作者：一柄柳叶刀
每再細化分出來的每一門，都足夠一個醫師去鑽研一輩子！
這都還覺得有點勉強，然而有人竟然覺得有一種學科，竟然可以解決所有內外婦兒耳鼻喉口腔等各個科室的疾病，這不是扯犢子麼？
醫學上的病沒那麼少！
每一種病，也沒有那麼滐@。
更不是像教科書上寫得那麼典型。
周成其實有時候也是越學越是害怕，越發地覺得迷茫。
周成很能理解黃軒奇現在的這種無力感。
周成沒把黃軒奇當作是普通的學生那麼教，至少現在不行：“老黃？這種脛骨幹的骨折，環形外固定支架和三角支架都行，選擇上連接支架。”
“我們今天就來上一個三角支架。”
“你先把手放開，我們一起去準備一下放外固定支架的東西。”
周成頗爲委婉，就怕黃軒奇連外固定支架要用什麼都不清楚。
不清楚沒關係，可以慢慢學，就怕黃軒奇有心裏負擔。
黃軒奇內心是波動過的，但很快就調整了心態。
人這一輩子，得學會歸零很多次。
從零開始學，慢慢學，學一個，得一個，懂一個，多一個。
擺正了心態之後，黃軒奇倒是瞬間灑脫了許多，認真地看着周成找了一套外固定支架的器械，一一記在了心裏。
骨固定釘，連接槓，連接杆固定帽。
周成只拿了一枚骨固定和固定帽，在手術檯上比對了一下，然後吩咐：“老黃，你再拿七枚這種組合過來。”
“我們要在骨折的近端和遠端都同時打上三枚固定釘後，再形成三角打兩枚固定釘。”
“用兩條連接杆連接之後，就形成了兩個穩定的不完全三角，可以達到最佳的固定位。”
黃軒奇頻頻點頭，很快地就拿到了兩條連接杆和剩下的七枚固定釘與固定帽。
麻醉醫生看着兩位年齡相仿的同學在臺上如此互動，彷彿在看戲。
周成把口子做好，並且把固定釘安裝在了電鑽上：“我打兩枚，你老牛力氣大，多打幾顆？！”
周成幾乎是在投餵。
“好！”黃軒奇只講了一個字，但意思都在這個字裏面了。
現在的周成，可不僅是同學，還是老師。
要學會擺着這個心態。
“打固定釘的時候，一定要注意垂直於骨皮質進針，選脛骨前區的位置。”
“從前往後，這樣最能避免打到神經和血管，但是要注意不要打在脛骨前肌的外側了，因爲這裏是脛前動脈走形……”
周成解釋，事無鉅細。
一筆先說，周成精準地把釘子給送入到骨裏，兩次突破之後，立刻停止進釘。
然後再用專門的把手將固定釘的螺紋完全埋入到皮膚之下，此時正好能夠達到最佳的固定效果。
黃軒奇看完，說：“看清楚了，應該沒問題。”
周成當然不特別放心，繼續講了一些要點：
“你就先固定脛骨遠端，與我打的釘子層直線，用連接杆做對線，不能偏了。”
“最後固定帽的位置留出來，這樣的骨折，我們要打成兩個半開放三角，所以固定帽的位置要預留在固定杆的內側。”
黃軒奇偏頭一笑：“我們慢一點可以嗎？”
“好！”周成十分理解，稍微放慢了語速……
黃軒奇拿起了尖刀，手也很穩地破開了皮膚，然後再用彎鉗鈍性分離皮下組織直至骨面，再把固定釘用電鑽精準地送入。
固定釘與骨頭摩擦的呲呲聲響着不停。
但黃軒奇的手卻一抖都沒抖，全神貫注地注意着聲音的變化。
兩次突破感後，他立刻停下，然後再用把手將固定釘給送入到最緊的位置。
如此做完，他才舒了一口氣——
其實上外固定支架，也沒想象中的那麼難。
關鍵是周成指點得很到位，因此，自己可以不慌亂。
而有了第一顆釘子，第二顆釘子也就簡單了，細緻的他再次看了一下X線，確定好骨折的位置之後，取骨折線下約3cm處再次破開了皮膚……
六分鐘後，黃軒奇打完了脛骨前區的六枚固定釘。
周成就才說：“固定帽固定連接杆。下固定一邊，再從與現在打的連接杆成側方約45－90度的方向，打入剩下兩顆固定釘，再固定上連接杆！”
“這樣形成半開放三角，也可以穩固。”
“好！～成哥，我們一起上吧，爲病人節約一點時間。”黃軒奇如此說。
這讓周成很意外，黃軒奇還是知道練手也最好不要就着一個病人身上耽擱時間的要點。
外固定支架的手術難點在於定位與判定骨折分型，打螺釘，其實就是一種練習性操作，知道怎麼打，纔是關鍵。
重複性的操作，沒必要浪費太多時間，慢慢用時間去累積。
外固定支架上完之後，周成就讓黃軒奇來清創。
清創的操作就頗爲簡單了。
在手術結束的時候，周成稍微打理了一下黃軒奇的操作，然後就上了VAC負壓吸引。
病人過牀到了推牀上，可以直接送科室！
黃軒奇會心一笑：“這種感覺真爽。”
周成內心一動，想起了自己住院醫師的前兩年。
