作者：一柄柳叶刀
在往調解室走的過程中，毛雨軒心情忽然有些凝重。
然後在周成即將推開門的時候，毛雨軒拉住了周成，短眉往眉心中間蹙起：“周成，你可以單獨處理吧？不會出問題吧？”
“這個病人，很難處理的。”
周成笑了笑，說：“沒事的，毛老師。”
“對了，毛老師，總住院醫師的話，是擁有常規的灾螜嘞薜陌桑俊�
周成先提前問清楚，如果在九院裏，普通的I、II級手術，都需要特殊授權的話，那麼他就要做另外的處理了。
“你現在是總住院，自己單獨可以決定I/II級手術操作的權利。但是一些難度比較高的II級手術，還是要問上面要權限的。”
“你要做什麼？”
“這個病人沒出血，沒急允中g做啊？”毛雨軒的眉頭跳動起來，忽然有了一種不好的預感。
只是，毛雨軒還是不敢相信，周成會把這個病人送去手術室做手術。
於骨折而言，只要不是開放性骨折，沒有血管神經的損傷，一律都是擇期手術治療。
周成就進到了調解室裏去，上去之後，就先自報了身份：“您好，我是骨科的醫生，請問您就是之前不小心……”
周成非常有經驗，之前他在八醫院的時候就做過總住院，也遇到過很多個骨折病人。
所以，他知道該怎麼和這樣的病人打招呼。
就算魔都和沙市的病人，存在着地域性的差異，但應該病人的心理都是大同小異。
病人聞言，馬上就站了起來，開始罵罵咧咧：“你們搞什麼嘞，我在這裏都待了快半個小時了你們曉得嘛。”
“欸，哪裏有你們這麼當醫生的啊？”
“人都不過來看，直接打電話告訴我要我去其他醫院欸……”
周成耐心地聽完了病人吐槽一兩句後，才主動打斷：“阿姨，我們不是趕你去其他醫院哦，是提前告知你我們醫院的情況。”
“現在病房裏的所有牀位都滿了，我們是醫生，不能把人趕走的呀。”
“那我們肯定要告訴您這個情況啊，總不能，等到你都決定要住院，所有的檢查等等所有的程序都走完後，我再告訴你，我們這裏沒牀位，您住不了院。”
“那您多冤枉？您覺得我有道理麼？”
說實話，這種話，周成說的次數很少，之前在八醫院的時候，病人都住不滿，病源遠遠不夠，哪裏會出現沒牀位的情況，就少數幾次。
病人聽到周成這些話，仍然道：“那你們這麼大個醫院，不能做個安排的嘛？”
“你瞅瞅，你瞅瞅，這麼大個醫院，職工都是有好幾千人的啦。”
“哎唷、哎唷、哎唷。”或許是因爲情緒激動，她牽動了骨折的地方，開始呻吟起來。
周成則忙說：“阿姨，您彆着急啊，氣到了傷到的身子是自己的，這樣好不好，之前我也都沒看過您的情況，我們先看看病情如何。”
“然後再根據具體的情況，進行後面的處理分析。”
“我們就面當面的看下病，之前我也只是在電話裏聽說了您的情況。雖然現在時代發展很快，但是還沒有發展到網絡治病這種科技程度，您覺得呢？”
病人只顧着自己的痛手去了，周成則藉機看了一下拍出來的平片。
毛雨軒也是伸長了脖子，然後看到了平片的結果後，眉頭稍稍一皺。
尺橈骨雙骨折，而且還有碎骨塊，不太好處理啊。
這屬於是手法復位適應徵和手術復位適應徵的中界限，在指南上，這樣的情況，應該進行處理的模式就是——
手法復位後，轉手術復位。
可有點難度的就是，手法復位失敗了，科室裏沒牀位啊。
而按照毛雨軒自己的經驗，這的病人，手法復位的成功率，差不多隻有百分之二十到三十的幾率，如果是一些小醫院，可能就直接按照手術適應徵來處理了。
