作者：独耳
掉針可聞！
不久之後，秦濤率先開口道：“我們科室絕對沒有一個人參與藥品返利。”
孫彬彬也開口道：“我們科室應該也沒有。”
“我們應該也沒有！”
“．．．．．．”
看着腥艘粋�個否定時候不自然的模樣，蘇牧就知道，這其中肯定沒有自己想的那麼簡單。
“我要的是肯定答案，而不是應該！”蘇牧繼續說道：“我知道，現在問你們，你們也給不了什麼肯定的答案。
開完會回去之後，各科室主任通知下各科室的醫生！
在今晚7點之前，一年之內，參與過藥品返利的自己主動找薛院長或者高院長坦白。
不坦白的醫生，被查出來之後，後果自負。”
“接下來，我們談一談這次事件暴露出來的三個問題。”蘇牧並沒有在這個問題上糾結，而是直接轉移到下一個話題：“第一個問題，醫生跟藥品廠商勾結，出賣患者利益。
第二個問題，不合理開銷，大幅度增加了患者的負擔。
第三個問題，手術過程是否合理，手術的耗材使用是否合適。
針對這三個問題，你們有什麼想法？”
還是秦濤第一個站出來，說道：“我先來拋磚引玉，幾點不成熟的建議，僅供大家參考。”
“大家集思廣益，有什麼想法儘管說。”
“針對這次事件暴露出來的問題，我覺得我們醫院要實行醫藥分離。”秦濤建議道。
“醫藥分離？”蘇牧問道：“這是什麼意思？”
“目前爲止，我們龍國的醫生享有詳鄼嗪吞幏綑唷！鼻貪f道：“這就相當於，一個法院同時享有了審判權和監督權。
自己審判，自己監督。
正義與非正義，全在審判者一念之間。
監督權相當於被閒置了。
我們醫生現在就是這種情況。
醫生權限過大，自己總不能監督自己吧？
醫藥分離則不同，醫師對病人有詳鄼啵珶o審覈和調配處方權，醫院藥師有參與臨牀藥物治療權，審覈醫師處方和調配權，無詳鄼唷！�
“這倒是一個不錯的主意。”孫彬彬附和道：“其實，世界上大多數發達國家都採取醫藥分離的管理辦法。
我們龍國也曾提出過‘醫藥分離’，但是最終都無疾而終。”
孫彬彬說的很隱晦，但蘇牧還是明白了其中的利益關係。
醫藥分離，就代表着藥物是來源於藥品銷售企業，醫院是不出售藥品的。
當下的龍國，醫院其實是承擔着醫藥銷售的業務。
醫藥銷售，還是整個醫院的肥肉。
這其中的利益關係，可謂錯綜複雜。
提出過這麼多次醫藥分離，爲什麼無疾而終？
原因很簡單，醫院方面不願意放棄藥品銷售，藥品廠商也不願進入公平的市場競爭，所以某些從業者鼓吹“分離只能導致價格更高”，以此作爲不改革的藉口。
總之就是，既得利益者不願意自己到手的利益跑了。
但是蘇牧不怕！
蘇牧本來也沒有打算賺錢。
既然醫藥分離又可以起到監督的作用，能夠給患者提供更好的醫療服務，他爲什麼不同意呢？
“醫藥分離，這倒是一個不錯的建議。”蘇牧繼續問道：“誰還有其它的建議？
比如，視頻中說的，患者不合理開銷增多的問題。”
“這個問題的話，恐怕很難解決。”高海開口道：“病情的確允莻�棘手的問題，要先保證詳嗟目煽啃裕诵枰涷灥姆e累之外。
還需要藉助很多技術手段。
有時候，技術手段不一定能夠對病情起到確認作用。
卻是可以排除某種患病的可能。
所以，很多時候要想讓患者得到更好的辕煼⻊眨鄼z查幾項也是很有必要的。”
“你們都這麼想？”蘇牧問。
薛忠年回道：“蘇董，其實這一點網上的討論並不是很多，這個道理大家都清楚。
很多人也能夠理解。
大家都認爲檢查的多了，就當體檢了。
事實也證明，增多檢查之後，我們醫院的誤月蚀_實降低了。
給患者提供的辕煼⻊盏馁|量確實提高了。
在成績面前，這些瑕疵其實不用太過糾結。”
“是！有些患者不介意！”蘇牧問道：“可這並不能成爲我們檢查增多的藉口。”
“那您有什麼建議？”高海雙手一攤，擺爛道：“反正我們沒有什麼更好的建議。”
“看來，你們也想不出什麼好的辦法。”蘇牧頓了頓直接說道：“那我就直接說了。
從明天開始，我們醫院實行‘先看病，後付款’。
病人看病之後，對檢查的內容有任何疑問，可以對質疑的消費進行投訴。
投訴之後，由我們醫療糾紛辦公室對相關的支出進行審覈。
審覈完成之後，如果確認各項檢查對詳嗖∏闆]有任何的幫助，我們醫院應該無條件的免除患者的相關費用。
