作者：一柄柳叶刀
啪啪！
接着電話另一邊便傳來了手套的啪啪聲，還有洗手護士的嘲笑聲：“羅雲，你們科室的住培都這麼牛的麼？直接讓你下臺接電話的。”
羅雲沒回話，直接拿起電話，穿着無菌手術服就往外走，關掉了擴音。
“現在可以說了，你怎麼回事呀？”羅雲的語氣自然沒之前那麼生硬了，當然話裏話間，還在敲打着周成。
“龐定坤坤哥今天值班，大概二十分鐘前有急會匀チ思痹科，剛剛急钥频墓迫还魅未螂娫拋砜剖遥f坤哥做手法復位做出事情了。”
“他聯繫不上嚴駭涵和董千盛主任，讓我務必想辦法聯繫上他們。我剛在科室裏談話28牀的手術，就被龐定坤委託暫時看管一下病房。”
“我就覺得，很有必要和羅老師您商議一下，到底該怎麼搞？”
“如果要通知嚴主任的話，我就空着病房下手術室來？或者我去聯繫杜嚴軍讓他去告訴嚴主任這件事。”
“郭主任講了，十分鐘之內沒有回覆，他直接給骨科的曾異主任打電話。”周成非常快速地回。
周成受了龐定坤的委託，管理病房，就得盡到傳達責任。
當然，龐定坤出事的這件事，周成自然不好宣揚的。
羅雲當時就皺了皺眉頭：“龐定坤他搞的什麼的手法復位？”
“這我不清楚。羅老師。”周成平靜的呼吸着，但其實心裏也有點緊張的。
“你不管這件事，我去給嚴主任說。這件事，不要外傳，越少人知道越好，索性你是知道給我打電話，還要堅持單獨講。做得不錯。”
“你再在科室裏等會兒，我給龐定坤打電話，讓他安排人來病房替他守班！”
“搞的什麼名堂？讓我們組的人替他值班了？”羅雲頗爲不客氣地嘟囔……
周成也就搖搖頭，不管這件事情了。
也不怪羅雲生氣，每個主任所在的治療組，都是單獨咝械摹�
今天嚴駭涵組的人值班，有急允中g把他羅雲叫上了臺，那是沒辦法的事情，當醫生這個行業，病人爲大。
胡明組是自己的手術日，抽不開身，上級不夠，不叫羅雲難道叫蔡東凡？
不過，借人主刀急允中g，那是情理之中的事情！
但值班醫生你值個班不好好值，這裏借人那裏借人，你們組解散了好不好？
一般除非極爲例外的情況，發生了特別重大的事故，那也是要主任親自出面，協調科室裏的所有人的工作，再往上還有醫院層面的組織和安排，那躲不掉。
大概十分鐘之後，許巖林氣喘吁吁地跑進了科室裏，然後看到周成就說：“周成哥，不好意思啊，讓你受累了。”
“沒事沒事，正好我還在科室裏有點事情。巖林哥。”
“你們的手術，做得怎麼樣了？”
“還好吧，手術挺大，但進展還算順利。弋風哥正好也被嚴主任叫去了手術室，我就上來了。”許巖林估計是還不知道龐定坤的事情。
也許知道，但是被嚴駭涵下了封口令。
“辛苦你了周成哥，你回去休息吧，這邊有我來了就行了。”許巖林頗爲客氣地說。
周成也就溜溜球了。
反正他只需要聽從蔡東凡和羅雲的吩咐就是了，其他的事情，周成懶得摻合。
畢竟，假如今天這麼多的急圆∪耍亲约旱尼t療組值班的時候遇到，別人組也不會有人來代替自己組的人做值班這件事。
回到了家，周成便到了桌子前，打開筆記本繼續理思路，開始寫下模擬方案和計劃。
……
嚴駭涵此刻非常惱火地下了手術檯，趕到了急钥啤�
MLGB的，老子在科室裏千強調，萬強調，不要隨便搞手法復位，不要隨便搞手法復位，別的組的人，比如羅雲不聽就算了，你龐定坤一個學術型博士，長期呆實驗室的貨兒。
你也耳背啊？你真以爲別人奉承你是我院的優秀人才，那是看你的臨牀能力嗎？
你從本科到博士畢業，十一年時間，你在臨牀在待多少時間啊？
理論雖然豐富，但是實際操作那是理論上所說的那麼簡單的事情麼？
在半路就遇到了急钥频墓迫唬迫幻嫔[晦，在看到嚴駭涵後，就迎上去道：“嚴主任，你可算是來了。”
“郭主任，不好意思啊。我上午去開了個會，開了免打擾模式，忘記關了。後來就上了急允中g，電話一直沒有鈴聲。”嚴駭涵雖然內心裏有點憤怒，但是。
