作者：真熊初墨
“能。”白處長當着老友的面，也不含糊，給了一個肯定的答覆，“當副院長也是主管臨牀。”
“可畢竟是副院長，孫院長離退休還有幾年，到時候你和趙吉祥爭大院長，有信心沒？”
“我暫時不想這些，問題在於我主管臨牀後那些亂糟糟的事兒也是我負責。”白處長道，“所以我先彌補醫院的短板。介入手術，不掙錢還喫線，真特麼的。”
“對了老白，我聽說附一院的集採架子走的很快？”
白處長點了點頭，“集採的架子不好下，手術時長至少延長半個小時，還沒利潤，一直滯銷。咱們醫院還好，循環內科幾個主任都給我面子。”
“附一院怎麼辦的？我不知道詳細信息。”
“手術費的50％直接給術者，由術者分配。”白處長道，“這件事我已經和院裏面申請了，以後小吉做手術，介入手術，手術費的50％歸他。”
“！！！”
劉主任怔住。
手術費的50％，要是外科手術的話幾乎可以忽略不計，但介入、導管類手術手術費還是很高的，一臺手術大約4000－8000塊錢。
以吉翔的手速和手術熟練度，一天十臺手術……
劉主任沒羨慕，他堂堂附二院泌尿外科大主任不至於因爲這點錢羨慕吉翔。
但劉主任很擔心，他覺得吉翔距離自己越來越遠。就像是最先發現吉翔的王大校一樣，現在已經淡出視野。
“我……”
【每當我悲傷過，也被暴雨淋過，泥濘開出花朵……】
白處長手機響起。
劉主任笑道，“每次聽到你手機鈴聲，都會想每當你背上鍋，不愧是醫務處長，牛逼！”
第405章 一口大鍋
“隋主任。”白處長接通電話。
劉主任豎起耳朵，仔細聽白處長和對面說話。
隋主任先簡略彙報病史——患者8小時前椎管內麻醉下行左側人工全膝關節置換術。
切皮前氣壓止血帶充氣止血，止血帶使用時間90min，術中常規脛骨平臺及股骨遠端截骨，鬆解後側關節囊，操作未出現異常情況，手術順利結束。
術後患者未觸及足背動脈搏動，隋主任觸摸脛後動脈，都沒觸及血管搏動。
等待約15min後，再次觸摸確認，仍未觸及搏動。
左側膝關節以遠肢體皮溫較對側明顯低，隋主任推測膕動脈血管損傷閉塞可能。
於是隋主任緊急請超聲科行血管超聲檢查示——未探及左側脛前後動脈及足背動脈動脈血流頻譜，膕窩處以遠動脈血流頻譜消失，近端探查正常。
膝關節置換手術，術後膕動脈閉塞，白處長靜靜的聽着。不光是他，連劉主任都聽出來問題所在。
難怪老白要未雨綢繆，估計是血管外科的王主任不敢動，他水平不夠，上了也弄不明白。
“白處長，王主任要置管溶栓，溶栓還要他會裕浚≡俚认氯ィ颊呔偷媒刂刂 彼逯魅螒嵟暮鸬馈�
“知道了。”白處長淡淡說道。
“白處長，我想申請一次全院會浴！彼逯魅螆D窮匕見，“您可得來，有您坐鎮，血管外科不敢說那麼操蛋的話。”
“全院會裕荫R上去。你在醫院麼？”
“我哪敢走。”隋主任叫苦，“白處長，患者抗不到明天天亮。”
“知道了。”白處長掛斷電話。
“嘿嘿。”劉主任笑道，“估計是王主任不敢弄，置管溶栓最簡單，效果好差……那是骨科的事兒。這口大鍋，到最後還得你老白接。”
白處長撇撇嘴，撥通電話。
“小吉，是我。”白處長道，“骨科，會裕泷R上來。”
他用命令的口吻說道。
“白處長，我十分鐘就到。”吉翔毫不猶豫的回答道。
簡單交流，掛斷電話，白處長起身，“我回去看一眼。”
“老白，你怎麼說都是處長了，這點事兒還得你負責。”劉主任道。
“沒人。”白處長也很是無奈，“找小吉去看一眼，能解決就解決，不能解決我和附一院商量。”
“一起去看看。”
白處長瞥了劉主任一眼，“大志啊，小吉的事兒你別想太多。我真不是說笑話，規培三年，他能留在咱醫院一年半都算多。”
“那你還要給吉翔申請中級證。”
“我這不是考慮到要是吉翔能用一年時間幫着把血管科或是介入科帶出來是最好的麼。”白處長笑道，“也算是異想天開，但我覺得有可能。至於你，能留住吉翔？別做夢了。”
“嘿，那可不一定。”劉主任知道白處長的意思，但他還是梗着脖子說道。
兩人回到醫院，吉翔早已經換好衣服在醫生辦公室看病歷。
“小吉來的挺快。”白處長道。
“我家近一點。”吉翔抬頭，溫和微笑，隨後又低頭看病歷。
“王主任，隋主任，現在開個會，你們說說你們的意見。”白處長也不囉嗦，開門見山的說道。
“白處長，您坐。”隋主任搬了一把椅子，放在最裏面的牆角位置，正對醫生辦公室大門。
這是白處長的習慣，自從哈市一名耳鼻喉科醫生死亡事件後他就一直要坐面對大門的位置。
這裏鳥瞰全場，最是安全不過。
白處長坐下後，掃了一眼王主任和隋主任，“你們先說說情況。”
“白處長，患者的血栓我能取出來。”王主任首先說道，他做了一個假設，白處長把這種話術當成是放屁。
“但局部血管要下支架，但患者剛做完膝關節置換手術，是下支架的禁忌症。”
“所以我建議置管溶栓。可隋主任說擔心留後患，非要……”
