醫學模擬器 第701章

說實話，這是手外科核磁閱片的一種硬工夫，目前而言，沒有捷徑可言。

周成能夠幫助王環羅列出來不同水平是大概什麼層次，就已經費盡了工夫：“要看神經和血管走形，除去專科的基本功及解剖學知識，還需要深入地瞭解一下核磁成像的基本原理。”

“我們知道，核磁成像主要依靠HO的弛豫作用……”

“神經在覈磁中的顯示特點：神經通常呈現爲高信號強度區域，這是因爲神經周圍的脂質髓鞘具有較高的水分子排斥性，導致周圍的組織信號低於神經信號。

“成像原理是：神經的顯示主要依賴於T2加權成像，即在一定的掃描參數下，神經組織的T2值較長，因此在T2加權成像中會顯示出高信號強度的神經結構。”

“血管的顯示特點：血管通常呈現爲低信號強度區域，這是因爲血液中的氧血紅蛋白對MRI信號的產生有所抑制，血管周圍的脂質髓鞘也對信號的產生有所抑制。

“成像原理：血管的顯示主要依賴於T1加權成像，即在一定的掃描參數下，血液中的氧血紅蛋白具有較長的T1值，因此在T1加權成像中會顯示出低信號強度的血管結構。這又是不一樣的。”

“所以我們一般是在T2加權層面看神經，T1加權層面看血管。這就需要水磨工夫地多去練習……”

“這個學習起來，說是沒有捷徑，但也有一定的捷徑，這和我們人類學習的方式不同略有相關性，你可以平時裏在閱片的時候，形成自己獨特的相應錨點。”

“學習錨點是什麼你知道吧？就是你輔助學習的一種工具，就像是空間記憶法，宮殿記憶法一樣，尋找一種替代品——”

“比如有些人，是數學系的大神，有人對空間三維結構，非常敏感，因此在學數論，還有在虛實數方面，非常敏銳！”

“還有學美術的人，有立體感很足……”

“也有人對文字敏感……”

“還有人，對提煉這一塊，就很熟悉，他們能夠快速地拆解一大篇文章中的關鍵部分，一遍之後，能夠把大概意思還原，這就是對文字敏感。”

“這種人，天生就有學習的優勢，能夠記住很多概念，很多內容，然後再融會貫通的時候，寫文章很厲害。這是組織能力。”

“還有一些人的話，則是對數字敏感。你可能讓他們單獨記誦一些文字，很困難。”

“但是一旦與數字鏈接了起來，那麼他們就能做到終身不忘，甚至他們說話，可能都要先把數字先提煉出來。”

“還有一些人，則是把知識體系，構架成爲空間構架後，不同的節點，放置不同的東西。”

“這就是學習的錨點。”

“你如果能夠在閱片的過程中，把神經、血管、肌肉和肌腱分別羅列成不同的對象，找一個相對誇張點的象形或者替代品，那麼在你下次閱片的時候，再看到這些東西，會更加清晰的凸顯在你的眼前。”

“就好比，王環你怕老鼠是吧？”

王環聞言頓時一個激靈，猛地甩了甩頭，似乎聽到這個字眼，就形成了肌肉的害怕記憶，表情恐怖。

周成見狀則說：“對了，就是這樣，只要是老鼠這東西，不管是圖畫、文字、還是相關的詞語，它叫聲等等，你都可以立刻地反應過來，若是你能夠把閱片中的一些部分，擬代成與這些相關的，那麼你在以後閱片的過程中，你最先發現的就是這些記憶深刻的東西。”

“師父，能不能不把神經和血管比喻成那個mouse呀。”王環自己都不喜歡說這個詞，日常都是用英語來替代。

“可以啊，你自己想怎麼去替換都可以，我只是給你舉一個例子。”

“這個啊，還是我特意爲你去跟楊弋風問的，他就是這麼學的，他的記憶方法是一個羅盤，當然也不止羅盤，他對平面的結構很敏感，他甚至能夠把大量的文章，以多環圓形的形式儲存在記憶裏面，隨時提取這個樣子。”

