作者:真熊初墨
所以他很小心,一直都很小心。
最近一年在甬城站穩了腳跟,隋主任才小心翼翼的出門開一次學會。
天南省介入學科準備適應時代潮流,舉辦一次省內的手術大賽。
隋主任屬於捧場的小弟,他一直沒融入天南省的學術圈,也沒想着融進去。來捧個場就行,順便看看高水平的手術,取長補短。
今天是最後一天,前面隋主任看了一些手術,水平都還不錯。
畢竟是在機器上節選的手術錄播,血管超選失誤的片段都被截掉,看着蠻順利的。
主要看的還是一個思路。
最後一天壓軸出場的是天南省介入學科的大佬丁一凡,手術是肝癌的介入栓塞術。
術式很普通,但卻又並不普通。
如果過了肝動脈就是腫瘤,直接擺管漂碘油的話住院總都會做,也拿不上臺面。
丁一凡做的是一個3cm的小腫瘤,超選到腫瘤供養的3級動脈,整個手術做的相當穩健。
“丁主任的水平是真高,你看人家的超選,真溜啊!”
“我一般超選到2級動脈就做不下去了,非要超選3級動脈手術得4個小時以上,不光患者受不了,我自己都受不了。”
“看手術錄播的時間,中間就剪輯了一段,大約10分鐘左右,估計丁老師失敗了兩次。那麼細的血管,3次超選成功,厲害!”
隋主任聽着身邊友軍們的議論,心裏也非常認可。
的確,3級血管的超選從來都不是必須,但超選到這個位置患者受到的損傷必定會小很多。
有些打着國內頂級醫院旗號的介入科醫生導管進去根本不超選,過了肝動脈就開始大面積打藥,糊弄的不要不要的。
比如說丁主任出身的那家醫院。
手機響起,隋主任接通電話。
“小隋,我,老趙。”
“趙哥,什麼事兒?”隋主任拿着手機壓低了聲音說道。
“我昨天……我做了一臺手術,你看一眼。”
“好啊。”隋主任笑了笑,電話那面的趙主任還是老脾氣,不過他早都習慣。
但能讓趙主任這麼得意,甚至直接打電話過來顯擺的手術到底是什麼呢?
“昨天的手術……這麼說吧小隋,我最近的手感要突破,幾個動作做出來了,但卻不明白怎麼做的。我這麼說你懂麼?”
“懂,沒有理論基礎,不能百試百靈,也說不出來是什麼道理,但就是做出來了。
恭喜,我看一下錄像和趙哥你學學。”隋主任笑道。
第113章 砸場子
丁一凡坐在前排,看着自己的手術,連他自己都覺得賞心悅目。
超選到3級動脈很難,很多年前912探索新術式,做前列腺栓塞治療前列腺肥大,因爲粗細和3、4級動脈差不多的血管很難超選,所以這個項目多年後無疾而終。
現在技術水平進步了,沒想到自己也有趕超912的時候。
心中得意,丁一凡想着自己要是拿這份手術錄播去參加魔都的比賽,應該至少是個前五。
國內前五,嘿!
丁一凡心中得意。
身後忽然傳來一陣騷亂聲,聲音不大,但丁一凡卻能聽出來壓抑的驚呼。
對,就是這個效果。
真要是大聲喊出來,有點假。在看了自己的手術錄播後,下級醫院的主任們想要驚呼但又覺得不好意思,壓抑狀態下的失聲喊叫出來,效果拉滿,最淋漓盡致。
丁一凡的臉上露出爽到了骨子裏的表情。
但幾秒鐘後,他覺察出來哪裏不對。
回頭看,見甬城的一個無名小主任身邊圍了幾個人,他們正在筆記本電腦上看着什麼,並沒看自己的手術。
丁一凡一下子惱火起來。
“那個誰,你們幹什麼呢。”丁一凡起身、背手,冷聲問道。
“啊!”
一名主任和丁一凡認識,他能感覺出來丁一凡不高興了,也知道在這種場合分神有些失禮。
想要離開,可是眼睛卻不知不覺被隋主任電腦上的視頻“勾”走。
那個小妖精是如此妖嬈,讓他流連忘返。至於丁一凡……
“丁主任,不好意思啊,隋主任這面有一臺手術,我看一眼。”那人不走腦子的胡亂解釋了一句。
丁一凡皺眉,心裏特別不高興。
這是什麼,這特麼叫砸場子!
