作者：一柄柳叶刀
“我們爲了保險起見，就決定了採用倒打髓內釘的手術方式。”
“這是切皮前五分鐘，從手術室中拍回來的術中C臂透視成像的圖片，可以看到，經過術前的牽引，骨折無短縮，骨折碎片無特殊移位情況，與術前檢查基本一致。”
“下面呢，我就正式宣佈手術開始了，希望能夠與各位同道一起參評，不知道各位還有其他要了解的沒有啊？”
術前情況，自然是簡單地介紹的，關鍵是手術過程，纔是大家關注的。
術前檢查肯定無特殊啊，有特殊就沒這臺手術了。
不過湘南大學附屬醫院的準備特別充分，之所以要術中臨時C臂透視，就是爲了避免作秀，避免同行認爲啊，已經做好了復位之後，再去手術的這種情況！
相當於只走了個手術過程，而不是手術本身。
而有了術前五分鐘的C臂透視，與術前檢查結果一致，那就是活生生的野生手術，大家都是懂行的，自然不會再挑刺，這是實打實的手術直播，不是作秀。
沒人開口說話，但是有人在左右偏頭討論，似乎在指點手術的難度和骨折的複雜程度。
都不算小了，C3了，基本上是長骨骨幹骨折極難極複雜的情況了，再要難，那就是關節的手術了。或者是骨盆複雜骨折的手術了。
臺下的一個白頭髮就說：“開始手術吧，術前本就沒什麼好說的，術前詳嗲宄中g指徵明顯。”
他這麼說啊，主要是爲了避免浪費時間，也怕遇到傻逼。
人多了，什麼人都有。
丁長樂馬上就用話筒與手術室進行了聯繫：“開始手術！”
一聲令下，對方傳來了一聲：“丁教授說開始手術……”
然後，腥司涂吹剑g中的幾雙手，開始動了起來。
沒切皮，本來準備好的是切皮後直接內固定的，但是，經過慎重考慮後，經過丁長樂和周成的交流與溝通之後，決定直接從切皮開始直播！
不過，在切皮之前，腥死u看到手術室裏的畫面，先是轉到了術前的C臂透視畫面。
“這是剛剛再次透視的平片，時間記錄在十二點零八分。現在，我們要開始嘗試先做一個初步的手法復位……”手術室裏，也帶了簡單的解說。
與此同時，丁長樂也開口道：“術前的牽引和術前的手法簡單復位，相信各位同道都是能理解的，我就不多說了啊，我們仔細看手術。”
不過！
就在腥丝吹搅水嬅嫜Y面，幾雙手只是簡單地做了手法復位之後，就看到了腥嗽俅坞x開了手術室！
現場的人都懵逼了！
這是要做什麼？
術中C臂透視？
還透視？
大哥，這是手術直播啊，你再搞一個透視！
是什麼意思？
手術的正常流程，是透視，很多次透視，但是這是直播啊，你就給我們看透視？
“？？？”
我來是看手術的啊，不是看你們在手術室裏玩的。
會場開始騷動。
不過手術室裏，手術還在正常的進行着，他們自顧自地開始着手術流程。
大概在兩分鐘之後，畫面纔再次來到了術中C臂透視的面板上。
不過，這一刻。
出現在C臂透視面板上的情況，已經不再是之前的那個畫面了，而是，骨折的斷端，竟然不知道怎麼滴，莫名其妙地變得連接了起來，雖然說，也有碎骨塊還橫在中間。
但是。骨折遠近端的骨髓腔，卻已經對合得比較好了。
骨折看什麼，看骨折線啊。
之前的骨折線是亂七八糟的毛線團，現在的骨折線，那就是頗爲整齊的骨折斷端。
畫面到這裏，一分爲二，一幅畫面聚焦在切皮，另一幅畫面則是聚焦在了術中的C臂機的顯示屏面板，而且似乎是秦天柱，正在調節顯示屏，並並着解說，畫面清晰地顯示着透視的時間。
“會場的各位同道，各位老師，大家好，這是這臺手術，術前三次的透視情況，第一次的透視時間是十一點零二分，第二次透視時間是十一點零八分。第三次透視時間，是十一點十一分四十五秒！”
“這也是我們共同見證的術前與術中的透視情況，其實不用我說，大家應該也明白了，這臺手術已經走到了尾聲……”