“我都沒想到過學習還能這麼學。”周成苦笑。

天才和普通人的差距是巨大的，周成能夠有這麼深厚的知識儲備，可以說不是取巧，就是時間的堆積，周成在模擬世界裏面，不知道浸淫了多少年，全就是靠着死記硬背，靠着開掛來完成一些東西的定向記憶。

但楊弋風不一樣，他的時間有限，雖然現在知識儲備比不上週成，但是他單位時間內的學習效率，不知道是周成的多少倍。

而且周成雖然復刻了其他人的天賦，包括安若也是一樣。

但是他們都是最近幾年才天賦略有提高，像楊弋風這樣的人，那之前就已經這樣了，所以他們已經積累了很多東西，只是平日裏不展現的情況下，你一般人不知道。

“謝謝師父。”王環也知道老師爲了自己的學習費了很多神。

“對了師父，您讓我們下載的那個app，我和兩位師兄都已經下載了內測版本，兩位師兄還給了一定的反饋，他說啊，如果想要這個遊戲更加有趣的話，可以做一個技能的交換制度。”

“就比如說，一個玩家有了什麼技能，可以打包成技能卷軸出售出去，然後方便其他玩家通關……”

周成聞言，表情精彩：“他們還真拿這東西當遊戲了是吧？”

“我是用它來作爲學習app的，不是遊戲app的。”

王環再次點頭：“是的呀師父，這是學習app啊，但是兩位師兄說，如果玩家在擁有了技能的情況下，還打不死怪物，那就是他們操作有問題，那麼他們在追尋打死怪物的時候，去尋找操作背後的邏輯和原理。”

“這樣更加能夠激發玩家的學習慾望。畢竟老師您開發出來的那個遊戲，每一個手術步驟，都是要供選擇的，而且是提前設定了閾值機制……”

“就是比如說關節置換術沒有到熟練等級之前，就不能開展這樣的手術，而要得到這樣的技能卷軸，其實有點難度，還不如讓其他的玩家賺一把，獲得遊戲資金，去得到更多技能。”

“同時，在其他玩家已經獲得了技能的情況下，還不能通關，那就是他們太菜，彭伶俐師兄說，菜這個字，很能激發遊戲玩家的學習慾望的。”王環轉述得很認真。

周成聞言，若有所思。

說實話，周成以前喜歡玩的遊戲是星際爭霸，單機電腦版本，周成可以一打七。

但是和其他人對戰的時候，那操作真不是你練習就會的，別人的APM一分鐘能夠達到數百。而且還是有效的APM，你怎麼比嘛？

就算是你練習太多次，都得不到有效提升，需要天賦，所以入門很難。

但是現在開發的一些遊戲，似乎不是這樣。

而且王環和彭伶俐提出來的這個機制並不難，因此，也好像是可行的。

“好的，我考慮考慮。”周成點頭回。

“還有還有。”王環緊接着說。

“郭霖師兄是遊戲涉獵比較多的，他建議師父您在公測的時候，最好把遊戲的名字更改一下，不要叫什麼醫生模擬器，叫醫學勸退遊戲比較好。更加能夠吸引一些興趣獨特的玩家。”

