作者:真熊初墨
只是患者發熱很明顯,被子一掀開就感覺有一股煙冒出來,手碰倒她的皮膚能感覺到燙手。
至少39度,苗總皺眉看着患者家屬,“你來。”
說完,他轉身一下子看見吉翔跟在自己身後嚇了一跳。
“小吉醫生,你去我值班室等就行。”
“苗老師,我跟着看看。”吉翔看着患者若有所思。
苗總手頭有事,沒和吉翔過多客氣,他出了病房卻沒走遠,站在門口。
“你母親在發熱,去護士那拿根體溫計測一下體溫,別用測溫槍。”苗總特殊叮囑道,“我建議急允中g。”
“醫生,我媽身體不好……”
患者家屬愁眉苦臉的說道。
苗總也沒辦法,術前交代以及麻醉的告知裏有很多老年人會出現的併發症,但自己總不能說屁事沒有吧。
“這樣,我要一個牀旁B超看一眼,要是闌尾有穿孔的可能咱們馬上上臺。穿孔,闌尾裏堆積的大便進入腹腔,不開刀不行。要是再等下去,會要命的。”
“醫生,不會吧,你不是說可能性不大麼?”
“的確可能性不大,但有句老話講叫人心隔肚皮,用儀器只能參考。你先做好急允中g的準備,如果有問題咱們馬上去手術室。”
見患者家屬還在猶豫,苗總嚴肅說道,“急允中g也不是咱們想做就能做的,我得提手術單,上面有專門負責急允中g的麻醉醫生和護士,要是前面排了幾個剖腹產的話,至少得下午。”
“……”
苗總這句話看起來和說服患者家屬沒什麼關係,但聽他這麼講,患者家屬忽然隱約有一種奇貨可居的緊迫感。
不是想做就能做的,要排隊。
苗總很有經驗,一句看上去不相關的話往天平的一端放上了一個砝碼。
招呼護士拿體溫計,苗總生怕患者家屬沒聽清楚用體溫槍。
體溫槍需要矯正,反正苗總覺得不如老式水銀體溫計值得信任。
“小吉醫生,不好意思啊,我這面得忙一會。”苗總回頭看見吉翔,他特別不好意思的說道。
雖然現在拉着吉翔去自己的值班室聊會天也沒問題,但苗總感覺那個急性闌尾炎的患者病情很重,他不放心,想看看B超結果。
“苗老師,患者的情況有些不對。”吉翔沒有在意苗總說的不好意思,而是皺眉說道,“麥氏點壓痛很明顯,但面積不小,牽扯痛也很明顯,總覺得不太像闌尾炎。”
“……”苗總怔了一下。
患者的詳鄾]任何問題,最開始轉移性疼痛,然後固定在右下腹的麥氏點位置,並且有牽扯痛。
位置比較精準,至少不像很多患者一樣滿肚子疼,根本判斷不出來是急性闌尾炎。
吉翔醫生怎麼會這麼說?!
雖然在心裏質疑吉翔,但苗總沒表露出來,他只是溫和的笑了笑,轉身去聯繫牀旁彩色B超。
剛要撥打電話,吉翔在身邊小聲說道,“苗老師,能找孔老師來打牀旁B超麼?”
“孔老師?哪個孔老師?”苗總疑惑。
“B超室孔主任。”吉翔解釋了一句。
“!!!”
苗總用詫異的目光看着吉翔。
牀旁彩色B超是排班的,來的醫生都是普通的小醫生。
要是自己打電話CALL孔主任,估計要被罵的狗血噴頭,要不然就是根本沒人搭理自己。
怎麼吉翔醫生張嘴就是孔主任。
苗總腦筋不慢,他略一想,便意識到吉翔可能和孔主任的關係比自己要近很多。
“我不行。”苗總實話實說。
“我問問?”
苗總覺得吉翔很怪,就是個普通的急性闌尾炎的患者,吉翔爲什麼一而再、再而三的跳出來呢?
而且還要找B超室主任來“親自”做檢查。
如果說是普通的實習生跳出來說三道四,苗總早一個大耳瓜子把他抽到一邊去,理都不理。
但吉翔不一樣。
綜藝節目裏播出的每一集苗總都有仔細看過,而被剪掉的很多事兒苗總也都打聽過,粗略瞭解。
自己看是一個“普通”的急性闌尾炎,有穿孔風險,患者體溫很高,患者家屬很害怕,但苗總不太在意。
類似的患者每年要見百十來例,只要穿孔後治療的及時,不發生膿毒血癥以及嚴重的併發症就行。
即便有嚴重併發症,一附院的重症力量很強,有一口氣推進去基本能活着出來,苗總有這個信心。
可吉翔卻“小題大做”,認爲患者有大問題。
古怪。
苗總沒說話,見吉翔拿出手機,找到標註一附院B超室孔主任的電話號碼撥打出去。
“孔老師,您好,我是吉翔。”
“您忙麼?我在胃腸外科,這裏有個患者稍有些怪,我覺得不像是單純的闌尾炎,您能來幫掌一眼麼?”
“好好好,那麻煩您了。”
吉翔雖然是打電話,但語氣和肢體動作很謙卑,甚至還拿着手機輕輕躬身,彷彿孔主任就在面前一樣。
雖然吉翔表現的很卑微,但苗總差點沒哭出來。
一個電話就能讓B超室的老大推着牀旁B超屁顛屁顛的過來,一般的科室長都沒這種待遇,至少是副院長級別的人才能做到這一點。
不說別人,自己就不行。
然而吉翔纔來多久?還是錄製節目的小實習生。
他竟然能召喚孔主任。
苗總眼睛裏噙着眼淚,悲傷莫名。看看人家,再看看自己,真特麼的!
