作者：一柄柳叶刀
“周醫生啊，你是專家，我是特意奔着你來的啊，我這腳啊，痛了好幾年了，一直就沒見好。”
“有人說我的腳要做手術，又有人說我這個要多做理療，但我這理療啊，按摩啊，都做了好多次，當時倒是見效了，可就是不能斷根。”中年婦女樂呵呵的，看起來是個樂觀派。
周成從對方進來，大抵就明白了大概是什麼樣的情況，就說：“阿姨，你這腳痛，站着的時候，痛得很厲害吧？坐着的時候，就會好一些？”
“嗯嗯嗯，對對對，醫生，你說的沒錯。”中年婦女一邊脫下自己的鞋，是那種硬底的涼拖鞋，然後翹起二郎腿，給周成指出來具體的位置，大概是在腳板心的正中心。
“就是這裏，按一下，也痛。”中年婦女一邊按，一邊倒吸涼氣。
周成見狀，笑了笑，把口罩戴上，換了一雙手套，低聲喃喃，可算是見了一個常見病了，這是足底筋膜炎，屬於很常見的一種疾病，多發於中老年，是足底筋膜粘連所導致的。
不過，心裏雖然有了計較，周成還是細心地做了體查，然後按着這阿姨胖嘟嘟的腳啊，發現骨質沒問題。
然後就站起來，說：“你有受過傷嗎？照過片子沒有？”
不能一概經驗論，足底筋膜炎的可能性，雖然最大，但是啊，其實還是要排除自發性骨折、跟骰關節炎等鑑別詳嗬u行。
“照過，但沒拿，醫生說是沒問題。但就是痛啊。”阿姨收了腳，然後眼巴巴看着周成。
周成也回到了座位上，就拿過她的病歷本，開始寫體查，然後說：“我給你開幾種藥，你如果能夠按照藥方來做的話，疼痛可以很快緩解，不過，得堅持用啊。”
“好好好，你開，我一定好好記着，按時服用。我媳婦兒才添了孫子，我前幾次抱一個下午，哎唷，腳都快廢掉了，躺了兩天，纔好一點，我就趕緊過來看醫生了。”
“唉！”中年婦女一臉幸福，又一臉的失望。
周成就說：“回去之後，你買幾雙好的邉有銓з徴f，就是那種邉訂T，專門跑步的鞋，穿這個鞋。”
“第二點，回去之後不要喫太油膩的食物，只喫瘦肉。”
“第三點，你的飯量，要至少減少到現在的四分之一，少喫多餐，比如說，你現在一天喫三頓，就改成喫四頓，每頓飯，不能多了。”
“第四點，你可以去營養科看看，他們有沒有針對你的食譜。你若是能夠把體重控制下來，堅持穿好的、軟底鞋，你這個疼痛啊，就會緩解很多。”
“然後你如果繼續堅持泡腳和理療的話，那麼不痛了，也不是不可能的。”
中年婦女張大嘴巴：“這就是藥方啊，我還以爲有藥呢？我這不喫？那不餓嗎？”
“會餓，但是過一段時間就好了，少喫多餐，少喫肥肉，少進主食。不然的話，你這體重不減下來，這種痛，就會一直存在的。而且以後你的關節也會出問題，那時候就要做大手術了。”周成笑着道。
也不是危言聳聽，在看到這阿姨進來時候的體重，他就大概猜測到了到底是什麼問題了，其實一些瘦的人，也會發生這種足底筋膜炎。
以女人爲多，而且多見於年輕女子。
高跟鞋，硬底的，違背足弓的那種硬底細跟，簡直就是足底筋膜炎的天然原材料，不需要任何特殊的烹飪方式，堅持穿，一穿一個準兒。
就算是意外不出現，可能應力累積到了脛骨那裏，到時候就會發生應力性骨折了。
“哎唷欸，這不喫肥肉，那喫肉還有什麼意思哦。我給你講啊，周醫生，我覺得肉啊，就那一口肥肉香，瘦肉都是柴柴的，沒有喫法。”
“那你可以喫雞蛋，只喫蛋清，或者喫牛肉，魚肉的脂肪含量都稍微有點高了。”
