醫學模擬器 第212章

腱鞘病損切除術

腱鞘囊腫切除術

肌腱囊腫切除術

腱鞘腫巖切除

肌肉血管瘤切除術

肌肉病損切除術

肌肉骨化性摜害切除術

然後人麻了。然後下面，還有肌腱移位術，肌腱延長術，肌腱修補術……

媽耶，看着就是頭大！嚇了周成一哆嗦之後，趕緊關上了。

開始沉思。

這些更大目錄的II級手術，肯定是有重合的地方，就比如，肌肉鬆解術和肌腱鬆解術，雖然都是同樣一條肌肉，但是一條完整的肌肉可以分成肌肉部分和肌腱部分。

兩個地方的鬆解術，手術是一樣，但周圍的解剖又不同了，那麼鬆解的手法，也會稍微有所差異。

然後，位於肌肉組織內的病損，與位於肌腱位置的病損，又有不同。

如果仔細區分，可以用定位不同和定性不同。

肌肉、肌腱，只是其中一小部分。

這叫定位。

定位除了這些外。還有筋膜、脂肪組織、腱膜、腱鞘！這些都是位置的差異，位置不同，解剖就應該不同，我們人體有這麼多不同的定位，難道手的手術按照腳去做？

然後是定性，囊腫還可以分成粘液性囊腫和其他類型的囊腫。還有病損，還有肌腱粘連……

II級手術很簡單，資深住院醫師都可以做。

周成不禁暗想，如今全世界骨科的大拿們，雖然說很多人在某一個領域已經達到了巔峯層次，但又誰敢說，自己能夠把所有的II級手術能做全做好做到極致呢？

主任？教授？頂級教授？院士？國外的頂端大佬？

恐怕是人力有窮盡時，有些手術，他們可能只是會做，但也達不到精通，遠遠沒有他們專研的方向那麼精通吧？

如果再把這個放大到整個外科——

骨科之外，還有普外，血管外科，神經外科、乳甲外科……

沒睜開眼看世界的時候，人總是意識不到自己到底有多麼渺小，可真正推開門的人，永遠都會保持着敬畏之心，戰戰兢兢，求學在路途之中。

與這些相比，周成看了看自己的技能樹。

嗯，雖然是摘了羅雲的桃子，得到了幾十個，但等級都只一般般，然後與整個大的目前已知的技能樹比起來，仍是相形見絀。

“還是得努力學習啊。”周成恬不知恥地心裏想着。

然後也不貪多，默默地選擇了昨日未能模擬成功的方向，就開始了模擬。

關節附近肌肉止點重建術——

嗯，周成現在的一個小目標就是，沒有達到完美等級的技能，都是不好拿出來見人的。

不過，一次模擬完成之後，周成的眉頭狠狠一皺。

“人體關節四周肌肉止點重建術（熟練）。”

