作者:一柄柳叶刀
手術的速度不慢啊,這麼好就把口子開好了,這位置選擇,也是頗爲經典的。
如果口子沒選好,後面上金手指和導針的時候,就會很麻煩,而且前面還有髕骨——
正思忖着,周成又繼續問劉燕要器械,不緊不慢,胸有成竹:“金手指、備導針……”
金手指就是導向器的俗稱,要穿過骨折斷端。
股骨中段骨折需要用到,但粗隆間的骨折,直視下就可以看到骨折部位,因此不用金手指這個神器。
“金手指!給。”劉燕記起來了,這個小傢伙,就是上次蔡主任組上,也做了一臺髓內釘手術的那個,並且還和自己喫過飯的周成。
原來是他來主刀手術的,那她倒是放心了。
周成先把金手指放進了骨髓腔,可能是到了骨折的斷端之後。
“蔡老師,幫我固定下骨盆位置。我先做下復位!”周成接着對蔡東凡吩咐,都沒叫秦天柱。
他是客人,當然不好叫他費力氣。
“好!”
兩分鐘後,周成把金手指穿過了骨折的斷端。
再問劉燕要器械:“導針,備擴髓器,大概到10號開始,先備到14號……”
10號和14號是型號。
看到這裏時,蔡東凡注意到了秦天柱的神色似乎有點開始慌亂了起來。
心裏不客氣地冷笑了一聲,本來我是和丁教授約好了一點四十開臺!
我是爲他準備的這臺手術,術前打了七八個招呼,自己找了麻醉科、手術室的好幾撥人。
被放了鴿子,打發你先來就算了。
可你下車的時候!
說了什麼?
說丁教授有事會稍微晚一點,那就算了。
還在說自己這裏忙那裏忙的,時間也不很多,希望能夠搞快點。
還在那裏解釋,丁教授過一會兒就來,如果實在不行,就換丁教授主刀,給我刻意交待把這臺手術當教學手術也蠻好的……
現在知道迷茫了?
我還就偏不讓周成慢點,看你們自己等會兒怎麼表演。
老子已經給足了臉,次奧。
是人都有三分脾氣的……
秦天柱是真的沒跟上節奏,開始有點慌了。
手術的步驟看似簡單,但是要評估手術流程的好壞,需要大量的知識儲備,而且還要咿D和提取。
髓內釘內固定術,難點就是在於復位和金手指穿過骨折的斷端……
“直接給十一號!”周成這邊已經做順了,而且蔡東凡之前擰着耳朵交待,要他好好表現,周成自然是拿出來了至少百分之九十九點九的狀態。
最多還有千分之一的狀態沒發揮出來。
重新定義的骨折手法復位,讓他在閉合復位上,無往不利,之前的移位不用想肯定就已經復位成功了,骨髓腔正對着,那金手指是個人都能插過骨折的斷端。
劉燕聽周成的吩咐!
“十二號!”
“上髓內釘,11號!”周成吩咐。
髓內釘的型號選擇,要比擴髓器稍微小一號或者半號。
劉燕早有準備,順手就操起髓內釘遞給了周成。
周成接過後,馬上就順着導針往骨髓腔裏面送。
而這個時候,手術時間總共不過十分鐘左右,但周成卻已經完成至少百分之六十五的手術。
秦天柱已經很早就沒跟上狀態和思路了,額頭上甚至出了些微的細汗,開口建議道:“蔡主任,這不要先透一下嗎?直接上髓內釘?”
他是丁教授的下級醫生,現在跟着丁教授混。丁教授目前是真的被事情耽擱了,所以讓他來走一趟。
他本來是非常不樂意的,覺得這樣的玩笑,有必要當真嗎?
可丁教授吩咐,他只能跑一趟,來了後,就和蔡東凡說了些事情,就是自己和丁教授的時間不太多,秦天柱覺得這是情理之中的事情……
可現在?
丁教授明着說了會晚半個小時左右到,現在估計出發了。
可按這個手術進度?
丁教授到手術室的時候,估計就只能看到手術後的複查C臂平片了,他自然只能稍微拖點時間。
心裏暗罵,這他孃的什麼鬼?
股骨骨折髓內釘內固定術,一般的手術時間是一個半小時到兩個半小時之間啊。就算蔡東凡他們爲了迎接丁教授的到來,提前準備好了術前的消毒等工作,那也怎麼說要一個小時的啊。
那時候,正好完成關鍵部分。
丁教授預估的錯位時間,就是半個小時,這個時間點,按照丁教授的估計,周成正好在復位和金手指往裏面放的過程。
周成此刻卻已經完全進入了狀態,成爲了整個手術的掌控者,聽到了秦天柱這話!
反問:“都擴髓了再透視,有意義嗎?”
“我剛剛已經用導針確定了遠端在骨髓腔內,有很強的牴觸感,肯定是在股骨,不可能戳到骨盆上去的!”
“上了髓內釘再透視!如果有問題,也還能彌補!”
