作者：一柄柳叶刀
“沒有多少的疼痛，那我可以把你的止痛藥就停掉了啊，不過激素還得減量，不能突然停掉，怕引起反彈。但也會控制用量了。”
“方渺渺，我還要給你做幾個體查啊，你配合一下，說話就行，不要想着活動啊。”周成對方渺渺解釋清楚。
方渺渺點頭，牧音和走過來的方楚軍，則是都在說，辛苦了周醫生。
兩人雖然不知道，方渺渺如今的恢復，到底有多難，但是整個常市，就沒有一個人敢接手，甚至連術後，都做不到周成這麼有底氣，他們就明白，醫生和醫生之間的差距，有時候是巨大的。
十幾分鍾之後，周成分別對方渺渺的雙下肢的多處分區進行了檢測，就發現，方渺渺的康復情況，比他之前在覈磁上看到的還要好，目前的感覺區域，基本上多達五處。
這比他預想得要快得多。周成然後就說：“從今天開始，你要開始口服藥物了，現在有一些神經纖維促成了連接的話，要開始口服神經生長的藥物，這在一開始服用，並沒有多大的效果。但現在估計剛剛好。”
“另外啊，你們以後康復的時候，要多注意這些……”
巴拉巴拉，周成說得不少，但是方楚軍和牧音卻都聽得很認真，不難，但是頗爲有些繁瑣，不過，他們請的陪護，是相當專業的，所以她也已經拿着小本本記下來了。
而且還問了周成一些相當專業的問題，周成就略爲詫異。
然後方楚軍才說，以前這個陪護是個康復師，但是後來發現，陪護比康復師掙得多，所以轉行了。
周成沒說話，而是點了點頭，與盧彬商量了一下治療方案，其實就是周成給盧彬轉述了治療藥物的更改，盧彬不敢有其他意見。
在查房結束後，方楚軍和牧音再次表達了邀請周成喫飯的事情，周成這回沒直接拒絕，只是說：“方市長，喫飯的事情，等方渺渺康復了之後再講吧，那時候可以一起聚一下喫個便飯。”
“現在你們是病人家屬，這是違規的，實在抱歉。”
是的，醫生可以交朋友，也可以喫飯，但是你和病人家屬一起喫飯的，被告了，說不清楚。即便知道方楚軍等人不可能告，但周成也不想惹麻煩。
喫人嘴短，拿人手軟！
周成離開之後，方渺渺瞪着眼睛，看向了自己的父親：“爸，這個周醫生，是不是好厲害啊？”
方楚軍點頭：“那當然啦，讓你以前學醫，你不學，周醫生現在在醫療界的實力，相當於你所在行業的頂尖程序員了，與你平時所說的那個大神，至少一個級別，可能還要更強。”
方渺渺是學計算機的。
“哦！”方渺渺若有所思地點了點頭，稍稍有點羞澀。
方楚軍和牧音看了她一眼，安慰說：“你先別想其他的，先好好休息吧。”
然後，方楚軍和牧音就很有默契地走出了病房，牧音首先說：“你發沒發現，渺渺看周醫生的目光，有點不一樣。”
“別想這麼多，她還小，況且啊，周醫生肯定不會和病人談戀愛的。這在專業的術語上，叫移情。”方楚軍還是懂一些東西的。
“嗯。”牧音也沒多說什麼。
……
“周醫生，我剛剛看你的表情，是不是方渺渺的恢復情況，比我們預想得還要好？”盧彬的觀察力和認知力，在醫學上比方渺渺的家人可要強得多，因此語氣頗爲激動。
周成看盧彬這種語氣，便道：“的確是的，盧主任，如果你們想發一篇case的話，這是個很好的個例。我可以配合的。”
周成以爲，盧彬是想說這個。
盧彬趕緊搖頭：“不不不，周醫生，這個我們可不敢發，要發也是你帶頭，我們一起發纔行。我啊，只是現在，這心裏的石頭才落了地。”
“這個方渺渺的關係不一般，我是生怕到時候惹來不小的麻煩和醫療糾紛啊。”
