作者：真熊初墨
但隋主任沒說話，也沒制止。鄧朝洪想要當頭棒喝來的更猛一點，那自己成全他。
“這位是誰？你們新的帶組教授？”石主任見隋主任沒說話，便繼續問道。
“醫師資格考試，小吉醫生拿到了全國第一，滿分。”隋主任到。
“……”石碩一怔，原來是這位！
醫師資格考試二十多年來終於出現了一份滿分試卷，這件事已經傳的沸沸揚揚，沒想到在附二院竟然已經在老師的協助下可以主刀4級手術了。
難怪剛剛看他用止血帶的手法那麼熟練，原來是滿分試卷的得主。
吉翔切開皮膚，鈍性分離、止血，隨後分別置入關節鏡及器械，依次探查髕上囊，內外側隱窩，外側間隙、髁間窩，見髕骨、股骨內外髁軟骨面無明顯損傷。
手法老練，不疾不徐，一派老術者作風。
石碩越看越驚訝。
操作關節鏡沒什麼難的，可能像吉翔一樣詳略得當，沒百十臺手術淬鍊絕對做不到。
隨即隋主任見吉翔探查見前交叉韌帶殘端，雖然是不完全斷裂，但撕裂的部分損傷嚴重，少部分已經吸收。
後交叉韌帶連續性存在，吉翔用探鉤探查其彈性好。
做到這裏，石碩並沒看出來有什麼異常，只是那位年輕術者的手法很穩、精準度也高。
算是精英級別術者？石主任心裏評估着。
然而下一步，石主任看的愣住。
第391章 術中造影
正常的前交叉韌帶損傷手術，做到這裏需要應用咬鉗將前交叉韌帶殘端咬除，然後探查內、外側半月板看看有沒有明顯損傷。
在探查完後，取左膝下內側縱形切口，分離至鵝足上緣，縱行切開，逐層分離顯露，遊離半肌腱，股薄肌，並向近端遊離2cm，將其脛骨附着處取下，應用取鍵器向近端潛行切除全長，1號可吸收縫線將兩端編織縫合。
也就是取自體肌腱“移植”到患者關節腔內，充當前交叉韌帶。
這是骨科已經很成熟的術式，現在國際、國內通用，沒什麼疑問。
可是眼前的年輕術者竟然開始沖洗、清理關節腔並且準備縫合！
他到底會不會做關節鏡的手術！
石碩石主任被氣樂了，“隋主任，您這面的手術真是另闢蹊徑啊。”
隋主任也皺了一下眉。
“鄧教授，手術是什麼術式？”隋主任沉聲問道。
“主任，南加州大學邉俞t療團隊專門給邉訂T設計的韌帶手術。”鄧朝洪有些心虛，專心看着鏡子，他已經感覺到隋主任的目光像是刀子一樣落在自己後背上。
有那麼一個瞬間，鄧朝洪想要放棄。
切縫匠肌的肌腱麼，也沒什麼難度，自己又不是不會做。
但上一個肩袖損傷的患者出現在鄧朝洪的腦海裏。
那臺手術要是自己做的話，患者雖然也會痊癒，可痊癒與痊癒不一樣。
吉翔做的手術，患者已經恢復邉庸δ埽e極備戰全邥�
要是自己做，怕是患者已經退役。
術後效果天差地別。
而且昨晚和吉翔交流，鄧朝洪認爲吉翔的說法是可行的。雖然麻煩了一點，要做雜交手術。
他硬着頭皮協助吉翔手術，不去理會隋主任殺人的目光。
“南加州大學邉俞t療專業可是全球第一的。”石碩被氣笑了，“今天長長見識，看看全球一流的手術是怎麼做的。”
他的言語之中帶着尖銳的諷刺，這讓隋主任有些難堪。
“鄧教授，過幾天我來進修可以麼？好好學學世界頂級的新術式。”範教授戲謔問道。
鄧朝洪的手有些抖，身後這些人的話語、情緒帶給他巨大的壓力。
“啪～”止血鉗子敲在鄧朝洪的橈骨莖突上。
“注意力集中。”吉翔淡淡說道，“這面先交給您，我去做造影。”
“！！！”
“！！！”
“！！！”
兩位主任和範教授腦袋上飄起了無數的驚歎號。
造影？
那是什麼鬼？
一般情況下韌帶的手術需要做核磁共振，這個年輕醫生該不會癔症了吧。
隋主任馬上想起鄧朝洪臃腫的身體，媽的！他暗自罵了一句，鄧朝洪是穿着鉛衣上的手術！
“老石，你在裏面看還是在外面看？”隋主任問道。
骨科經常接觸放射線，所以他們不會和其他醫生一樣恐懼介入手術。
而且隋主任注意到吉翔之前鋪置古怪的無菌單，原來是一早就要做介入手術，所以纔會鋪的那麼古怪。
“馬教授，辛苦您。”吉翔穿着無菌衣，距離角落裏的馬教授三米遠，微微鞠躬。
馬教授有些無奈，他很清楚自己上的目的就是爲了給吉翔一個做手術的理由——俗稱背鍋。
但吉翔的手術比自己強了至少2個檔次，這也是馬教授爲什麼答應他的原因。
馬教授比較好奇，他想要看看前交叉韌帶的修補手術和介入手術有什麼關係。
如果是別人，哪怕是趙主任這麼說馬教授都會嗤之以鼻。
可吉翔說能行，他偏偏就“鬼迷心竅”的信了。吉翔雖然只是規培生，但前幾個月開年會指着鼻子罵秦老闆的事兒已經傳遍了整個江湖。
石碩也一頭露水，他皺眉把前交叉韌帶的修補手術又重新想了一遍。