甬城的一個二甲醫院,從前都沒介入科,好像是北方來的一個醫生草創了介入科。
像這種沒有傳承的醫生,在丁一凡的世界裏最被看不起。
別說是草根學校,在協和醫院,華西畢業的研究生、博士都被看作血統不純,備受鄙夷。
搞什麼搞。
丁一凡心裏罵了一句,但臉上卻浮現出溫和的微笑。
這一點他是和自家老闆學的,雖然形似而神不似,但丁一凡覺得特別酷。
他揹着手走過去,電腦周圍的人看見這一幕,都知趣的讓開。可是丁一凡注意到他們的眼睛始終盯着電腦屏幕,一秒都不肯離開。
一個在北方都沒飯喫,還只能去甬城的二甲醫院做手術的醫生能有什麼了不起的手法,丁一凡決定給他點顏色看看。
“這位是……那個……見過一面,你是隋主任吧。”丁一凡終於想起來隋主任的姓名。
“丁主任,不好意思啊,實在不好意思。”隋主任連忙道歉。
“有手術就放一下麼。”丁一凡忍着心裏的不高興淡淡說道,“組委會給你發邀請函了啊,我們雖然是比賽,但主要的目的還是大家互通有無,相互學習、促進、提高。”
“你這在臺下自己開小會,不太好吧。”
隋主任無奈,都怪自己手賤,看比賽結束接下來是評審,所以着急看看老趙跟自己顯擺的到底是啥。
結果,就引來了丁一凡。
“丁主任,不是……”
“什麼是不是的,放出來大家一起看麼。”丁一凡笑道,“是手術吧。”
“是,腎臟部分切除術後出血的止血栓塞治療。”
“放!”丁一凡大手一揮,“你一臺筆記本怎麼能看得清楚。”
“丁主任,我沒那個意思……”
隋主任想要解釋,可是在丁一凡嚴厲的目光下訕訕的止住了說辭。
“放出來大家一起看麼。”丁一凡假做大度,心裏卻盤算起來一會要怎麼挑手術的毛病。
既然敢來踢場子,就要做好粉身碎骨的準備。
至少要在學術圈裏把這個不知天高地厚的傢伙給廢掉。
學術圈的爭鬥向來殘酷,丁一凡並不覺得有什麼。自家老闆就是這麼霸道的一個人,丁一凡有一樣學一樣。
隋主任無奈,工作人員來拿筆記本,他也覺得筆記本屏幕有點小,一些技術細節看不清,還是高清投影更好用。
所以隋主任還不明就裏的幫着忙叨。
這一幕落在丁一凡眼中,就變成了隋主任精心準備了一個手術錄像,卻又沒有通過正規渠道上傳,而是耍手段吸引其他人的注意。
這種行爲在丁一凡看來簡直可以說是卑劣,卑鄙。
很快,也沒人介紹手術的選送醫生,便開始播放手術視頻。
“咦?”
剛一開始,丁一凡忽然“咦”了一聲。
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熟悉的微導絲行走在血管裏,前面就是分叉點,分出的是腎動脈。
可是微導絲並沒有提前做準備,看樣子好像要直接去肝臟似的。
丁一凡覺得這簡直就是搞笑。
做的什麼跟什麼,最簡單的腹主動脈進腎動脈的操作都做不好,就這?
所以他咦了一聲。
但幾秒後,丁一凡怔住。
微導絲無視了腹主動脈澎湃的血流影響,根本沒提前做準備,在轉彎的時候一抖,便進入了患側的腎動脈裏。
我去!
見微知著,只憑着這一手,丁一凡就認真起來。
微導絲繼續前進,置管,造影,找到出血的血管後微導絲再次前行。
腎動脈到腎段動脈的超選對術者來講依舊沒什麼難度,一蹴而就,彷彿是六排車道上開車,暢通無阻。
與會大多數醫生都不知道發生了什麼,看到這麼精彩的操作後掌聲雷動。
類似的超選能一次就成,意味着術者的水準相當高。
甚至已經有醫生開始猜測這應該是主委會給大家偷偷留下來的彩蛋手術。
最好的放在最後,甚至要壓過丁一凡丁主任的手術。
手術做到這裏應該結束了,打個彈簧圈把出血的動脈栓死。雖然腎功能至少要損失20%,但總好過沒命。
可是!
手術還在繼續。
微導絲繼續往下走。
丁一凡好像直視太陽,瞳孔一下子縮小,就像是靜脈推注了過量的巴比妥類藥物似的。
還往下走?他要幹什麼?
再往下就是4級血管,直徑和點一八的導絲差不多。
丁一凡猜不出來術者要繼續做什麼,換他做手術的話這裏就可以了,已經臻於完美。
會場裏安靜下來。
所有人都覺得自己的視力出了問題。
在座的都是成熟的術者,類似手術即便沒做過,也見過。
這一步超選不是不能做,但一邊患者的血管水龍頭擰開了似的嘩嘩嘩的出血,一邊還要精益求精。
這是對患者的不負責任!
損失20%的腎功能和失血性休克、患者死亡相比,哪個更重要?
類似的超遠至少要3-5次才能成功,“浪費”20-30分鐘。
患者極有可能因爲這段時間的出血導致死亡。
然而術者操控着微導絲繼續下行,在腎段動脈的分支血管位置順滑的進入下一級血管,根本沒有一點點難度。
我去!
這是手術錄播,能選送來的手術都是精挑細選,並不是現場直播那種充滿了意外的視頻。
大家能猜到肯定會成功,但沒人想到會一次性成功。
會場鴉雀無聲,但很快有人反應過來手術錄播一定是經過剪輯的,剛剛沒注意到時間。
丁一凡也是這麼想的,他的目光轉換到左上角的時間上。
又一針巴比妥類藥物推注進靜脈,藥物迅速彌散,抑制丁一凡的多突觸反應,減弱易化的同事增強抑制作用。