說着，周成就寫完了：“差不多就這些，記得回去要堅持啊，你花錢換幾雙好點的鞋，比喫藥可要划算，而且到時候也能夠抱孫子了，自己體重下來後，自己也會輕鬆很多……”
一提到抱孫子，中年婦女就認真地點了點頭：“那行吧，我爲了孫子，我去試試，不然免得王姐又說，我不帶孫子，以後我兒子都不管我。”
說着，她拿起病歷本就走了，打開一看，又回頭了：“醫生吶，你這個字，我都認識啊？”
周成笑了笑，沒回答，倒是紫衣上去，解釋說：“有一些看不懂的文字，是拉丁文字或者簡稱，不是所有的字都看不懂的。”
“那我就放心了。”她就轉身出了去，可以看得出來，性格很好。
估計不帶孫子，她這麼樂觀，她兒子就不可能不管她……
紫衣把下一個病人帶進來後，問周成：“前面那個阿姨的詳嗍鞘颤N啊？周醫生，我也偶爾會覺得腳痛。”
周成聞言，轉頭看了看她的鞋子，就說：“你不用去買平底鞋，你多穿護士鞋就好了，也不用減肥。”
“高跟穿着雖然可以讓人變美，但是也會傷腳，得注意保護，我們骨科的關節外科醫生，從來有電梯不走樓梯，就是爲了保護我們的膝蓋。”周成仔細解釋說。
紫衣錯愕問：“爬樓梯都不爬，那不健身嗎？”
“健身啊，但是我們骨科醫生，從來不做深蹲這樣傷關節的醫生，我們更喜歡的是游泳，低速慢跑，跑步機都很少上，然後即便是擼鐵，都會選擇單關節邉樱皇菚x擇多關節的邉臃绞健！�
“鍛鍊，也是有講究的，看你鍛鍊哪裏的肌肉，然後針對性地找到更科學的鍛鍊方式，不然的話。”
周成沒說完，就看向新進來的兩位年輕姑娘，通過她們的打扮，就估計，這兩位女孩，也是跳舞的，或者就是在家裏跳過健美操或者其他什麼的。
“你好，你是哪裏不舒服？”周成問。
“膝蓋這後面不舒服，有好幾個星期了，之前去過其他地方看，說是要做手術啥的，我有點害怕，就沒做，但最近，還是很痛，蹲下去和站起來的時候，特別痛。”
“然後正好看到了周醫生您的門裕瓦^來了。”說話的是姐姐，年紀不大，應該是二十歲左右，她身邊的是十七八歲的少女，與她有幾分相似，應該是妹妹。
“你們兩個，都是膝蓋痛嗎？在家裏跳帕梅拉？”周成嘗試性問。
據他瞭解到的文獻，目前都市裏面的女孩子，因爲保持身材等多種因素，跳健美操，導致的膝關節慢性損傷的比率，很高。
而帕梅拉，則是比較常見的一種健美操……
“嗯。”兩姐妹都同時點了點頭。
然後姐姐反應了過來，問：“這是我們的核磁，有醫生說我們是什麼天生比較厚，然後要做手術切掉，然後疼痛就好了。”
她還是比較機敏，並沒有說是哪個醫生。
但是，即便她們說的不全，周成也知道，這是邉俞t學領域內，非常常見的半月板，盤狀半月板，就很容易破裂，屬於非正常形態的半月板。
不過，周成仔細地閱片後，卻發現：“咦，你們這半月板，還算比較好，沒有破啊，爲什麼要做手術？之前給你們看的那個醫生，怎麼說的？”
“這裏。”姐姐又拿出來了核磁報告。
然後就看到了，報告單上，寫了可疑半月板損傷幾個字！
好吧，周成大抵是明白了，這是片子醫生，也就是之前，周成在參加湘省骨科年會的時候，湘南大學附屬二醫院的那位老教授所詬病的，看病只看報告單的那種存在。
少女見周成的神色一陣閃爍不定，又着急問：“醫生，我們這樣的情況，是不是很嚴重啊？”
周成搖頭：“沒有，你們的膝關節，從核磁上看，還是頗爲正常的，不過，爲了更加精準地詳啵倚枰獙δ銈冏鲆粋�比較系統的膝關節查體。”
單純看報告，是報告單醫生。
