作者：一柄柳叶刀
左葫抬手，所有聲音都停下之後，左葫便開講了……
這時，交班室的門被敲響了，聲音不大，左葫繼續講。
然後郭磊伸進來了一個腦袋，抓着門口的一個人附耳說了一陣，那人便走上前給羅雲講了一聲。
羅雲對着正對面站着的周成使了一個眼色，周成便立刻會意，悄默默地繞開了腥说纳磲幔@着走到了交班室的門口，拉開一點門，出去了。
整個過程並沒有打擾到左葫的講課，而左葫對此，也是充耳不聞，假裝沒看到。
別說是這樣的非正式課堂，即便是給本科生上大課，有一些人課堂中途提着書包就走的比比皆是，早就習慣了……
周成出門，郭磊便說：“周成哥，不好意思啊，這個病人我沒看明白，報告上寫的是跟骰關節脫位。”
“耽擱你聽課了。”
一邊說着，一邊撓了撓頭，頗爲歉意。
他值班，遇到了病人要周成來處理，還是覺得有點愧疚的。
畢竟郭磊也不知道，科室裏會搞關節脫位，是因爲周成和羅雲，只以爲是嚴駭涵的主意……
“沒事，我們一起過去看看吧。”周成下意識地回了一句。
不過馬上又想起了什麼，說：“磊哥，你要不進去聽課吧？我一個人去看就行了。”
郭磊十分意動，但堅定搖了搖頭：“那哪能呢？我幫你幫忙周成哥。”
然後郭磊就與周成一起來到了護士站。
周成看了下平片之後，便看了郭磊一眼，然後聲音不小的對病人的陪人道：“你們看啊，這裏是跟骨，這個是骰骨。就是我們腳上本來就有的兩個骨頭。”
“他們會組成一個關節叫跟骰關節，現在這個關節脫位了，所以他很痛，也走不了路，現在更是腫得很。”
陪人不斷點頭，實則一臉懵逼。
心裏則想，什麼跟骨頭骨的。
腳和腦殼有啥關係？
但到了醫院當然得聽醫生的，他們又不懂。
“這樣的情況，就需要做復位了……”周成頗爲詳細地給病人家屬介紹着，一是爲了做復位前的談話，二則是爲了給郭磊講解，讓他聽明白。
周成講這麼多，並非是完全給病人聽的。
郭磊很明顯有意思想要上左葫的課，但因爲值班上不了，周成自己能夠教，而且還可以無意之中教學的話，他並不介意拉郭磊一把，讓他學點東西，好歹能夠填補一下缺失了這堂課的空白。
郭磊在一邊頻頻點頭。
因爲周成把關節脫位拆析得很碎，但又組建成了一條直線型的框架，郭磊幾乎不用費神，便聽懂了，也記在了心裏。
“所以，我們先要嘗試一下手法復位，先看看能不能不做手術給治好。”
“如果手法復位上去了，那就不要手術了。沒復位上去的話，就必須要手術。”
“或者你們要百分百保險的話，那就直接手術，肯定復位上去。”病人把選擇的權力交給了病人自己。
病人是工地的，這是被砸中了腳，沒破皮，沒骨折。
所以他馬上仰起頭，堅定地說：“醫生吶，我聽明白了，我想試試不手術。”
“如果實在沒辦法，那才手術。”
他自己的工資雖然不算低了，但家裏上有老下有小的，都等着他掙錢，平時喫飯都絕對不喫超過二十塊一頓的，大多是十塊和十五，能省則省。
周成講的時候，郭磊就已經在一旁開了醫囑。
“好，那你們先繳下費，我去準備下復位要用的東西，後面還要打石膏，給你打請假條這些。”
“一定記住啊，復位成功後，要至少休息一個月到一個半月！這個時間，不能用力，也不能幹活，不然的話，手術你最終就逃不掉了啊。”周成生怕這個大哥，覺得腳不痛後。
蠻力地再去幹活，韌帶再一斷啥的。
那到時候自己這手法復位就白做了，恐怕得做大手術了。
之所以要對他交待，不對別人交待，那也是要看工作的性質和人來的。
有的人，坐辦公室的，有錢的，你不用吩咐他也知道休息，但是工人並不一樣，他們承擔的角色和揹負的負擔以及去承擔負擔的能力不一樣。
這也是醫術所包含的內容之一。
交待得羅不囉嗦，因人而異。
“好好好！”病人忙點頭，只是用手還不停地撓着頭，最終長長地嘆了一口氣。
他的工友則是安慰說：“先養病要緊啊，錢是掙不完的。到時候問問頭兒有沒有工傷給你報吧。”
“……”
十五分鐘後。
周成仍然是一邊講解一邊完成了手法復位，當聽到咔噠聲後，周成就說：“這種聲音是關節復位後產生的彈響，是骨面撞擊的聲音。”
“關節脫位之後，聽到這種清脆的咔噠聲，就是好事。”
“如果聽到的是沉悶的啪嚓聲的話，就得小心是骨折了。”
“做完之後，我們還要確定……”
二十分鐘後，病人和工友千恩萬謝地走出了病房。
工友還在嘀咕說：“別人都講醫院治感冒都要好幾百，今天掰了這一下，才花了三百多。還帶了個石膏回去，好像也不蠻貴啊。”
“是啊，我繳費的時候，看到石膏的材料就要一百一十塊錢呢。”
