作者：唐甲甲
許陽又道：“若是痰熱阻肺，豈有白天不咳之理？而且痰熱阻肺咳出來的痰，多是黃痰啊。你沒聽仔細嗎？患者咳出來的是白色的口水啊，痰都沒出來呢。”
許陽接着道：“而且根據十二經行的規律，陽明腑實而至咳嗽，一般是晚上，尤其是凌晨的時候會咳嗽的更劇烈一些。”
“對對對對。”那阿姨忙答應：“就是後半夜咳的厲害，我們都被他弄得睡不着。”
這下子所有人徹底明白了。
只是何教授還皺着眉，他不是不明白這個病，他在看完處方單之後，就已經判斷出來，之前用了宣肺止咳的藥無效，而且也用西藥也無效。
那多半就不是上焦的問題了。
這就是以經驗和水平做依據的。
像鍾華也看了處方單，但他就不敢直接斷定，他反而在想有可能是藥不對證，沒有很好地注重清熱，所以效果不佳。他也不敢確定，也在猶豫。
但是讓何教授搞不懂的是許陽並沒有看處方單，他是酝昝}之後，就已經判定對方是積食所致。
他還不是單純在問食積，而是早就判斷了陽明腑實，一直在問陽明腑實的情況，好像他已經知道答案。
是因爲湊巧嗎？他看過這類的醫案？
何教授心生疑惑。
人羣裏面有個人弱弱地問：“可是患者不是有拉清水出來嗎？這也是算腑實嗎？”
許陽有些無語地看着這個學渣：“《溫疫論·大便》：熱結旁流者，以胃家實，內熱壅閉，先大便閉結，續得下利，純臭水，全然無糞。不是告訴你熱結旁流了嗎？無大便，拉出來臭水，也是腑實證。”
那人神色一滯。
許陽又問那個學渣：“那應該用什麼方子？”
那人想了想，道：“既然是食積而致的話，那保和丸吧……”
許陽則道：“保和丸呢，消積食，或者治療小兒食積而發熱，問題不大。但是這孩子已經是陽明腑實之證，你這個見效就慢了。”
那人臉上頓時露出了尷尬之色。
許陽看着那人，道：“而且陽明腑實之證，是很有可能見於重症的，甚至會危機生命，你這樣慢吞吞治病，不怕嗎？”
像這次疫情，很多患者早期就表現出了疫毒閉肺，陽明腑實證，出現了高熱、咳嗽、大便不暢，喘憋氣促等症。然後迅速傳變，兩三天後就成了邪熱內閉，陽氣暴脫等垂危大症！
治病，在辨證正確的基礎上，就是要果斷出手的，這樣纔能有效阻斷病情傳變，挽救患者生命！
“啊？這麼嚴重嗎？”那阿姨被許陽的話嚇一跳。
許陽回道：“你家孩子到不了這個地步的。”
阿姨這才放心一點。
許陽接着道：“《金匱要略》曰：‘脈數而滑者，實也，此有宿食，下之愈，宜大承氣湯。’不要畏懼這種峻下劑，辯證正確了，是可以用的，醫聖的指導是不會錯的。”
何教授看了看許陽，他道：“那你開個方子吧。”
“好。”許陽點頭，寫起了方子。
大承氣湯是峻下劑，很多中醫畏懼其力，害怕傷正，而不敢用。
但陽明腑實之證，有些時候是會危及生命的。在這種緊要關頭，不是這種猛烈的峻下之劑，不能救人性命。
所以經常有中醫說，能在臨牀上真正掌握此湯的用法，才能說是一個成熟的能治病的中醫！因爲你不止要會用，更要敢用！
許陽寫完方子之後，交給了何教授：“老師，您過目。”
何教授接過來看，眉頭稍稍皺起，這方子是在大承氣湯上加了幾味藥，加了清肺熱的藥，還有扶正的元參。
何教授有些驚疑地看着許陽，這才半年多時間不見，許陽進步這麼快嗎？他要是在待在醫院裏好好學臨牀，何教授相信許陽進步會飛快的，他是有這個自信的。
畢竟他當初給許陽的基礎打得太瓷實了，上了臨牀之後，自然會進步神速。可他都被開除半年多了，都淪落去那種小运耍l學的？
何教授有些疑惑，還是說這個病人他湊巧看過一模一樣的病案？畢竟許陽的理論基礎太紮實了，病案的閱讀理解也是基礎之一。