不對啊。

周成摸了摸頭髮，這次的模擬進展，貌似不太順利啊。

要知道，在這次的模擬過程中，周成可是轉行去當了人體解剖學的老師，可謂是玩了一輩子的人體解剖，直到七十歲高齡，仍在執教。

但是，在關節四周肌肉止點的重建上，仍似乎沒能夠取得太大的突破！

大概想了一圈，周成狠狠地拍了拍頭。

完犢子了。

我怕不是搞錯了屍體和活人的區別，屍體解剖，人體解剖學上的屍體，那都是浸泡過了的，那和活體當然有區別，人體解剖學或者系統解剖學，帶給我們的是對解剖的認知。

而絕對不是對手術的理解和見地。

應該在活人身上去學，只是從哪裏去找那麼多活人練手哦。

周成思維活絡，想了好幾種不太人道的方案——

黑手解剖師、販賣器官背後大佬、活體解剖狂魔？

要不去先殘害一輩子的小動物？

可這些想法，全部都一一被拒絕了。

緊接着，周成終於是想到了一個絕佳的職業——

【1.人體四肢解剖經驗（完美）、2.人體關節四周肌肉止點重建術（熟練）。】

【開始模擬。】

【你擁有紮實的骨科解剖基礎及相當完美的手術操作，而且你已經得到了上級醫師的賞識。而且你已經獲得了上級醫師允許你在科室裏開展關節脫位的手法復位。】

【但你心有大道，一心只爲了一門學問而活。於是，你果斷地在拿到了住院醫師規範化培訓資格後！】

【你拒絕了科室裏的留院申請，你選擇了去醫院的焚化爐工作。你的上級醫師對你的行爲感到極爲怪異，但你仍然堅持己見。】

【一年後，你覺得你所在單位的截肢數量太少，於是你辭去了現有的工作，進了一家醫療條件簡陋，地理位置極爲偏僻的縣醫院工作。成了一名優秀的焚化器械管理工作人員。】

所有的斷肢，最後都會被送到醫院的焚燒爐進行處理，而不會返還給病人家屬。這屬於醫療廢物，而醫療廢物是可以用以解剖學習的。

新鮮！

【你的父母被你的選擇氣得差點臥牀不起，與你徹底斷絕了父子關係。】

【你的母親時常來看望你，時常勸解你，你仍固執己見。】

【五年後，你的母親希望你能夠回沙市工作，並且說願意賣掉家裏的房產，給你在沙市買房，讓你去相親，並供你做一門小生意。你拒絕了。】

【十年後，你所在醫院的領導發現了你水平不一般，希望把你調離焚化爐室，進入到臨牀科室裏，你義正嚴詞地拒絕了。但因爲你的解剖學知識完全超出了院內人的想象，因此你開始偶爾遊走於臨牀做邊緣手術。】

【你的薪資進一步得到了提升，並且還有了一小撮成年學生，外科的多個科主任與你的關係友好。】

【你的第一百次相親，繼續失敗，你的相親對象，容忍不了你的不上進，理解不了你的求道之心。】

看到這，周成嘆了一口氣。

若不是有這模擬器在，我怕一年都忍不了。

舔了舔嘴脣，繼續看。

【你三十八歲那年，你仍孑然一身，你擁有了不少的存款。不過你的父母仍擔心你，於是出賣了家裏的所有房產及值錢物件，舉家搬遷到了你所在單位附近，購房置地。】

【並開始給你張羅婚事。】

【你全家搬進新家的那一天，你哭得稀里嘩啦，你知道你的父母爲了你，捨棄了親臨，捨棄了家族親朋，只爲來和你團聚，你內心有愧。你無數次地想要告訴他們，我們一起回家，但你道心穩固，你忍住了。】

