大家都看好了！”
“這東西，在江湖裏，可不外傳的！”
孟斯等人聞聲，都齊刷刷的看向陳南，眼神裏滿是尊重！
陳南擺手一笑，開始了！
“大家記住：取穴爲承筋、承山、陰陵泉、三陰交、太溪、照海、水泉、然谷！
施術手法爲：推、按、揉、撥、擦、動。”
“主要有三步！”
“第一，推揉小腿踝管法！”
“第二步：撥擦踝管按穴法！”
“最後一步：託握足部牽動法！”
做完之後，陳南鬆開了患者的腳踝，對着張瀟說道：“你動一下，試試！”
張瀟一愣：“這……這能亂動嗎？”
羅啓平此時再也沒有了剛纔的姿態，他笑着說道：“陳主任既然說了，就是有保證的！”
“你動一下，感覺感覺！”
張瀟半信半疑，小心翼翼的動了一下，頓時有些驚訝，因爲……因爲沒有那麼疼了？！
他瞪大眼睛看着陳南，繼續動了一下：“好像……不是那麼疼了？！”
陳南微微點頭：“嗯，可以手術了！”
“現在手術，更可以讓你在1個月內，恢復行走。”
“兩個月後，能開啓訓練。”
“後遺症很少，不會影響你的狀態。”
張瀟聞聲，竟然鼻子一酸。
“陳主任，您真厲害！”
“太感謝您了！”
陳南擺手：“好了再說這些話。”
這個時候，孟斯電話響了起來，他看了以後，對着羅啓平說道：“羅主任，可以手術了！”
羅啓平看了一眼陳南：“陳主任，這……鍼灸麻醉的事兒，有勞了！”
陳南笑着說道：“分內之事，談何辛苦！”
此話一出，羅啓平頓時笑了起來。
……
手術室內。
麻醉師沙光忠面色凝重的看着羅啓平：“羅主任，您確定？”
“你真的相信鍼灸麻醉？”
“這患者……可不是一般人吶！”
沙光忠是中西醫結合病區的麻醉主任。
他沒想到，羅啓平真的答應了使用針刺麻醉。
羅啓平笑了笑：“這不是有您嗎？”
“你在一旁保駕護航就行了！”
沙光忠根本不缺手術，他來，也是羅啓平親自叮囑的。
“咱們做了鍼灸麻醉那麼多的研究，現在不正是有突破口了嗎？”
“如果陳主任真的能做好了，這難道不是好事兒？”
沙光忠嘆了口氣：“哎！”
“聽您的！”
話雖這麼說，但是沙光忠還是整理好了麻醉的工具和藥品。
手術開始！
羅啓平對着陳南示意一個眼神：“可以開始了！”
陳南笑着點頭，取來毫針，開始調節電針參數包括對穴位所施加脈衝電流的波形、波寬、頻率、強度（電流和電壓）、組合方式和刺激時間。
一般在切口分穴位多用高頻（40～200HZ），遠道穴位多用低頻（2～8HZ）。
鍼灸麻醉也不是全能的！
四肢部閉合性骨折或關節脫位復位術對1周以內的骨折、脫位進行復位時針麻效果較好，對陳舊性骨折、脫位則效果較差。
陳南的鍼灸穴位選擇杯跳、委中、承山、足三里、解溪，外加合谷……等穴位。
準備就緒之後！
羅啓平問道：“多久之後可以開始？”
陳南：“3……”
羅啓平瞪大眼睛：“三分鐘？這麼快？”
陳南：“2……”
羅啓平：“？？？”
孟斯：“！！！”
陳南：“1！”
“開始吧！”
全場人：“？？？”
陳南笑着說道：“可以開始檢測了。”