作者:真熊初墨
不光要做CT,還要做增強CT,可自己只得了急性闌尾炎!
要是在麻省總醫院,這筆錢保險公司絕對不會報銷的!
簡直太過分了,年輕的大魔王不光要挑戰自己,還試圖挑戰遠在麻省總醫院的專家以及保險公司。
“那好,我把電話交給梅爾茲醫生,你跟他說。我的判斷梅爾茲醫生不聽,他堅持要手術。你是知道的,不管右下腹麥氏點切開還是做腹腔鏡,都無法滿足手術的需要。
更何況如果增強CT沒問題的話,給自限性疾病做手術肯定無法接受。”
說着,吉翔把手機交給梅爾茲醫生。
“約翰……”梅爾茲醫生說話的同時,電話對面的人就打斷了他的話。
“梅爾茲,剛剛跟我交代病情的人是誰?”電話對面的醫生問道。
“……”梅爾茲醫生瞥了一眼吉翔。
蜷縮在誀椛系囊暯呛驼R暯遣煌窢柶濁t生看見那個年輕的大魔王如此高大,不可戰勝。
真的是闌尾炎麼?梅爾茲醫生的心裏出現了一絲懷疑。
“是給文班亞馬做手術的主刀醫生。”
梅爾茲醫生小聲表明吉翔的身份。
“該死!”約翰醫生罵了一句,“爲什麼一個邉俞t學的醫生會看B超?”
“我也會。”
“不!梅爾茲,網膜梗死的B超很難判斷,最好的方式是做CT。還記得前些年我遇到的那件麻煩事麼?”
梅爾茲醫生怔住。
他隱約記得,但事情的具體情況約翰沒說過。這是隱私,梅爾茲醫生也沒仔細打聽。
“一個患者檢查考慮是膽囊炎,肝膽的醫生做手術,結果發現患者的膽囊很好,完全沒問題,有問題的是患者的大網膜。”
“!!!”
“這該死的病,看起來和闌尾炎、膽囊炎那麼像,如果不做腹部CT根本沒辦法排查。可保險公司堅決不同意報銷相關患者的費用。”
梅爾茲醫生沒想到自己的朋友竟然會完全站在大魔王的那面。
“這裏面的細節你不懂,我建議你聽當地專家的意見。”
約翰醫生說了半天后斬釘截鐵的給了自己的看法。
“你爲什麼認爲他是專家?”梅爾茲醫生問道。
他的聲音壓的極低,生怕吉翔能聽到。
可吉翔的耳力好,聽的清清楚楚。不過吉翔並沒有爲此對梅爾茲醫生有什麼不好的想法,患者的質疑多了,只要他肯做CT就行。
吉翔想的更多的是千萬別需要做增強CT,要不然手術很難,怕附二院沒人有經驗。
大家都平安無事,挺好。
“梅爾茲,你個愚蠢的東西,真想把我早晨喫剩下的三明治塞到你的嘴裏!”
“……”
“沒有爲什麼,你聽專家的意見就行,我還要做該死的手術,而且這個月的門粤课疫�沒完成,加入我週末還要去出海釣魚的話,做完手術後我要去門钥茨切o聊的患者湊夠這個月的門曰颊邤怠�
梅爾茲,你知道我有多忙麼!”
梅爾茲醫生無奈的聽到對面傳來一陣盲音,這才掛斷電話。
“梅爾茲醫生,做CT還是簽字拒絕?”吉翔揮了揮手裏的溝通交代。
“……”梅爾茲醫生無奈的看着在自己面前耀武揚威的大魔王,無言以對。
又讓他裝到了!
該死!
網膜梗死,梅爾茲醫生隱約知道,這病應該涉及到血管。
可沒事是沒事,一旦有事,假設是大範圍的網膜沒有血液供應,下一步就是急腹症!
如果耽誤詳嗪椭委煟酉聛砭褪蔷⒁活愲y以治療的疾病,而且大概率會出現感染、中毒性休克,甚至危及生命。
絕對不會是急性闌尾炎那麼簡單。
想到這裏,梅爾茲醫生有些急。
“我要做CT!增強CT!!”
說完,梅爾茲醫生補充了一句,“保險公司不給報銷也沒關係,我自己花錢!”
對於網膜大面積壞死的恐懼已經超出梅爾茲醫生要戰勝眼前年輕的大魔王的想法,他忍着腹部劇痛,幾乎哀嚎着說道。
“他說什麼?”白處長問道。
“梅爾茲醫生同意做CT了,不過他還要做增強CT。”吉翔有些無奈。
“需要我聯繫麼?”
增強CT晚上沒有值班醫生,因爲這項檢查不屬於急皂椖俊�
如果非要做的話,需要白處長把相關醫生從家裏叫來,並且開機做好準備。
吉翔想了想,“還是叫吧,雖然我覺得可能性不大,但萬一呢?麻省總醫院的專家病死在咱們醫院,好說不好聽不是。”
“!!!”
最後一句話把白處長都嚇了一跳。
說後果不堪設想一點都不過分。
白處長甚至一想到麻省專家“死”在附二院帶來的一系列連鎖反應,他的頭皮都直髮麻。
聯繫CT室,白處長帶人送梅爾茲醫生這個“大麻煩”去做檢查。
CT影像顯示大面積邊緣模糊的脂肪密度影,邊界不清。
這是毛線?
CT室的值班醫生疑惑的看着影像,他完全不知道該怎麼詳唷�
“是網膜梗死。”吉翔很肯定的說道,“不過暫時來看不需要手術,觀察幾天就好。”
白處長忐忑問道,“真的?反正CT室牛主任要來,順便做個增強CT?”
