作者：一柄柳叶刀
但是這並不影響他能夠判斷出手之人的專業性。
周成趕緊就回道：“胸口接了礦泉水瓶的人之前發生了張力性氣胸！”
“我當時沒有專業的器械，就只能臨時用玻璃片做切口，然後臨時放置了一個單向通氣裝置，這個病人要嚴格抗感染和清創。”
“當時我不處理，現在肯定是腦死亡甚至生物性死亡了。”
“另外一個病人有口腔內灼傷，喉頭巨大水腫，呼吸困難，我在做器官切開的時候，發現氣管內都還有灰塵的痕跡！”
“估計肺部裏面還有菸灰的殘留，但可以肯定的是，燒傷的範圍很深，氣管、食道都有可能損傷。這個人要特別注意。”
“那個上臂包紮的患者有橈動脈的損傷，大量出血，我只是做了簡單的包紮止血，在把繃帶解開之前，要注意好防範。”
“另外商場門口的那個燒傷患者，有全身大範圍的燒傷！”
“那兩個小孩子，出來的時候有脫位，我進行了簡單的復位，但並不一定能夠保證復位進去。”
“我們兩個人接觸的病人，就這麼些。”
“那個被我們標記爲黑色的患者，出商場的時候已經有板狀腹，很有可能是內臟破裂。我沒辦法對他進行急救，所以。”
“很抱歉，我沒能把這個人給救活。”
周成這並不是在給自己解釋什麼和邀功，這是必須要告知自己處理過病人的情況，免得對方發現病人已經經過了處理，就低估了病人，造成無畏地死亡。
不是專業的人，聽到這些可能沒感觸。
但程諾是專業的急钥漆t生，而且還是120的跟車醫生！
當然知道周成和安若兩個人能夠在如此簡陋的情況下，做到這麼多是多麼的不容易。
沒有手術刀，要把做胸腔閉式引流和氣管切開，這需要莫大的魄力和勇氣，還需要紮實的技術。
玻璃片不是手術刀，沒那麼鋒利和好控制！
如果周成劃開了頸動脈，這就是在殺人！
但周成還是做了。
程諾繼續伸出手，非常鄭重地與周成握了握手，而後道：“辛苦了，我沒有質問的意思，只是過來了解一下情況。”
“儘量充分地對病情進行評估，希望你們能理解一下。”
“我要先回去工作了，可能還要麻煩幾位再稍微等一會兒，等會兒如果我們醫院還有需要補充的，可能需要再問您。”
“不過我們把這幾個病人轉咦咧幔銈冊匐x開，可以嗎？”
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周成點了點頭：“沒關係，你們肯定比我們更辛苦，我們多等一會兒是應該的。”
程諾講話和做事的方式都很儒雅和細心，就是怕自己等人誤會！
周成是醫生，也曉得對方如此謹慎都是被以往遇到過的一個個鮮活的人死去爲代價而練就的。
每一條生命都是獨一無二的。
比起他們的生命，周成幾個人的等待，並不算什麼。
而看到程諾似乎在質問周成幾個人什麼，幾個圍觀人羣中一個五十多的大姐。
遠遠扯着嗓子喊：“這位領導，這兩個年輕的醫生醫術很好的，我們都看着的！你不要爲難他。”
程諾遠遠地對她笑了笑，雖然沒有回話，但是笑容應該可以讓對方明白到底是怎麼回事。
大姐連忙和身邊的幾個人就先後離開了。
如此一來，周成幾個人就被暫時擱置在了一旁。
程諾和其他的急救人員只顧得上去看越來越多從樓上搬呦聛淼牟∪耍会岚堰@些病人需要進行簡單處理的進行簡單處理，不需要簡單處理地就直接把人給帶離。
大概十幾分鍾之後，程諾都沒來得及回頭來告訴周成和安若可以走了。
他好久都沒回來。
就在周成幾個人還在等到底什麼時候可以離開的時候，一個穿着消防服的人跑了過來，他取下了面罩，給周成幾個人敬了個禮道：“請問你們幾位是醫生嗎？”
“我是程諾醫生叫來的，商場裏面的傷員有點多，需要處理的病人也不少，那邊的醫生人手稍微有點不太夠，所以他希望你們可以留下來幫他們一起處理病人。”