“參與感與收穫成正比的。還可以吧？”周成看了看黃軒奇。
此刻那興奮、開心的神色，完全掩飾不住。
這應該是他第一臺主動參與了比較關鍵操作的手術。
而且黃軒奇的操作能力和天賦，一點都不差，只是他平時獲得的機會可能太少了！
這就是下級醫院比較無奈的地方，上級不願意給你兜底，你一點辦法都沒有，只能夠去做自己能做的，然後自己來擔責任。
遇到了難點，你能問的人，就只有自己，別人只會給你解決問題，不會教你如何解決問題啊。
黃軒奇的手也很穩，基本上沒怎麼抖！
這樣的主刀醫生，心理素質也很強，以後他工作之後。
絕對也是一個很優秀的外科醫生。
“不過累還是有點累。”黃軒奇憨笑。
擦了一下頭上的細汗，吸了一下鼻子。
第一次上外固定支架，不緊張那肯定是假裝出來的，其實額頭上早已經佈滿了細汗。
“沒事，慢慢來。”
“如果有空的話，你可以和你師父申請一下，來這邊呆幾個月，看他同意不。”周成帶着黃軒奇往手術室外面的洗手池方向走！
然後說：“老黃，不用太拘束了，可以更加自如一點。”
“當然樂意啊，成哥。我們醫院，你就是我們醫院別人家的孩子，我師父不止一次提過你。我只是不敢認那就是我兄弟啊？”
“要早知道是你，我TM複試的時候，就來找你了啊？”
周成聞言苦笑，說：“你複試的時候找我啊？這裏估計還沒人認識我呢！”
黃軒奇複試應該是去年的年後，那時候他還在準備博士的答辯，在湘南大學附屬醫院骨科的影響力，實在有限。
其實現在也很有限。
“啊？”黃軒奇一怔！
一年時間，你混成了現在這樣？
不過，周成還沒回答，總住院的電話就響了。
黃軒奇就沒走了啦，他正好是手術班。
……
大約一個半小時後。
周成和黃軒奇從外科樓。
第七間手術室內走了出來，然後直接癱軟地坐倒在了手術室的外面。
急允中g一般都儘量安排急允中g間，然後纔會從外科樓的1－10手術間安排。
這已經是周成和黃軒奇兩個人，做的第四臺急允中g了。
開放性骨折、脛神經探查術，斷指再植還有剛剛的這臺，肌腱縫合的。
“好累啊，成哥，你也不容易啊？”黃軒奇感慨。
周成不僅要會裕�要做手術，這樣的工作量，是黃軒奇都覺得喫力的，而且周成還能夠拿下所有。
特別是最後一臺的肌腱縫合，全程都是周成在操作！
縫合的次數總計至少有一兩百針！
這縫合可不比縫衣服啊，對眼睛和手，都是一種考驗。
“是有點累！”周成把口罩扯了，嘴巴乾涸成殼，用舌頭溼潤着。
黃軒奇坐了一小會兒，然後重新爬起來道：“我去買點飲料。”
周成說：“不用了，我們去喫宵夜，剩下的急允中g，我安排給其他總住院。”
丁長樂交待過，要給其他總住院練手的機會。
如果不是因爲黃軒奇的話，周成是可以不用這麼上上臺手術的急缘模幚硪恍┬栴}，然後交給其他科室的老總就好了。
而且，也不可能讓黃軒奇去買，現在黃軒奇在讀書，他拿了工資。
“那行，我先下去訂個位置。”黃軒奇以爲周成是在給他暗示什麼。
“行，你訂位置，但說好了是我請客。以前就講過，來了沙市，你得給我打電話，第一個規矩沒遵守，但請客的規矩，你不能破了。”
“行。次奧！”黃軒奇罵罵咧咧地接受了周成的裝逼。
周成坐在了手術間的門口，繼續緩和一下體力。
然後正要撐起來站起時。
急允中g室六間手術間的巡迴護士跑出來拿耗材，看到周成坐在了門口！
眼睛瞪得大大地就問：“你又搞完了嗎？這是第二臺吧？”
之前的手術室在急允中g室的。
周成抬起頭，咧嘴一笑：“是啊，孔姐。”
叫孔玲的巡迴頓時捂了捂額頭：“你到底是哪位大神啊？能不能給急允中g一點尊重啊？”
“一個半小時做兩臺，難怪萱萱姐都回去休息了。這大晚上的，你玩呢？”
“啊？誰？誰一個半小時做了兩臺急裕俊笨琢嵴f話間，六間手術室走出來了一個綠衣服。
孔玲說：“這啊，宇哥。你不知道，今天骨科在我們手術室佔了兩個手術間。同樣是斷指再植，他完成了一臺，再加一臺清創還是肌腱縫合，另外一臺才接了兩根手指。”
“那邊三根，這邊斷指是五根，你就說吧，這小馬達一樣。”
“剛剛結束的這一臺，是縫合四條手指的肌腱的，四十六分鐘。”
“我就說萱姐爲什麼給我說他累麻了。”
周成也是略有些歉意地道歉道：“這不我也是想讓大家都早點下班嘛。”
周成撐着站了起來：“我先回去了，這位兄弟，孔姐你們早點下班。”
“周宇，你我本家啊。”
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