“阿姨，您這樣的情況，有兩種處理方式……”毛雨軒還在沉思的時候，周成已經和病人開始溝通起來。
可當毛雨軒聽到，周成說病人可以嘗試一下手法復位的時候，毛雨軒的眉頭狠狠一跳。
正要開口，可週成卻瞪了他一眼，這個警告的眼神，讓毛雨軒一下子都嚇到了。
那是警告毛雨軒要懂規矩的眼神，不要隨意僭越。
這樣的眼神，一般都只出現在組裏面的黃老師那裏，黃老師，則是組裏面的副教授。杜哥對自己的態度，一直都十分友好和隨和。
MD？
毛雨軒稍微有點毛骨悚然，把所有的話都憋了回去。
你愛咋咋的！
很快，周成就和那阿姨談妥了。
然後周成還去打印了知情同意書，並且給阿姨開了醫囑，只是，似乎這邊的醫囑，與周成之前在八醫院裏的醫囑不一樣。
所以請教了毛雨軒，才把手法復位給開出來，讓阿姨掃碼繳費之後。
周成就準備了起來。
周成在要上手準備操作的時候，毛雨軒又要說話，可又被周成用眼神給頂了回來，然後毛雨軒就徹底放棄了掙扎，一路全程裝死，假裝什麼都沒看到，什麼都沒聽到。
反正打電話來的是曾老，反正周成現在是‘總住院’，擔責任的是周成。
再不濟後面還有個曾老，至於周成死不死，與他一毛錢關係都沒有。
他已經是盡到了相應的責任。
做完復位，打了石膏之後，周成就才又對那疼得快哭了的阿姨說：“阿姨，就疼這麼一下下，欸，現在打了石膏之後啊，就不會那麼痛了。”
“我不騙你對不對，手法復位的時候，是有那麼一點疼痛的。其實完全不痛也能做得到，我操作前給你講了啦。”
“如果你要無痛，咱們就下手術室，打一個神經阻滯麻醉，您也覺得麻煩。而且，我之前也沒騙你，疼痛的感覺有，但很有限對不對。”
“如果我提前沒給你講疼痛，講完全不痛，這纔是騙你的。”
周成解釋，同時給阿姨展現了自己完全把疾病和所有過程都在掌控和拿捏之中，這會讓病人有一種信任感，如果你是醫生，總是去問病人，怎麼辦，該做什麼。
那她纔會很慌。
選擇雖然要病人自己選，但是利弊，得醫生來說，怎麼說，什麼度，能不能說清楚，做得清楚。
治療的過程與術前交流的時候一個樣，這纔是讓病人安心和放心的源泉。
這阿姨深吸了一口氣，然後又吸了一口氣，才說：“小醫生吶，我老公都還沒來，你就把我這治好了呀。”
“這骨折也太痛了……”
周成：“……”
毛雨軒：“……”
這都啥跟啥啊？
很快，阿姨就被打發去做X線平片複查了。
骨折的治療，不管是在所有地方，都是一樣的，原則上就是，要在做完了處理之後，做一個複查，來評估治療的效果合不合格。
毛雨軒這才走上前來，碰了周成一下：“你知道你剛剛在做什麼嗎？”
周成回頭，奇怪地看了毛雨軒一眼，點了點頭：“知道啊，毛老師，我不是問了你麼？”
周成覺得很奇怪，自己現在的身份是替代你的總住院，與你客氣，那是希望大家很好相處。我現在的授權和定位，與你是一樣的。
骨折的手法復位術，是I類操作，我自己還不能決定了？
“你哪裏問我了？”毛雨軒短眉再次一跳一跳。
“毛老師，您說了，總住院擁有常規的灾螜喟 ＿@個病例，屬於尺橈骨雙骨折，多選閉合復位加石膏外固定術處理啊。”周成故意地把病情隱瞞了。
因爲其實嚴格來講，這個病人骨折屬於多段骨折，也屬於粉碎性骨折的一類，不在嚴格的閉合復位行列裏。
但是，周成覺得沒什麼。
毛雨軒看着周成說得理所當然，眼睛瞪得更大：“小周，你到底看明白片子了沒有？”
“尺橈骨雙骨折的治療是多選閉合復位加石膏外固定術，但是，也要分型和分具體情況的。手術適應徵的情況就是……”