“當然，如果您的定位不是掙錢的話，可以這麼做。”王環又說。

周成頓時有些哭笑不得，這個郭霖，到底什麼鬼，不過他們的建議的確有效。

可其實周成的打算不僅僅如此。

“你先回去再好好地找一下閱片時候找神經、血管的錨點或者替代物吧，我再尋思尋思。”周成如此說。

說實話，周成之所以想要開發這麼一個app，其實周成的目的是廣泛地提高相關從業者的業務能力和水平，甚至通過這個遊戲或者app，能夠客觀的反應一個醫師的正常水平。

當然，這野心是有點大的。

如果要兼顧趣味能力的話，那就有點本末倒置，不過若是沒有一定的用戶量的話，那麼設計這個app的意義也沒那麼多了。

現在的市面上，那麼多的消遣性遊戲，就打怪和技能這麼兩個元素，很難吸引到人。

而且這個app其實客觀角度講，是有些枯燥的，並不特別適合打發時間用，因此可能還要增加一些世界觀和故事元素進去，是不是更好一些。

畢竟成熟的遊戲，是該有裏面的故事情節的。

想到這裏，周成就又去找楊弋風了，一個電話過去：“弋風，那個醫生模擬器的故事情節，你設計得怎麼樣？你放心，你怎麼設計，這個遊戲最後就怎麼呈現，而且可以邊寫邊發。最好是稍微能夠詳盡一些，有吸引力。”

遊戲的劇情是很重要的一部分。

“周成哥，這個你放心，寫遊戲這一塊，我比你在行，我準備了好幾套劇情，主角的初始出身不同，那麼他們遇到的故事情節也會不一樣的。”

“我給你講啊，現在我羅列出來的初始身份總共有十幾個，還邀請了另外一些能寫醫生文故事的作者幫忙一起寫。”

“大抵就有鄉鎮衛生院的老醫生，規培、碩士、改行了的藥代等等。”

“說起這個，我不是吹牛，我比你可要專業很多。”楊弋風這會兒應該沒有在忙實驗，所以很有興趣。

“這個我信，辛苦你了啊，到時候給你結算一下。”周成說。

他之前給楊弋風開的價格是千字一百，心想應該夠高了，但後來才知道，楊弋風若是多寫點自己的小說，遠不止千字一百。

可惜周成自己對這個不太懂。

“你給我朋友結算點辛苦錢就夠了，畢竟他們以前也是醫學專業的，雖然最後沒有走上這一步，可其實也希望這個行業越發地發展好。”

“好了，不多說了，我也喊了些人進行了內測，他們到時候會給我一些反饋的意見。”

“不過周成哥，我已經得到的一個意見就是，這個遊戲啊，我們最好不是爲了爲難而爲難的，最好是能夠成立一個簡單的專業官方論壇，到時候適時發佈一些攻略或者文檔。”

“方便同行之間的交流。”

“另外，還有一件事就是，你要讓權哥做好準備，我估計下一個讓他開發這種類似遊戲的，可能就是心內科了，已經有這方面的人問過我。”

“我想的是，如果把心內科的模塊要加進來的話，很麻煩，而且不同學科的治療原則、專業性，不同技能等級等，都要他們專科的人自己去設定，想要設定完善，不知道要多久，也不知道是否能夠成功。”

“所以我覺得，不如讓他們自己去搗鼓，到時候影響我們遊戲的質量。”楊弋風有些損地說。

“嗯，好，我們就只是做我們骨科的內容，其他科室的，我們管不了。”周成笑笑回。

不知道要多久？不知道是否能夠成功。

周成幾乎可以鐵定很難得成功，因爲只要不同的技能放在不同教授那裏就有不同的理解，至於等級的劃分，那是需要對技能掌握程度非常高明的人，才能夠釐清裏面的層次的。

除非其他科室也能出現自己這樣，對常見病種的所有技能，都能全完美甚至再定義完美的人存在，不然的話，這個項目必然無法複製。

周成能夠知道那工作量。

僅僅是劃分出來不同技能的不同等級，對臨牀病種重新進行等級設定，就高達數萬個詞條，這工作量和繁冗程度，開玩笑的啊……

楊弋風緊接着又說：“周成哥，我能問你一個問題嗎？你不會是對骨科和脊柱常見的所有病種，都瞭解得很深入和透徹吧？”

“你猜？”周成不答反問。

“牛掰！我服。”

“不扯了，我這邊來了一個電話。”周成看到陳廷業來了電話，就趕緊掛斷。

“陳教授？”

