作者：独耳
到時候醫保基金面臨的會是什麼？
入不敷出！
到那時，羣袌箐N，醫保拿不出錢。
會造成什麼影響？
基層百姓會對醫保失去信心。
越來越少的參加醫保。
醫保基金的收入也會越來越少。
這是一個惡性循環。
所以，我覺得當前最重要的就是求穩。
穩穩的度過這段人口老齡化。
至於改革，我覺得完全沒有必要！
只會把自己改到滅亡！”
何良的措辭有點狠辣，可他說的話卻是事實。
隨着龍國人口老齡化的到來，醫保支出年年暴增。
很多縣市級城市都出現了醫保基金入不敷出的情況。
醫保報銷倒是成了難題。
這樣的情況，造成的結果是什麼，是越來越多的人對醫保不信任。
從而拒絕繳納當地的醫保。
惡性循環就此開始。
這個時候，如果再推進高價抗癌藥進入醫保的話，這些原本就瀕臨破產的醫保基金，可能會直接破產。
造成的後果，只會更嚴重。
也正是因爲看清楚了這一點，何良的措辭纔會這般的激烈。
改革改得好，萬惺芤妗�
改革改不好，遭殃的就是底層的老百姓。
他們抗風險能力，可沒有中產階級強。
有一點小風小浪，就有可能家破人亡。
也正是因此，從基層成長起來的何良，纔會更加的求穩。
倒不是他有什麼私心。
而是不願意去讓更多的百姓承擔這個不利的後果。
“何署長說的這個問題我也知道。關於三名等城市出現的醫保基金入不敷出的情況，我年前的時候，已經親自解決了。”邊武東頓了頓繼續說道：“不過，這樣的問題，在今後很長的一段時間，還會陸陸續續的出現。
這點我們必須要承認。
同時，我們還要承認一個現實，那就是醫保基金只有這麼多。
我們必須在醫保基金有限的情況下，去解決基層百姓更多的看病難問題。
更大的看病難問題。”
“您這不是自相矛盾嗎？”何良繼續質疑道：“醫保基金有限的情況下，只能解決有限的問題。
怎麼可能解決更多的看病難問題？
更大的看病難問題？
這完全就是個做不到的悖論。”
“大家都覺得這是悖論嗎？”邊武東掃視了一番腥藛柕馈�
空氣很安靜。
誰都沒說話。
可腥说膽B度，已經很能夠說明問題了。
確實，錢就這麼多。
你非要辦超過這麼多錢之外的事情，這怎麼可能？
俗話說，巧婦難爲無米之炊。
邊武東所說的問題，跟巧婦難爲無米之炊都是一個道理。
“我知道，你們的想法都跟何署長的想法一樣，認爲這是不可能完成的事情。”邊武東頓了頓，態度認真道：“以前，鷹國佬、熊國佬都認爲我們拿着算盤，搞不出原子彈。
結果呢？
短短几年的時間，我們不僅搞出了小炮仗原子彈，還搞出了大炮仗氫彈。
以前，鷹國佬、熊國佬都認爲，我們研究不出先進的飛機。
現在呢？
我們不僅有了五代隱形戰機。
還有j20和j31兩個型號。
j35也在研發之中！
知道這是爲什麼嗎？
因爲我們龍國人有變不可能爲可能的勇氣和魄力！”
第257章 一部電影影響一個國家（二）
邊武東頓了頓繼續說道：“我們前輩遇到不可能的問題的時候，是怎麼做的？
是直面問題，解決問題。
最後呢？
那些不可能的問題，不都被我們一一解決了？
怎麼到了我們這裏，面對困難的時候，我們首先做的事情就是自己先把自己給否定了。
抱着這樣的態度，即便有解決問題的方法，你們也想不出來。”
何良等人心中多少有些不服氣。
這能一樣嗎？
前輩們遇到的問題是技術問題，而他們遇到的問題，從性質上就不能一概而論。
更何況，決定一件事情能不能做成的因素還有很多。
這不是領導拍一個腦門，打一頓雞血就能搞定的事情。