該對郭浩然客氣的還是該客氣的，畢竟他也是爲了骨科好，不然的話，就等着龐定坤搞不定後，再讓龐定坤主動叫外援，根本不用想事情。
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“我也瞭解了情況了，不過事情緊急，也只能把嚴主任你叫下臺了。”
“剛來了兩臺關節脫位，一個是髖關節的後脫位，你們科室的龐醫生倒是沒用多長時間，就復位進去了。”
“但是還有一個肩關節脫位的病人，現在龐醫生已經復位了快半個小時，嘗試了兩三次了，都還沒復位進去。我建議龐定坤把操作暫停了，並且建議他去和病人的家屬談神經阻滯麻醉。”
“這一邊再打電話讓你過來啊。這要是繼續復位下去，很有可能就骨折了啊。”郭浩然解釋，他也不想特殊的打擾。
關節脫位，手法多次復位失敗之後，就有可能必須要轉手術治療的。
只是，現在失敗了好幾次，得好好跟家屬和病人溝通，不然的話，萬一來個舉報，那對急钥疲瑢强贫碱H爲麻煩。
嚴駭涵自然理解郭浩然的，滿是謝意地說：“麻煩你了郭主任，讓您費心了，我們先一起過去看看情況吧。”
“過兩天請你喝酒。”
“先別提喝酒的事情，先把這件事情處理好吧。”郭浩然趕緊略過這個話題。
病人最後要好了，那喝酒喫肉都是小事，雞尾酒啤酒白酒隨便選。
要是沒過去，或者骨折了，雞尾毛酒要不要？
到操作室的門口，裏面麻醉科的人已經被郭浩然叫來了難了，正在給病人準備神經阻滯麻醉的前期準備工作，好像是在用黑色標記筆在標記點位。
龐定坤則是耐心地在和病人家屬解釋，也是龐定坤復位前，談話就談得好。
病人家屬有點不情願地問：“那龐醫生，是不是要是再沒復位進去的話？就必須要做手術了？”
“我老婆之前聽到不要手術，可別提多高興了，平時她最怕痛了。”
龐定坤道：“就是這樣啊，手法復位只是治療的選擇方式之一，再備選的方案，我們可以想的辦法就是神經阻滯，加肌松。還是不行的話，那就避免不了開一刀了。”
龐定坤作爲博士，理論和基本功是很紮實的，因此給病人之前解釋得也頗爲到位。
保守治療，手法復位，手術復位。
三階梯講得頗爲明白。
“那辛苦你們了醫生，能儘量不做手術，就不做手術吧。你們再多想想辦法啊！”他雙手抱拳作揖拜託。
“我們會想辦法的。”龐定坤接着斜眼一看，就看到了嚴駭涵過來了。
便道：“你就在這裏守着你老婆啊，我再去看看你老婆的片子，再和我們主任好好設計一下復位的方案。”
“好的好的。”聽到主任二字，他才放心不少，走進操作室，讓自己的老婆抓住了自己的手，並安慰她說：
“沒事沒事，骨科的主任都來了。”
……
嚴駭涵看到了龐定坤過來後，就與郭浩然走進了病房，先閱片——
肩關節前脫位，看起來沒啥特殊的啊。
肩關節前脫位，是骨科關節脫位的第二節，是十分經典的脫位，即便不是骨科的醫生，也能知道幾種治療方式之一，這龐定坤到底怎麼回事？
龐定坤進來後，彙報病史：“主任，患者35歲，女性。查體有明顯方肩畸形，觸痛，腫脹。閱片沒看到明顯的骨折。”
“屬肩關節前脫位。可以手法復位的。”
“但就像是遇到了怪事一樣，我先後嘗試了外旋法，提拉法，手拉腳蹬，santos法，全都沒成功。”龐定坤頗爲鬱悶地回覆。
“不知道怎麼回事，我們可能是遇到了難復性的肩關節前脫位。”
嚴駭涵聽到龐定坤的話，稍稍愣了愣。
說實話，這裏面，他聽過的復位方法也就是外旋、提拉和手拉腳蹬，後面的santos復位法，雖然嚴駭涵是主任，但也沒聽說過。
主要是他也不搞這方面，另外三種名字，都是屬於知識儲備。
但是，龐定坤這話，倒是讓嚴駭涵不好馬上去責怪龐定坤了。
龐定坤並沒有魯莽行事，第一，他判定了詳酂o骨折，做了評估，屬於手法復位的適應徵。
第二，他也有自己的知識儲備和技能儲備。
