作者：一柄柳叶刀
第三種境界，是能夠看出來部分的解剖結構，通過解剖結構，完整地讀取專科的疾病、異變以及不正常的地方，結合臨牀去推測該有的疾病。這是隻有很多教授纔有的實力。
那再往上的話，就是更深一層了，可以通過核磁，完整地讀取上面的所有內容，相當於是把患者的下肢完全剖開在醫生的面前，不斷地在腦子裏剝離重組。
病竈、正常結構、損傷的大小，都能夠完全地讀取出來。
這並不是那種打印的平片能夠做到的，核磁上的微細層面，能夠完整的顯示到微細血管結構，但這很費時間，很費腦細胞，這種程度的閱片，只有全球頂級的影像科大佬和專科的大佬才能夠達到。
所以，這也不能怪盧彬等人，一個地級市醫院的主任，你讓他們需要有這樣精深的實力，那也不可能。
有這樣的能力的人，也不會只待在地級市醫院裏。
“謝謝周醫生！”全卓林毫不猶豫地回。
現在的手術室裏所有人，壓力最大的就是全卓林了，他是病人的主管主任，是一個組的核心，卻一次又一次地被周成擊潰了外面的防禦。
到現在，他不得不服氣，仿若一個小孩一般地站在周成面前。
這就是絕對的實力，沒有任何技巧可言，而且周成也不是爲了敲打他，只是實事求是。
“這個也送一下細菌培養。”周成說。
巡迴護士也是發現了手術檯上的不對勁，因此，她很快就又叫來了一個幫手，這臺手術，自己一個人，可能應付不過來。
本以爲，這就即將接近了尾聲。
可是，盧彬等人還是輕視了周成的變態程度，或者是輕視了這個患者的感染嚴重程度。
十二個隱藏的感染竈，被周成從各個地方一一翻找而出，出手精準，好不拖沓，出手必然有所收穫，大小不一。
“周醫生，這還有嗎？”正在虔绽^和不斷觀摩學習的童尋，語氣很是尊敬地問。
這是周成第一次在他們面前，表現出來這種來自上級醫師的壓迫力！
之前，雖然周成的微創骨折手術做得很精妙，但是那手術就是周成開創出來的，現在這臺手術，是清創縫合。
住院醫師就可以開展，只是各自的實力不一樣。
但是，周成卻是在這個最基礎的領域，給了他們沉痛一擊，這種打擊，可以讓所有人絕望，看到水平的參差。
“沒有了，這種腔隙內的感染竈，差不多已經清理完畢了，不過，應該在關節與骨面的骨膜裏面，還有一些小的感染竈，這個數量還不少，我們得好好地找一找。”
“今天估計得待在手術室到晚上很晚了。”周成很無奈地說。
“還有？很多？”盧彬聽到周成這話，既爲了手術時間長而絕望，又爲了自己的無知而絕望。
但是，周成的話，不可能是假的啊，之前這麼多的感染病竈重新被探出，這就是最好的證明。
“也不是特別多吧，就是清理起來，特別麻煩，把這些東西都清理乾淨之後，纔算是徹底的清創。”
“術後的話，需要聯用抗生素，然後再加以持續的沖洗引流，才能夠最大程度地預防感染的復發，但也無法達到絕對的避免。”
“感染這個東西，太討厭了。”周成說。
這個感染病例，比起之前周成在魔都九院遇到的，還要麻煩了至少五倍以上，這纔是周成覺得很有意思的地方，所以，正是這種有意思，才吸引了他上臺。
這完全就不是盧彬等人該接手的病人嘛，這真要他們來處理，最直接和最結局的方式，恐怕就只是截肢處理了。
並不是水平不濟，而是認知的問題，或許就連薛修德教授，乃至於曾地緯，來面臨這樣的患者，很大可能性，也是翻車！
術後感染的患者，是存在一定程度的絕對截肢概率的，這部分病人的佔比不大，但是每出現一個，都是對患者最大的痛苦和折磨。