此時，門口傳來幾聲敲門聲。
小慧推門進來，她道：“何教授，齊主任請您過去一起會圆∪恕！�
第106章 真棘手的病人
“好。”何教授答應了，然後把方子開了下去，他並未更改上面的劑量和配伍。
何教授囑咐患者喫完藥，在這裏等一段時間，他需要看看服藥後的效果。
那阿姨也答應了。
然後一羣人浩浩蕩蕩地往住院部趕去。
上了住院部。
“許醫生？”旁邊傳來驚喜的聲音。
是倔老頭！
許陽一怔，他已經記不清這人是誰了。
“許醫生，你好。”何滅絕也在。
許陽看了看何滅絕，也沒想起來。
何教授也看向了許陽。
倔老頭則是興奮地對許陽道：“哎呀，許醫生啊，我跟你說你的方子太靈了呀，我喫下去馬上就好了，我都可以出院了，他們非不讓我走，還非要讓我再觀察兩天。”
“我都待不住了，醫院又不是好玩的地方，對不對？你看我闌尾炎都好了，他們還不讓我走，不講道理啊！”
許陽終於想起來了，他就是因爲治好了一個闌尾炎，才被那個公刑柊l文推廣的，自己才攢夠曝光，可以回到過去跟師。
何滅絕則是冷着臉道：“讓你再觀察幾天，是對你負責任，你哪兒那麼多意見？”
“好，好，住，我再住幾天！”倔老頭可算遇見剋星了，他現在也不敢再跟何滅絕爭了。父女倆的關係好不容易纔緩和一點，再被他爭沒了，那就完了。
何滅絕對着許陽，倒是露出了罕見笑容，她道：“許醫生，還是要多謝你纔是，你什麼時候有空，我請你喫個飯。”
許陽搖搖頭：“沒空。”
何滅絕神色頓時微微一僵，她又道：“那……加個微信吧……”
許陽剛想拒絕。
何滅絕就道：“那篇公刑栁恼掳l了之後，好多人在後臺問你們运牡攸c在哪兒，你說我們是不是應該商量怎麼宣傳呢？”
許陽道：“這樣吧，我讓我們老闆聯繫你，我還得去會裕孓o了。”
說完，許陽直接走了。
“哎！”何滅絕頓時有些氣餒，這人怎麼回事？怎麼老是想走啊，自己有這麼嚇人嗎？何滅絕都快懷疑自己的魅力了，同時在懷疑許陽……
一行人繼續往樓上走。
何教授問：“這是你之前治過的病人？”
“對。”許陽點了點頭。
何教授有些疑惑地問：“這種急腹症你也會治？”
許陽笑了笑，回道：“我每樣都會一點的。”
之前在系統裏的那些年，許陽一直都遊走在縣城和農村幾十年，在農村有什麼優勢，就是你沒辦法選擇病人，病人生什麼病你就得治什麼病。
所以李老在農村幾十年，他什麼病都會治的，因爲病人生什麼病，他就得鑽研什麼病，他又沒得選。
這跟城裏不一樣，大醫院有很多科室，醫生也是專門研究某一個門類，每個醫生都有自己擅長的地方。
許陽是謙虛了。
何教授就更狐疑了。
曹德華覺得自己有必要幫許陽解釋一波：“何教授，之前這個患者是異位闌尾炎，右下腹不疼，而是右上腹疼，B超也是提示急性膽囊炎，所有人都誤粤耍驮S陽醫生一個人判斷正確了。”
“嗯？”何教授這回是真的驚訝了：“怎麼可能？你是怎麼做到的？”
曹德華吹着彩虹屁道：“脈园。豚耄依喜芑盍舜蟀胼呑诱媸谴箝_眼界啊！許醫生一上手，酝昝}之後就直接說脈行膽腑沒有病象，反而是大腸內一片熱象，他立刻就判斷是腸癰了，結果還真的是，我老曹立馬服了。”
何教授這次看許陽的眼神都不對了：“呼吸行脈？這是難經的脈苑ǎ阍觞N會這個的？”
許陽微微一笑，回道：“會的不多，一點點。”
後面跟着的那羣中醫，都蛋疼了，又特麼一點點？
何教授喫驚無比：“你……你這半年幹嘛去了？”
許陽一時也不知道該怎麼回。
曹德華又吹彩虹屁道：“何教授，其實許醫生真的很厲害。上次還治過一個腺病毒肺炎重症的幼童，也是一劑下去，諸症皆退啊！沒多久就出院了。”