醫保問題的複雜性，還真不是三言兩語就能搞定的事情。
此刻的會議室，出奇的安靜，掉針可聞。
大概沉默了有兩三分鐘。
還是蕭成棟率先開口，打破了長久以來的寧靜：“署長，我倒是有點看法。”
“說說看。”
“那我就拋磚引玉了。”蕭成棟開口道：“其實，我覺得有限的醫保基金想要解決更多的看病難問題。
也不是完全沒有可能。”
“老蕭，事關民生，你可不能隨便放炮啊！”何良有些擔心道。
“咱們這是頭腦風暴。”邊武東倒是不以爲意道：“大家可以暢所欲言，說的不對的地方，不用在意。
說的好的辦法，大家可以吸收接納、也可以批判接受。
總之，只要是爲了百姓好的辦法，大家都可以毫無顧忌的講出來。”
“其實，說是我想出來的辦法， 不如說是大悟醫院從實踐之中，給我的一些感悟。”蕭成棟頓了頓，繼續說道：“大悟醫院，我就不用介紹了吧？
之前有段時間，大悟醫院申請我們醫藥定點醫院。
我跟大悟醫院的董事長蘇牧，以及大悟醫院現在的管理層有過深入的接觸。
這以接觸下來，我感受良多。”
“蕭署長，您這是在發感慨呢？咱們能不能直接進入正題？”何良有些不耐煩的催促道。
“那行，我不廢話了。”蕭成棟直奔主題道：“跟大悟醫院接觸下來，我覺得我們醫保基金可以模仿大悟醫院的路數。
具體方法有以下幾點。
第一，對於納入醫保目錄的藥品，進行集體採購。
這一點，我們京都衛生署已經在實踐了。
我來彙報一下實踐到現在，半年多的時間，效果怎麼樣。
這是前幾天，我的祕書發給我的報告。
我發了一份在我們的工作羣裏面，你們可以打開看一下。
具體如下。
在2023年，我們京都市的醫保基金收入3200億，支出2600億！
結餘600億。
你們現在看到的是我們今年的使用集體採購之後的情況。
這半年以來，我們的醫保基金收入是1800億。
支出只有1100億。
預計全年醫保收入在3600億左右，醫保支出在2200億左右。
我們預測醫保基金的結餘是1400億。
這個數據要比上年增加了足足800億之多！
翻了一倍都不止。”
“效果真的有這麼好。”何良一臉難以置信道。
“當然好了。”何良繼續道：“我們醫保署出面談價格，是以我們京都市現有的醫療市場爲談判資本。
部分藥品，經過談判之後，價格直接降低了90%多。
大部分藥品經過談判之後，都降低到了5成以上。
這個價格，不僅讓老百姓少花了錢，看好了病。
還讓我們京都醫保基金因此而獲利。”
“京都醫保署的情況之前我詳細瞭解過。”邊武東也開口道：“蕭署長所說的話確實屬實。
經過他們內部改革之後，京都醫保署的醫保基金結餘足足翻了一倍之多。”
“各位署長，大家要清楚的是，我們之前談判，是以我們京都市的體量在跟醫藥公司進行溝通。”蕭成棟繼續說道：“即便如此，都已經取得了這麼好的效果。
如果是以全國的市場爲依託，去跟醫藥公司進行談判？
結果會如何？
我相信，這個價格只會更低。
到時候，不管是我們京都衛生署，還是咱們龍國的各個衛生署。
亦或者是龍國最底層的百姓，都會因此而獲益。
所以，我的第一個建議就是，我們龍國衛生署，成立專門的價格談判小組。
讓擁有專業知識的人，加入到談判的隊伍中來。
讓他們以我們龍國整個市場爲依託，去跟醫藥商談判。
從而降低基礎要的價格。”
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