中醫許陽 第3章

作者:唐甲甲

好好的一個大小夥子,爲了不給集體拖後腿,不顧臉面主動承認自己落後,而且爲了要求進步都哭成這個樣子了!

這個年輕人真的好有集體榮譽感啊!

這年頭的人,還都比較純潔,很注重集體主義,很講究犧牲和奉獻精神,很少見過這麼不要臉的戲精!

錢老也怔怔地看了看許陽,微微吐出一口氣,他道:“好了,不管怎麼說,都還是要服從集體分配的,先坐下。”

“是。”許陽委屈巴巴地答應一聲,難道還是不行嗎?

錢老又看了看許陽,繼續念道:“馬鳳琴,你的老師是王德志醫生;劉明達……你的老師……是何雲宇醫生;許陽……跟我……”

許陽立刻抬頭。

錢老則是把那張紙折了一下,放進了自己口袋。其實他原本的安排是劉明達跟他,許陽跟何雲宇。

宣佈完了,會議也結束了。

許陽心中的大石終於落地了,坐在他身邊的那個戴着眼鏡喜歡大喘氣爛梗的年輕醫生也揉了揉自己的眼睛,扭過頭對許陽感動地說道:“許陽醫生,你……你真的太有集體榮譽感了,真的……我聽了都很感動……”

許陽有些汗顏,這年頭的小夥子還是單純啊:“慚愧,慚愧,都是爲了集體嘛。哦,還沒請教您的名字?”

年輕醫生道:“哦,我叫劉明達。”

“哦。”許陽也點了點頭,扭頭去找錢老,接下來他就要跟錢老去學習了。

“哎?等等,劉明達!”許陽豁然轉頭,盯着了劉明達。

劉明達被許陽這動作嚇一跳。

許陽瞪大了眼睛,記憶中的兩張面孔重合到了一起,只是眼前這張年輕的有些過分。

許陽看着劉明達的臉徹底懵了,長江學者……享受國務院特殊津貼……全國名中醫……齊省中醫大學教授……全國中醫婦科頂級專家……錢老最得意的徒弟……劉明達!

第4章 比劉明達強

後世的劉明達教授去過許陽他們中醫大學開講座。

那個熱鬧啊,能坐兩千人的大禮堂被他們中醫學生坐的滿滿當當的,過道上都是人,許陽就坐在過道上,連上去請教的機會都沒有。

不過聽劉明達教授的一次講座,真是獲益匪湴 �

有這麼多官方頭銜的中醫專家,大多都是研究中醫或者中醫藥的學者,他並不一定會治病。但是劉明達教授可不一樣,他真正的臨牀大家。

中醫界人士都說劉明達教授是年紀不夠,所以現在只能評全國名中醫。

等再過些年,他肯定能得官方給中醫最高的榮譽稱號了,三部委聯合頒發的每四年舉辦一屆的,每一屆只選三十人的“國醫大師”。

許陽怎麼也沒想到這麼一個牛到天上去的人物,現在居然就坐在自己身邊,還跟自己成爲了同期醫生?

其實許陽沒想到的是,他剛剛還幹了一件更牛逼的事情。

劉明達也有點懵,他也不知道爲什麼許陽老是盯着他看。

錢老對許陽道:“許陽同志,跟我過來吧,我們要開始灾瘟恕!�

“是。”許陽忙答應一聲,跟上了錢老。出會議室前,他還心有餘悸地回頭看了一眼劉明達。

哎?爲什麼是心有餘悸?

……

路上,錢老走在前面,許陽跟在後面,他手揣在口袋裏面一直在掐自己的肉,要不是疼痛及時反饋到他腦子裏面,他還真以爲自己是在幻覺中。

可眼前的一切都在告訴他,這就是真的!

他身上器官所感受到的一切,都在告訴他,這就是真的!

許陽心慢慢定了下來,而驚喜也在迅速充斥着他整個心臟。

錢老在前面慢慢走着,錢老現在也八十二了,身體不如原來了,他走路速度並不快。他想了想,停下腳步問道:“許陽,你的理論基礎怎麼樣?”

“還……行……”許陽稍稍猶豫了一下,他也就理論還行了。

錢老微微頷首:“那我考考你,你知道婦人月經產生的機理嗎?”

許陽趕緊振奮一下精神,道:“《素問.上古天真論》雲:‘女子七歲,腎氣盛,齒更髮長;二七而天癸至,任脈通,太沖脈盛,月事以時下,故有子。’”

“因此,月經的產生是因爲腎氣盛,天癸至,任脈通,太沖脈盛,臟腑、氣血、經絡協調作用於胞宮,胞宮則定期藏泄,因此有月事。”

錢老又問:“何爲太沖脈,何爲任脈?”

