這個醫生有系統 第488章

　　“在家呢。”高風回道，“怎麼了，董主任？”

　　“沒有急事的話趕緊來醫院幫忙。”董主任語氣顯得很是焦急，“這有個特殊的病人！”

　　“我馬上過去！”高風放下電話就出了家門。

　　急钥拼髲d此時正兵荒馬亂，馬亮也在大廳，看到他來趕緊迎了上來。

　　“去急允中g室吧，人都在那呢。”

　　“什麼情況啊？”高風問道。

　　“哎呦，一個傻..一個腦子不太正常的大學生...”馬亮說起來語氣挺複雜的，“不知道受了什麼刺激。”

　　患者畢少康，青年男性，21歲，大學還沒畢業，我們姑且叫他小B。

　　事情起因其實很簡單，小B大學期間談了個女朋友，兩人恩恩愛愛、兩情相悅，並約定白頭到老。

　　但這臨近畢業了，女方突然改了主意。

　　別問爲什麼，問就是愛過！

　　小B非常傷心，內心無法接受，當場向女方提出了嚴重的交涉。但對方態度很是敷衍，對他的質問不屑一顧。

　　“然後這孩子就拿了個電鋸跑到人家宿舍樓下，說不復合就死給對方看。”

　　“再然後呢？”高風道。

　　結果就是患者拿着電鋸鋸傷了自己的雙腿，鋸斷了右手的5根手指....

　　“這麼猛嗎？”高風被嚇了一跳，這絕對是個狠人啊！

　　“當時患者喝了點酒。”馬亮回答道，“不知道是不是喝醉的緣故。”

　　“他那個女朋友肯定很漂亮吧？”高風猜測道。

　　說起這個，馬亮臉上的表情很複雜，“可能是情人眼裏出西施吧。”他說。

　　到手術門口後，高風理解了他爲什麼說這句話。

　　一個長相平平無奇，撐死只有4分的女孩子正在那裏小聲抽泣。

　　“那個就是患者的前女友...”馬亮對高風道，“我就納悶了，這B孩子沒喫過豬肉還沒見過豬跑嗎？”

　　這樣長相的前女友有必要挽回嗎？

　　挽回也就算了，竟然採用這麼慘烈的方式...

　　‘要麼是腦子被驢踢了，要麼就是女方給他下蠱了。’高風心想。

　　“不能這麼說，我覺得人家女孩子也不算特別醜。”他違心的對馬亮說道。

　　患者的父母還沒有趕到，但在電話中要求盡全力保肢。

　　手術室裏面此時站着不少人，手足顯微外科的李主任和幾個大夫正在商量手術方式，看到他來了臉上露出了喜出望外的神情。

　　“高主任也來了！這可太好了！”

　　高風很快洗好手穿上了手術衣，他看到患者的第一眼頓覺得菊花一緊。

　　前面也說了，患者鋸傷了自己的雙腿，鋸斷了五根手指，這句話聽起來倒還沒什麼，但真切的看到托盤中整整齊齊的五個手指，沒幾個人繃得住。

　　患者身上有多處的傷口，應該是電鋸擦上去導致的，醫務人員已經做了簡單的清理，但看起來仍是一片血肉模糊。

　　“血壓降下來了，80/40mmHg。”麻醉師如臨大敵的說道，“備的血呢？趕緊送過來啊！”

　　“傳染病的結果還沒出來。”搭臺的器械護士說道，“怎麼辦？等還是...”

　　“別等了吧。”李主任猶豫了一下說道，“這兩根小腿和五根手指切下來至少有2個小時了。”

　　而且送來的時候屬於重度污染狀態，也沒有經過妥善的保存處理，越等後續的存活率就越低。

　　“不會有傳染病吧？”護士不太放心，“現在的大學生可會玩了！”

　　“應該不會。”李主任說道，“這小子是個舔...患者挺專一的...要不然也不會自殘。”

　　高風也贊同現在就開始，血壓已經下來了，等下去說不定隨時會有生命危險。

　　“那行，咱們現在就開始做。”李主任立即做了決定，“我來分配一下咱們各自要負責的部位。”