“您看可以嗎？”這消防人員很年輕，估計比周成他們都還要小一些。
此刻問話的時候，還稍微有點緊張。
周成聽到這話，頓時心裏一緊啊。
這來到現場的急救車和指揮工作者至少也有幾十號人了，竟然還覺得人手不太夠，這上面的病人至少也有兩百起吧！
周成看了安若一眼，說：“我們需要工作服、帽子、口罩和手套。”
“好的，那邊3號急救車上有專用的工作服，手套和帽子這些。你們跟我過來吧，謝謝你們。”說着他竟然又敬了一個軍禮。
周成其實想說，你們要做的事情，比我們要做的事情更危險而且更偉大。
周成幾個人快速地換好了衣服，戴上了口罩和帽子之後，就直接加入到了查看病人傷情的隊伍中了。
周成這才曉得，原來，在商場裏面發生了爆炸之後，情況到底有多複雜，受傷的人員有多少。
不過好在是這裏只需要進行簡單地鑑別，給病人做一做標誌就好了。
現在有專用的標記貼，不需要周成用標記筆去畫了。
周成道：“安若，我們分開行動吧，程醫師給我們安排的病人都是輕傷病人，我們只需要貼一下標籤，後面會有人來負責處理的。”
在急救的現場，對病人的初步鑑別非常重要，但其實並不難，可以憑藉主觀去堆病人進行貼標籤。
但是，這也需要專業的人來做，這一次來的急救人員雖然不少，但是需要處理的病人也多，所以人手不太夠。
但是程諾也沒有給周成幾個人安排比較複雜的問題。
周成貼標籤的速度簡直太快了，每個人受傷多嚴重，在不用擔心生命危險的情況下，他基本上看一眼就能看出來了。
只是，周成在不斷地給病人的身上貼標籤紙的時候，忽然遠處就有一個人對他招了招手：“那位同志，麻煩你過來幫個忙。”
周成聽到了，回頭，對着自己指了指。
對方馬上點頭：“對，就是你。請過來幫個忙好嗎？”
周成趕緊跑過去！
一看，好傢伙，這人的大腿處有嚴重的挫傷，骨端外露，這一看就是開放性的骨折啊。而且在傷口處還在不停地滲出血來，應該還伴有動脈的損傷。
周成走近後，他馬上說：“你幫我按壓一下，他有動脈破裂，我回去拿紗布和繃帶，你就按壓我現在按壓的位置就可以，行嗎？”
周成當即點了點頭，說：“沒問題。”
周成此刻已經看到了這個病人有股動脈的破裂，而這個中年人按壓的位置就是股動脈附近！
不過，他按壓的地方稍微偏外側了一點點，並沒有特別好地按壓到點位上。
周成馬上就伸過手來，然後按到了正確的位置。
那中年醫生本來還想說你的手稍微靠過來一點的，但他馬上就看到了，剛剛自己按壓之後還在慢慢滲出來的血，現在馬上都停止了，周成按壓的位置，比他之前正在按壓的好得多。
“骨科的？血管外科的？”他尷尬地伸了一下脖子，問了一句。
這什麼同志？
第四百三十二章 好絢！
對股動脈解剖走形這麼清楚的，就只有這兩個科室了，普外不管這條血管，婦科不到這個血管。
“骨科的。”周成點了點頭，並未開口過多解釋。
現在很明顯不是交換身份的時候。
他站起的身子馬上就蹲了下來：“那要不你去車上拿東西，我來幫你按壓着吧。你肯定比我更加專業一些，我之前是普外的，這個病人的開放性骨折需要特殊處理麼？”
“還是你去拿吧，我按壓的這個位置不太好控制，還是你去拿紗布和彈力繃帶過來，然後再帶兩根長夾板。”
“最好是七十公分和一百一十公分的各一塊。類似的長度的也可以，不用特意量。”
“好！”這人也沒猶豫！
能把按壓止血做得這麼好的人，其實也不多見。
周成是從創傷專科走出來的！
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非常清楚現在在急救時候開放性骨折伴發動脈損傷的時候要怎麼緊急處理——