四種不同的肩關節脫位復位方法，這已經足夠了啊，嚴駭涵自己都只會三個。
那就真不能說龐定坤這是魯莽了。
而且，龐定坤這麼一解釋，讓嚴駭涵眉頭緊皺的同時，郭浩然也是內心稍微舒緩了一下，後說：“那這個難治性肩關節脫位，到底要怎麼搞呢？”
說實話，剛開始聽科室裏的人說骨科的博士做手法復位做出問題了，復位了好幾次沒成功。
病人在操作室裏哭天喊地，他老公都快打人了。
他以爲自己是遇到了那種高學低能兒，認爲龐定坤是純傻逼類型的。但現在想來，似乎並不是這樣的。
人家做的準備，比自己多多了。
“嚴主任，要不給羅雲，打個電話？讓他也來看看吧？我以前是骨病專科的，接觸頗多的是骨病科學。羅雲是專業的關節外科的研究生。”龐定坤頗爲鬱悶的解釋着。
他也是自己點子邪，第一次做手法復位，就遇到了這事兒，而且他覺得自己已經做了充足的準備。
可意外誰曉得啊，請羅雲來援就請吧，雖然面子上是不太好看些。但自己也算後學了，即便自己的年紀與羅雲相當，可自己的臨牀經驗少啊。
“好！”嚴駭涵點了點頭。
既然龐定坤不是在做傻逼事，莽着去幹的，那他就不會去在這個時候責備龐定坤或者敲打，先把事情解決再說！
後面，肯定還是要提醒一下龐定坤的。
嚴駭涵接着先給蔡東凡打了個電話，讓他去接手一下羅雲現在的手術，並且解釋了一下當前遇到的情況。
蔡東凡沒多猶豫就答應了。
在面對病人的時候，骨科是一體的，真要是在急钥茝臀坏臅r候，出了麻煩，那丟的是整個骨科二病區的臉面。
說起來肯定是嚴駭涵丟的臉更大些，但是在別人心裏，那就是骨二科的實力不濟。
打斷骨頭連着筋，私底下鬥，那是私下裏的事情，他不可能在這個時候給嚴駭涵下絆子。
接着蔡東凡馬上說：“嚴主任，我知道了，我馬上給羅雲打電話讓他過來吧。”
嚴駭涵一愣，沒想到蔡東凡竟然會這麼懂事。
蔡東凡給羅雲打電話和他給羅雲打電話，雖然事情是一個，但意義完全不一樣。
“謝謝啊，蔡主任。”嚴駭涵的內心稍稍一動。
“小事情，嚴主任你先和病人做下溝通。”蔡東凡再多提了一句，也爲羅雲鋪了一條後路。
他讓嚴駭涵溝通什麼，肯定溝通手術啊。
而且他主動去給羅雲講，就是爲了給羅雲也提點一下，不要莽着幹……
羅雲很快地來到了急钥疲┳诺氖鞘中g室裏的洗手服。（註釋：洗手服是進手術室就要穿的衣服，一般是短袖長褲，綠色拖鞋；無菌手術服是上手術要穿的長袖無菌長袍。）
不過，當羅雲一看了病人的術前檢查的平片後，臉色猛地變了一下，首當其衝地看了看龐定坤。
“怎麼樣？羅雲？”嚴駭涵問。
“這很明顯，肱骨頭卡壓在了肱骨盂上，屬於難復性肩關節前脫位裏面頗爲特殊的一種。我只是看到過類似的case report（病例報道）。”
“但那臺脫位，是用的Kocher復位法，也是剛剛定坤用的外旋復位手法。裏面就沒提到過其他的方法了。如果我們要再試的話，可能還是隻能用成功率較高的Kocher外旋復位法了。”羅雲不愧是關節外科的科班出身。
瞭解的還是比龐定坤更多些。
而即便是龐定坤，也不可能縱覽骨科所有的文獻和書本，他了解最深入的還是骨腫瘤。
但八醫院暫時在這一塊還是空白，他入科後，倒是建議了嚴駭涵搞了幾臺小的骨病手術，但都還不是骨腫瘤的手術。
關節脫位，他是有了解的，只是沒那麼專業。
如果不是聽到這急钥频泥嵵魅卧谀茄Y陰陽怪氣啊，他都懶得搞，倒不是說想逞強，就覺得那說出來的話，說那些話的人，都是些啥毛病，嚼舌根。
你有本事去和嚴駭涵當面講啊，陰陽怪氣值班醫生幹嘛？
但現在聽到有關節盂的卡壓，他就明白自己爲什麼復位不上去了。
這就好比，你給門縫裏塞了一根木棍，非要關上，那能關的上嗎？關上了那纔怪，方法不對，要麼棍子斷了，要麼門破了……
那纔可怕。
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