作者：真熊初墨
翟雨涵說着，目光看向吉翔。
吉翔沒回答，只是微微笑了笑。趙萌萌說道，“翟老師，患者查體怎麼樣？”
“查體，患者的肌張力1級，比術前還要差。各種試驗都是陽性，一碰就喊疼。”
“難道是損傷了神經根，水腫消退後出現的反應？做核磁了麼？”趙萌萌繼續問道。
“磁共振沒見血腫和神經壓迫，CT顯示釘棒融合器位置標準，肌電圖未見神經受損證據。”翟雨涵一股腦把主要的檢查都說出來。
這下子趙萌萌難住了，她完全不知道患者是什麼情況。
輔助檢查沒事，可患者自訴症狀卻很重，用通俗的話講就是查體和客觀檢查相悖。
見趙萌萌一臉茫然，翟雨涵問吉翔，“小吉醫生，你怎麼看？”
“翟老師，患者時裝病吧。”吉翔很淡然的說道。
“哦？爲什麼呢？”翟雨涵問道。
“術後一週之內，患者擔心疾病恢復，還是很配合的。等過了一週，知道自己沒事了，就開始裝病想要訛點錢，類似的情況不少見。”吉翔笑道。
“不能吧，患者怎麼會裝病。”趙萌萌皺眉不解反駁道。
“我聽我們醫院醫務處的白處長說過一個病例，患者是四環素牙，在我們醫院口腔科做根管治療，治療後他說四環素牙是根管治療導致的。”
“……”趙萌萌無辜的看着吉翔，完全不懂吉翔在說什麼。
翟雨涵很清楚這位高材生一直在象牙塔裏，根本不知道人心險惡，也不知道臨牀有多難。
她饒有興致的看着吉翔，沒想到吉翔竟然和他那面醫院的醫務處長還很熟悉。
“你們怎麼處理的這件事，或者說解決。”翟雨涵問道。
“那個患者衣衫破爛，看着很窮，來了就哭，說家庭條件不好。白處長說四環素牙主要出現在七十年代末期和八十年代早期，那時候四環素很少見，能用得起的人很少。”
“所以，這病是個富貴病。”
“白處長不信患者會這麼窮，就讓人盯着他。果然，有一次患者騎着共享單車來的，聊了一上午後離開，騎車出了醫院，就開着奧迪A6走了。”
“……”這回連翟雨涵都有點懵。
按說開奧迪A6的人雖然不至於說什麼大富大貴，但有點小錢還是很正常的。
這種人會用一個荒謬的理由不斷找醫院麻煩，就爲了訛點小錢？
“不能吧。”趙萌萌驚訝說道。
“據說是那樣，後來好像是白處長趕上臨牀檢查，一個醫生犯錯去醫務處誡勉談話，他就把這個患者讓那名醫生負責。”
“負責？”
“就是陪着投訴的那個人聊天，他不想聊都不行。”
“這無賴辦法……”翟雨涵也沒想到那位白處長會想出這麼一招。
投訴的那人騎着單車來，肯定不想讓人知道他其實是有錢的，有一名醫生一直纏着，就沒辦法去開奧迪A6走。
無賴遇上無賴，比誰有耐心。
一個投訴醫院的人怎麼可能比被誡勉談話的醫生有耐心，翟雨涵已經知道了結果。
第480章 最兇險的情況
“翟老師，不能吧。”趙萌萌十分不解的問道。
“很可能的。”翟雨涵道，“臨牀上遇到類似的患者幾率並不高，但時間久了還是能碰到的。有句老話說，常在河邊走哪有不溼鞋，大約就是這個意思。”
“這……”趙萌萌還是一臉不可思議的表情。
在象牙塔裏的孩子看來，這個世界是乾淨而美好的，朝氣蓬勃，就像是宣傳裏說的那樣。
而經歷過被社會的鐵拳按在地上摩擦的翟雨涵早已經沒有類似的想法。
“在急钥疲行┤丝傉f自己各種不舒服，症狀裝的特別像，想要開杜冷丁打。前些年，我沒經歷過，但聽說過，還有去急钥茡尪爬涠〉摹！�
“……”趙萌萌無語。
“這是最簡單的，還有難度高一些的。比如說孕婦孕檢發現死胎，就隱瞞病史去急钥泣c滴，之後說是靜點藥物引起的。”翟雨涵說起這些事兒的時候有點膩歪，但還是說出來。