原則與根底是不會改變的。
任何的急救，都是保持着惟一性的至高原則，那就是先保命，再保其他的。
患者有股動脈的破裂，如果不想患者因爲失血過多而死的話，就先把血止住！
此處不是手術室，非手術室內，達不到無菌原則，即便周成擁有再多的技術，也擋不住細菌的入侵。
無法進行血管的縫合的話，那麼就只能局部加壓包紮按壓止血了。
這是取止血帶的原理，我們的下肢比顱腦以及一些比較敏感的肝臟或者腎臟這些器官不一樣！
它們在缺血的情況下，可以存活一定的時間。
如果這是腎動脈破裂，或者是下腔靜脈或者是肝門的破裂，在這種情況下，估計是很難讓人堅持到轉叩结t院裏的，但下肢動脈的破裂可以……
而如果是這樣的病人，估計就不是讓他等，而是直接轉去急救車的手術室。
一輛最近的救護車上來了一人，拿上了之前周成給段瀏交待的，該拿的東西，特別是彈力繃帶和夾板。
骨折的急救過程中，一定要注意的就是臨時固定，否則的話，骨折的斷端的移動可能會造成血管和神經的二次損傷，或者是加重骨折的範圍。
再次回到病人身邊的時候，周成果然看到剛剛喊自己幫忙的那個青年的雙手沒有絲毫地挪動。
看到周成後，他臉色微變，趕緊道：“需要我再喊個人來幫忙麼？”
按照常理來講，這麼重的病人，一個人按壓，兩個人進行固定，是最爲合適的。
但是周成在場面上掃了一圈，就沒人有空的，而且周成一個人也是能夠搞得定的。
便搖了搖頭，說：“算了吧，現在救命如救火，多空出來一個人力可能救的還不止一條命。”
現在這樣的情況，周成也不知道誰會因爲延誤了時機就會死去！
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關鍵時候，哪怕能夠節省一個人力資源，都是非常寶貴的。
因爲有些病人，或許在外人看起來特別兇險，但其實只要稍微懂點專業知識的人！
進行輕微地干預，就能夠徹底地改變結局。
就好比之前那個喉頭水腫和張力性氣胸的人，如果不是遇到了周成！
現在他們可以去好好地找一些古人聊天了。
“那行，辛苦你了。”其實他並沒有直接喊人過來，也是看到了現場上就沒有閒人，特別是那些救護車上衝下來的人，拖到了病人後就馬上開車離去，來來往往的恨不得長了翅膀在天上直接飛。
“九院急钥疲R雨生。”鍾雨生非常正式而且認真地給周成主動說出來自己的名字。
雖然在這樣特別緊急的場合，是不需要自報身份的。
周成看到對方這麼自報了家門，也不好再隱瞞自己的身份，就說：“湘南大學附屬醫院，周成。”
鍾雨生聽完當時就是一愣。
不是魔都的人？
但鍾雨生畢竟是醫學專業的人，當然也聽過湘南大學附屬醫院的名號的。
湘南大學附屬醫院，那距離魔都還是有點距離的啊。
而且啊，鍾雨生還是搞急钥频模婺洗髮W附屬醫院的急钥频木C合實力很強。
比那邊的骨科要強。
鍾雨生便道：“湘南大學附屬醫院的王教授，是急葬t學是很有名的，你們骨科的都這麼厲害了，難怪急钥颇軌蚺胚M全國的前十位，盛名之下無虛士！佩服。”
周成壓根與王教授就沒有照過面，但也不好說他不好：“王老師的確很厲害！”
周成接着便不再多說，直接開始做事情，先把搶救做好。
把紗布揉成超大坨，直接按在了鍾雨生按壓位置的更上方，然後用彈力繃帶繞一圈加壓固定。雖然這樣子的繃帶固定方式不是特別正規的，甚至在原則上講是不允許的。
但是這時候是在緊急救命，屬於緊急避險，如果總是按照教科書的原則上來，那就人沒了。
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