作者：真熊初墨
吉翔全身已經被冷汗打透，彷彿剛洗了個澡似的，渾身打着哆嗦，根本不受控制。
真特孃的遭罪，吉翔甚至想停止感同身受，回到孟慶非身邊。
但吉翔還是沒有慫，他只是一閃念，便遏制了回去的想法。
感同身受還在繼續着。
三次煉獄一般的嘗試，吉翔甚至覺得胸外科的醫生要把自己的肋骨弄斷，胸管這才送進自己的胸腔裏。
“連胸瓶！”胸外科的醫生說話的聲音都大了幾分。
終於，吉翔聽到咕嘟咕嘟胸瓶裏冒泡的聲音。
他很清楚這是自己胸腔裏的氣體被引出來，氣胸好了，肺組織張開，接下來癒合什麼的都是小事，最主要的是自己不用再遭罪了。
然而！
吉翔因爲瀕死感忘記了一件事——在急钥朴龅降幕颊呤鞘颤N情況。
隨着胸腔裏的氣體被引出，吉翔身體剛剛一鬆，旋即更嚴重的症狀席捲全身。
一絲力氣都沒有，連呼吸的力氣都被一下子抽走。
眼皮睜不開，全身瘙癢，心臟彷彿在一個大空腔裏蹦跳，咚咚咚的聲音就在耳邊。
而且心臟越跳越快，吉翔感覺自己的心率已經達到180次/分左右。
眼前的情況要比剛剛還嚴重，但吉翔反而進入一種空靈狀態。
他宛如靈魂出竅，整個人都安靜下來。
這就是創傷性休克狀態？
因爲胸腔閉式引流術後氣體、液體排出，迷走神經功能紊亂，機體的誤判，導致的休克狀態？
應該是。
吉翔萬萬沒想到一個小小的、連手術都算不上的處置，竟然能讓自己休克！
“嗯？這是怎麼了？”胸外科的醫生疑惑的看着吉翔。
“好像情況不對。”
“上心電監護。”胸外科的醫生道，“抓緊把薩博推過來。”
薩博……
吉翔好久沒聽到這個名字。
附二院急钥茮]有薩博，他還是實習的時候在附院遇見的。
全稱叫做薩博心肺復甦器，用機器代替人工做心臟按壓。
沒想到有這麼一天自己竟然也要用到薩博。
這東西的確好，但只有一個缺點——很貴。
吉翔在胡思亂想的時候，心電監護已經連接好，胸外科的醫生皺眉看着上面的數值。
“推5mg地塞米松。”
“有過敏？”護士問道。
“先推進去看看，準備腎上腺素。”胸外科的醫生道，“應該沒事，胸膜反應導致的，看上去並不重，但還是小心點。”
“平時很少見患者出現這種情況啊。”小護士不懂就問。
“胸膜腔穿刺的過程中，患者頭暈、胸悶、面色蒼白、出汗、甚至昏厥等一系列反應。胸膜反應是胸膜穿刺過程中較嚴重的併發症，通過對患者進行護理干預，胸膜反應可明顯減少。”
“……”
“你們護理部考試的時候我聽到有這題，你沒背？”
“沒時間……”
小護士不說話了，她低着頭忙碌着。
隨着藥物推注進來，不知過了多久，吉翔感覺自己好多了。
這種好並不是病去如抽絲的那種好，而是猛然間一個斷崖式提升，整個人從瀕死狀態中脫離，精神抖敗�
“醫生，我好像沒事了。”吉翔試探着說道。
“嚇我一跳。”胸外科醫生見吉翔說話利索，雖然監護儀上生命體徵還沒完全恢復，但知道沒事兒了，長出一口氣。
“我沒事……”
“沒事？”胸外科醫生抱着膀靠在窗臺邊上，一邊歇會，一邊和吉翔閒扯。
雖然吉翔看着沒事，但胸外科醫生根本不敢離開，誰知道下一秒會發生什麼。