許陽回道:“太沖脈即衝脈,衝爲血海,起於胞中,上至於頭,與諸陽經相通,下至於足,與足三陰經相會,且與足陽明胃經交匯於氣街穴,與足少陰腎經相併,爲十二經氣血匯聚之要衝,能廣聚臟腑氣血,下注胞宮,化爲月經,是月經之本。”

“任脈爲陰脈之海,亦是起於胞中,主一身之陰,總司人體精、血、津、液,爲人體任養之本而主胞胎。只有任脈之氣通,胞宮才得以精液充養,經孕如常。”

錢老也稍稍鬆了一口氣,他又問:“若是婦人血證,崩漏急症當以何方治之?”

許陽答道:“常用方有獨蔘湯,生脈散,清熱固經湯,失笑散,舉元散,膠艾湯等等,若治急症,當武火急煎,隨煎隨服,以防患者亡血厥脫。治病須先辯證,若氣虛則重用參芪,以補氣固攝血液。”

“若血虛,則加阿膠、阿骨膠、旱蓮草等養血止血;若是血熱則加仙鶴草、茜草、大薊、地榆涼血止血;若是血寒者,則加艾葉炭、炮姜、補骨脂溫經止血。”

“血瘀者,則加蒲黃、血竭、益母草、三七祛瘀止血;若是出血量多者則宜加煅龍骨、煅牡蠣、海螵鞘、赤石脂固澀止血。”

“且,救急之法,最快不過針刺。可針刺子宮、三陰交、斷紅、中極、血海、太溪、關元、陰陵泉等穴止血。取耳針:取子宮、卵巢、腎上腺、心、肝、脾等穴,留針十五至二十分鐘。”

說完之後,許陽緩緩吐出一口氣,理論他還是很純熟的,若是讓他上臨牀,除非是那種簡單明確的單一病症,若是複雜的合病,他能當場跪在這兒。

錢老微微頷首,他原本還以爲許陽基礎差的不得了,現在看看還是可以的嘛。哪兒就是最短的一塊板了,這小子是謙虛嗎?他含笑點點頭:“理論基礎還算紮實。”

“嗯……比劉明達強一點……”錢老又補充了這麼一句。

許陽頓時不走了。

錢老往前走了兩步,見許陽沒跟上來,他疑惑地轉過頭,卻見許陽怔在原地,不停地往體內吸氣。

錢老大惑不解:“許陽,你這是在幹什麼?”

許陽道:“緩一緩,感覺有點膨脹……”

“啊?”錢老一愣,然後他搖搖頭:“趕緊跟上來吧。”

“是。”

錢老覺得這個新來的年輕醫生有點奇奇怪怪的,他搖了搖頭,帶着許陽進了允摇�

錢老在椅子上坐了下來,對許陽道:“搬條凳子坐我旁邊,一會兒你先詳唷!�

“是。”許陽聽話地去搬了條凳子過來,坐在了錢老旁邊。

很快,就有患者敲門了。

“請進。”

一個女患者捂着肚子就進來了。

錢老提醒許陽:“婦人病的灾危欢ㄒ宄钠⒏文I與衝任二脈和胞宮的關係,除了四赞q證之外,也要注意經、帶、乳、產、孕等情況,尤要注意四院蠀ⅲ豢善珡U。坐吧,開始吧。”

女患者走進來,坐在了老式木桌的前面。

許陽有些緊張。

這個女患者是來治痛經的。

他一邊詢問,一邊記錄患者的情況“21歲,未婚,砸娦臒痹辏瑖f心欲吐,口乾,經前小腹脹痛,連帶腰部痠痛,經血滯澀不暢有紫黑色血塊,血塊下後痛稍減,乳脹疼胸協漲悶疼痛。”

許陽對女患者道:“伸出舌頭我看一下,舌頭翹上去。”

許陽有些疑惑,皺起了眉頭,在病案上記錄:“舌質紅?”

許陽點點頭,鬆了一口氣,還好是單一病症,他對錢老道:“應該氣滯血瘀,舌質應該是紅,證見肝鬱,肝鬱則氣滯,少腹脹痛亦是氣滯所致,經前疼痛多爲實證。患者心煩急躁,應是肝鬱化火,上擾清明。且肝火橫逆犯胃,致肝胃不和,胃氣上逆,所以有噁心欲吐之症。”

“且乳部的頭繫於肝,房系與胃,乳部胸部經期脹痛,亦是肝鬱氣滯導致的。氣滯而血瘀,不通則痛,瘀阻衝任,經血不暢,故經血滯澀且有紫黑色血塊。亦導致小腹脹痛,連累腰部痠痛,血塊落下痛減。”

“《傅青主女科》雲:‘經欲行而肝不應,則抑拂其氣而痛生。’證有虛實,氣滯爲實證,實則瀉之,應當疏肝解鬱,氣機通達,自然諸症皆消……”

錢老看他,皺眉道:“完了?”

許陽心中惴惴:“完了吧?”

錢老問:“脈阅兀∈窃诒磉�是在裏啊?好傢伙,四院蠀ⅲ惆炎钪匾拿}越o忘了?你倒是真不怕辯證錯了!”

