作者：真熊初墨
“小吉，你眼神好，幫我盯着點。”劉主任這時候說道。
“好咧，主任。”
鏡頭進入，正常的生理解剖結構根本看不見，患者腹腔裏亂糟糟的。
劉主任一下子傻了眼，他能想到手術很難，但卻沒想到手術竟然這麼難。
鏡頭一偏，落在腎臟背膜和腹膜黏連的位置上。
劉主任又辨認了幾秒，才發現這裏是被擠癟的腎臟背膜與腹膜的融合處。
MD！劉主任心裏罵了一句，硬着頭皮開始繼續手術。
隨後他再分別在腋前和腋後線作爲第二、第三腹腔鏡導入5 mm，10 mn的戳卡穿刺，進入腹膜後腔隙後，首先分離背側，找到腰大肌。
隨後切開巨大腎積水的外膜，把水都吸出來。
原本劉主任以爲直徑十幾公分的水都被吸走以後視野會好一些，可沒想到黏連的太厲害，黏連處依舊亂糟糟的。
沒有正常生理解剖結構，對外科醫生來講是最難不過的事兒。劉主任緩了緩神，深吸一口氣，全神貫注開始真正的手術。
他伸手硬着頭皮要了鉗子開始一點點做鈍性分離。
“白處，這裏很難，我說做不下來，這裏是其中之一。”
白處長仔細看着屏幕上的鈍性分離動作，眉頭不知不覺已經蹙了起來。
的確，臟器黏連，是外科手術的大忌。至於能提升多高的手術難度，誰都說不好。
看現在的情況，白處長認爲以劉主任的水平的確很難拿下手術。
鈍性分離本身難度就極高，是個繡花的活。再加上腔鏡手術，體外操作，更讓手術難度提升。
劉主任拿着長鉗子開始一點點小心分離，剛一開始動手，視野裏馬上出現紅色。
毛細血管斷了……劉主任無奈的想到。
止血可是相當難的，關鍵是他自己清楚剛動手，還沒怎麼用力就開始出血。
劉主任嘆了口氣，頭頂發麻的感覺更重，手指也開始僵硬。
他很清楚類似的出血，想要順利止血是相當難的。
盧剛冷哼了一聲，這一切都在他的預料之中。
手術的難度相當高，別說是腔鏡手術，就算是大開刀，劉主任能順利拿下來的幾率也只有70—80％。
對外科醫生來講，這種成功率是無法接受的。
看看吧，想什麼來什麼。盧剛沒有得意，他就是覺得看不慣劉主任的做法。
可就在這時候，另外一個止血鉗忽然伸向術區。與此同時吸引器也落在殷紅的位置上，噝噝作響。
“鈦夾。”吉翔輕聲說道。
唐嫣怔了下，但還是把鈦夾交給吉翔。
洗乾淨血後所有人發現吉翔落下的鉗子穩穩的夾住出血血管！
吸引器挪開，術野乾乾淨淨，“簡單”的操作後，棘手的出血就這麼被止住了。
這眼神，太好了吧。
白處長的眼睛眯了起來，吉翔眼疾手快的動作像極了自己做神經外科手術的樣子。
第238章 神級預判
“怎麼樣，老盧。”白處長笑着問道。
“蒙的。”盧剛有些驚訝，驚訝于吉翔竟然舉重若輕的第一時間就夾住出血點。
不過他認爲這肯定是年輕人蒙的。
雖然他是風溼免疫的醫生沒親自做過手術，但各種論文無法騙人。如果是常見手術、簡單手術，論文的取樣量會極大。
有關於巨大腎積水的論文並不多，這一點盧剛可以確定，而且腹腔鏡下手術的論文更是鳳毛麟角。
再加上每一篇論文裏都提及手術難度，盧剛能感覺到撰寫論文的醫生炫耀的心理。
所以他覺得自己的認知是不會錯的，以附二院的技術水平，巨大腎積水的手術肯定拿不下來就是。
“那可不一定。”白處長見劉主任往左邊側了側，又把鉗子讓給吉翔，口罩下的嘴角揚了起來。
一早就該這樣。
白處長想看吉翔做手術，劉主任拿不下來，吉翔卻未必不行。
“不一定？要是做下來，我把止血鉗子給喫嘍。”盧剛毫不猶豫的說道。
“呵。”白處長不置可否，凝神看着腹腔鏡屏幕。
劉主任主刀不行，但輔助的水平還是夠。他扶着鏡子，吉翔開始做鈍性分離。
隨着吉翔接手，手術的速度一下子快了起來。
兩把長鉗子像是有靈性一般鉗子口張開合攏，一點點把腎臟背膜與腹膜之間的黏連遊離開。
幾秒鐘後，電燒在一個空白位置“點”了一下，隨後繼續遊離。
這是什麼意思？
白處長一怔，眼睛如鷹隼一般死死盯着屏幕。
幾秒後，遊離過剛剛電燒“點”的位置，白處長隱約發現那裏有一點點不一樣。
好像有毛細血管，又好像沒有。
白處長全身血液彷彿停止流動，手腳的溫度瞬間降低。
出身外科醫生的他太明白預判的重要，尤其是神經外科醫生。
胸外、普外、骨外碰到毛細血管用電燒止血就行，根本不算什麼，可是神經外科不行。他們的術野極小，稍有閃失就會出現顯微鏡下一片鮮血導致手術無法進行的情況。
吉翔的手法相當漂亮，已臻大巧不工的化境。
要不是白處長去機關之前已經做到了動脈瘤的層次，他也看不懂。