“我實習的時候在胸科輪轉，一個同學給患者拔胸管，就是把管子拔出來，用預留的線繫上就行。這麼個屁大的操作，結果出事了。”
“嗯？出什麼事兒了？”吉翔當然知道拔胸管簡單，因爲實習的時候吉翔也總做類似的事兒。
雖然剛剛從死亡的邊緣被拉回來，但吉翔已經被沈浪傳染了八卦綜合徵，耳朵已經不知不覺豎了起來。
“胸管拔出來，切口有少量鮮紅色血液噴湧出，患者突然昏倒。
當時把我們嚇懵了，一個患者家屬馬上去找醫生。
我立即按壓傷口，出血止住，出血大約50ml，立即測血壓，血壓急劇下降至90/50mmHg。
老師趕過來，立馬快速輸液，皮下注射腎上腺素，隨後血壓下降至50/30mmHg，呼之不應，立馬心肺復甦，半小時後心肺復甦失敗，宣佈臨牀死亡。”
“擦！！！”吉翔驚訝。
“最後判定是胸膜反應導致的。”胸外科醫生的眼睛緊緊盯着吉翔，“拔管發生胸膜反應的可能性微乎其微，其幾率可能和中彩票差不多。”
“我老師也說他幹了一輩子的胸科，從來沒遇到過類似的情況。但遇到了，就是百分之百。”
胸外科醫生說的簡單，但吉翔懂他的意思。
“你說你一個老爺們，怎麼這麼緊張。”胸外科醫生抱怨道。
“同樣的操作哼哼唧唧的十個九個是男的，生孩子這事換成男的，人口起碼少一半。”吉翔反駁道。
“……”胸外科醫生哈哈一笑，“你說的倒是真的，女性真的挺能忍的，有人說是疼痛閾值高。”
“或許男性疼痛閾值高、女性閾值低的種族早都滅亡了也說不定。”
吉翔是真的好了，他都有精神頭和胸外科醫生說說笑笑。
哪怕說話還是有氣無力，但扯淡的精神頭十足。
接下來，就胸外科醫生實習遇到拔胸管患者猝死的案例，吉翔詢問了很多。
胸外科醫生也剛從緊張中脫離出來，和吉翔閒扯淡，說了特別多的東西。
這都是臨牀經驗，吉翔把該記下來的東西都記下。
雖然估計這輩子是沒機會幹胸外科，但以後萬一遇到，也有個參考。
胸膜反應，休克，雖然出現的概率不高，可買彩票的話只要沒人搗鬼總有幸邇簳霈F。
這是這種“幸摺彼坪鮼K不那麼好。
過了一會，吉翔漸漸沉默了下去。
因爲瀕死的感覺消失後的興奮漸漸消退，身體裏的激素水平降低，每一次呼吸吉翔都會感覺到胸管在戳肺臟。
有點不舒服，有點難受，還有胸管壓迫肋間神經導致的疼痛。
吉翔當然知道自己這次經歷是很多次巧合拼湊在一起導致的，臨牀上出現這麼多症狀的患者鳳毛麟角一般。
隨着生命體徵的平穩，胸外科醫生也放了心，讓吉翔自己提着胸瓶。
“注意啊，胸瓶要比胸壁位置低，要不然裏面的水會倒灌回胸腔。”
“嗯，我知道。”吉翔熟練的拎着胸瓶上的鉤子，跟在醫生身後。
“沒事了，你剛纔嚇我一跳。”胸外科醫生心有餘悸的說道，“一旦遇到倒黴事，你倒黴，我也跟着倒黴。”
“醫生，就不能提前預防麼？”吉翔問道。
“怎麼預防？絕大多數胸科醫生一輩子都遇不到的事兒，咱還得去icu提前準備？”胸外科醫生似乎有很多牢騷，他猶豫了一下，“這輩子就選錯行了，要是有下輩子的話，說什麼都不當醫生。”
吉翔笑了笑。
