作者:真熊初墨
一下子嚇醒。
午夜夢迴,趙吉祥也很無奈。
兒子的事兒還是大事,自己不能做到平靜、冷靜的去面對得敗成失。
第324章 爲了幽靈心臟做準備
吉翔在骨科開始了工作。
他並沒有着急,也沒頻繁使用【上級醫生的凝視】,甚至吉翔根本沒用過,而是老老實實、按部就班的跟着鄧朝洪做手術、寫病歷。
除此之外,和趙哲一起做手術,週末與劉主任配臺完成腎癌的部分切除也是大活。
日子如流水一般,悄無聲息的過去。
十二天後。
吉翔和劉主任正在做腎癌的部分切除手術,手術做的相當順利,劉主任心生歡喜,越看吉翔越是順眼。
一臺手術做完,吉翔去送患者,並接下一個患者上臺。
劉主任坐在手術室的角落裏看着護士們忙叨着。
“劉主任,您最近的手術做的可真是越來越厲害了。”麻醉醫生和劉主任攀談起來。
“害,還不是有吉翔在。”劉主任並不諱言,實話實說。
麻醉醫生一怔,眉開眼笑的說道,“怎麼着劉主任,看您這意思是想招吉翔當上門女婿?”
“我倒是想,可現在的年輕人哦。”劉主任搖了搖頭,“我姑娘在南方,想讓她回來,那是不可能的。”
“劉主任,吉翔屬於鳳凰男吧。”巡迴護士聽到後打趣道。
正在忙碌的唐嫣愣了下,鳳凰男麼?她馬上想到開着阿斯頓·吉利的馮雨晴。
好像正相反,他可不是什麼鳳凰男,而是金龜婿。
“鳳凰男怎麼了。”劉主任不屑的說道,“才華就像是十月懷胎,藏是藏不住的。真正能說上鳳凰男的,不需要在千軍萬馬中殺出來,去找個家境優渥的白富美。有眼力的老丈人,早早就選中了鳳凰男。”
“比如說呢?”麻醉醫生調笑問道。
“朱元璋?”
“哈哈哈,劉主任您看您說的,這就叫擡槓!”麻醉醫生哈哈一笑,“不過我看您對吉翔是真的欣賞,骨子裏的那種,您看吉翔的眼神都不對。要不是咱熟悉,我都懷疑您的取向問題。”
“的確是欣賞,我開始想招他當我的研究生。但是吧……”
麻醉醫生豎起耳朵。
“不可能啦。”
“怎麼?學校不給您名額?”
“吉翔不會來給我當研究生的。”劉主任坦然說道,“一兩年後,規培期能不能結束都不好說,他就得走。我有預感,很強烈。”
麻醉醫生剛想問什麼,門外傳來一陣喧囂,他踢開門站在門口看去。
另外一個術間的麻醉醫生坐在平車上捏着皮球,護士舉着點滴,前有人開路、後有人推車,整齊肅穆的快速離開手術室。
一行人的身影急匆匆消失,劉主任沒看,但卻瞭若指掌,“心臟移植做完了?”
“嘖嘖,真快。”麻醉醫生沒回答,卻感慨了一句。
“移植手術本身不難,難點在術後的護理和排斥反應上。”劉主任道。
“多少年沒做了,怎麼又開始了?”麻醉醫生自言自語。
“我聽白處長說,以前不做是因爲供體有限,支撐不起來。但現在麼……”
他拉了一個尾音。
“現在什麼啊劉主任。”
“知道什麼是幽靈心臟麼?”
“您這是準備講鬼故事?咱可不信這玩意。”麻醉醫生笑道。
“害,你這話也就在手術室說說,出去可別說,別人會覺得你不務正業。”劉主任鄙夷道。
他從白處長那聽到的八卦,正好顯擺一下。
“!!!”麻醉醫生一愣。
“脈衝場殺死細胞,然後再用化學物質洗脫細胞殘留,留下蛋白質架構,通過植入自體幹細胞使其發育爲真正跳動的、無排異反應的心臟。”
“因爲是慘白、慘白的顏色,所以又叫幽靈心臟。”
“我去,劉主任,您研究的夠深的!”