‘先看病，後付款’這個方式，除了門灾猓≡翰客瑯訉嵤�
患者做完手術之後，對使用的耗材有任何質疑的話，都可以投訴。
投訴成立之後，我們醫院可以免除相應的費用。”
“先看病，後付款？”高海喫驚道：“蘇董，在我們龍國醫療體系可從來沒有這樣的先例。
大家都是先付錢再看病。
如果有些患者身患重疾，沒有搶救過來。
他的家屬拒絕支付醫療費用，我們總不能找他本人去要吧？
我覺得，我們可以先收費，後退款。
如果患者對收費的部分有異議，可以由醫療糾紛辦公室進行審覈。
審覈之後，投訴成立，那我們可以直接退回。”
爲什麼要先‘先看病，後付款’。
那是蘇牧清楚，這個條款推出之後，肯定有一部分患者，來看病不花錢‘逃單’。
到時候他們的花費，大悟醫院全部要買單。
蘇牧要的就是這樣的效果！
自然不會同意高海的建議。
可，不同意，也需要合適的理由。
蘇牧看了高海一眼，淡定道：“高院長，作爲領導，格局要打開。
你知道我們爲什麼要‘先看病，後付款’嗎？”
第142章 掀翻規則
還沒等高海回話，蘇牧自問自答道：“新都報的報道發出之後，我們大悟醫院的聲譽遭到嚴重損害。
公行枰覀兘o出一個態度。
一個能夠讓他們能夠繼續信任我們大悟醫院的態度。
我覺得，‘先治病，後付賬’可以幫助我們表達我們的找狻�
‘先治病，後付賬’不僅僅是一種支付方式。
更是我們大悟醫院敢於對患者負責！
勇於承擔責任的表現！
讓患者可以放心就醫、安心就醫。”
“要達到這樣的目的，‘先付賬，後糾錯’的機制也可以做到啊。”高海不解道。
“高院長，我且問你。”蘇牧頓了頓，盯着高海問道：“賴賬是小概率事件還是大概率事件？”
“現在公民的素質普遍偏高，賴賬應該是小概率事件。”高海如實回答道。
“‘先付賬，後糾錯’和‘先治病，後付賬’看起來效果都是一樣的。
但是，給患者的感受是不同的。”蘇牧解釋道：“前者決定權在我們大悟醫院，患者本來就對我們大悟醫院沒多少信任程度。
這個‘先付賬，後糾錯’推出之後，只會被認爲是我們大悟醫院的公關手段。
‘先治病，後付賬’就不同了。
這種付款方式把決定權交給了患者，患者在爭取自己權益的時候更有優勢。
我承認，這個付款方式難免會給一些投機患者有可乘之機。
可這部分患者畢竟是少數。
我們能爲了小概率事件，而否定大概率遵守規則的患者嗎？
況且，對於那些不付賬的患者，我們可以用其它的辦法去規制他們。
總之，我個人認爲，爲了一小部分不遵守規則的患者，放棄大部分患者對我們的信任，不值得。
所以，我們大悟醫院必須推行‘先治病，後付賬’！”
蘇牧的解釋，猛然一聽，貌似有點道理。
其實，全都是詭辯而已。
再好的規則都是防君子不防小人。
賴賬的患者雖然是小概率事件，可這小概率事件可是連成本都要倒貼進去的。
醫療行業毛利潤本來就不高。
小概率事件發生一個，就有可能折損一百個患者所產生的利潤。
‘先治病，後付賬’絕對是一個虧本的買賣！
高海等人不是不知道這個道理，可看蘇牧的態度就知道，這件事情沒有商量的餘地。
反正大悟醫院是蘇牧一個人的資產，虧了賺了都是蘇牧一個人的事情，跟他們關係不大。
既然蘇牧態度這麼堅決，腥艘膊缓梅髁颂K牧的面子。
隨後，蘇牧又就醫院的其它問題跟腥松套h了一番之後，新的決議基本生成。
“薛院長，高院長，你們下去之後，就醫藥分離制度和‘先治病，後付賬’的付款方式和今天討論的其它內容形成一個公告。”蘇牧繼續道：“公告形成之後，晚上八點準時發佈。”
“好的！”
“行了，今天的會議就到這裏。”蘇牧頓了頓，像是又想起了什麼，補充道：“回去之後，各科室通報下，參與過開藥返利的醫生自己主動上報。
晚上七點之前，不上報的醫生後果自負。”
散會之後，醫藥返利主動上報的消息在大悟醫院的醫生之間傳開。
整個大悟醫院表面上風平浪靜，背地裏波詭雲譎。
有部分醫生主動找高海和薛忠年主動交代。
並且返還了相關的抽成。
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