作者：真熊初墨
但是！
急钥颇挠袝r間給患者做詳細的查體。
一套查體做下來少說要三四十分鐘，更何況醫生的聽云鲙缀踔宦犽p肺呼吸音以及心臟，極少去聽患者腹部。
大病歷裡寫的腸鳴音之類的，也只有消化內科和普外科偶爾會聽一下。
苗有方的解釋並不足以說服急詢瓤漆t生。
“呃……”
苗有方低下頭，不知道在想什麼。
“小苗做得不錯啊。”羅浩笑道，“患者的確有問題。”
急詢瓤漆t生一怔，看向羅浩。
“面部水腫，臉色蒼白，有和年齡不符的色素沉著，耳朵有淡淡的紫色，這是腎衰竭的表現。”
“！！！”
“來開高血壓藥，首先就要排除腎動脈狹窄。”羅浩繼續說道。
掰著手指講一二三四五，這是羅浩最擅長的。
急詢瓤漆t生直接聽懵了，而且不光是他，連苗有方都聽傻了。
“看樣子之前我給你的那本書，你有仔細看過。”
“什麼書？”急詢瓤漆t生問道。
“《學做內科急葬t生》。”羅浩回答道。
“？？？”
這也是一本書麼？急詢瓤漆t生怔了一下。
“《學做內科急葬t生（修訂版）基礎篇實戰篇》裡有很多例項，小苗你能學而致用，挺不錯。”
苗有方吁了口氣，連連點頭。
“羅教授，《學做內科急葬t生（修訂版）基礎篇實戰篇》？全名叫這個？”急詢瓤漆t生問道。
“嗯。”
急詢瓤漆t生拿出手機，上購物網站搜尋，找到上下兩冊的書，拿給羅浩看了一眼。
“對，就是它。”
急詢瓤漆t生直接下單買下來。
買完後，急詢瓤漆t生笑道，“羅教授，說實話我一直以為小苗是邭夂茫抑斏鳎偸悄馨l現一些我們忽略的東西。沒想到，竟然還有武功秘籍！”
……
注：引自《錢學森與中國科大力學系》：黃吉虎
第六百七十五章 這三文魚是用蘿蔔做的？
“呵呵，說不上武功秘籍，裡面都是一些臨床病例，很久以前一位老師推薦我看得，看完之後我有了點想法，用在臨床上。”
羅浩解釋道。
“原來是這樣！我就說，人的邭庠僭觞N好也不至於好到小苗這樣。”急詢瓤漆t生道。
“查體麼，多少還是要做的。”羅浩和急詢瓤漆t生說了幾句話，帶著苗有方離開。
“小苗，你的詳噙^程和我一樣麼？”羅浩笑吟吟地問道。
站在防火通道里，苗有方有些手足無措。
但羅浩旋即說道，“你做得很好，但解釋工作還是要提前想到。”
苗有方抬頭，看著羅浩，似乎在品咂羅浩言語裡的深意。
“另外！”羅浩加重了語氣。
苗有方豎起耳朵，他的心也沒那麼忐忑了，仔細聽羅浩跟自己說的話。
“要注意的點還有不能盲信所有權威。”
“所有？”
“嗯，包括我，也包括我現在做正在做的AI詳唷！绷_浩道。
“？？？”
“我實習的時候，遇到過一個患者。患者算是華僑吧，美籍，在美國詳嗟�4期肺癌，一直做相關的治療，已經11年了。”
“我靠！”苗有方驚訝。
4期肺癌，竟然還能治療11年！
這簡直就是奇蹟！
羅浩卻笑了笑，“我當時覺得很奇怪，調閱了患者所有的資料，包括在美國的病歷。看完後，我覺得不是肺癌併發轉移癌。”
“啊？不是？”苗有方怔住。
“嗯，不是。”羅浩點頭，“於是，我找各位老闆看片子，看資料，大家得到的結論差不多。”
“……”苗有方無語。
“現有的醫療記錄中，沒有任何證據能支援癌症的詳唷！�
“那美國那面是怎麼詳嗟模俊�
“患者最初在2005年因頸部腫塊前往耳鼻喉科就裕髟醫生將患者頸部的細胞樣本送到了實驗室、並在幾天後表示——很可能為癌症細胞。
“隨後，患者被轉缘铰}彼得醫院的癌症治療中心。”
“沒有活檢確缘那闆r下，患者直接開始了化療——拍板的是院內唯一的腫瘤學家韋納，也是當地有名的明星醫生。”
“於是，我查閱了這位醫生的資料。”
苗有方認真地看著羅浩，漸漸沉浸在羅浩的“故事”之中。
“韋納醫生在入職聖彼得醫院後，他幾乎以一己之力撐起了癌症治療中心的業務量，接匀藬祻拿刻�12～13人，增加到了35～40人，再到後來高達70人次。”
“而聖彼得醫院坐落在一個只有3萬人的小城市。”
“！！！”
“在咱們這兒，3萬人連個縣城人口都不到。小苗，你能想象到縣城有人門粤磕艿�70人次麼？”
苗有方明顯怔住了，眼神中閃過一絲茫然。
羅浩立即意識到自己問錯了問題——這個年輕人雖然機敏過人，但畢竟資歷尚湣�
那些沉澱在歲月裡的醫療細節，比如門粤勘翅嵴凵涞尼t療資源配置問題，又或是優質資源下沉到縣級醫院所面臨的現實困境，對苗有方而言都還太過遙遠。