伴君如伴虎，方楚軍不是君，但他也是掌權的，和這樣的人接觸，構成了醫療關係，做得好肯定有意義，做得不好，會相當麻煩。
盧彬知道的，就不下於好幾個人，去坐了冷板凳，你要所有人都用專業的醫學角度來理解你的難處，這是絕對不可能的。
就算找不到你什麼錯，但是別人就是要搞你，你除非走啊。
周成沒繼續盧彬的話題，而是一轉道：“盧主任，我們可以寫一個case report（病例報道），既然做好了，那還是可以和大家說明，這個世界上有這麼一回事的。”
“另外，盧主任，明天的時候，我要不，再講一下這個病例吧，就不知道會不會耽誤你們的時間。”
有病例在，講起來就很有意義，大家也能夠理解，也更感興趣。
“有，這肯定有啊。”盧彬聞言大喜！
這是什麼手術啊，截肢之後斷肢再植，這比單純的斷肢再植，可難多了，周成願意講，即便不能全學會，學到了一些，在以後處理類似的問題的時候，就能夠舉重若輕。
截肢術爲什麼存在，就是救不活腿了。
如果能夠救活別人救不活的四肢，那你就是牛逼啊，這是客觀的啊！
“周醫生，您看，我們要準備一些什麼不？我喊小秦去準備一下。”盧彬趕緊討好似的說。
之前，周成帶教過一次教學查房，但是秦明說，周成有點不樂意，是他們對疾病的理解能力和深入層度不夠，別人做好了教的準備，你沒做好學的準備，那不就是高級的走馬觀花麼？
有啥意義呢？
教是一個主動過程，學也肯定是一個主動的過程，被動的被教學，那是根本學不進去的。
“也不需要過多的準備吧，你們可以翻找一些相關的文獻就好了，不過因爲時間比較匆忙，我可能準備的課件，會有些粗糙！”周成如此說。
然後，周成就拒絕了盧彬的喫飯邀請，而是去找張正權了。
沒喝酒，晚上還要做課件，堅決不喝酒。
周成本來就是想和張正權喫個飯的，不過張正權在喫飯的時候，突然說：“周成，你說，要不我把常市第一醫院的張主任，發展來我們公司吧？”
“你要幹啥？別人乾的好好的。”周成鼓起眉毛，問。
“也不是幹啥，你說吧，張主任，一個關節外科的碩士，一個脊柱外科的博士，來搞創傷，簡直是嗶了狗。”
“就昨天嘛，還有今天，我去找張主任聊了聊，發現他是真的鬱郁不得志啊，我就想，反正不是幹本行，來我們公司，我開他現在年薪的兩倍三倍不成問題啊。”張正權覺得有些操蛋。
周成就說：“別，你千萬別這麼做，如果張主任自己有意願的話，那是他自己的選擇，你現在中途出手，那就是趁人之危。張主任是個好醫生，不管他是不是做自己的本行，他都會是一個好醫生的。”
“現在本來常市的高端醫療人才就不夠，你還挖人。”
“這是人才的浪費啊？”張正權堅持着自己的想法。
“只要是出於被需要的狀態，即便是做的不是自己最擅長和拿手的，那也就不是過度的浪費了。”
“你好好喫飯，這種事啊，千萬別做，真的，不然萬一以後人家後悔了，你就成了惡人了，沒這個必要。”周成勸道。
是不是浪費，周成也覺得是浪費啊，但是呢，這就是一種現實。
就好比他，現在不也是處於閒置狀態麼？如果真的根據能力來做事的話，把自己累死都不夠，很多骨科的手術，他都能做，但是也只能做一部分。
滿足一部分人的需要，就需要一個人足夠努力和拼命了！
“行吧，我還是覺得，這是個人才，放在創傷外科，屬於位置錯誤。”張正權唏噓。
“現在正在嘗試和探索，你別搞這些有的沒的。權子，正好，過一段時間，我們要做一個沒有專利的課題，需要一點錢，你能先投資一下不？”周成想問問，張正權有沒有意願，去搞一下那個基礎課題。