病人聞言，再次吊着頭，對周成打招呼：“謝謝你啊～，周醫生～。”
嗓門很大，連交班室裏的腥硕悸牭搅恕�
左葫的講課，也是中途停了一下——
然後纔再繼續講課！
郭磊馬上說：“嗯嗯嗯，謝謝你，周成哥，沒想到關節脫位這麼有意思。”
“是啊！”周成點了點頭。
笑了笑道：“關節脫位的手法復位，是臨牀中，我們醫生罕見的能夠快速獲得自我成就感的操作之一。”
“進來的時候，病人痛不欲生。”
“手到病除，馬上緩解。”
“這就有點像拍電影裏面的神醫的感覺。骨折的手法復位，都沒這個這麼神。”
郭磊繼續點頭。
“周成哥，我今天得多跟你學學！”然後看向周成，滿是期待。
兩人正要走進交班室再聽課的時候。
科室的門又被打開了——
一家輪椅被推了進來。
郭磊馬上臉色變得喪了起來，無奈道：“周成哥，你先進去吧。”
周成也只能用可憐的眼神打量向郭磊，推開門縫成很小的∠，然後擠了進去。
可沒想到的時候，周成馬上感覺自己的手機震動了下。
點開一看，赫然又是郭磊發來的信息。
於是周成又把門推開了個∠，然後鑽了出去……
左葫在臺上，掃了一眼離開的周成，然後又移開向別處，繼續道：“所以以上就是我們骨科第二常見的脫位，髖關節後脫位的相關內容，當然，髖關節還有前脫位，側方脫位，高脫位、半脫位等等……”
……
二十分鐘後。
似乎是病人與周成一路正好從交班室經過。
“謝謝你啊，醫生大哥哥！”是一個小孩子跟周成道謝，嗓門依舊很大，非常有禮貌。
而且離交班室很近。
裏面的左葫，再次頓了頓，停了一下——
MD有毒吧……
周成推開門，這回倒是沒馬上出去，但是左葫又看到，周成過了五分鐘後，又把門推成了∠。
出去了——
唉！左葫心裏嘆氣——
你總是進進出出？
……
周成出門，就看到郭磊正在和病人進行談話。
談話的大概內容，和自己之前談的差不多。
心裏頓時一凜啊，大哥，談話不是這麼談話滴！
你把程序搞錯了，要不要手法復位得取決於能不能啊？
可沒說出口。
畢竟罕見的事情也沒那麼多。
病人是一個七八十歲的老娭毑。
推她來的人是她的媳婦，大概四十多歲！
周成便看給病人做體查，看片子，然後再看老娭毑的急圆v本。
看完後，周成的心裏立刻咯噔了一下。
碰了一下郭磊，並且捏了捏嗓子，示意他不要說了。
郭磊立刻會意停止了說話。
病人的媳婦看見周成碰了一下郭磊，郭磊便不敢講話了。
便問：“醫生，我媽這情況怎麼樣啊？你可別嚇我啊。”
周成皺了皺眉頭，道：“大姐，您先彆着急，您先聽我說啊。”
“你媽媽現在這情況啊，雖然從片子上看起來，只是個肩關節脫位，但實際上啊，可能還不是普通的肩關節脫位。所以你們得先照個核磁，讓我確定一下肩關節周圍的肌肉組織，有沒有卡壓。”
“然後我們再看情況要進行怎樣的治療。”
“剛剛郭醫生講的也沒錯，肩關節脫位是可以選手法復位和手術復位的，首選手法復位，但是一些特殊的情況，是不適合手法復位的。”
周成解釋道。
可病人和家屬頓時就皺了皺眉。
病人的媳婦就說：“可剛剛郭醫生說，先可以手法復位看看的。不能先試一試復位後，然後再去做核磁嗎？”
“我們都到病房裏來了，萬一不是特殊的關節脫位呢？那不是就可以不做核磁了嗎？”
老娭毑也抬頭，精神有點萎靡地道：“是啊，醫生，我這肩膀好痛，也不得力。你先給我止下痛吧！我痛得快要死了。哎喲喂，哎喲喂。”
一邊說，一邊在疼痛着呻吟。
周成便舔了舔嘴脣，說：“這個，大姐。不是你這麼理解的。”
“我們醫生面對的對象是人，人是不能夠隨便試一試的。照個核磁，照急裕矔芸斓模R不了多少時間。”
然後對老太太說：“娭毑，你這個痛啊，是關節脫位的痛，止痛藥不太頂用，必須要復位纔行。復位之前，我們得詳細地搞清楚情況。”
周成其實此刻心裏有了底，這個病人的關節脫位啊，雖然是前脫，但是前脫的範圍有點大，而且前脫的終點有點特殊。
恐怕屬於手法復位的禁忌症一類，所以他不敢隨意地復位。
要先確定肱二頭肌肌腱的走形與具體位置纔行。
老娭毑嘆了一口氣，右手一直摸着左手的胳膊，說：“醫生吶，我痛啦，你先給我搞一下復位，讓我不痛再檢查咯。”
“是啊，醫生。”
“這又不是做試驗啊，我們再下去做檢查，再上來，這來回折騰。也不太合適吧？”
“而且剛剛郭醫生都說，先試一試手法復位，實在不行再轉手術的。”她直接看向了郭磊，想用郭磊的話來堵周成的嘴，以爲周成就單純爲了讓他們做檢查。
上一篇：长生武道：从五禽养生拳开始
下一篇：我在黄泉当教主