　　此時一旁的馬主任早已經躍躍欲試了。

　　馬主任剛入職省醫剛3個月，但已經成了帶組的教授，憑藉的就是他那一手爐火純青的斷肢再植手藝。

　　他之前一直在魔都六院骨科工作，主要做創面修復、肢體重建。

　　六院骨科有着輝煌的歷史，1963年，這裏誕生了世界首例斷肢再植手術。

　　金字招牌綿延半個多世紀，時至今日，這裏的中青年醫生依舊在無影燈下做着“最極致的修補”。人工智能、機器人技術等飛速迭代，依然難以替代這些醫生的“手藝”。

　　出身於六院骨科的馬主任雖然在那邊不是頂尖的大咖，也明顯也不是籍籍無名之輩，要不然也不可能會作爲特殊人才被引進到省醫。

　　在這邊3個月期間，他對省醫這邊的斷肢再植技術有了大致的瞭解，簡單的來說就是：還湊合吧。

　　很符合當地龍頭醫院的水準，基本的都能做，複雜也能闖一闖，但結果怎麼樣可就不好說了。

　　馬主任來了之後參與了好幾臺複雜的手術，他的能力得到了全科室人的一致認可。

　　所以在他眼裏，這五根手指非自己莫屬。

　　原因很簡單，這五根手指屬於右手，右手是要完成各種精細操作的，如果做的不好，失去大部分功能，將會對患者的生活造成巨大的影響。

　　“我左腿，馬主任右腿，高主任負責手指。”李主任的分配方式顯然有些出乎馬主任的意料，他用詫異的眼神看了高風一眼。

　　‘這個高主任是誰？難道他的手藝比我還強？’

　　這可能嗎？

　　看到對方那張稚嫩的臉龐，馬主任立馬在心裏否定了這種可能性。

　　“李主任，要不這五根手指讓我來吧？”他出聲道。

　　李主任抬頭看了對方一眼，神情有點爲難。馬主任水平的確是非常高，來省醫的這段時間，對方也證明了自己。

　　但這也要看跟誰相比。

　　想起來高風之前那神乎其技的操作，李主任只是略微猶豫了一下，便拒絕了對方的提議。

　　“馬主任，等會兒你就知道了。”他篤信的語氣讓馬主任將信將疑。

　　省醫現在還有比我還吊的精通斷肢再植技術的醫生？

　　這個高主任這麼年輕，難不成是個海歸？

　　不，不對，馬主任很快否定了自己的這個想法，原因很簡單，華國斷肢再植這一塊在全世界範圍內都是獨一檔，國外的很多醫生還專門跑到這邊來學習呢。

　　算了，我先把右腿給弄好，到時候剩下的幾根手指不還是我的，他心想。

　　對方要是做的太慢的話那可就怪不到他頭上了。

　　小B的雙下肢並沒有完全離斷，

　　高風正在仔細審視患者小B的五根手指，你還別說，切得還挺整齊，應該是一鼓作氣鋸下來的。

　　自殘的患者大部分失去的都是左側的手指，原因很簡單，絕大部分人都是右手更爲靈活，可以用來操作比較沉的電鋸，小B大概率是個左撇子。

　　這種完整切下來的手指再移植上去，並不能完全恢復原有的功能，原因很簡單，且不說吻合好血管和神經的恢復，就單單說術後功能鍛鍊這四個字就是一大關，說着容易，做着難。

　　但如果主刀的醫生水平非常高，那預後肯定會更好一點。

　　高風準備先做大拇指，大拇指對於常人來講是最重要的，因爲拇指的功能大概佔的全手功能的50%以上。

　　如果拇指缺失會嚴重影響手部的功能，不能實現手部捏、握、抓、持等動作。但只要拇指保留一定的長度，即使其它四指僅存一指，通過適度的功能練習也可以恢復手的部分功能，實現抓握、對捏等動作。

　　因此拇指在受到外傷的情況下，比如斷指，如果存在再植的條件則優先考慮的就是斷指再植。

　　即便是在沒有再植條件的情況下也要積極採取皮瓣移植術等治療，儘量保存拇指的長度以實現拇指的功能，儘可能提高患者的生活質量，讓患者能夠通過練習做簡單的工作和自理活動。

　　“用12-0縫線。”高風對護士說，後者愣了一下，很快便動了起來，倒是一旁的馬主任忍不住抬頭看了高風一眼。

　　這年輕人是想出風頭嗎？

　　12-0縫線是外科縫合中最細的線，直徑只有0.06mm，比頭髮絲還細。應用這麼細的縫線，操作起來的難度可想而知。

　　馬主任之前那也用過這樣的縫線，但那個患者是一個5歲的小女孩，血管非常纖細，是很無奈的選擇。

　　但患者小B明顯不是這樣，他沒必要用這麼細的縫線，原因很簡單，雖然理論上縫線越細，縫合中對血管和神經的損傷就越小，但操作的難度會呈幾何倍的增高。

　　斷肢再植對手術的時間也是有要求的，過於追求直徑細的縫線，很大可能上會大大延長手術的時間，得不償失。

　　‘等我把這條腿做完，這個高主任估計連大拇指也接不上。’馬主任心想，到時候他只能無奈的挺身而出，幫對方收拾爛攤子。

　　順便再刷一波聲望，美美噠！

　　高風不知道馬主任有這麼豐富的內心活動，他已經動手了。

　　目前科技越來越發達，血管吻合器也得到了廣泛的臨牀應用，但對於這樣微血管和神經的縫合，手工縫合仍是第一選擇。

　　手工縫合的方式也分好幾種，但大部分醫生還是更習慣於單純縫合，高風選擇的是褥式縫合法：在兩對端坐水平褥式外翻縫合並打結，然後分別向中點連續貫穿縫合，完成前壁縫合打結後將血管翻轉180度...