不光是自家做手術，連參加學會聽別人的報告都一起算上，沒人提出要做雜交手術的想法。
區別只有幾點——直接縫合已經基本被淘汰，取哪根肌肉的肌腱做修補。至於用高值耗材的韌帶，太昂貴，而且偏硬，效果也比較一般。
骨科專家們的注意力都在耗材廠家的身上，要想取得更進一步的療效，需要有更好用的韌帶。
“老石？你在哪看？”隋主任問道。
“就在這。”石碩沉聲道，“我去穿衣服。”
很快，三人披着鉛衣走進來。
介入手術很少有這麼多人，馬教授也覺得有些陌生。
吉翔開始穿刺、置動脈鞘，隨後超選。
手法利索的讓馬教授的思維跟都跟不上，他來不及分神，全神貫注的做好助手工作。
很快，吉翔超選到自膝中動脈韌帶支，開始打造影劑。
“小吉醫生，能超選的這麼深，話說這根血管我從來都沒做過。”馬教授道。
“前交叉韌帶的供血血管是自膝中動脈韌帶支和髕下脂肪墊的一些小血管，造影看看。”吉翔道，“術後恢復的好不好，主要在於血吣懿荒苤匦陆ⅰ！�
“嘖嘖。”馬教授能聽懂吉翔的意思，可卻完全無法想接下來的手術怎麼做。
韌帶是有血供的，但供血血管都很細，類似於毛細血管。
一個前交叉韌帶的修復手術竟然變成了雜交手術，所有人都很好奇。
高壓注射器把造影劑打進去，吉翔看清楚血流後道，“馬教授，謝謝，撤管了，麻煩您。”
馬教授很是感嘆。
雖然只是一個普通的造影，但吉翔做的也極其精細，超選到了膝中動脈韌帶支。
這水平，也是沒誰了，至少在附二院沒人比吉翔做的更好。
“有什麼意義？”石碩問道。
“是啊，做個造影，你難道還能把毛細血管吻合起來？”範教授也問道。
吉翔回頭，看了一眼兩人，眼睛微微眯了一下。
如果沒戴口罩的話應該是一個微笑，表達善意的微笑。
“小吉，下一步怎麼辦？”隋主任沒有譏諷、嘲笑，而是滿腹疑惑的詢問道。
“看見前交叉韌帶的供養血管，縫合的時候躲開就行，術後血管重建會很快。”吉翔回答道。
第392章 這孩子以後沒什麼出息
“6－0羊腸線。”吉翔伸手。
唐嫣調整了一下，迅速穿好6－0羊腸線的持針器拍在吉翔手裏。
“你要怎麼做？”石碩疑惑問道。
“縫合，避讓開毛細血管的位置就行。損傷越小，術後恢復就越好。”吉翔回答道。
“想什麼呢。”石碩石主任斥道，他壓低了聲音在隋主任耳邊說道，“我還以爲是什麼先進術式，沒想到是被人拋棄了多少年、已經證明不可行的老術式。”
隋主任也有點尷尬。
直接縫合不完全斷裂的前交叉韌帶，這種術式的確已經被拋棄了很久。
一般都會用自體的肌腱代替韌帶，或者是高值耗材的代韌帶。這兩種選擇各有各的好處，怎麼選都有道理。
但吉翔這種，就有些扯淡。
石碩差點沒笑出來，還以爲那名全國第一的年輕醫生會展示出什麼超神的手段。
他把一臺簡單的手術變成複雜的雜交手術，最後卻露了怯，開始直接縫合。
“他叫什麼？”石碩問隋主任。
“吉翔。”
“好名字。”石碩讚道，“吉翔醫生，你該不會是沒取過肌腱吧。”
“嗯？”吉翔剛要縫合，目光對着正對面的屏幕，準備使用明察秋毫。
就在這時候，石碩上來和自己說“悄悄話”。話語裏沒有疑問，只有奚落。
用得着奚落自己麼？
吉翔回頭看石碩，目光清澈，卻沒有眯眼睛，而是居高臨下直視石碩。
石主任一怔，吉翔目光落下的一瞬間，他彷彿感覺到自己回到了年輕時代，犯了錯被老主任用嚴厲的目光盯着。
目光裏滿滿是恨其不爭的惋惜與“這孩子以後沒什麼出息”的情緒。
石碩石主任臉上的肥肉抖了一下，差點沒把肥油甩到口罩上。
這種銘刻在內心最深處的恐懼被喚醒，他不知所措的沉默了下去。
吉翔也沒說什麼過分的話，他也沒使用【上級醫生的凝視】這個技能，只是“看”了那位多嘴的石碩石主任一眼。
隨着技術水平的進步，吉翔自己都沒發覺自己一舉一動已經有了上級醫生的範兒。
回頭，開始縫合。
6－0的羊腸線從斷裂的韌帶一端穿過，又從另外一端穿出。
位置……
在隋主任、石碩、範教授看來，吉翔選取的位置簡直可以用慘不忍睹來形容。
歪歪斜斜，扭扭曲曲。
常規吻合肌腱做個“8”字縫合或是其他縫合方式都可以，位置當然要選取在正中，可以讓肌腱受力均勻，以免術後再次出現斷裂的情況。
但吉翔卻像是不會做手術一樣，他手裏的縫合線角度乖張，看起來格外不順眼。
“這麼縫也行？”範教授差點沒被氣樂了，他沒看見剛剛吉翔“看”自家主任的那一眼，無可奈何的說道。
“範教授，爲了避讓開毛細血管，只能這麼縫。”鄧朝洪忽然說道。