作者:真熊初墨
“手術問題不大,腔鏡+小切口,到時候做小切口的時候我刷手上,各位主任不用進來。”
是羅浩!
果然是羅浩!!
金榮燦馬上不高興了,連隔壁的趙祥明都能聞著味兒摸上來,自己竟然不知道?!
他們太不把自己當院長了吧。
心裡這麼想,但金榮燦面不改色,“咦?小羅怎麼在大外手術室。”
“金院長,您好。”羅浩已經換好了衣服,見金榮燦走進來,滿臉笑容迎了上去。
“這不是遇到了一個癌晚的患者麼,想著能用新術式提升患者終末期的生存質量。要是邭夂茫s上特效藥做出來了,或許能再活十年二十年也有可能。”
羅浩說的很簡略,什麼癌症晚期只提了一句。
具體手術怎麼做他根本沒說。
金榮燦走進來,身後跟著趙祥明。
羅浩也不是很在意,但畢竟有一面之緣,趙祥明還和東蓮礦總的秋波院長是老同學,還是要給面子的。
但也僅限於打個招呼,羅浩就開始準備手術。
趙祥明看見羅浩身邊跟著一個壯實的身影,問道,“老金,那人是誰?羅教授醫療組的人麼?我怎麼沒聽說過。”
“哦?祥明院長,你對羅教授醫療組很熟悉啊。”
“害,莊院長都把寶貝姑娘塞進去了,我這不是想多瞭解一下,以後萬一還有名額呢。”
對金榮燦的軟刀子,趙祥明並不在意。
主要是金榮燦也不知道跟在羅浩身邊的那人是誰。
“楊主任。”
楊靜和馬上快走幾步,跟在金榮燦身邊。
“那人是誰?”
“金院長,那個……那個……”楊靜和開始支支吾吾。
“到底是誰?實習生麼?沒寫在手術單上就進手術室?”金榮燦笑著問道。
“不是,那是羅教授和工大一起做的機器人。”
“!!!”
“!!!”
金榮燦和趙祥明全都傻了眼。
機器人?!
自己竟然沒看出來!!
羅浩帶機器人進來幹什麼?!
金榮燦故作鎮定,點了點頭,趙祥明也沒說什麼,心裡覺得自己這次來對了。
他已經有了判斷,可能是自家水平差,根本不理解羅教授的意思。
“老金,你們發展的真快,機器人都進醫院了。”趙祥明感慨道。
“哪有,還在摸索中。我上次看見介入導管室的機器人只能做壓迫止血什麼的,再多的就不行了。”
“那也夠牛逼的,話說這是科研專案麼?打報告審批的話要很長的流程,你們辦事效率是真快。”趙祥明半真半假的感慨。
他一句話說到問題的關鍵點上,金院長雖然知道這位在裡挑外撅,但心裡還是不舒服。
這麼大的事兒自己竟然都不知道,羅浩這個狗東西到底眼睛裡還有沒有自己!
連最起碼得尊重都沒有。
來到手術室,柳依依已經麻醉完畢。見羅浩進來,她做了一個搞定的手勢。
“消毒,開吧。”羅浩淡淡說道。
整個手術室裡,似乎只有羅浩一個人說了算,連陳巖都沒有任何異議。
金榮燦心中好奇,站在一邊看手術。
陳巖和助手教授一起上的臺。能看出陳巖對手術很重視,連消毒都是他親自動手消的。
臍下切開1 cm並逐層進腹,置入氣腹充氣針建立氣腹,保持壓力,陳巖還特殊關注了一下壓力,維持在20 KPa左右,置入腹腔鏡。
劍突下切開1 cm置入trauca套管,左右側鎖骨中線平臍位置置入trauca套管。
腹腔鏡探查見胰腺體尾部癌,大小為7 cm×8 cm,侵犯結腸繫膜根部、胃大彎側後壁、腎上腺、脾門,膈肌、大網膜、結腸繫膜多發轉移結節。
沿胃網膜血管分離胃結腸韌帶,暴露胰腺體尾部。腫瘤侵犯胃後壁,無法分離。之後行大網膜轉移腫瘤切除活檢,術中冰凍提示轉移性腺癌。
陳巖的手術做的乾淨利索,大師風範。
然而。
所有人都知道光是這麼點根本不夠。
陳巖留下了大部分的腫瘤,患者腹腔內黏連得一塌糊塗,腫瘤雖然被切除了一部分,但剩下的依舊足以致命。
再加上手術打擊,這臺手術要只是這樣的話,算是弊大於利,甚至可以說基本沒有利,只有弊。
“陳主任,那我上了。”
“行,我在一邊看著。”陳巖直接下臺。
“可別,您在外面等著吧。”羅浩笑了笑,轉身去刷手消毒。
機器人跟在羅浩身邊,手裡拎著一個箱子。
趙祥明看的驚訝,跟著一起出去。
沒等他和羅浩說話,就看見機器人站在羅浩身邊開啟箱子,拿出鉛衣、鉛裙幫助羅浩穿上。
此時此刻的羅浩就像是古代要上沙場破陣殺敵的將軍一樣,在手下人的協助下穿上笨重的鎧甲。
趙祥明看得目瞪口呆。
刷手,消毒,沖洗乾淨,羅浩雙手舉在胸前。
看見趙祥明,羅浩微微頷首示意,也沒多說別的,直接進了術間。
穿無菌衣。
羅浩雖然穿了一身鉛衣,可卻不感臃腫,看在趙祥明眼中倒有一種威武霸氣的感覺。
少年英傑,策馬橫刀。
羅浩上臺,術中取上腹部正中切口長約6 cm並逐層進腹。分離胃後壁與腫瘤侵犯部分,暴露胰腺體部。