吉翔沒有堅持,而是同意了白處長的意見。
反正也只需要靜養,現在看梅爾茲醫生的網膜梗死是自限性疾病。
做不做增強CT對自己來講、對梅爾茲醫生的疾病來講都無所謂,但對白處長來講卻能買個心安。
經歷了無數次的感同身受,吉翔下意識的站在別人的角度去想問題。
等牛主任趕過來,他看見影像後得出和吉翔一樣的結論,白處長這才放心。
不過他還是堅持要做個增強CT。
梅爾茲醫生在做檢查,聽着嗡嗡聲,白處長問道,“牛主任,不作手術也行,是怎麼回事?”
“白處長,您理解的網膜梗死是不是大網膜血栓之類的。”
“嗯。”白處長點了點頭。
“其實原發性大網膜梗死常發生於兒童和成人。其疼痛部位常位於右側上腹部或下腹部,易誤誀戧@尾炎或膽囊炎。其唯一的好發因素爲兒童的肥胖。”
“我看過一篇報道里說,大約0.3%的急性闌尾炎的患者詳喽际清e誤的,其實應該詳嗑W膜梗死。”
這事兒白處長真心不懂。
也是,一名神經外科醫生出身的醫務處長也不可能是全知全能的。
他很認真的聽牛主任講解網膜梗死。
“原發性梗死易發於右側上腹部,可能與該處的大網膜較長,且移動度較大有關。”
“下腹部也不是很少見,大部分都是自限性疾病,養幾天自己就好。”
“所以看臨牀說闌尾炎、膽囊炎保守治療之類的事兒,我感覺還是要做個CT排查下更好。”
“不過呢,現在已經說咱們濫用CT了,抽完血做B超,還要再掃個CT,估計99.7%的闌尾炎患者都無法接受。”
牛主任說着,哈哈一笑。
“需要手術麼?”
“大網膜有很多血管供血,一般都不需要。”
牛主任開始顯擺起自己的技術,他給白處長仔細講解真正需要做手術的網膜梗死是什麼樣。
吉翔站在角落裏看着屏幕,等待結果出來。
這病就像是牛主任說的那樣,一般都不用手術治療,梅爾茲醫生就不需要手術。
多數網膜梗死病例是是在急允中g探查中被發現,反正都打開了,能順手切掉的話一般主張手術切除梗死的網膜組織。
手術切除梗死竈可迅速改善患者症狀體徵,患者康復較快、病程較短。
腹腔鏡下切除梗死的局部大網膜能更有效減少術後盆腹腔膿腫、盆腹腔粘連、腸梗阻等併發症。
病情較輕的患者保守治療後,局部的炎症反應可逐步消退,大網膜逐漸回縮、纖維化,多數患者於兩週內基本康復,部分症狀體徵可延續數週。CT、B超複查可顯示包塊逐漸縮小、界限較清晰。
至於梅爾茲醫生的網膜梗死怎麼來的,吉翔完全不知道。
或許是他暴飲暴食導致的,又或許是心情不好,血壓增高導致的,誰知道呢。
吉翔並不關心梅爾茲醫生的病是怎麼來的,只要不需要手術就行。
如果手術的話,按照系統npc的說法,也並不光是切除就可以的,有很麻煩的後繼問題。
不過梅爾茲醫生的邭馑坪醪诲e,增強CT的影像出來後吉翔鬆了口氣。
和系統手術室的顯示是一樣的,不需要手術,保守治療就行。
告訴梅爾茲醫生這個結果,他還很擔心,要了影像資料傳回麻省總醫院。
梅爾茲醫生前後態度的差別之大,吉翔感受的很清楚。
不過也正常,吉翔當過很多次患者。
“梅爾茲醫生,你最近情緒波動的大麼?”吉翔送梅爾茲醫生回去的路上問道。
“……”梅爾茲醫生怔了一下。
他想到自己得知文班亞馬收到珍妮·巴斯的電話,大概率要去湖人隊之後出現腹部疼痛的症狀。
吉翔是怎麼知道的?!
“雖然說原發性腹膜梗死沒有確定病因,但很多患者都是因爲血壓波動導致的,我很奇怪的是按說你的血壓調節的應該非常好,爲什麼會忽然波動呢?”
梅爾茲醫生感覺大魔王在把自己打倒在地後又不斷的抽着自己的臉,一邊抽一邊問自己知沒知道錯。
Fuck!!!
第791章 不僅進來,而且進來
“吉翔醫生。”梅爾茲醫生知道自己得了自限性疾病並不需要手術後,疼痛似乎也緩解了不少,他沉思後問道,“你知道文班亞馬剛和珍妮·巴斯通過電話麼?”
“知道,珍妮老阿姨諮詢過我後纔給文班亞馬打的電話。”吉翔很隨意的回答道。
珍妮老阿姨!
梅爾茲醫生對吉翔的描述感到不解,聽吉翔的話語,好像和珍妮·巴斯很熟悉。
“!!!”
“還不就是那點事,信不信維克托·文班亞馬手術後能徹底康復這是一個問題,也是一場豪賭。”
“那你是怎麼回答的?”
梅爾茲醫生下意識問道。
話剛說出口,梅爾茲醫生就後悔了。珍妮·巴斯能把電話直接打給文班亞馬,吉翔說什麼了還用問麼?
一股挫敗感在梅爾茲醫生的心裏油然而生,甚至吉翔接下來說什麼他都沒聽進去。
在麻省總醫院,梅爾茲醫生和很多球隊的隊醫有聯繫。
但也僅限於此。