周成不可能去一一解決所有患者的類似問題，把他生撕了都不夠，所以，這基礎解剖理論，必須勢在必行！
第三百三十八章 兩隻小色批！
“周成，你昨天考了中級職稱的考試，結果出來了嗎？”在周成結束了中級職稱考覈的第二天，安若比周成還要着急地問。
中級職稱，其實就是主治醫師的職稱。
“這昨天才考試，考試的成績哪裏有那麼快出來？不過中級職稱都不考操作，全都是機考，應該沒問題。”周成回道，心情還是比較好的。
“你上午給我發信息的時候，我還在門允中g室，你今天貌似很開心啊？”安若也覺得自己可能是有些太着急了，於是就轉移了話題問。
“嗯咯，我在科室裏之前做的那個斷肢移植術的方渺渺，現在已經可以下地行走了。”周成點了點頭，心情也開始興奮了起來。
“這是我的第一例病例嘗試，方渺渺能夠康復過來，證明這套理論，是沒問題，是行得通的。”周成的語氣，也是開始變得頗爲激動起來。
可以這麼說，方渺渺身上進行的斷肢再植術的課題，其重要程度和困難程度，遠遠不是之前進行的骨折小切口切開復位內固定術，能夠比擬的。
說實話，骨折小切口切開復位內固定術，其針對的羣體雖然更大，而且影響的患者會更多，讓愛美的人，有所追求。
那麼，方渺渺的這個，斷肢移植術，就會是少數極端患者的福音！
什麼樣的患者，纔會面臨截肢術？那肯定是生命出現了極度危險的情況下，纔會截肢的啊，普通的患者，難道還能是進了醫院，就截肢起步？
“怎麼說？我覺得影響力，應該還不如你之前進行的那幾個課題啊？”安若雖然也爲周成高興，但是她畢竟不是骨科的專業人士，因此不太能全明白裏面的重要性。
“難道，以後截肢之後，斷肢再植還能是常規嗎？”安若根據自己的理解問。
“不！安若，這個手術，不是這麼理解的，斷肢移植術，這是沒辦法中的辦法，主要還是這個術式，過程的應用和理解。”
“你想啊，之前的患者，爲什麼要截肢，那就是大範圍的損傷，導致了血管、神經等結構的損傷，導致了下肢肢體非常大可能的壞死，爲了避免肢體壞死之後，再灌注損傷危及生命。”
“所以纔要進行截肢術來保命，但是，斷肢移植術的理念既然都是成立的，那麼，針對於這些患者而言，在現有的器械的輔助下，基本上就可以不用再進行截肢了。”
“而且，對於一些肢體離斷的患者而言，他們的斷肢再植的時間窗，將會進一步地擴大！”
“比如說，之前二十四小時內的肢體可以再植的話，那麼四十八小時，甚至更久，都可能可以再植。”周成仔細地給安若解釋着其應用問題。
這個方渺渺的病例，屬於全球首例，雖然現在常市中醫醫院，並未進行新聞報導，但是並不代表周成就真的不重視她。
只是重視的角度不一樣，或許方楚軍和方渺渺覺得周成應該因爲她的身份而重視，但是周成更加在意的是這臺手術的背後意義。
基於這個患者的病例報告，周成已經暫時交給了湘南大學附屬醫院的丁長樂教授和雷仲教授，希望能夠通過湘省的衛生健康委員會，提醒到國家衛生健康委員會，需要注意這麼一個事情。
下醫治病，中醫治人。
一臺手術，即便做得再精妙，如果不能夠找到能讓別人重複的理論和有效之法的話，其實都不算一個好的教授。
只能說是一個好的醫生，根據病歷，提出來理論，並推廣於校@便是教授們和科學研究者、做課題的人，應該做的事情。