很明顯趙萌萌需要臨牀經驗，最近她工作很勤勉，翟雨涵希望她知道臨牀的險惡，給她勾勒出一個儘量完整的醫療環境。
要不然以趙萌萌對這個世界的認知，忽然一頭闖入，估計很快就會被社會摩擦出火星子。
到時候會發生什麼事兒，還真就不好說。
這也算是趙萌萌參加節目得到的一個小收穫。
“這……也太過分了吧。”趙萌萌結結巴巴的說道。
“還有更過分的。”吉翔道，“我聽急钥频拿侠蠋熣f，前些年，就是到黑除惡之前的那些年，拐賣人口的人拐到了有病的孩子賣不出去，死了就死了，抱去醫院訛錢。”
“訛錢？！怎麼訛？”
“抱着孩子趁着忙的時候說些症狀，假裝孩子睡着了。然後拒絕查體，說孩子好不容易睡了，別打擾，安安靜靜睡一會，只要打針。
醫生、護士忙，沒時間查看，要是按照他們要求打一針，過不久他們就說孩子是醫院打針給打死的。”
“！！！”趙萌萌的臉都白了，慘白慘白的。
吉翔說的事兒讓她不寒而慄，趙萌萌很難想象還有這種人存在。
只一瞬間，她就把自己帶入進去。
如果自己在臨牀上遇到類似的情況，估計大概率會出事。
打一針後不久發現孩子“死”了……醫生無論如何都脫不了干係。
趙萌萌被嚇壞了，她眼睛裏閃着淚花，差點就要哭出來。
“類似的事情很多，萌萌你以後小心點。”翟雨涵深深的看了一眼吉翔，叮囑趙萌萌。
趙萌萌有些懵，茫然的點着頭。
“小吉醫生，你在臨牀遇到最兇險的是什麼情況？”翟雨涵問道。
“我剛規培不到半年。”吉翔聳了聳肩，“沒遇到過類似的情況，都是聽說。”
翟雨涵見吉翔一臉正氣的說着耍無賴的話，也是無言以對。
“現在醫鬧少了，我也沒見過太不講道理的患者和家屬。但我聽急钥频拿侠蠋熣f，他比較犯怵的患者有幾種，不算兒科的話最不想接的就是肋骨骨折的患者。”
“肋骨骨折？！不就血氣胸麼，有什麼怕的，下個閉式引流，1小時內引出暗紅色血性液200ml以上就可以上臺了。”翟雨涵略有不屑的說道。
她現在對吉翔已經改觀，但對吉翔所說的那位孟醫生，她還下意識的認爲是地市級的下級醫生。
“孟老師說，他工作二十年，遇到了8例肋骨骨折合併主動脈夾層的患者。”吉翔道。
趙萌萌沒懂吉翔說的是什麼意思，可是翟雨涵秒懂。
主動脈夾層兇險至極，雖然平時也可能與其他病相混淆，但烈的前胸後背撕裂樣疼痛總是可以一窺端倪。
然而要是肋骨骨折合併主動脈夾層，骨折的疼痛會掩蓋症狀，本身是主動脈夾層帶來的疼痛會被認爲是骨折痛。
一旦喫了鎮痛藥或者肌注鎮痛藥，患者沉沉睡去，即便不在睡夢中猝死，等患者睡醒坐起的一瞬間血壓升高，極有可能突然夾層破裂死在病房裏。
到時候……
面對吉翔描述的情況，翟雨涵第一時間想到患者家屬不理解，明明患者是走着進來的，神清語明，怎麼就死了呢。
這和抱着已經死亡的孩子來碰瓷不一樣，吉翔說的這事兒是純純的病，而且是接手的醫生沒看出來的病。
講道理，這種案例要是去醫調委處理的話至少是一個責任事故。
甚至患者家屬不理解，不配合，把屍體停在病房裏說什麼都不拉走……
翟雨涵的汗已經冒出來，手心溼漉漉的。
“這種情況是最危險的，或許還有其他情況，比如說五萬分之一概率的頸動脈內膜撕脫綜合症，比如說遲發性腦出血等等。但綜合考慮，孟老師還是覺得肋骨骨折合併主動脈夾層最兇險。”
“小吉醫生，那位孟老師是怎麼處理的？難道你們醫院晚上還能做急�64排CT？”翟雨涵問道。