許陽囁嚅道:“我沒忘……”

錢老道:“那你倒是悦}啊。”

許陽一臉悻悻然,硬着頭皮對女患者道:“手伸出,我砸幌旅}。”

女患者伸手。

許陽定好寸關尺三部,開始云鹈}來。

半晌後,錢老問道:“怎麼樣?”

“嘶……”許陽硬着頭皮道:“跳的蠻有力。”

聽到這話,錢老差點沒坐穩,忍不住吐槽道:“你這脈愿鷱椕藁ǖ膶W的?”

第5章 宣鬱通經湯

許陽也被錢老吐槽的很尷尬,中醫的灾沃v究四院蠀ⅲ孀C論治,尤以脈院蜕嘣爲重,脈愿侵刂兄亍�

許陽舌砸呀洸簧瞄L了,脈跃透硬粫耍挂膊皇峭耆粫呛懿簧瞄L。現在年輕中醫沒幾個會脈裕透鼊e說他這種剛畢業的學生了。

大家畢業了去中醫院,搭脈也是做個樣子,他們也是讓你去做西醫檢查。醫院裏面倒是有幾個老中醫會脈缘模窃S陽還沒跟師學習呢,就被開除了。

許陽有些不好意思地說:“我不怎麼會脈浴!�

錢老問:“學校老師沒教過?”

許陽道:“學的不怎麼好?”

錢老微微搖頭,看了看許陽的姿勢,他道:“寸關尺三部拿捏的還是挺準確的,同身寸也沒弄錯,就是你這個經驗卻是欠缺許多。”

許陽有些尷尬地應了一聲。

錢老囑咐一句:“可要好好努力啊,你先聽我說。你先平心靜氣,《素問.脈要精微論》中曰:是故持脈有道,虛靜爲保。要求的不僅是患者要平心靜氣,更要求醫生也要如此。”

許陽緩緩吐出幾口氣,讓自己快速平靜下來,三指精準地定住了女患者的寸關尺三部。

錢老緩緩說道:“先查其大綱,陰陽表裏何如?”

許陽聞言,先用三指齊按辯其脈象。

錢老道:“脈有浮、中、沉三候,因此對應的脈允址ㄊ桥e、按、尋三種,以辨脈之深度。輕手尋之曰舉,重手取之曰按,不輕不重委曲求之曰尋。”

“輕手候之,脈見皮膚間,陽也,腑也,心肺之應也。重手得之,脈附於肉下也,陰也,藏也,肝腎之應也。不輕不重而中取之,脈在血肉之中,是脾胃之候也……”

許陽用並不怎麼熟練的脈约毤氃脈,三指齊尋,然後單指各按寸關尺三部。

寸口脈上有寸關尺三部,食指按寸部,中指按關部,無名指按尺部。每一個部分都有浮、中、沉三候,所以一共是九候,這就是中醫脈灾械娜烤藕蛟法。

寸關尺任何一部的任何一候都有自己所反映身體情況,所以需要每一部都缘剑詴玫絾沃冈脈,悦}時每一部脈搏的跳動不得低於50動。

甚至不熟練者需要在一部上詳嗳膫�50動,這樣詳嘁浑b手就要五六分鐘了,左右雙手脈詴r間肯定超過10分鐘了。

許陽認真云鹈}來,他反倒是心靜下來了,細細甄別詳嗝恳徊康拿}象,錢老也在一旁悉心指導,許陽腦子裏也在回憶之前課後練習的感覺。

錢老見到許陽這樣,也是微微頷首。雖說這年輕醫生臨牀差了點,但是理論知識還是很紮實的,而且天分也不錯,能靜下心來。

理論知識上來說,許陽更紮實一些,但是臨牀上還是劉明達更好一些,兩個人都值得培養。

錢老在一旁認真且仔細地指導許陽。

良久之後,許陽終於睜開眼睛,鬆開了女患者的手,有些振奮地對錢老道:“應是沉弦之脈,《脈經》曰‘舉之不足,按之有餘’,爲沉脈,而且沉行筋骨重手乃得,應該是沉脈無疑了。”

“《脈經》曰‘弦脈,舉之無有,按之如弓弦狀’。我源嗣}端直以長,如張弓弦,按之不移,所以應是弦脈。”

“沉脈主裏證,且患者左手關部沉,左關沉,爲肝鬱協滿痛,脘滿腹脹,食少心煩喜怒,與患者症狀吻合。且弦脈可主肝病,脈來如弓弦者,肝脈也。脈弦而兼沉,乃是氣鬱不舒。”

“所以我能確定患者乃是肝氣鬱結,氣爲血之帥也,氣滯則無力推血前行,所以氣滯則易血瘀。爲裏實之症,實則瀉之,應當疏肝解鬱。”

錢老笑了笑。

許陽頓時心中沒底:“我……辯證錯了嗎?”

錢老道:“辯證沒錯,那應該用什麼方子。”

許陽神色頓時緊張了起來。

錢老見許陽神色變得極不自然,他好奇問道:“怎麼了?你都辯證對了,難道不會開方子?”

“不是。”許陽抿着嘴,微微搖頭。

錢老問道:“那是怎麼了?”

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