“什麼課題？多少？”張正權格外豪橫。
“可能有點多，比之前做微創骨折的還要多，但要是能做出來，國家不會虧待你的，而且，世界也都不會虧待你的。”周成壓低聲音，如此正色說。
別的不說啊，這個課題就算拿不到諾獎，在全世界範圍內造成了轟動之後，國家的科研部，獎勵是非常豐厚的，這是在爲華國的醫學基礎科研揚名，提升綜合國力的事情。
張正權瞬間，就來了興趣：“你預算，大概要多少？”
“可能要六七千萬的樣子。”周成有些心虛。
這可不是小錢了啊。
但是，這個課題要完整開展，花費比這個還要多，而且喫力不討好，並不可能有什麼專利存在，但是，它所帶來的隱藏福利，隱藏效益，卻是幾千萬，甚至幾千億都不可能比得上的！
周成可以直接去找顧部長拿錢，但是呢，周成還是希望，藉助這個機會，給自己的兄弟所在公司揚名一下。
“小意思，沒問題，到時候需要的時候直接說，我們公司也有科研部，我每年給他們的預算暫時是一個億。到時候隨時可以增加！”張正權完全無所謂。
一個微創骨折的研究專利，張正書有評估過，價值至少是千億以上，而且這是持續性的，什麼時候，沒有了骨折，纔沒了市場。
而只要人還活着，骨折就會一直存在，不管是因爲各種各樣的原因，就是如此！
“嗯，好的。謝謝你啊，權子。”周成對張正權道謝。
“嗨，這麼客氣幹嘛？”張正權有些不好意思，他現在擺爛了，自己有的就是幾個臭錢，當然這臭錢，卻很有用。
“權子，你要知道，做研究啊，拿資金很難的，而且能不能出成果也未必，可能就打水漂了！”周成說。
真要等國家資助，即便是周成去要錢，那肯定還是要一定的時間的，如果沒有張正權在的話，周成之前的課題可能現在都還沒正式開始呢！
“那倒也是，不過沒關係，咱們有錢就用，但不要亂花錢。就比如我們今天，就點的有點浪費了。”
“周成哥，我給你講啊，我現在對個人生活，還是很節儉的，我是按照我們公司的普通職員，給我自己發的工資，除去開會，應酬等是走的存款路線，問公司報銷。”
“在此之外，所有的錢我都是用的這個工資。嗯，即便是公司報銷的情況下，我喫一頓飯，我扣二十，我打一次車，我也就扣二十。”
“自己喫飯，自己買單的話，就單獨算。”張正權如數家珍地說。
“你TM閒得。”周成聞言，哭笑不得。
“這叫生活，兄弟，這裏面的滋味，你體會不到。”張正權一臉無所謂，彷彿一個世外高人。
周成翻了翻白眼：“我還體會不到，我自己就是窮人，真正的窮人，沒有存款，沒有所謂的報銷，要是買什麼東西，完全超出了我自己的財富，我就只能乾瞪眼。”
“你這體驗個毛線。”
張正權聞言，一愣：“周成哥，你的意見非常重要，我要記下來！”
第三百三十六章 疑難雜症！
周成體會不到張正權的快樂，張正權肯定也沒辦法體會到周成的苦惱。
別過之後，周成先回了家裏，繼續整理基礎解剖結構的相應理論，這個東西，很快就要開始正式的課題研究了，得加以整理出來。
並且，周成還在之前的文檔裏面，找到了肩關節、膝關節及髖關節的關節鏡保關節手術及其應用，發給了張晉主任。
當然，這個方案裏面，周成還把腫瘤治療的相應理念也加了進去，這屬於雜糅應用。
腫瘤的治療理念，已經相對成熟，雖然沒在臨牀開展，但試驗是有效的，楚含泊已經是把相應的文章發表在了期刊上，就屬於是後續的研究課題可以繼續深入和借鑑的。
這件事，周成這兩天也在考慮，糅合好後，就發給了張晉。