“小周，你這邊能在半個小時後抽空來一趟手術室嗎？我們會轉一個病人到我們醫院來，是截肢術後的，你看能不能給他做一個保肢手術……”陳庭業開口就是請求，沒絲毫客套。

第四百六十九章 你叫這是笨辦法？

“啊？陳教授？”周成下到手術室，與陳庭業會面後，陳庭業的一番話，讓周成的步子漸僵，表情複雜。

最終停下來，苦澀着臉看向了陳庭業教授。

陳庭業是骨一科的病區主任，也是目前湘南大學附屬醫院手外科的扛鼎之人。更是寧洗華副教授的恩師以及前上級醫師——

陳庭業也可能覺得自己當面與周成說之前那番話有些不太合適，就又緩解了一下情緒後說：“小周，我只是與你平靜地說明這麼一個情況，並不是在怪你啥，是吧，你和我都是骨科的一家人。”

“我也沒拿你當外人，纔給你講這些，要是見外的話，我大可將這些都瞞住。”

“並不是說你之前在常市的時候，帶教了湘南大學附屬二醫院的魏宏，就給寧洗華帶來了蠻大壓力這些的。”陳庭業的語氣認真，解釋得也很直白。

截肢保命，然後再斷肢再植恢復肢體，這種手術，是一種開創性的手術理念，最先提出來的就是周成，而當時的周成，還和湘南大學附屬醫院沒太多的關係。

雖然手術理念的開創，遠不如去顛覆基礎那麼難，可作爲開創者，理解最爲深入的就是周成了。

之前在常市中醫醫院骨科的時候，同樣身爲湘南大學附屬二醫院手外科的‘傳承人’的魏宏，就下去跟過周成一段時間，現在在附二把這一塊做得蠻好，相當於是周成親自帶過的……

而寧洗華呢，也是副教授，與魏宏年紀相仿，他看到魏宏做得這麼火燎火熱，然後下級醫院打電話讓他去做個會允中g，寧洗華也就去了。

也是不願意落人後，丟陳庭業的臉，因此就自己在鑽研截肢後的斷肢再植術。

可這個東西——

有沒有人帶，就是兩種不同的手術。

更何況？

帶魏宏的人還是周成，所以，魏宏身爲副教授，現在可以開展，寧洗華覺得自己不會弱於他，就也把基礎的理論等都搞清楚後，開始去主刀了。

現在的結果就是，即便是陳庭業去了，也沒能把斷肢給續上去，其實該縫合的地方，都已經縫合了，但是沒縫合得特別好，可能是患肢、血管等處都失去了活性。

並且，時間也超過了……

截肢之後的斷肢再植，最難的點，不是處理截肢的近端殘端，而是在截肢的遠端，是有一個時限要求的，就是絕對不能超過二十四小時。

離體時間太久，神仙都難再救活。

現在問題就是，在進行截肢保命的時候，本就缺血了一點時間，然後寧洗華搗鼓一段時間，再陳庭業搗鼓，現在才轉來了湘南大學附屬醫院。

時間早就過了二十四個小時了。

“陳教授，我也不是這個意思。”周成收斂了內心的情緒。

怎麼說呢，現在看起來，寧洗華與自己的關係，自然是比魏宏要更加親近，可自己和魏宏一起共事的時候，當值寧洗華是誰，周成都搞不清楚。

他哪裏能想到這麼多，也怎麼也想不到，自己當時只是和別人一起合作做個新課題，那時候還是魏宏主動找上門來的，會給現在認識且熟悉的寧洗華帶來這麼大的壓力。

“陳教授，去年那時候……”周成還要解釋幾句。

陳庭業卻不想再浪費時間：“過去的事情那和現在沒關係，小周你一定要好好地看一下，若是能夠救得過來，那是最好，若是救不過來的話，那麼也就只能去和病人和家屬談再截肢的問題了。”

截肢之後，斷肢再植，現在要再截肢。

這麼折騰，什麼家屬也會生氣啊？

不過這種事，之前就講好了的，也不至於怪寧洗華。

當前，能做在做這樣的手術的醫院和醫生鳳毛麟角，不成功是理所當然，成功了纔是遇到了奇蹟。

不過，在沒有最終失去希望之前，任何人都還是希望能夠有一搏之力的。