噗！
秦天柱這不急不緩的語氣，說着最牛逼的話的樣子，就連丁長樂都忍不住噴了一口。
他雖然想過，這一次的手術過程，肯定會讓人大跌眼鏡。
可沒想到，現在這情況，連爹都快掉下來了！
丁長樂注意着會場所有人的目瞪口呆的眼神和表情，心情大好！
次奧！
原來周成還有這本事，他是在化繁爲簡，之前的複雜骨折，被他弄成了簡單骨折，現在這情況，隨便有點功底的，進行後續的手術，都是鐵板釘釘的事情，只是在走個過場而已！
不過，看着臺下面很多人面面相覷，一臉懵逼的表情，甚至就連自己科室的一些老前輩，老教師都扶眼鏡的扶眼鏡，擦眼睛的擦眼睛，丁長樂就覺得很TM古怪！
秦天柱好不容易把復位後的平片解釋清楚之後，就吩咐直播的工作人員把畫面聚焦在了術中。
然後呢，大家就看到，術中的術者啊，已經是在用金手指進去了。
這不是剛剛都還在切皮嗎？怎麼就？
秦天柱雖然心情也帶着震撼，但語氣仍然不急不緩道：“我們剛剛看到了，我們已經完成了切皮，從髕旁入路暴露了……”
秦天柱這麼講的時候，會場裏的人都罵娘了——
什麼叫剛剛看到了，你看到了嗎？我是沒看到啊！
剛剛到底是怎麼把之前的骨折搞成現在這模樣的我都還沒看清楚！
當然啦，心裏可以這麼想，但是手術卻已經是在有條不紊地進行下去了，只是啊，手術的進行過程，因爲是在進行內固定的操作之前，骨折的復位就已經做得相當到位，所以，在手術操作的過程中，大家都感受到了手術進程的絲滑！
只是，這樣的絲滑，卻沒有太好得觀感體驗。
因爲，如果骨折是復位後的那樣的情況下，這個手術還真不用湘南大學附屬醫院的教授來做，隨便找一個地級市醫院的副主任就幹了！
移位空間不大，導針和金手指閉着眼睛都能插進去，這還有什麼好看的呢？
金手指進去之後，把導針置入，擴髓的操作就是走個步驟而已！
一直到，把髓內釘內固定上完，都沒有任何紕漏之處，因爲就不可能有紕漏。
只是，會場裏開始響起了嘈雜的討論聲，因爲把髓內釘的固定刀片上完之後，手術就已經可以宣告結束了，就沒什麼好看的了，整個手術過程，中規中矩，看不出來什麼高深的水平，只能說，這個復位啊，做的是真的好！
開臺之前，首先就把手術地難度降低了幾個幾何級！
這還有什麼好說的？
牛逼！
“嘩啦啦！”掌聲四起，手術固定的過程沒有亮點，但是復位的過程，卻足以亮瞎大部分人得狗眼！～
甚至，就連丁長樂都暗中爲周成鼓掌，準備切掉手術畫面，然後開始說話的時候。
就只看到，周成在上好了髓內釘內固定之後啊，竟然再次在患者的股骨中段，做了一個小口子。
而且，在手術室裏，秦天柱開始解說了起來：“各位老師，先彆着急，這臺手術到現在，只是完成了五分之四，還有剩下的五分之一，讓我們拭目以待！”
秦天柱的語氣沉穩，沒有任何的慌張之色，只是，丁長樂這會兒稍微有點慌，這周成這畫蛇添足是什麼意思？
莫非之前秦天柱所說的，要在手術直播的過程中，加一點戲碼，是這個意思？
再看鏡頭拉近，看到了主刀在骨折的斷端位置，做了一條長達2.5cm左右的口子，逐層剝開至肌肉組織層後，大家並未見到主刀在動刀，而是通過了肌肉間隙，插進去了一把彎鉗。
彎鉗去了那裏，被肌肉間隙擋住了，術中也沒有彩超的監視，所以，大家都不知道主刀現在在做些什麼。
但是，主刀差不多在搗鼓了有兩分鐘之後。
現場也跟着死寂和懵逼了兩分鐘！
能夠坐在這裏參會的，要麼是副主任，要麼都是主治，手術經驗很豐富的，完全想不到，這個手術明明都已經結束了，這麼畫蛇添足，到底是爲何啊！
而且術野也不大，也不知道主刀在幹什麼，負責解說的秦天柱與丁長樂，又賣關子不開口解釋。