但是，安若也是緊皺起了眉頭，問：“周成，那個方渺渺的手術，我有聽說過。你不是用了好幾臺透析儀器嗎？”
“這手術的花費很大啊，即便這個手術術式能夠常規開展，其費用，也不是一般人能夠承受得起的啊？”
透析儀，一次透析的花費就很大，而且，方渺渺是長期透析狀態，才得以把雙下肢保住，這一般人的家庭，誰能夠承受得起。
周成聞言，眉頭稍稍一皺：“關於費用的問題，的確是一個很大的問題，方渺渺的整體手術下來，在常市中醫醫院的醫療費用就是八十多萬。”
“如果是在更上級醫院做，那可能還要更高。”
“但是，先有這樣的手術，然後再慢慢想辦法把手術的價格打下來，這纔是正理。這個事情，除非是國有的透析儀器能夠批量生產，否則的話，我們醫生也沒有比較好的辦法啊。”
“那這個透析的儀器，你朋友的公司，能夠仿製嗎？”安若又問。
她也是替周成考慮，如果周成搞出來的新術式，能夠被更廣大的羣蟹⻊眨屈N對周成的提升，就越大。甚至於，這個斷肢移植術，可以讓周成提前載入到醫療史冊。
骨折的微創內固定術，只是一種美容性質的手術，在推動醫學的進步上，達不到質地的提升和飛躍，但是這樣的斷肢移植術，就是能夠推動醫學進步的一種課題。
周成搖頭：“暫時還不能，技術的層面達不到。這需要製造業的配合，其實也就是製造技術的限制。”
“你應該知道，透析這種儀器啊，在醫學領域內的原理其實已經是公佈了的，但是這個東西怎麼做出來，就有點爲難人了。”
“不過，不管這個東西能不能造出來，對於以後保肢術而言，少數幾次的透析，還是可以想辦法把費用控制下來的。”
“新的術式和理念，先有，然後再去想着廉價和廣佈，這纔是正理。”
“那倒也是咯。”安若緩緩地點了點頭，盤着腿，她把睡衣的衣角又稍微拉了一下，蓋住了大腿處的風光。
“那？你上次做的那個清創手術，後面的結果怎麼樣了？”安若又問。
“結果還行，沒有再感染了，拔了沖洗的管子之後，現在的傷口癒合蠻好。科室裏的全卓林主任現在對我也是極爲信服的。”周成笑了起來。
這個清創術，是周成在基礎解剖理論大成之後，第一次的清創術嘗試，效果非常不錯啊，能夠把潛在腔隙內的菌斑都給清理乾淨之後，才能夠達到徹底清創的概念。
外傷後感染或者手術後感染的治療，原則暫時周成還不能動搖，就是那樣。
徹底清創、敏感抗生素的利用。
但是，如果這個基礎理論出來之後，那麼周成就可以把原則裏面的內容和細節給改了，把徹底清創的標準給修改了。
而這種修改，其實一定程度上，就是對原則的修改！
而這種修改，不僅僅只是會影響到以後周成在臨牀中的手術方式，還有可能會影響到華國衛生健康委員會對於清創縫合術的指南制定，甚至是國外對於治療指南的修訂！
這樣的東西，才叫大的課題和科研。會推動整體醫療的發展，也只有這樣，才能夠對全世界推出去，屬於華國的標準。
華國標準=世界標準。
我直接把標準改了，你還能怎麼玩？
之前，很多時候，之所以西方的現代醫學，走在了華國的前面，就是因爲人家的科研水平，就是治療指南的修訂者，至少是影響了治療指南的修訂主要承擔對象！
“我覺得你這叫降維打擊。”安若吸了吸鼻子，有些憤憤不平。
可不是嘛，周成現在對基礎解剖理論的認知層面就完全不一樣，這還不是降維打擊，不說他周成了，就自己，只是拿走了周成這基礎解剖理論的冰山一角。