他本身就是個剛入門的學徒，雖然能精準地辨認出X光片上的每一個陰影，卻還看不懂這片陰影背後牽連的整個醫療體系的脈絡。
防火通道里一時安靜下來。
苗有方低頭盯著自己的鞋尖，手指無意識地摩挲著白大褂口袋裡的聽云鳌�
羅浩看著他這副模樣，忽然想起自己當年第一次參加全院會詴r的手足無措——有些閱歷，終究需要時間去積累。
“這位醫生在當地工作了24年，數千名癌症患者得到了救治。”
“當我查閱到這份資料的時候，就有一個疑問，當地是風水不好麼？怎麼癌症患病率這麼高。”
“老師，難道說他是隨便誤裕俊泵缬蟹絾柕馈�
“呵呵，在患者看來，韋納醫生不僅是救世主，還是治療之路上一直陪伴鼓勵自己的好朋友；我當時也有自己的苦惱——醫生很少質疑彼此的工作，尤其是在這個領域裡的權威。”
“但我還是給患者做了一遍全身檢查，包括穿刺病理活檢，最後篤定的告訴他，他沒有癌症。”
“這個詳啵驳玫搅死祥泜兊恼J可。”
“只是，患者不理解，他甚至說國內的醫療水平差，發燒40度也要回美國。”
“……”苗有方沉默。
“又過了幾個月，患者死亡，知道他死亡的訊息的時候，已經是幾年後的事情了。那時候患者家屬找到我，向我說抱歉。”
“哦？發生什麼了麼。”
“因為那位醫生被舉報了。”羅浩表情平淡地說道，“韋納每天治療多達70名患者，其治療癌症所得貢獻了全院收入的10%，大概2000萬美刀左右。”
“韋納的年薪和地位也隨著癌症中心的崛起而不斷上升。早在2007年，他就成為醫院、乃至全美收入最高的醫生之一，一度年薪高達200萬美元。”
苗有方瞠目結舌。
“大概是這個意思，有兩點——第一，不要認為任何人是權威，要懷疑一切，吾愛吾師，吾更愛真理。”
“前段時間，柴老闆來看AI機器人，但當時柴老闆對AI機器人提出很多疑問，我倆還吵了一架。”
“！！！”
“事實證明，老闆當時因為鎖骨下動脈盜血綜合徵，腦缺血，自己做什麼自己都不知道。”
苗有方愈發沉默。
“第二，不能為了掙錢就學私立醫院的那一套。當然，公立醫院也有。當年有說法是——北協和，南湘雅。湘雅因為管理上有問題，所以最近總是能看見他們的負面新聞。”
“比如說藥劑出身的副院長和廠家銷售上床，結果年輕女銷售死在床上。”
“比如說手術切除沒有腫瘤的部分，事後做假病理等等。”
苗有方凜然。
“大概是這樣，話說回來，剛剛你做得很好。1個半月，患者如果真是腎動脈狹窄導致的急性腎衰竭的話，下支架把腎動脈撐起來，患者還有救，要不然只能一輩子靠透析活著，生活質量直線下降。”
“有些同行要給面子，不能挑事。但有些人麼，你說連腎衰竭和併發高血壓都想不到是腎源性的醫生，咱們給他面子幹什麼。”
苗有方連連點頭。
“行，你進步的很快。”羅浩拍了拍苗有方的肩膀，“加油！”
“老師，我會的。”
羅浩看見苗有方雙手握拳，微微一笑。
“不過話說回來，那位醫生的長處在哪？”羅浩問道。
“長處？老師您說的是優點麼？”
“嗯。”
苗有方搖頭。
“他擅長溝通，也就是老孟現在做的事兒。哪怕是事情暴露，當地還有很多患者對這位醫生感恩戴德，根本不相信法院的判決，認為是他們在迫害這位醫生。”
“……”
“沒事，多和老孟聊聊天，他可是第一流的臨床醫生。”羅浩認真地說道。
“老師，他是為了賣什麼藥？”
“阿片類藥物。”羅浩笑笑，“行了，怎麼掙錢你別管那麼多，好好看病，好好管患者，掙錢的事兒是我這個當老闆的要想的。”
“老師，我不是這個意思。”苗有方連忙解釋。
羅浩擺擺手，轉身離去。
“大妮子，我回來了。”羅浩給王佳妮打電話，“你在哪？”
“我下班了，你什麼時候回來的。”
“沒在長南住，回來看了一圈患者，遇到點事兒，耽擱了。晚上吃什麼？”羅浩問道。
“呃，我晚上吃……吃……”王佳妮有些遲疑。
“你晚上吃飯就好，等我回家一起吃。”
自從年前發現有人安裝竊聽裝置後，王佳妮便搬進了羅浩位於醫大一院附近的別墅。
這個決定既是出於安全考慮，也讓他們之間的距離更近了些。
羅浩結束通話電話，轉動方向盤駛向家的方向。後視鏡裡，醫大一院的門源髽菨u漸遠去。
他想起送別竹子那天，王佳妮臉上掩飾不住的失落。
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