單純看片子，就是片子醫生，都是不可取的。
臨牀的醫生，暫時無法被取代的原因之一，就是詳嗟囊蛩兀瑺可婧芏啵皇且灰粚摹�
周成然後去開始做體查了，一頓操作，紫衣完全看懵了，不知道如何提筆。
自是這樣啦，膝關節的查體，如果詳細寫，把周成的關鍵檢查都寫下來，至少得四五百字。
什麼內外側麥氏徵、過伸過屈疼痛、髕骨按壓疼痛、痛點檢查、內外側應力試驗等等，這不是普通的醫學生會有所瞭解的。
其實，兩個人只掛了一個號，所以只需要寫一份病歷，寫完之後，就說：“你們這情況啊，好好休息一段時間就好了，不要再繼續跳舞了，如果你們不是靠這個喫飯的話，就休息，以後也要控制頻率。”
“這段時間，要健身的話，選擇游泳這樣比較舒緩的邉臃绞健！�
“那我們，要做手術嗎？”姐姐忙問，這纔是她比較關注的問題。
周成搖頭，謹慎地說：“我個人的意見，是不需要的，你們也可以參考你們之前的那位醫生的意見。”
拆臺同行，是不厚道的。
但是，給出個人意見，也是必要的。
姐姐卻說：“周醫生，那我肯定是信任你啊，你是魔都的大醫生，肯定見識很廣。”
“我能不能加你一個微信啊，以後可以諮詢你一些問題。”她有點大膽地臉紅了。
紫衣也是一愣。
周成則笑了笑說：“謝謝你的信任啊，我們醫生有明確規定，不能隨便給聯繫方式，就是怕滋生腐敗問題，而且到時候也說不清楚，所以，我們還是避免這樣的誤會吧。”
姐妹兩個就忙走出去了。
本來，壯着膽子問周成微信，就是有點過分的舉動了，現在周成還拒絕了，她們卻是羞得不行。
只有清麗的聲音從門口傳進來：“姐，你是看上了這個好帥的大哥哥了嗎？”
“我？我沒有，我只是爲了問健身相關的問題而已。”姐姐辯駁。
“哦，那就好，我覺得他好帥，我有點喜歡她。他以後就是我的新偶像了。”妹妹舒了一口氣。
周成：“……”
什麼鬼？
紫衣則是很是好奇地再次打量周成，人高，人帥，學歷高，實力強，絕對是特別優質的男友對象，只可惜，有點兒油鹽不進，有點不知所措。
“周醫生，這兩位美女，都還挺好看的啊，你怎麼不加她們的微信啊？”
“醫院可沒有明確規定，醫生不能給患者聯繫方式哦？”紫衣試探性問。
周成就索性說：“奧，我一般不給病人微信的。”
“那我能加一個您的微信嗎？周醫生？”紫衣接着忙期待着問，順勢把這個話茬接了過來，一般的男人，估計都不會拒絕。
周成的眼睛微微一眯：“紫醫生，你是要和我探討學術問題嗎？如果是的話，我們現在可以面談一下。”
紫衣看起來雖然不錯，但是她身上缺少了一種氣質，也不是說她不夠優秀，只能說，每個人的經歷不一樣，接觸的人就不一樣。
論可愛，丁點可以吊着她打，周成自忖，如果要比的話，他去撩丁點比撩紫衣合適多了。
論學識，她連之前的安若都不如，論乖巧懂事，覃敏都比她好。
況且，如果不是安若的話，周成現在要找女朋友，估計也會有很多人給他介紹京都、魔都的女孩，富家千金，顏值、學歷、學識、或是職場的優秀女孩，都能夠接觸到。
紫衣沒回話。
周成則繼續說：“我剛剛做的體查，有哪些啊？”
紫衣繼續不回答，臉色稍稍白了點。
周成繼續問：“剛剛這兩個女孩，她們可能考慮的詳啵鞘颤N？有哪些鑑別詳啵縿倓傔@個核磁，爲什麼會考慮半月板的損傷？”
“盤狀半月板的定義和詳鄻藴剩阍觞N考慮的？”
紫衣往門外走去，略有些生氣：“周醫生，我都不知道。”