“孟老師說他不受患者喜歡，也不受住院部醫生喜歡。”吉翔說起孟慶非，微微一笑，幾天沒陪孟慶非值班還有點想。
“怎麼說？”
“但凡是肋骨骨折的患者，別人都是做個胸片就可以，孟老師一定要患者查胸部CT。他總是自嘲，說自己就是離了機器不會看病的那種蹩腳醫生。”
“可是胸部CT未必能看得出來。”翟雨涵馬上指出吉翔話裏面的破綻。
“孟老師的意思是只要有懷疑的點，他就一定會找胸外科住院總會浴！奔璧溃八斏鞯挠悬c過，不過我覺得孟老師是被嚇壞了。”
“算是……驚弓之鳥？”
聽吉翔說到驚弓之鳥這個詞的時候，翟雨涵苦澀的笑了。
身爲住院總的她很清楚什麼是驚弓之鳥，就像是膽囊扭轉的患者一樣，如果碰到，只能說是自己邭獠缓谩�
“孟老師常說，當醫生的就要小心謹慎，如履薄冰。他還說……”
吉翔滔滔不絕的說着。
本來是翟雨涵要給吉翔、趙萌萌上課，但說到後來幾個回合下來就變成了吉翔給她們上課。
第481章 小富即安
吉翔接下來講了幾個他和那位孟老師的故事，翟雨涵才恍然驚醒。
怎麼自己竟然聽一個實習生上課了呢？
眼前這位實習生和其他人不一樣，這是翟雨涵能理解的，也是她認可的。
但吉翔是那麼的年輕，用翟雨涵的社會經驗以及臨牀經驗來判斷，吉翔對這方面應該極度匱乏纔是。
可吉翔竟然在聊起類似的問題上絲毫不落下風，翟雨涵心裏有些不服氣。
但也只是不服氣而已。
只幾天的時間，翟雨涵對參加真人秀的實習生已經改變了態度，只是她還沒意識到。
“小吉醫生，你剛到醫院接觸臨牀的時候對什麼印象最深。”翟雨涵換了一個話題問道。
她想把聊天轉到自己熟悉的節奏上來。
“印象最深啊，當然是內科老師們寫病歷、問病史；外科老師們做手術和……”
“和什麼？”
“開車。”吉翔撓了撓頭。
“我看楊主任做手術的時候很嚴肅啊。”趙萌萌沒來過臨牀，對此一點都不瞭解，錯誤的把有節目組在的時候楊主任的表現當成常態。
“那你說說你印象最深的一次。”翟雨涵道。
“我去臨牀規培的第一天，就聽到老師和患者講傷疤是男人最耀眼的徽章，最閃亮的那一枚……哈哈哈。”
翟雨涵知道這個梗，她微微皺眉，給了吉翔就這的眼神。
吉翔想了想，“我記得有一次我和兩位老師去男科醫院做手術，一般都是我當助手，他們倆輪流當術者。放假麼，做皮包手術的孩子比較多，一天十幾臺手術，最多做過22臺。”
“有一天王老師好像有點累，他不願意上手術，就坐在旁邊說什麼都不刷手，讓墨老師代他上臺。墨老師問了兩句，王老師說這是給他的考驗。”
“考驗？有什麼考驗的？”翟雨涵問道。
“每一臺的手術費誰做給誰。”吉翔解釋道，“王老師說這是讓你多掙點錢。他們倆是一組的，開玩笑習慣了，倒不是真的想少幹活、多掙錢。墨老師說他錢夠了，不需要。”
“掙錢。”翟雨涵猶豫了一下，她實在想不懂這裏會有什麼問題。就算是秋名山車神，估計也很難開出能說得出口的那種東西。
“王老師說……”吉翔學着王大校的樣子，抬手盤了盤頭，“hongkongdoll，一千五百萬資產的小富婆在P站拍片你敢信。你看看人家，你再看看你自己。小富即安，真沒出息。”
“……”
“……”
翟雨涵和趙萌萌同時一愣，翟雨涵是真不知道P站，趙萌萌知道，但卻不知道hongkongdoll是誰。
吉翔也猶豫了一下，雖然開車這事是翟雨涵提出來的，但還是有些不妥。
玩笑開的有點過。
王老師那種老流氓的話怎麼能隨便說。
“emmmm……”吉翔想要換個話題。
翟雨涵拿出手機開始按照吉翔說的搜索，趙萌萌把頭湊過去跟着一起看。