毛雨軒是很紮實而且踏實的人，不然也不可能做到九院創傷外科總住院的位置。
把常規的適應徵背下來，並且靈活應用，這是基本操作。
周成就笑了笑道：“毛老師，是的，我知道，但也可以試一試嘛，畢竟手法復位失敗，纔是手術適應徵啊。”
毛雨軒聽了周成的話，有一種毛骨悚然的感覺。
因爲他從頭到尾，都沒有從周成的身上感知到，周成是有心想要病人做手術的。
周成絕對是從一開始，就奔着手法復位來的。
“你？！”
毛雨軒深深地吸了一口氣，“小周，咱們當臨牀醫生的時候，穩健一點，其實比焦躁和急於賣弄更好一些。”
“我知道您現在的心情，很希望獲得我的認可，也很想讓別人知道，你的能力很強。”
“你甚至感覺到了，我對你隱隱的敵意。”
“但是，我們是醫生，我們就要客觀一點。”
“如果你是因爲我的原因，才如此冒失地做出這麼一個破格的決定的話，那我可以對你道歉。”
“醫學不是一門賭氣的學科。”
醫學當然不是一門賭氣的學科，只是毛雨軒如此坦白，倒是讓周成覺得，這個眉毛很短的毛老師，其實也不是那麼目光短溌铩�
而且還頗爲大度。
這讓周成又高看了毛雨軒一眼：“毛老師，這些話，不妨等到等會兒看了患者的複查平片後再說？”
複查？
這能有什麼好看的？
毛雨軒又不是沒有做過骨折的手法復位，而且，在剛上總住院的時候，他意識到自己能夠操作的手術非常有限後，還單獨地鑽研了一段時間。
只是，此刻的毛雨軒思維是這樣的。
當那個阿姨，在她老公非常‘呵護’地摟着，往這邊再走來時，周成就很快地刷新了電腦上的閱片後臺。
如今大型的三甲醫院，閱片系統都是連通的，所以可能報告還沒出，但是隻要檢查做完，這邊就能夠看到檢查結果了。
周成大概掃了幾下，就把位置讓了出來。
“毛老師，您來評估一下這術後的平片？”周成發出了正式的邀請。
毛雨軒本來還無所謂，可眼神往平片上一掃之後，頓時目光就瞪直了，瞳孔以肉眼可見的速度往外擴充着……
然後往凳子上坐了去，右手拿着鼠標，緩慢地上下拖動着平片，還特意地放大縮小着，看着其中的細節。
阿姨和非常愛她的老公則是仰起頭，也看不懂，就問周成：“那個，醫生啊，我老婆這個骨折，情況怎麼樣？”
“病歷本呢？就是我之前寫的那個病歷本。”周成沒回話，而是問。
病人和阿姨就趕緊把急圆v本拿了來，周成繼續在上面寫着回去後的注意事項。
“有幾個要注意的地方，第一，不能受傷，要注意防護。”
“第二，要記得來複查，兩週，一月、兩月之後，都要來門匝}查。”
“第三……”
周成一邊寫，一邊交待，阿姨和叔叔都聽明白之後，兩人就轉頭離開了。
離開的時候，阿姨還有些嗔怪地問：“怎麼這麼晚纔到醫院啊，我都快痛死了啦。”
“我要請假，然後都沒等老闆同意就趕來了，堵車，你曉得得啦。”
“現在手不痛了吧？”男人格外呵護。
“現在好多了。”
“這樣不會影響到你工作吧，哎唷，之前這裏的醫生說我要做手術，而且還住不了院，把我嚇死了。”
……
周成聽着兩人的對話，只覺得有點好笑。
怎麼說呢，阿姨，是有點作，但也還好，不算不講情理。
叔叔的，對老婆有點溺愛，但也算個好男人了吧。
兩個人都走了很遠一段距離之後，毛雨軒這邊纔看完了術後複查的平片，然後看向周成的眼神就不對味了。
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