如今就已經在門允中g室裏面，頗有份量了，即便是門允中g室麻醉科的副主任，也是在和她請教節段麻醉和精準麻醉，希望可以合作起來做一個課題。
不過安若還沒有應承下來。
這是周成的東西，這是周成站起來，該去名揚世界，在世界的舞臺上，給所有人狠狠一擊的重武器，如果因爲她的小課題，就放了出來，也太卑微了。
嗯，是的，這就是周成揚名之物。
如果說，博士學位，是醫生的安身之物，那麼像骨折小切口切開復位內固定術，就立命之物。
博士學位，能夠讓你找一份好工作，學到好的技術，養家餬口。
小切口切開復位內固定術，會讓你找到自己的定位，知道自己的使命。
而這樣的基礎解剖理論，那代表的層面，就不簡單地只是個人了，它是國家之間的綜合國力，不同國度的科研界的比拼。
這是一個龐大且自由的舞臺，在這個舞臺上，花裏胡哨的術式，並不會引起廣大的波動，因爲那只是基礎之上的應用和衍生。
能夠破防整個學科，動盪不同國家目的學科地位體系的，就只能是基礎的東西。
一個基礎的術式，即便是全球首例又如何？
米國，以及澳洲等發達的國家，完全不缺新術式，全球首例等術式以及病例治療的先例，你還是走在了其他人的後面。
但是基礎不一樣啊，基礎性的東西，你所瞭解得越是深入，那麼你可以在此基礎上發揮好完美舞技，對其他國家進行降維度的打擊！
“我看你的笑容，你好像是嚐到了甜頭了啊。”周成忽然開起了玩笑。
安若聽了，臉嗖一下，紅了起來，然後左右看，沒找到枕頭，直接開始用拳頭揮舞起來。
過了一會兒，哼哼道：“你是有傩模瑳]倌懀摺２灰偸侨⌒ξ摇！�
安若開始有些不自在。
上一次的週末，安若飛了常市一趟，兩個人第一次到牀上抱着睡了，只是還沒有到最後的關鍵一步，但是，周成和安若都清楚，離那一步也不遠了。
說不定就是下次和下下次的見面。
雖然心裏是這麼決定好了，可是，真要說出口，男孩子是天生比女孩子臉皮厚的。
“你在說什麼？我怎麼聽不懂？貌似，這個理論，還是我先告訴你的吧，蘇國源教授都親自給我打電話了，說是，目前，魔都九院很有可能直接把你留院了，希望你能夠在科室裏開展精準麻醉的課題。”周成一本正經，根本不覺得自己之前的話是一語雙關。
“就是你有傩臎]倌懀悴灰┩魑遥阒罢f的話，就不是這個意思。”
“就是你。”安若指着周成，並不答應周成轉移話題。
現在的她，可不是之前那個小妮子了，特別害怕周成，在周成面前有一種自卑感，漸漸相處的過程中，她已經可以淡然地看開一些事情。
兩個人相處，是兩個人的感覺和感情，而不是一個人的成就必須與另外一個人匹配，只是不要被甩的太遠，說不上話。
“怎麼還着急起來了呢？之前的論文，發了嗎？”周成又問。
之前安若就跟着蘇國源教授在做的課題，之前已經是成稿了。
“發了，影響因子不高，和你沒法比。就是你。”安若又指了指周成，可愛無比，雙眼靈動靈動的。
“你現在怎麼了呀，安若，怎麼三句話不離羞羞的事情呢？”周成聽到安若的文章發了，又開始花花了起來。
周成就發現，這人吶，戀愛之後，最初的一段時間，都是一本正經的。
然後快到臨門一腳之前，兩個人的心態都會發生變化，總覺得有一種無名的火在內心裏面燃燒，就有些把控不住自己的情緒。
安若也有些這樣的感覺，有害羞，當然也還有期待。
兩個都沒有戀愛經驗的單身母胎，開始蠢蠢欲動。
難怪楊弋風把持不住自己……
“啊！～”
上一篇：长生武道：从五禽养生拳开始
下一篇：我在黄泉当教主