“我也是聽白處長說的。”劉主任笑了笑,“白處長說未來十年之內幽靈心臟有可能大範圍應用,所以咱醫院的心臟移植技術還是要傳承下去,要不然到時候就抓瞎了。”
“要說白處長是真有正事兒,可這些……算了,人家站得高、看得遠,嘿。”
麻醉醫生知道劉主任和白處長的私交甚密,所以也不好說什麼。
“心臟移植的手術白處長一直盯着呢,最近可是挺累。”劉主任說着,一個穿着病號服的患者走了進來。
“幹活!”劉主任站起身。
先N查N對,吉翔、麻醉醫生、劉主任各過一遍,覈對患者的身份、臟器位置,強迫症的症狀明顯。
吉翔覈對完去刷手準備上臺,趙哲沒上,而是在下面幫着巡迴護士忙碌。
又一臺手術開始。
……
……
心臟移植術後的患者被送去icu。
患者病情平穩,心包引流、胸腔引流引出少量淡紅色血性液,這意味着血管吻合相當好,滲血很少。
白處長對此相當滿意。
麾下心外科、心內科、重症醫學科的主任都在,盧剛也在。
一堆省內頂級專家,代表着全省最高層次的技術力量保駕護航。雖然白處長不能肯定一點事兒都沒有,但自己已經做到這種地步了,再有任何問題,那就是命。
患者雖然已經醒了,但還是用呼吸機輔助呼吸,降低患者心肺負擔。
手術順利,術後患者恢復良好,一個小時後開了第一次會詴h,決定撤管。
任何一項治療措施都有利有弊,呼吸機輔助呼吸雖然有極大的好處,卻也有壞處。
專家組會葬徇�是把呼吸機給撤掉,讓患者自己呼吸。
一切依舊完好。
患者生命體徵平穩,icu裏的空氣都輕鬆了起來。
2個小時後,不斷降低泵速的升壓藥也被撤下去。
3個小時後,強心藥撤走。
患者僅由微量泵泵入少量的異丙腎維持治療。
白處長看着患者,心中莫名欣慰。
心臟移植,這麼大的手術術後患者恢復的竟然如此快!附二院雖然很久沒做臟器移植手術了,但依舊寶刀不老。
整體技術實力還是很強。
白處長也有點倦了,他在icu的值班室躺一會,歇歇精神。
但剛躺了不到20分鐘,急促的敲門聲響起。
“白處長,有問題。”
白處長一下子坐起來,“怎麼了!”
第325章 打結
Icu錢主任緊張的推開門,彙報情況。
“白處長,患者有問題。”
“說。”白處長簡明扼要的說了一個字。
“剛剛患者出現頑固性低血壓,給了升壓藥沒有效果,正在補液。”
“引流呢?”
“引流沒問題,我給了去甲腎上腺素。”
白處長起身戴上無菌帽和口罩,和錢主任一起去icu。
去甲腎上腺素的作用下,患者的血壓開始回升,白處長沒有因爲責怪錢主任,揹着手站在牀頭仔細看着。
情況並不像之前那麼平穩,去甲腎上腺素的作用下患者的血壓的確回來了,可卻沒有停在正常值或是正常值稍微高一點的位置。
血壓像是過山車一樣,高壓從70毫米汞柱升到80,再到90、100、130、150,最後定格在183毫米汞柱附近。
“Swan-Ganz導管的波形有問題有問題。”
循環內科和心外科的主任都發現了這一點,他們倆異口同聲的提醒道。
錢主任見白處長不說話,便自顧自的開始忙碌起來。
先停了去甲腎上腺素,錢主任和心外科張主任、循環內科主任商量了幾分鐘,和白處長彙報道,“白處,Swan-Ganz導管可能失去作用了,建議取出。”
“取吧。”白處長退到一邊,並沒有干預臨牀工作。
心外科張主任開始置入了右鎖骨下靜脈導管,並試圖拔除Swan-Ganz導管。
可是最後一段眼看着要拔出來,張主任感覺到了輕微的阻力。那種力量很小,小到似乎稍微用力就能把導管取出來。
但他很小心,沒有用蠻力把Swan-Ganz導管拔出。
各種手術、術後患者最忌諱的就是用蠻力,因爲人心隔肚皮,誰都不知道里面發生了什麼。
張主任叫人推來牀頭X光機準備看看Swan-Ganz導管到底怎麼回事。
Swan-Ganz氣囊漂浮導管是進行肺動脈壓和肺毛細血管楔壓測量的工具,心臟手術必備。
術中下進去後進行測量工作,可是漂浮導管顯示的波形卻不對,怎麼看都覺得Swan-Ganz導管有問題。
拍完片後icu的一名醫生就抱着片盒去放射科洗片子。
10分鐘後,白處長等人在電腦上看到了影像。
看見影像的一瞬間,所有人都錯愕莫名。
Swan-Ganz導管頭部打了一個節……就像是繫鞋帶第一個結似的。
真·特麼的!
白處長心裏罵了一句。
這都什麼事兒!好端端的一臺心臟移植手術,怎麼就出現了這麼詭異的事兒!
打結,Swan-Ganz導管從頸內靜脈進去,經上腔動脈到右心房、右心室、肺動脈。
在取出來的過程中Swan-Ganz導管不知道怎麼回事,竟然打了一個結。本來很簡單就能取出來的漂浮導管,因爲一個結,無法取出。
那個結還沒打死,因爲張主任很小心,最後沒有用蠻力。可沒打死又能怎麼樣?形態已經形成,任何辦法都沒用。
看見片子後,在場的專家組所有人都默然無語。
事發突然,在場的人都有些懵。手術順利,可問題竟然出現在術後,出現在一個死結上。
Swan-Ganz導管打結了,接下來該怎麼辦?
剛移植的心臟,誰特麼都沒想到會出現這種棘手的事兒。
專家組的專家們想罵人,尤其是心外科張主任更是憋的臉通紅。
Swan-Ganz導管價格昂貴,能用的患者不多,但心外科還是經常使用。張主任見過很多患者用Swan-Ganz導管,卻從來沒見過打結的情況。
罵人解決不了問題,問題是接下來怎麼辦。
心外、循環、重症的幾位專家都沉默下去,連一項眼高於頂的盧剛也不說話了。
誰都沒見過這種情況,也不知道該如何處置。