“還有一個產後二便閉結的，還有那個那個長期咳嗽的，那人去找了好多醫生都沒給治好呢。還有上午那個術後粘連性梗阻的患者，那方子是許醫生當着我們的面寫的。”
何教授徹底呆滯了，連路都不會走了，他扭頭看許陽：“不可能啊！你的水平我太清楚了，就算這半年多時間有一羣大國手沒日沒夜地教你，你也不可能進步這麼快啊！”
何教授都開始懷疑人生了。
許陽只能硬着頭皮道：“他過獎了，我沒那麼厲害。老師，走吧，病人還等着呢。”
何教授只能糊里糊塗地往前走，他這會兒都要懷疑自己是不是幻聽了。沒人比他更知道許陽的水平，這小子不可能進步這麼快！
一羣人走到了ICU病房外面。
齊主任等人在門外候着了。
齊主任趕緊上前伸手：“又要辛苦你了，何教授。”
要灾尾∪肆耍谓淌谝糙s緊把心中疑惑壓下，他微微頷首：“不客氣，應該的。”
齊主任給何教授介紹道：“何教授，這位是ICU的石仁通主任。”
何教授也伸手：“石主任，你好。”
石仁通主任個子很高大，手掌也很寬厚，聲音也很粗：“你好，何教授。”
齊主任繼續介紹旁邊的一箇中年女人：“何教授，這是患者的妻子。”
何教授看了過去，患者妻子靠在牆上，神色憔悴，一言不發。
“達華。”曹德華叫了一聲。
“哥。”患者妻子身旁站着一個跟曹德華長得比較像的男子，只不過他更年輕，也更高大，身形非常挺拔，雙目炯炯有神。
大家都看曹德華。
曹德華呵呵笑了兩聲，說道：“介紹一下，這是我弟弟曹達華，是刑警大隊的隊長，人稱刑警隊之虎，他是患者的徒弟。”
曹達華也過來跟何教授握了握手。
何教授問：“說說患者什麼情況吧。”
齊主任道：“患者叫高興亮，55歲，35年前，患者曾有過嚴重凍傷，後經治癒。十年前，患者突然發現自己雙下肢冷痛，多次住院治療無效。”
“一直到今年過年，他的病情突然惡化。然後就直接去省城了，分別在省一、省二、省人民醫院住院治療過，共住院治療7個月。”
“確誀懩X動脈硬化、心肌下壁梗塞，雙下肢血栓閉塞性脈管炎。醫院的建議是截肢，但是患者不同意，所以出院了。回到了縣裏，但是患者當日便覺得冷痛非常，胸悶憋漲刺痛。”
“含了硝酸甘油片之後稍稍緩解，在家屬建議下，就先來我院住院住院治療了，我們讓他直接進了ICU。患者情況不容樂觀，但是他仍不願意接受手術。這是患者的病例。”
齊主任把病歷本拿過來。
何教授接過來，眉頭大皺，他也沒想到是這麼一個棘手的病人。
刑警隊之虎曹達華對着何東軍正色道：“何教授，我師父是個英雄，他當年之所以凍傷這麼嚴重，就是他當年當兵戍邊的時候，遇到了大雪災，雪災又引起了雪崩。”
“爲了救助受災羣械纳麄內B都撲了過去。前後犧牲了五個戰士，還有不少人被凍壞了腳指頭，落下了終身殘疾。”
“我師父算幸叩模Ｈ松眢w，但也留下了後遺症。後來退伍轉業回縣裏工作，又兢兢業業在派出所工作這麼多年。要不是身體原因，以他的貢獻和能力，肯定不會止步於一個副所長。”
“所以無論如何，請您多多費心，一定救救我師父。拜託了！”曹達華一聲落下，朝着何教授敬了一個禮。
何教授頓時神色一凜。
而患者的妻子則是靠在牆上，也不看何教授，就是自己低着頭，臉上全是平靜的絕望。
省城他們又不是沒去過，去的還是最好的醫院，接受的也是最好的專家治療。
中醫他們也治過，也是省裏的大專家，可不還是這個樣子嗎？何教授是省專家沒錯，可那些大專家也是啊！
第107章 第一次進ICU？
外面跟着的那羣中醫在聽見這個消息的時候，心全部沉了一下，他們不是不相信何教授的醫術和能力。