【一年之後，你的父母終於是花費了高額的聘禮，爲你成功地說到了一門親事，你的對象普普通通。文化水平一般，但好在老實本分，爲人勤懇。】

【你成婚了，一年後，你們有了孩子。你的妻子開始勸說你回到臨牀，貼補家用。但你仍然拒絕。】

【你知道，你如今距離人體四肢肌腱止點的重建術（完美——世界定義）只一步之差，跨越過這一步後，你此生纔可無憾。】

【你四十六歲那年，你的父親病重，但你的家境不富裕，承擔不起父親的ICU治療費用，被強行轉出。不久之後，你的父親亡故。】

看着這一行字，現實中的周成都忍不住內心一抽，眼角滑落出清淚來。

暗地裏說：老周，對不住啊，這是假的。

【次年，你的孩子即將上學，你老婆打算讓他去市裏面的小學讀書，但需要賣掉房子，並且讓你換工作供房貸，你拒絕了，你老婆鬧着要和你離婚。】

【你仍不爲所動。最終，你的孩子就近讀了小學，成績一般。】

【你五十歲那年，你的母親因勞累而去世。你的妻子與你離婚，並且法院把你的孩子判給了你的老婆。你孑然一身，選擇了淨身出戶。】

【你的單位念在你多年的勤懇，意志堅定，未辭掉你。但你仍然會寄大筆的費用給你的老婆孩子，聊表心意。】

【你五十五歲那年，你終於恍然大悟，你得到了技能（完美——世界定義級）。但你年歲已高，臨牀科室已經不再收留於你。】

【於是你毅然地選擇了辭職，去了沿海的一家小醫院工作。】

【兩年之後，你成功地得到了一份不錯的工作，你開始拼命工作。】

【六十三歲那年，你的積蓄足夠你的孩子購買房子首付，你打給了你的妻子，並且修繕父母的墳墓之後，你辭職了。】

【你選擇了酗酒而亡！】

【模擬結束。】

【模擬評價：糾結。你不是一個合格的醫生，但你是一個合格的學者，是一名道心堅定的求道者。】

【可選擇以下一項。】

【人體四肢肌肉止點重建術（完美——世界定義級）】

“呼！”看完，周成長長地鬆了一口氣。

媽的，這就是沒有做好完美的準備時，模擬過程中會出現的難以讓人接受的變數嗎？

這一輩子，雖然只是文字描述，但身爲醫生，規培後就離開了臨牀。卻偏執地去選擇了不當醫生，而當一個焚燒室燒屍體的。

老婆都找不到，最後找的老婆，半買半送，都被嫌棄得離了婚。

爲人子，周成可謂不孝，除了留下後代之外，一件正經事都沒做過。

雖然思路夠騷，但騷氣的思路，仍然無法彌補不充足的準備！

但沒辦法啊，現在的事情越來越多，今天一整天就沒有休息過。

蔡東凡讓他去沙縣給覃元武的侄子看病，他推脫不掉。然後又遇到了覃元武的變故，根本就沒來得及讓他對模擬有所準備！

看來，是不是要學會推脫一些東西啊，然後好好地沉下心來搞一段時間的學習了。

不要被眼前的這些俗事給打擾？

但是，周成自己也有些糾結，他是一個醫生，如果不去看病救命，只是想着學習，那麼學習的目的和意義又是什麼？

如何平衡好兩者的關係？

很難選。

差不多這時候，張正權爬上牀，似乎看到周成的情緒有點不對，便問：“周成哥，你怎麼了？是不是遇到了什麼不好的事情？”

畢竟周成眼角都還掛着淚水呢。

“沒有沒有，就想起了我外公外婆了，突發奇想。”周成隨意找了一個藉口，不過他的外公外婆的確已經都亡故了。

張正權鬆了一口氣，說：“人都有老的時候，我外公也去世了，那一次我是真的很難受。現在都快記不得他的模樣了。”

顯然一下子被周成帶溝裏面來了，情緒也反倒是不高起來。

周成沒回話，沉吟了一陣之後，又把剩下的兩次模擬機會給用掉了。

——

【你擁有紮實的骨科解剖基礎及相當完美的手術操作，而且你已經得到了上級醫師的賞識。而且你在省內已經有了一丟丟的知名度，被知名的教授賞識與看重。】

【但你留院之後，你開始了‘墮落’，你只做簡單的腱鞘囊腫切除術！並且只對簡單手術感興趣，你向你的上級醫師提出了要求。】

【你的上級醫師不解，但仍然同意了你的請求，開始爲你收治一些病人。】

【一年後，你所在省份的知名教授前來問你爲何不去讀研考博，你以人各有志，目前興趣只在骨病這一行。】

【隱約聽到了你的上級醫師被知名教授罵得狗血淋頭，甚至連你們醫院的領導層都開始找你的上級醫師問話，問你到底怎麼了。】

【於是你的上級醫師也開始問你發生了什麼，你只回答，興趣使然。】

【你的上級醫師爲你張羅了骨腫瘤病人，希望你能夠在骨腫瘤上有所造詣，但你把病人勸了轉院，一心只撲在了簡單的筋膜炎及腱鞘囊腫之上。】

【你的上級醫師，一夜之間，白了好幾根頭髮。】

【五年之後，你所在省份的知名教授，邀請你去做斷指再植的學術講座，但你知你根本不會，因此強言不是手外科的醫生，不在其位不制湔�。��

【你的上級醫師再次被罵得狗血淋頭，甚至開始着手調查你的上級醫師。】

【次日，你發現你的上級醫師有些心累，與你溝通，你是否是對他有意見，你說了句：否。】

【十年之後，你在省內擁有了‘切坨聖手’稱號，雖然給你帶來了一定的知名度，病患對你信任，都來找你切腫物，但在業內，這已經成了一個笑話。】

【你的上級醫師已經開始閉關不出了，因爲江湖上仍然殘留着省內知名教授蹭對你做過的斷指再植褒獎不已的傳說，全都是你的上級醫師誤了你。一定有什麼不可告人的目的。】

【你的上級醫師頂不住壓力，他告老辭職了。】