周成也沒理會她的生氣，不管紫衣來這裏當他助手，是她自願，還是別人安排，都無所謂，你和我來學習的，至少你是用這個理由來的。
你一不問疑惑，二不懂基礎，三要問無關的問題，那你來做什麼？
表面工夫都沒做好，我還不如把方雲帶來，說不得還真能探討一些問題。
接下來，紫衣就老實了，雖然聲音依舊很甜，但看起來，是真的生氣了，一副公事公辦的架勢。
周成樂得看到紫衣這麼工作認真，然後全身心投入到看誀顟B。
來的病人，千奇百怪，每個亞專科都有，甚至，周成還看到了兩個，骨腫瘤治療後，復發的小孩，患者的父母幾乎是絕望，帶他們來周成這裏問到底有沒有比較好的拯救方案。
周成給了幾個建議，但都是讓他們去魔都或者沙市。
也不是周成不願意在常市做，主要是，常市這邊的，病理科發展成熟度不夠，沒有病理科的輔助，周成一個人，可不敢莽着做，考慮到這個弊端，周成也是很無奈地，看着兩家人，又近乎於絕望地離開。
不知後續會做什麼選擇，是放棄，還是繼續去求浴�
然後，周成還看到了很多明明要做手術，但是卻死活不肯做手術的患者，有的人是爲了錢，有的讓人則是出自於對手術的恐懼，所以，喫藥可以有，但是要做手術，絕對不可能。
而且還有強行要求周成開一些止痛藥物的，周成也只能應允，開了規矩之內的，其他的激素類藥物，周成則也沒有開。
或許是因爲周成的名氣比較大，病人雖然生氣，所以也沒有大吵大鬧。
但是，最後一個病人，在周成給出了，他現在的情況，不要做手術之後，病人卻是大吵大鬧起來。
“周醫生，你可要看清楚了啊，我這情況，痛得很啊，都過不得日（er）子了，你要是灾五e了，那我可是要找你麻煩的。”病人是一位四十多歲的男子，乾瘦且看起來精明。
他是之前出過了車禍傷，這次是來複缘模窍胍艹桑俳o他多開個一兩年的請假條，說他不適合工作。
周成只說：“我只是針對你現在的症狀，以及你的輔助檢查，做出來了側面的建議而已，你現在的情況，骨質癒合可，目前與你描述的體徵，不符合。”
“你現在的情況，不需要做手術也不需要其他的特殊處理，如果疼痛感很嚴重的話，我建議你去疼痛科看一下，看看有沒有其他的疼痛因素。”
“如果只是因爲兩年前的那次骨折的話，那麼，現在的康復水平，是不支持如此強烈的痛感的。”
男子一聽，惱火了：“周醫生，你這話什麼意思？你覺得我是裝的嗎？合着痛的不是你是吧？我痛啊？我纔來找醫生你啊，我是來找你解決問題的？”
但是說完，他的語氣又緩和了下來：“我痛的受不了，我要休息。但是單位需要你們醫生給我開證明，你幫我寫一個咯，幫幫忙，麻煩了。”
說話雖然客氣。
但周成搖頭：“對不起，你暫時的客觀資料，不支持讓我給你寫那麼長的假條，我最多隻能夠給你建議休息半個月，複查，然後根據複查的情況，再酌情看是否需要延長休息時間。”
“半個月能頂什麼用？我半個月來找你一次，你也煩啊，我也麻煩，周醫生，你就給我開個一年的唄。這樣你也省事，我也麻煩。”
“我這痛得完全受不了，哪裏還能上班哦，你就幫幫我咯。”病人一副痛苦的表情。
“對不起，我無能爲力，如果你覺得疼痛比較嚴重的話，建議您去上級醫院就裕蛘呤侨ヌ弁纯疲蛘呤侨ゾ┒蓟蛘吣Ф伎纯础！敝艹衫^續給建議，這樣的人，其實目的很簡單。
老賴，賴上了撞他的那個司機或者誰，想要不勞而獲！
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