“都散一散吧,要放療了,有輻射。”羅浩回頭和眾人說道。
“我穿鉛衣了。”楊靜和站在後面一動不動。
說是兩個科室合作,但楊靜和什麼都沒幹,他心裡過意不去。而且內疚什麼都是假的,自己總要學會,才不會被甩下車,楊靜和心裡很清楚。
“我也穿鉛衣去,你等我一下小羅。”陳巖撕掉無菌衣,轉身出門。
本來他應該穿著無菌衣躲在手術室的角落裡,等羅浩做完後再上臺,這樣省了一個刷手、穿衣服的步驟。
但陳巖好奇,只是一次手術的輻射而已,他也不在乎。
看著身材矮小的陳巖彷彿一蹦一跳的離開,金榮燦跟在後面也去穿鉛衣。
一溜人跟著去換鉛衣,排隊隊,吃果果。
這種事兒站在裡面雖然沒什麼必要,但其他人都站,就自己不站,總覺得吃了一個大虧。
但虧在哪,誰都不知道。
“陳主任,你們做的是什麼手術?”金院長問。
“金院長,是一個癌晚的患者,臨床已經沒別的轍了,只能試試新技術。小羅說可以術中植入放射桶,我和患者家屬說了一下,他們也同意。”
陳巖斷斷續續說著,並不流利,他一門心思都在羅浩要做什麼上。
然而換鉛衣的時候,一個之前沒想到的問題出現了——鉛衣不夠。
第五百零五章 這臺AI機器人的話太多了
大外手術室的鉛衣本來就不多,一般在這兒接觸放射線的只有骨科,只有手術中途拍個片子看看骨頭對的是不是嚴絲合縫,需不需要改一下角度。
其他的,幾乎約等於零。
雖然都號稱是雜交術間,可真能雜交的手術並不多,很多都是湊數的。
陳巖先穿上一件衣服,楊靜和還站在裡面,只剩下三套鉛衣。
“外科手術,進那麼多人,不怕感染麼。”金榮燦霸道地拿過一件鉛衣遞給趙祥明,隨後自己又穿上一件。
其他人相互看了看,沒敢說話。
還剩一件鉛衣,大家也沒臉去拿。
做任何事情都要有冗餘,一旦出事,穿鉛衣的就要忙起來,還是留一件的好。
趙祥明披上鉛衣,覺得這玩意簡直太沉了。再加上鉛裙和其他護具,連走路都費事,更別提要做精細的手術。
做介入手術的這幫人真是好體格子!
“金院,我記得你們最開始做介入手術的迴圈內科張春芳張主任現在退了吧。”
“提前退休的,被南方醫院返聘去了。”金榮燦有些遺憾,“張主任的水平很高,據說她去的是山中的一家附屬醫院,帶著整個團隊直接空降。”
“可惜張主任走了之後我們這面的技術水平倒退了至少5年。”
“張主任能幹,當年她披著鉛衣熬下來,算是有心氣,有本事。咱們經濟還是落後,給不起那麼多錢,留不住人才啊。”
趙祥明掂量著鉛衣,嘴上讚道。
至於張春芳去哪,跟他沒什麼關係。這些年江北省走的人還少了?
哪家大型三甲醫院不被挖走千八百人的,還都是35-45歲的臨床實打實的骨幹力量。
想想有些心疼,但卻沒什麼辦法。
披上鉛衣,幾人走進手術室。
氣密鉛門關閉,把手術室裡外隔成兩個世界。
“手術還是要多小心一點,以後的趨勢應該是連腹腔鏡都要少做。開刀的話,能比腹腔鏡少花不少錢。”
羅浩對面,助手在閒聊著。
他似乎沒注意到兩個院長走進來,低著頭拉鉤,羅浩在開刀。
“腹腔鏡已經很成熟了。”
“成熟不重要,少花錢,治好病是一把鑰匙。青黴素,幾塊錢一支,國外青黴素老貴了。”
“害。”柳依依披著鉛衣站在患者頭側,眼睛盯著監護儀和呼吸機上的數值,也沒看見身後誰進來,“我聽人說,國外都不做皮試,國內的純度不夠?羅教授,是這樣麼?”
“不是。”羅浩直接給了一個篤定的答案後隨即沉默下去,專心手術。
“青黴素有很多種,主要是側鏈的不同和青黴素上非常重要的3個手性碳結構造成的。
“只有這三個碳原子以2S5R6R的形式存在,才會有消炎的效果,其他不同構型的青黴素,不但沒有消炎的效果,還會在人體中代謝出致敏的成分。”
“正常情況的青黴素,在常溫下會發生水解和重構,也就是說你生產的青黴素,即使是100%純度,在室溫下也會產生雜質並慢慢生成其他型別的青黴素。
“這個過程需要透過冷藏來避免。”
柳依依一怔,是這樣麼?
雖然是麻醉醫生,但柳依依還真就不知道青黴素的藥理學深層次上的知識內容。
別說是柳依依,即便是換藥劑科主任過來,也說不到羅浩這麼詳細。
“主要起作用的青黴素G,醫學證明人類幾乎不對其過敏。
“造成過敏的是生產,咻斶^程中,以及注射到體內後的水解過程的產物和其他手性結構的青黴素的代謝產物,這些產物在人體中會和賴氨酸結合變成致敏原,也就是其他答案裡面的雜質。”
“理論上講,只要全程冷鏈咻斣偌由蟽Υ妫灰ù髢r錢,肯定不需要試敏。”
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