作者：真熊初墨
“我們覺得這道題有問題。”
“這特麼是誰出的題？”電話對面的人直接問道。
“怎麼了？”
“這是執業醫師考試？放臨牀，99％的醫生都答不上來，職業醫考試現在都這麼難了麼？”對面的專家有些不理解。
鹿主任道，“所以我才準備請教一下你，介入手術你比較瞭解，到底是哪出了問題？是下支架的時候碰到頸動脈竇，引起呼吸循環驟停麼？”
“跟手術就沒關係。”對面那人說道。
“忠良主任，你再說一遍，跟手術沒關係？不可能啊。”
“我估計這道題的答案……這麼講吧，臨牀上我遇到過2例類似的情況。”
“！！！”
“！！！”
所有人把耳朵豎起來，包括周天波。
不可能，絕對不可能，一定是手術過程有問題，周天波的直覺告訴他。
“忠良主任，是怎麼回事？”鹿主任疑惑問道。
“術前用肝素衝擊抗凝，患者對肝素過敏，導致過敏性休克。題幹裏說雙肺大量溼羅音等等，都在側面證明了這一點。”
“不可能啊，患者在神經內科用低分子肝素，沒有過敏反應。”
“低分子肝素是低分子肝素，它不是肝素。”
“……”
“……”
“……”
絕大多數人都怔住。
少部分知道這件事的人也感慨於出題人的用心險惡。
“有區別嗎？”鹿主任疑惑。
他不是搞血管外科或是介入的，所以對肝素的藥理只是略懂，說不上精深。
“聽起來是一種藥，其實仔細研究，完全是兩種藥。”對面那人說道。
“第一呢，兩種藥的分子量不同。
普通肝素是從豬腸粘膜或牛肺中提取精製的一種硫酸氨基葡萄糖。是一種混合物，分子量範圍爲3000到30000KD，平均分子量約爲15000KD。
低分子肝素包括低分子量肝素鈉、肝素鈣、依諾肝素鈉、屈肝素、達肝素等。是普通幹素裂解後的硫酸氨基葡萄糖片段，平均分子量範圍3000到8000KD。”
“第二呢，藥物的作用機制不同。
肝素主要通過抗凝血酶III與血小板結合，抑制血小板表面凝血酶的形成，抑制血小板的聚集與釋放。
抑制活化的II、IX、X、XI和XII等凝血因子而抗凝。低分子肝素主要影響凝血因子Xa的活性，對凝血酶及其他凝血因子影響不大。”
“所以用低分子肝素不過敏，不等於用肝素不過敏。”
“雖然肝素也很少導致過敏反應，術前也不用皮試，可一旦出現就要大搶救，很頭疼。內科用藥出現過敏馬上停藥，他們見的不多。我們做手術的時候用量大，最近十年左右我見過兩例類似的患者。”
“呃……”鹿主任怔住。
“而且吧，就算是皮試也很少會發現。我們介入抗凝用的肝素量大，直接一管子打進去，避免血栓凝集。算了，不講太多，大約就是這個道理。”
“這題出的，就是難爲人。不說鹿主任你平時很少接觸肝素和低分子肝素，我們科的帶組教授能弄明白的人都不多。”
“職業醫考試現在出題都這麼難了麼？考卷給我一份，我手底下……咳咳咳，我給他們做一下。連職業醫考試的題都不會，還成天吹鬍子瞪眼，老子天下第一，給他們個教訓！哈哈哈。”
電話對面，忠良主任哈哈大笑。
示教室裏，一片安靜，只有尷尬的笑聲在迴盪着。
這道題看上去是臨牀病例分析，但到最後竟然變成了藥理學的問題。
這非但是難爲人，簡直就是難爲人！
第343章 滿分！
掛斷電話，鹿主任很是無語，他掃了一眼在座的專家組成員。
“大約就是這麼回事，我們科從來不用肝素，沒想到肝素和低分子肝素之間還有這麼大的區別。”
他訕訕的解釋了一句。
畢竟，作爲專家組成員答一道職業醫考試的題竟然沒答出來，多多少少有些丟人。
周天波愕然，他腦子有點亂。
“我們科用，但忠良主任說的是，我們給藥比較慢，一般都是微量泵泵入，我一時沒注意，忽略了。”一名神內的專家有些懊悔的說道。
出題的人真是可惡，看上去像是臨牀病例分析，仔細看涉及到手術，周天波也一直認爲是手術刺激導致患者出現呼吸循環驟停。
然而！
這竟然是一道藥理題！
真是可惡。
小示教室裏安靜了幾秒鐘，有人忽然說道，“那份滿分答卷呢？他是怎麼寫的？”
佘勇咳嗽了下，把筆記本放到桌子上。
“這位……這位考生的答案和剛剛忠良主任說的一模一樣。”
“什麼？”
“一模一樣？”
“他還寫了肝素和低分子肝素的區別？”
無數疑問四起。
“不光寫了，好像還比忠良主任說的更詳實一些。”佘勇苦笑。