來到病房，吉翔眼前光芒閃爍，下一秒他睜開眼睛，看見了系統npc。
“老師，我回來了。”吉翔還沒和胸科醫生說完話，驟然看見系統npc，怔了一下。
“你把手放下，別做拎着胸瓶的姿勢，看着難受。”系統npc提醒吉翔。
吉翔怔了下，哈哈一笑，雙手用力搓了搓。
“感受到胸膜反應的嚴重了？”系統npc戲謔問道。
“不光是胸膜反應，血氣胸也不好受。下胸管的時候，我感覺像是上刑。”吉翔嘆了口氣，“老師，要是能不生病該有多好。”
“會的。”系統npc道。
吉翔凝神看着系統npc，他彷彿聽到了什麼祕密。
“患者的感受是這樣，以後遇到類似的情況，千萬別覺得無所謂。”系統npc又開始灌輸世界觀。
吉翔瞬間開啓被動技能，屏蔽系統npc的填鴨式灌輸。
不知過了多久，系統npc笑呵呵的說道，“拔管遇到胸膜反應導致患者死亡的案例並不多，據我統計雖然要比心臟腫瘤多，但我從前當主任的時候，一年能遇到2－3次就頂天了。”
“這樣。”
“該重視還得重視，中間細節的把握，就是臨牀經驗的一部分。”系統npc說完，揮了揮手。
吉翔回到現實。
平車的聲音似乎還在耳邊迴盪，吉翔的內心卻早已經不是剛剛的那個自己。
“小吉，你知道患者是什麼問題麼？”孟慶非問道。
“很少見的胸膜反應。”
“……”孟慶非一下子怔住。
吉翔剛剛還一副火急火燎的表情，怎麼忽然就說出明確詳嗔四兀�
而且看他的樣子，似乎心中篤定，而且有難言之隱似的。
第767章 大妙
“孟老師。”吉翔撓了撓頭，“這種罕見的患者很難處置，萬一送去病區的路上心臟驟停了怎麼辦。”
“喏，你也知道是萬一。”孟慶非笑了笑，“下個管就出現極其嚴重的胸膜反應導致心臟驟停、搶救不回來的案例並不多。這麼說還是有點保守，至少在我的醫生生涯裏，一次都沒遇到過。”
“就相當於一個都市傳說，當然，你小心點是對的。”
“而且要是提早預防的話，我帶着急救箱送過去，這期間外科萬一來個急源髶尵龋阏f怎麼辦？”
“再多幾名醫生？呵呵。”
這話再說下去就累贅了，孟慶非換了個話題。
“小吉，我問你一個常見的事兒。”
“孟老師，您說。”
孟慶非也沒着急，先去洗手，隨後在白服的屁股位置用力擦了擦手，那兩道黑印浸了水漬後愈發明顯。
回到值班室，孟慶非打開窗戶，屋外寒風一下子灌了進來。
“抽菸就這點不好，東北的冬天太冷，通氣不好。我值班的時候很少抽。”孟慶非解釋了一句。
但下一秒，吉翔已經拿出煙遞到孟慶非面前。
孟慶非吸了口煙問道，“小吉，你在病房肯定遇到過患者家屬拒絕搶救的事兒，對吧。”
吉翔點了點頭。
“咱假設一個常見的場景，比如說有個患者病入膏肓，只能用呼吸機維持呼吸。因爲icu裏高昂的費用和患者家屬的經濟條件，再有其他因素，患者家屬綜合考慮後決定放棄治療。”
“你說說，遇到這種事情你會怎麼辦。”
孟慶非手裏夾着煙，深深的看着吉翔，問了一個臨牀常見的情況。
這道題並不難，吉翔想了想後認真說道，“我首先會找患者所有直系親屬來，看他們之間的態度是不是統一。