就讓腥税偎疾坏闷浣猓�
終於，主刀抽出來了彎鉗之後，蓋了無菌的布單，說了聲：“透視！正側位！”
然後再兩分鐘之後。
術後的平片，再一次出現在了會議中場的大屏幕之前，裏面的畫面，直接讓大多數人都傻眼！
一根幾乎解剖復位的股骨，赫然矗立。若說唯一有不同之處，就是骨折位置，比其他位置稍微大了那麼一丟丟，除此之外，竟是難以看出骨折的痕跡！
而且！～
特別是！
明明在術前的那些遊離骨塊，竟然不見了。
正側位上，都看不到！
要知道，髓內釘內固定術，固定的只是骨折的近折端和遠折端，這樣的遊離骨塊，大家都是不管的，讓它自行發生骨吸收而消失的，因爲也沒辦法去管。
但似乎？
這裏！
剛剛這個小口子，就是在做這件事情的。
“嘩啦啦啦！～”會場裏，瞬間發出爆炸式的雷鳴般的掌聲。
如果說之前的手術是按部就班的手術流程的話，那麼剛剛這一幕，就是湘南大學附屬醫院準備的手術直播中的驚喜！
醫學不容炫技！
但爲了能夠讓病人獲得更好的治療效果，有些技術本身拿出來就是炫技！
甚至丁長樂見了，馬上就看到了湘南大學附屬醫院的幾位教授直接站了起來，或是舉起了手，或是直接問旁邊的人要來了話筒，就要開始提問了。
不過，因爲之前就有過溝通的，丁長樂就說：“各位同道，各位老師，各位教授，今天中午的手術直播，就到此爲止！～也是上半場會議的結束，我知道各位都肯定會有很多問題，但是，這個問題啊，還是希望各位留下來，等術者趕到了會場之後，再統一回答吧。”
說話間，丁長樂看了看時間，說：“現在正是飯點，別耽誤了大家喫飯的時間。”
丁長樂滿臉笑意，很滿意現在的效果，可說出來的話，聽起來似乎是在關心腥耍瑢崉t是！
賣關子賣一半——沒下文了。
高潮之中——突然掐斷！
正戲到場，我褲子都脫了，你給我放眼保健操……
有一種想把丁長樂給揍死的衝動，不過，丁長樂的話是對的，有問題問主刀，丁長樂只是會場的解說。
沒有任何人比主刀更懂一臺手術，這是外科的常識！
道理雖然是這樣，但是這不上不下的，就相當難受……
第一百九十四章 好TM真實！
丁長樂說完，也沒解釋其他的意思，會場的腥艘簿蜐u漸散去了。
一則是丁長樂說的是真的，現在真是飯點。
二則是，不管怎麼說，湘省的醫學，湘省大學的附屬醫院，都是扛鼎的。
且不說湘南大學如今在國內的學術聲名或者專業能力怎麼樣，但全國不管任何一座醫學院，都不會小瞧這座醫學學府。
它不是沒發展，也在發展，只是可能稍微慢了點，它的實力，還是毋庸置疑的！
其實早在創傷外科的會場安排了這麼一場手術直播的時候，大家就知道，湘南大學附屬醫院，是有備而來的，首先在手術開始之前，直接宣佈手術結束，便是讓腥说难矍耙涣痢�
然後接下來的中規中矩的手術流程，倒是有些虎頭蛇尾的意思。
但是，實際上，還是他們太年輕了，湘南大學附屬醫院，或者說，丁長樂這個老頭，比他們會玩，把所有人的內心拿捏得死死的。
當你覺得它沒什麼看頭的時候，開始就給你一記重擊，然後當你感覺到虎頭蛇尾的時候，再跳出來一頭獅子。
如果真的只是一臺非常中規中矩的髓內釘內固定術，湘南大學附屬醫院會把它拿出來嗎？應該是不會的。
骨科的年會，一般是湘南大學附屬醫院與二醫院輪流作爲主辦方、協辦方，然後湘南大學附屬三醫院及其他醫院，則大部分都是協辦方！
丁長樂的突然中斷，其實也讓倪宏教授覺得頗爲難受，今年丁長樂這麼一搞，明年輪到附二來舉報年會的時候，就有些不好操作了啊！～
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