有人立馬站起來，來到佘勇身邊看答案。
佘勇只能躲開，回身坐到周天波身邊。
專家組的專家們在討論，周天波小聲問道，“少爺，考卷上怎麼寫的？”
“那孩子有心，先寫了幾種可能性，最後說出肝素和肝素鈉的區別。這孩子不錯啊，難怪周大教授你會這麼關注。怎麼，想收學生了？話說你現在還沒招研究生的資格吧。”
說完，佘勇笑了笑，“沒事，回來就能招，有顧老在，招幾個研究生有啥了不得的。”
“唉。”周天波嘆了口氣，輕輕搖了搖頭。
“怎麼了？”佘勇道，“怕人搶？也是，滿分試卷太顯眼，的確不好弄。”
周天波知道佘勇誤會了自己的意思，但是他不知道該怎麼解釋。
“別琢磨了，我聽說當年你執業醫師考試全國第一，顧老爲了搶你，直接拍了桌子，差點沒和腫瘤醫院的高老師打起來。”
“今天……嘿。”
佘勇剩下的話沒說，可一切盡在不言之中。
周天波也清楚，自己職業醫考試打了592分，可以說是出類拔萃，但這分數證明自己的極限只是592分。
吉翔，極限在哪自己不知道，他打了600分是因爲試卷只有600分。
自己和吉翔之間的差距……
不光是一次手術比賽，差距之大幾乎已經可以用幾何數級來描述。
“這孩子幹嘛的？怎麼能答的這麼清楚。”
“是啊，我看他寫的答案比忠良主任剛說的還要詳細。”
“藥理學都這麼清楚，他該不會準備考藥師證吧，是不是進錯了考場。”
專家組的專家們議論聲越來越小，好幾位都已經沉默，表情特別有趣。
不用人說，周天波也知道他們心裏在琢磨什麼。
能找到這麼一位滿分答卷的學生，以後會發生什麼，那還用說麼？
他，
意味着無限可能！
如果真的可以早就，周天波相信專家組的專家們會爲此大吵大鬧。
有人悄悄出門，周天波無奈的笑了笑，應該是出去打電話了吧。
不用說也知道，就是不清楚他們的電話打給誰。
腥诵难Y各自想着各自的事兒。
一道題一道題的過下去。
過了一個多小時，複覈完畢。
“滿分，沒有錯誤。”一人忽然長出了一口氣，身子靠到椅子背上，似乎剛剛完成了一臺超高難度手術，疲倦中帶着滿足。
“滿分……竟然真的是滿分。”
“這人是誰？”一名老者忽然問道。
所有目光投向佘勇。
“是吉省的白醫大附二院的一名規培醫生，叫吉翔。”佘勇一秒都不耽擱，馬上把吉翔的名字說出去。
他很清楚這羣大佬們都已經紅了眼。
對於一般人來講，想要找一位大佬當老師，人家眼皮子都不帶抬一下的。
分數夠高，人看着也順眼，再勤快一點，主要是邭夂靡稽c、情商高一點，可能拜在某位大佬門下。
類似的傳說不少。
大專畢業的助理執業醫師通過自己高情商以及好邭猓讲角嚯叺睦右灿小�
因爲情商高，拜在某位院士門下，現在已經是國內知名專家。
然而！
那要看這人是什麼層次的。
學生在找老師，老師又何嘗不在找學生。
只是大佬們的眼界高，一般二般的學生根本入不了他們的法眼。
比如說身邊的周天波，當年就是入了顧老的法眼，現在才幾年就已經開始奔着四青努力，估計以後可以有希望衝擊一下工程院院士。
哪怕希望再小，那也是希望。
如果沒有顧老，四青、院士，這些名詞和周天波沒有半毛錢關係。
今天這位，比周天波還高一個檔次，這幫大佬們眼睛不紅是絕對不可能的。
“聯繫方式。”一人手指點了點桌子，看上去他是在問佘勇，可是他的目光卻環視四周。
“呂主任，你這就有點霸道了。”另外一人微笑，迎着呂主任的目光淡淡說道，“我看這孩子詳鄬W不錯，還是應該來我這面。”
“風免需要人才，但內科有什麼好乾的。”呂主任不屑的說道，“肯定要幹外科纔對。二十多歲，多好的年紀，他到巔峯也才30歲左右，未來不可限量。你就別搶了！”
“憑什麼？你們外科醫生……”那人冷笑，直接開了地圖炮，“也會看病？”
“說什麼呢，我們爲什麼不會看病！”
“最近一年，我去你們醫院參加會�8次，你跟我說會看病？”
周天波默默的看着帝都的大佬們吵架、拍桌子、吹鬍子瞪眼，似乎下一秒就要打起來。
可他知道不會打架，覬覦吉翔的人在比較，最後誰勝出就不一定了。
吉翔，難怪自家老闆對他一直很欣賞。
周天波的思緒忽然飛到了那個急约本鹊囊雇恚w到了海綿體穿刺的那一刻。
第344章 核心利益