秦天柱頓時如遭雷擊,看着周成,張了張嘴,一個字都說不出來。
周成講的有道理。
外科和臨牀醫學是講道理的,並不是說你爲了穩重起見,多透視就是道理。
“巡迴老師,推下C臂機,照股骨正側位,辛苦了!”周成不囉嗦,他其實並不知道蔡東凡和丁教授之間發生了什麼。
但是,周成現在是手術的掌控者,手術的節奏,自然由他來掌控,你可以質疑,找出質疑的理由和點。
我給你回答,不能回答,我們想辦法找答案,有答案的,不必了,我心裏有底。
一分鐘後!
所有人再次出了手術室。
正側位平片一出來,秦天柱的臉色就變了。
周成隨意掃了一眼,就重新進到了手術室。
“蔡主任!”秦天柱拉了拉蔡東凡的前臂衣袖。
“嗯?”準備也進手術室的蔡東凡,停了步子。
他提醒這蔡東凡很重要的事情:“那個?丁教授還沒來呢。”
“我們這手術流程,是不是走得太快了啊?”
蔡東凡口罩遮擋下的嘴角翹了翹,發出冷笑,但眼神和目光不變,說:
“沒關係,您秦教授看了手術的全程也是一樣的。”
“病人爲主嘛,我們不能夠爲了手術而耽誤治療的進程。”
說完,蔡東凡就走進了手術室。
秦天柱整個人如遭雷擊。
蔡東凡這話怎麼這麼熟悉?
哦,好像他媽的自己下車的時候,就是對蔡東凡講過這些話。
當時自己的本意就是爲了手術能夠快點做,所以提前和蔡東凡溝通,如果你們的住院醫師手術進度太慢了,就趕緊讓丁教授上臺救場。
但現在?
秦天柱再次進去的時候,周成和蔡東凡兩個人已經上好了輔助器,也就是髓內釘固定螺釘的公式,開始打股骨進端的固定螺釘了。
總共三顆,因爲復位得好。
所以不費多少時間,接着打股骨遠端的固定螺釘。
再十分鐘後,透視結束。
平片完美,手術基本落幕……
周成和蔡東凡把髓內釘的尾端螺帽擰了上去,完全不顧秦天柱整個人的精神狀態有點呆傻。
周成還十分體貼蔡東凡,說:“蔡老師,我來縫合吧!你來幫我剪線吧。”
“巡迴老師,準備無菌敷料。”
“麻醉老師。”
……
兩點二十五分,丁長樂終於是開車來到了八醫院的地下停車場,找了個停車位把車停好後。
然後匆匆忙忙地一邊看着時間,一邊往通往手術室的方向趕!
還好還好,不算晚,應該還能趕上趟。評估一下手術的關鍵部分。
結果就在電梯間,看到了一個人,靠着牆壁,屁股坐在地上,地面還有幾根稀稀疏疏的菸頭。
轉頭一看,好像是秦天柱。
丁教授一愣:“天柱,你不去手術室,在這幹嘛呢?”
“還有,你什麼時候開始抽菸了?”
秦天柱抬頭看來,滿臉糾扯成了菊花樣,纔給了丁長樂一個比哭還要難看的笑容,灑脫地笑了一下,偏過頭去,彷彿十分懷疑人生的樣子。
丁長樂一呆,這是又雙叒瘋了一個?
……
第一百章 殺人可以,誅心不行!
丁長樂的確是覺得頗爲奇怪,秦天柱坐這裏幹嘛呢?
地上還堆着一堆的菸蒂,什麼時候秦天柱也開始抽菸了?自己竟然不知道這事?
秦天柱聽到丁長樂的聲音後,就用手撐着牆壁坐了起來,把表情收了收,語氣非常複雜地說:“丁老師,您來了?”
“說說怎麼回事?你待這幹嘛呢?地上還這麼多菸頭?”
“你抽的?”丁長樂身爲教授,見過的場面不少,丁長樂這個雖然詭異,但也沒突破到他的難以想象的底線下。
一邊看了看時間,這都才兩點二十六,手術正常進行也就是四十多分鐘的樣子。
可秦天柱出現在了這裏,頗爲不對勁,便再問:“手術取消了?”
秦天柱深吸了一口氣,然後把剛買的煙盒和火機都丟進了一旁的垃圾桶之後,說:“沒有,丁老師,手術做完了。蔡主任他們去週轉病人了,我就剛好下來透一口氣。”
丁長樂整個人立馬頭從到腳的一顫,動作可類比年輕時的交公糧……
表情類似:(╯⊙_⊙╰)
張了張嘴巴,發出奇怪的聲音:“啊~?”
過了大概四五秒鐘,丁長樂摳了摳耳朵,聲音驟然提高了八度:“你剛剛說什麼?”
一邊看着手錶,一邊抬頭盯着秦天柱看。
一副你要是敢亂說我要打死你!
一臺骨折髓內釘內固定術,這才四十多分鐘時間,你告訴我說就做完了?
你們開的是火箭的馬達吧?
丁長樂也不知道火箭有沒有馬達,心裏如此想。
秦天柱早有預料丁長樂這反應,但是事實如此,便只能硬着頭皮說:“手術做完了,丁老師。”
“我親眼看到的,從我進手術室開始切皮,到我出手術室完成了無菌敷料包紮!全流程,全部結束。”
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