可是即便白處長隱約能看懂，他也不信吉翔年紀輕輕就能達到這種高度！
也可能是自己看錯了，白處長心裏想到。
不過他的目光死死盯着屏幕，眼睛眨都不眨，生怕錯過了什麼。
吉翔的手術做的並不快，但他從來沒有猶豫過，每一步都標準的像是教學錄像。
因爲不猶豫，沒有間斷，所以看起來手術做的飛快。
幾秒鐘後，吉翔又停了一下，他拿着電燒在遊離位置上方“點”了“點”，便繼續手術。
那裏沒有任何問題，白處長眼珠子都快瞪出來了也沒看見有毛細血管存在的痕跡。
可要說吉翔在胡亂弄，他已經分離了大約3cm的黏連，卻一點點血跡都沒看見。
吉翔的手術和劉主任的手術截然不同。
劉主任可是上手就出血，看着術區裏亂糟糟、髒兮兮。吉翔的手術不僅手法乾淨，術區更是乾淨。
白處長腦海裏閃出無數手術畫面，其中有自己親手做的很多腦出血的鏡下圖像。
神經外科手術最怕出血，軟塌塌的腦花上吸引器都要小心翼翼，生怕一個不留神呲溜一聲吸走一堆腦組織。
那樣的話術後患者會出現什麼異常情況，連術者都不知道。
他愣了一會，等神智清明，吉翔已經遊離了將近8cm的黏連。
至於中間的過程、吉翔到底做了什麼，白處長竟然視而無睹！
白處長愣住。
吉翔表現出來的高超手術手法讓他錯愕莫名。
看着簡單、輕鬆、寫意，但是真能做到的又有幾人！
白處長把自己替換到手術中，他知道自己肯定不行。
手術做到這裏，白處長身邊的盧剛也已經看出來一些端倪。
盧剛是內科醫生，沒做過手術，反應不像是白處長那麼快。
原本篤定泌尿外科劉主任根本拿不下來手術，可是當劉主任去扶鏡子，換了術者後手術的速度竟然做的飛起。
速度並不重要，快一分鐘和慢一分鐘決定不了生死。
重要的是，在這一分多鐘的時間裏，術野裏竟然沒有看見再出血的痕跡！
盧剛不知道這操作的難度，他只是驚訝，甚至產生了自我懷疑。
難道自己錯了？還是說論文的作者們都誇大其詞呢。
吉翔沒有任何情緒，他只是沉默的做着手術。
臨上手術之前他去了系統手術室，做過幾遍眼前的患者。
哪裏會出血他第一次上手的時候就能規避，做過幾次之後再用出來更是得心應手。
多次使用技能——明察秋毫，吉翔漸漸有了感悟。有可能出血的位置都可以做到提前規避，手術順利，對此吉翔也很開心。
很快鈍性遊離完畢，吉翔鬆了一口氣。
“準備溫鹽水沖洗。”吉翔輕聲道。
“呃……這麼快？！”唐嫣詫異。
“先沖洗一下，我看看裏面的情況。”吉翔解釋了一句。
他還有些不習慣，在系統手術室裏可沒人會說話，不管自己要什麼，下一秒就會送上來。
“李姐，溫鹽水……”唐嫣招呼巡迴護士。
巡迴護士也怔了一下，“劉主任，沒想到你們手術做的這麼快，我還沒準備。稍等，稍等啊。”
劉主任也錯愕莫名，他沉浸在吉翔剛完成的手術中難以自拔。
見劉主任不說話，巡迴護士小心翼翼的問道，“十五分鐘，不耽誤吧。”
沖洗，是大事，有的術者因爲沒提前準備好溫鹽水會破口大罵。巡迴護士也知道自己犯了錯，加上有白處長在，她很少見的低調詢問。
“那就算了。”吉翔有些無奈，但這一步並不重要，不沖洗也不影響什麼，“沒有的話我繼續手術好了。”
“我現在去溫，今天老劉主任你喫什麼了，怎麼手術做的這麼快。”巡迴護士湊過來，看見劉主任扶着鏡子，口罩差點沒掉下來污染術區。
她知道自己說錯了話，轉身一溜小跑去準備溫鹽水。
第239章 所謂直男
“不可能啊。”盧剛見腎臟背膜和腹膜的黏連輕輕鬆鬆的被分離開，整個腹腔裏的解剖結構已經能看見，他驚訝的自言自語道。
“呵呵，止血鉗子很硬，喫的時候慢着點。”白處長戲謔說道，“喜歡紅燒還是清燉？要不就是生鮮？你看怎麼和胃口。”
“……”
盧剛啞然。
他萬萬沒想到白處長會說這個，可是這都不重要。
最關鍵的是盧剛不肯信自己看見的一切。
沒道理啊，世界頂級期刊上都很少見有人寫腔鏡下巨大腎積水的手術治療。
每每看見類似的文章，作者都會提及手術如何如何難做。
媽的，怎麼會竟然這麼簡單，一個規培生都能上手！
自己竟然讓世界頂級期刊的狗屁作者們給騙了！
是可忍孰不可忍！
盧剛真想和那些作者好好聊聊。
手術還在繼續，患者的Gerota筋膜已經消失，腎臟也癟的像一張薄薄的紙，吉翔分離到曾經的腎下極找到輸尿管，順着輸尿管遊離到腎盂位置。
腎門的位置腎動靜脈的走形已經和正常解剖結構出現偏差，但吉翔操作着長鉗子一按、一挑，埋在下面的動脈直接“跳”出來。
吉翔隨後仔細分離腎動脈，又找到靜脈仔細分離。