“單純溶栓就沒問題了？”隋主任馬上打斷血管科王主任的話，焦急中帶着十二萬分不高興的說道，“溶栓的速度那麼慢，患者下肢壞死了怎麼辦！”
白處長聽他們兩人的爭吵，心裏一陣膩歪。
不過這纔是臨牀的常態，不管是隋主任還是王主任，都不願意背鍋。
這活就是個爛活，誰接手誰麻煩。
自己要是血管科主任，估計也不會接。
可這裏是醫院，不可能出現百分之百沒問題的情況，爛事總是很多。
“病歷我大概掃了一眼，小吉，你說說你的意見。”白處長敲了敲桌子，和吉翔說道。
“取栓，不用下支架。”吉翔微微一“怔”，似乎在回答白處長的問題前走了個神，但馬上回答道。
“小吉醫生，別亂講。”血管科王主任斥道，他有些鄙夷，但更加慌亂。
至於爲什麼，在場的醫生們似乎除了吉翔之外，大家都懂。
“那就準備上手術。”白處長一錘定音。
“白處長，我可不做，患者有手術禁忌。”血管科王主任直接說道。
這種大鍋，他寧願事後給白處長賠不是也不願自己去背。
“小吉，有把握麼？”白處長問道。
“有。”吉翔回答道。
“我不去當助手。”血管科王主任躲的一個乾淨。
白處長挑眉，掃了血管科王主任一眼，微笑着從口袋裏取出藍色的本本。
“這是……”
“破格，給你申請的介入學科的中級證。”
“！！！”
“！！！”
“！！！”
隋主任、血管科王主任、徐樂宇徐總眼前一片金星。
醫師證考過了，好像證件還沒下來，白處長就去給吉翔申請的中級證？而且看吉翔的表情，這事兒他好像還不知道。
“小吉，不瞞你說，這患者是個棘手的患者。”白處長坦言道，沒有存心瞞着吉翔，“你要不想背鍋，我去找省內專家組來會钥纯础５珪r間……”
“白處長，手術應該沒問題。”吉翔拿起中級證，看了兩眼後問道，“主治醫師好像也不能做4級手術。”
“誰說的。”白處長面無表情的說道，“你要是能拿下來，現在就上手術。”
第406章 聊個天的時間完成了手術
“上！”吉翔很肯定的說道。
血管科王主任怔怔的看着吉翔手裏的藍色小本本，中級證，他也有，但早就扔到哪個不知名的角落裏。
只是有時候懷念中級證上的年輕臉龐，所以血管科王主任有時間會找出來看看，但對他來講沒什麼用。
可對吉翔來講，一個規培醫生，剛剛考完職業醫，算是勉強有了行醫資格，還不能做高等級手術。
這本中級證至關重要。
中級醫師證竟然比醫師證更早到手，這種事兒血管科王主任就沒見過。
他想說點什麼，可話到嘴邊又咽了回去。
白處長已經找到了替罪的羔羊，自己要是說點不同意見，別最後把責任都攬到自己身上。
隋主任已經急得不行，術後患者下肢的顏色越來越差，肉眼可見的向着壞死進展。
雖然術前也和患者家屬做了術前交代，交代中術後血栓也是重點中的重點，可一旦遇到事情患者家屬早就失去了理智。
隋主任知道，這個時候術前交代連當擦屁股紙都嫌硬，基本沒用。白處長肯站出來背鍋是最好的，至於最後吉翔是死是活，跟他沒什麼關係。
他第一時間帶人把患者送去介入導管室，準備手術治療。
至於術後患者會不會有其他併發症……只要白處長接手，那就是院裏面的問題，就算是出了問題，板子落下來，自己也能少挨幾下
“劉主任，你帶出來的小傢伙是真能幹啊。”血管科王主任見劉志也在，大約知道這貨和白處長在一起，便和劉主任說道。
“嘿，還好。”劉主任並不擔心，而是微笑道。
“不過小傢伙是真狂。”血管科王主任鄙夷道，“白處長實話實說，要準備給他甩鍋，他竟然說‘好’！真不愧是全國第一的規培生。”
全國第一，這個形容詞的確準確，吉翔考試得了全國第一，全院、乃至於整個省城的醫療界有頭有臉的人都知道。
但此時此刻從血管科王主任嘴裏說出來，帶着數不盡的戲謔。
劉主任一聽就不高興了，瞥了王主任一眼，“燕君，你這話說的。”
“這不擺明了坑吉翔麼，我……唉，取栓後血管內膜有問題，肯定要下帶膜支架纔行。大志，你知道什麼是手術禁忌，這就是！”
“小吉說能做下來，就肯定能做下來。”劉主任儘量讓語氣平緩一些，“上一個說不行的，墳頭的草都一人多高了。”
“切，誰呀。”
“魔都肝膽的秦楚秦老闆。”劉志冷冷說道。
“……”血管科王主任無語。
血管科除了外科手術外，也做介入手術，不管是取栓、溶栓、下支架都屬於其中的一部分。
所以他想起來秦楚要收吉翔當學生，卻被吉翔杵的到現在都悶悶不樂，估計人沒幾年好活的事兒。
墳頭草……血管科王主任回憶了一下患者的情況，肯定的說道，“就算是小吉醫生能把血栓取出來，患者術後3天，必然出問題。”
“燕君，你是不是手術做不下來啊。”劉主任着實有些不耐煩，他笑眯眯的懟了一句。
“……”
血管科王主任沉默了一下。
“小吉的水平，上次心臟移植的時候已經展示過了，你放心。你……咱能做的，小吉也能做；咱做不了的，小吉依舊能做。”
雖然劉主任把你換成了咱，可血管科王主任聽這話的時候依舊心裏極其不舒服。