　　高風很快就找到了節奏，一旁的馬主任也感覺自己今天的狀態非常不錯，患者的腿部雖然看起來血肉迷糊，但損傷沒有想象中的大。

　　小B使用的電鋸功率可能不太大，或者是醉酒狀態下沒有多少力氣，他的脛骨和腓骨雖然均有不同程度的損傷，但並沒有完整離斷。

　　事實上，假如下肢被完整的切下來的話，那麻煩就大了，即便是接上去，功能也要大受影響。

　　馬主任成功的取小腿大隱靜脈修復了患側膕動脈，助手不停歇地取小腿遊離皮瓣覆蓋患處深部組織外露區，兩人配合的十分默契。

　　按照這個情況來看的話，再有1個小時，他們應該能順利結束，心情大好同時，他瞟了一眼前方的高風。

　　“臥槽！”馬主任忍不住叫出了聲。

　　他手上的動作完全停了下來，嘴脣直打哆嗦：“你....”

　　助手被嚇了一跳，趕緊抬頭看向他，然後順着馬主任的目光看了過去。

　　“臥槽！”他也叫了起來。

　　高風剛把無名指吻合好，面前就只剩下一個小指。

　　“你...你都縫好了？！”馬主任不可置信的問道，“這怎麼可能！”

　　一根手指看着雖小，但其中包含好多根血管、神經、肌腱和血肉組織，完整的吻合起來可是一項不小的工程。

　　即便是高風只吻合成功了一根大拇指，馬主任都覺得他速度已經足夠快了！

　　但現在的情況是，對方已經吻合好了大拇指、食指、中指、無名指，就只剩下小指了。

　　這對馬主任造成的極大的震動，或者說是驚嚇。

　　“這不是趕時間嘛，所以我做的稍微快了一點。”高風解釋道，主要是在顯微鏡下操作很費精力，時間長了他也會覺得有點頭暈暈的感覺。

　　“這怎麼能趕時間呢？！！”馬主任叫了起來，“你按標準來了嗎？”

　　“當然。”高風一邊回答，一邊拿起了最後的小拇指。

　　馬主任讓助手繼續操作，自己瞪着大眼睛看起了高風的操作，他倒要看看，對方這是整了什麼幺蛾子!

第567章 我不喫那玩意的

　　無影燈的光芒如同夜空中的星辰，爲緊張的手術室增添了幾分神祕。

　　“馬主任，高主任跟咱們不太一樣。“李主任笑着說道，“他天生就是喫這碗飯的。”

　　馬主任沒有吭聲，以前也有人經常這麼說他。

　　一雙帶着無菌手套的巧手，如同舞臺上最精湛的舞者，開始了他們的表演。

　　高風用鑷子輕輕夾起細如髮絲的血管夾，熟練地將毛細血管一一對齊，小心翼翼地避免任何一絲損傷。

　　血管鉗在的他指尖跳動，彷彿在演奏一曲生命的交響樂。

　　行家一出手，便知有沒有，馬主任的眼神變得凝重了起來。

　　“不用着急，慢慢來。“高風低聲囑咐道，他的聲音有些隨意，但在護士耳中卻透露出不容置疑的威嚴與專注。

　　“高主任，能再慢點吧，我有點跟不上了。”護士小心翼翼的說道。

　　美女小護士的額頭滲出了細密的汗珠，但目光卻緊緊聚焦在那被放大的毛細血管上。

　　“好的。”

　　一陣輕微的“叮咚”聲響起，是器械碰撞的聲音，劃破了寂靜的空間。護士小心翼翼地遞過一根根細線，馬主任眼看着高風精準地打了一個又一個完美的結，將毛細血管緊緊吻合。

　　手術室內除了儀器的輕微聲響，只剩下醫務人員的呼吸和鑷子、血管鉗的細微動作聲。

　　要擱以往，馬主任會覺得這是一場與死神的較量，他們的每一個細微的操作都關係着病人的生死，每一滴汗水都凝聚着醫生的責任與擔當。