“苗老師,孔老師很快就來,我感覺查體、詢問病史有些小問題。”
老師?
您纔是老師,苗總心裏腹誹了一句。
第534章 慈祥的一逼
“小吉醫生,患者……患者……”苗總想說什麼,但結結巴巴的很是猶豫。
“苗老師,患者疼的範圍有點大,我能看看住院前急圆榈腂超報告麼?”吉翔問道。
苗總無奈,他想了一百遍都想不懂吉翔在搞什麼。
不過吉翔有要求就好,他帶着吉翔去看患者的病歷。
病歷還沒寫,苗總略有點臉紅,把這塊給敷衍過去。
“這是患者的B超,小吉醫生你看一眼。”苗總拿着薄薄的病歷交給吉翔。
病歷現在只有急缘幕瀱危渌諢o一物。
吉翔倒也沒在意,好像他沒意識到問題似的,拿着B超單子仔細看起來。
這東西有什麼好看的,苗總心裏想到。
作爲一名臨牀的住院總,苗總平時只看結論,報告單上的影像從來不看。
吉翔把幾張化驗單反覆看了個遍,一直沒說話。
“小吉醫生,有什麼看法?”苗總沒話找話。
“患者住院前的影像看着略有點問題,苗老師您不覺得她的膽囊有點大麼?”
苗總聽吉翔的話後,差點沒笑場。
膽囊有點大!
B超掃一下膽囊都是急钥漆t生多事。
他們擔心出問題,所以肝膽脾和右下腹B超一起開的,再加上報告裏寫了未見異常,這有什麼好看的。
現在患者的主訴症狀是腹部疼痛,詳嗍羌毙躁@尾炎,他一定是之前都在肝膽外科,所以學會了看膽囊別的基本都是空白,所以……
不對!
苗總想着,忽然強行打斷了自己的思維。
這不對,絕對不對!
腹腔遊離腫瘤吉翔都能給出詳啵疫B幾十年來全世界的知名雜誌刊登了14篇類似的文獻這種細枝末節他都清楚,這種人應該不會順口胡說八道。
“膽囊,是不是患者因爲進食所以導致膽囊增大?”
吉翔微微搖了搖頭,他似乎怔了一下,不到一秒鐘的時間臉上的疑惑全部煙消雲散。
苗總沒注意到細節,他還說着,“小吉醫生,不是我嘮叨,我不知道你和孔主任的關係,但我覺得一點小事最好還是別麻煩孔主任。”
“一起看看,讓孔主任幫着掌一眼。”吉翔微微一笑,“不過苗老師,手術室排隊嚴重麼?”
“上午還好,急砸话悴欢唷!泵缈偟溃拔沂菄樆;颊呒覍伲还苁遣皇羌毙躁@尾炎,都要馬上做手術纔行。這要是拖下去,真就不知道該怎麼辦了。”
“那就好。”
苗總見吉翔把患者的“病歷”交給自己,他連忙接過來,放到電腦旁,隨後帶着吉翔去病房。
很快孔主任帶人來做牀旁B超。
要是普通醫生的話自己推着小車就來了,但孔主任手下的醫生推着車,他大步走在前面。
看見走廊裏的吉翔,孔主任加快了腳步,來到近前用力拍着吉翔的肩膀。
“小吉,這幾期節目做的不錯啊。我都看了,一邊看一邊感慨自古英雄出少年這話是真不錯。”
“孔老師,您來了。”吉翔微笑着說道。
“找我什麼事兒?以後有時間下班找我,你拍完節目就走了,一直想找你再聚聚。”孔主任像是老友重逢一般熱情的和吉翔說道。
苗總看的淚流滿面。
這哪裏是實習生的待遇,簡直比主任還主任。
“好的,孔老師。胃腸有一個詳嗉毙躁@尾炎的患者,我總覺得患者膽囊區有問題。”吉翔說了一句旁的,馬上把話題拉到患者身上。
“我去看看,你考慮是什麼問題。”孔主任接過車,推進病房。
“我覺得昨晚急訠超下膽囊太大,不像是進食後導致的。”
“我先看一眼,那個小苗子,你去把昨天的b超單子拿來我看看。”
等苗總拿着單子回來,孔主任已經做完B超,吉翔手裏拿着紙巾正在給患者擦拭耦合劑。
“小吉,膽囊看着沒問題。”孔主任道,“你是不是懷疑膽囊大是穿孔的前兆?但膽囊腫大、壁厚、粗糙,膽囊壁的連續性中斷,右上腹可見積液,膽囊周圍出現液性暗區這些都沒看見。”
吉翔沒說話,只是細心的把耦合劑擦拭乾淨,然後把病號服拉下來,又細心的給患者蓋上被子並掖了掖被角。
“闌尾也沒事,不是闌尾穿孔。”孔主任道。
患者家屬的表情終於放鬆了下來。
“不過!”孔主任沉聲說道,“抓緊時間上手術吧,已經有腹膜炎體徵了,再晚點,我擔心休克。”
休克?
休克!
患者家屬一下子愣住。
接過昨天的報告單,孔主任看了一眼,推着小車出門,一邊走一邊和吉翔說道,“小吉啊,膽囊穿孔臨牀很少見,作爲少見的病,一般不予以主要考慮。”
孔主任說的很彆嘴,很口語化,苗總羨慕得很。
他能清楚感知到孔主任對吉翔的態度像是老師對自己得意的學生,對方犯了錯,他非但不責怪,還把一生的經驗和盤托出。
“B超顯示有不連續的影像,患者的膽囊底位置的確有一點點不連續,但那點不連續不考慮是穿孔,而考慮氣體……”
孔主任不斷說着。