然後，周成就繼續整理基礎解剖理論，這是一件大事，急不得，卻要急起來，屬於比較糾結的。
而且這個課題，屬於一個長線課題，周成不妨用兩年甚至三年的時間，將其完成，就已經算是很快了，主要還是看到時候的具體進展。
但這是課題的整體，如果只是從骨科的角度出發，半年多到一年，應該差不多就可以結題，然後統籌數據發文章了。
這是周成自己獨立開展的第一個課題，自己籌集的資金，自己把控，不再是像之前那樣，借居於人。
時間很緊，到了八點二十，安若又發來了信息。
周成也就開始和安若聊天。
到了十點二十，安若睡去之後，周成便又開始了自己的模擬之路。
只是啊，在模擬世界裏面，張正權這個逼，被周成玩壞了，也都沒能夠到很高的境界，周成也只能感慨，不知道是自己的教學理論到底是有問題呢，還是張正權在醫學上的天賦，實在有限。
暫且不予理會，先睡下去再說。
翌日！
這是一個週五，除去了昨天的手術日，今天本該是很清閒的。
不過，昨天盧彬主任就說了，全卓林組有一個病情很複雜的病例，需要科室裏一起討論一下，主要是希望，周成能夠給點意見。因此周成也就沒早走。
今天本該是全卓林主任的手術日，週一和週五，這個月都是全卓林的，童主任只有週三一天手術日。
在三個組都查完房後，盧彬、童尋都沒走，留在了科室裏，參與了問題的討論。
管牀醫生一彙報病歷，所有人就都緊皺起了眉頭。
“2牀，化膿性關節炎的病人，之前在地級市醫院做過一次股骨頸骨折的空心釘內固定手術，術後發生了感染。”
“本次入院清創術前就是多耐菌的感染，並高血壓，輕微的糖尿病。術前的血糖水平控制較好，術後第二天，血糖水平飆升至13.2mmol/L。”
“特別是晚餐後的血糖水平，最高的一次有17.2mmol/L了。”
“目前傷口倒是看不出來什麼流膿的痕跡，但是最近幾次引流液的細菌培養結果有點兒亂，好像每次培養出來的細菌結果都不太一樣，然後敏感的抗生素也有一些不一致。”
“所以當前的抗菌方案是從之前的頭孢呋辛改成了哌拉西林，現在用的是多粘菌素。不過兩天前取樣的細菌培養結果顯示，目前敏感的抗生素裏面，多粘菌素敏感性一般，萬古黴素敏感。”
“昨天請了藥劑科的會裕瑫意見上寫的是停用多粘菌素，改萬古黴素，加用左氧氟沙星，並且要口服利福平。患者也沒有看到結核菌，昨天的值班醫生沒開，我也不知道暫時要不要遵會砸庖姟！惫軤椺t生一邊介紹着，一邊說明了自己對會砸庖姷目捶ā�
當然，也或許是他對昨天的值班醫生有意見，這個病人明明很難纏，管牀醫生卻不予理會，該開的藥物，也都沒開。
只是，管牀醫生謝利民才方說罷，全卓林就開始科普道：“利福平除了用於結核桿菌，還常用語金葡菌的抗菌治療，口服利福平在關節感染的時候，很有效果的。不單純是爲了抗結核，是廣譜抗生素。”
全卓林估計也是見謝建去隨便評論藥劑科的副主任醫師的會砸庖娏耍圆盘崆案嬲]他一下，不要想太多。
謝利民立刻乖乖的閉了嘴，老老實實地在紙上寫上了相應的醫囑，等會兒需要遵照執行。
這個冷門知識啊，他的確是不知道。
全卓林接着問：“周醫生，盧主任，還有童主任，你們對這個病人，有什麼意見？”
盧彬聞言，便說：“目前抗感染的方案，就按照藥劑科的會砸庖姼陌伞；撔躁P節炎的病人，如果病菌產生了多耐性的話，那麼用萬古黴素的效果是比較不錯的。”
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