作者:刀客特王
“可我今天有點累。”
“你累什麼?”高風說道,“你又不用動。”
......
半小時忙活後,李欣瑤昏昏沉沉的睡了過去,高風則繼續查資料,賢者時間下頭腦果然更爲清醒,就是稍微有些疲憊。
腦梗死這種疾病老百姓都很熟悉,簡直是談之色變。
腦梗死又稱缺血性腦卒中,是一種腦部血液循環障礙,由缺血、缺氧導致的侷限性腦組織缺血性壞死或軟化。
它能造成很多後果,輕者只是肢體感覺異常,簡單用藥即可,重者可就慘了,腦死亡都不少見,大部分病情嚴重者後期都會出現肢體癱瘓的症狀。
導致這個疾病的原因有很多,但主要是大動脈粥樣硬化、心源性栓塞和小動脈閉塞這三種。
周帥這個相對奇怪,大動脈粥樣硬化是可以排除的,心源性栓塞概率也很小。
小動脈閉塞?
這個時候高風突然想起了白天在患者眼中看到的白色顆粒,腦海中像是閃過了一道光。
他當即走出臥室給葉醫生打了個電話,後者這會也正忙着生孩子呢。
“真煩人,別接了吧!”老婆說道。
“那怎麼行!萬一是患者有什麼急事呢。”作爲重症的大夫,葉醫生平時的電話沒有一般的臨牀醫生多,但大多時候都是急事。
看看了一下,是高主任打來的?他有點奇怪。
“葉醫生,你休息了沒?”高風問道,“那個患者我剛想了一下,會不會是創傷後脂肪栓塞綜合徵啊?”
“那些白色顆粒應該是脂肪微粒!“
“創傷後脂肪栓塞綜合徵?”
“對,你明天追問一下那個化驗的結果,我們到時候再溝通一下。“高風道。
葉醫生掛斷了電話就準備下牀。
“哎..你幹什麼去?”老婆問道。
“查個資料。”
“不是..你這...我這...”老婆無語道,“你要是不急的話,要不...咱先把剛纔的事給完成了?”
“什麼都得一樣一樣的來,生孩子也很重要,你說是吧?葉醫生”
脂肪栓塞綜合徵是指直徑爲10?40μm的血管內脂肪顆粒阻塞血管腔而引起的一系列病理改變的綜合徵,多發生在嚴重外傷、骨折(特別是長管狀骨骨折)24?48小時後。
以意識障礙、進行性低氧血癥、呼吸窘迫、皮膚瘀斑爲特徵,也可發生於其他大手術、嚴重感染、脂肪代謝紊亂、減壓病等。
人類管狀長骨內脂肪含量豐富,股骨尤其明顯,當因外傷導致股骨斷裂後,破裂的脂肪細胞有可能形成脂肪滴(直徑爲10一40μm)。
周帥斷的就是管狀長骨。
進入血液循環並在微血管豐富組織臟器中發生聚集栓塞,進而影響相關臟器功能引發一系列病理生理改變如呼吸困難、意識障礙、皮膚瘀斑等
脂肪栓塞綜合徵多在創傷發生後的1-3天內出現,發病率不高,平均爲7%左右,但進展迅速、病情嚴重,死亡率可達爲8%。
但如果這個時候與創傷性休克、感染等併發,那死亡率高達50%?62%。
病因一找出來,那治療方向就明確了,葉醫生懸着的心總算是落了下來。
很多時候,面對一些疑難雜症,不只是患者內心焦灼不安,醫生也會彷徨。
但只要能明確詳啵恍┘膊『芎弥委煟t生自然毫無壓力。
有些人就槓了,那要是不好治療,或者藥石無醫呢?那醫生肯定還壓力很大啊。
你錯了,要真是藥石無醫,那醫生就一點壓力也沒有了。
“拉回家吧。”
“該喫啥喫啥,什麼都不用注意。”
周帥3天后才醒過來,當天就去掉了呼吸機,畢竟年輕,恢復起來還是很快的。
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“這些外科醫生,請個會院薏坏媚惝攬鏊惨七^去。”全科醫生辦公室內毛文吐槽道。
一旁的步正陽聞言笑了笑,“咱們請外科會缘臅r候不也這樣嗎?”
“這倒也是哈。”
步正陽剛準備去呢,就看到高風走了過來,好嘛,這下他不用跑了。
“主任,骨科請會阅亍!�
“金主任好。”
高風跟骨科的金主任打了個招呼,後者一副不苟言笑的樣子,看起來比較嚴肅。
“高主任你也好。”金光明努力擠出了一個笑臉,比哭還難看。
高風聽說過對方,圈內的口碑很好,再加上技術不錯,本院醫生的家屬也喜歡找他看病。
金主任性子直,說話喜歡直來直往,有着外科醫生相符的幹練。
有一次,衛健委某部門組織大家開了個會,是關於院內自殺率這塊。
金主任他們科室正好有個他管得患者跳樓,醫院就讓醫教部的王主任帶着他去參加了。
會上一個專家大談特談,說要加強巡視,注重患者的心理治療,解決患者的後顧之憂等等。
金主任聽完很不以爲然,他坐在第一排,不屑的表情深深的刺痛了臺上的專家。
“這位同志,你是有什麼意見嗎?”
“我意見大了去了。”金主任不顧王主任給他使的眼色,直接開懟,“我覺得你說的都是屁..都是些沒用的。”
“怎麼加強巡視?難不成把患者掛我褲腰帶上啊?”
“心理治療更是扯淡,真當心理醫生無所不能啊?再說了心理醫生不怕麻煩,你問問有幾個患者願意接受的?”
“至於解決患者後顧之憂,絕大部分患者最大的問題就是錢,怎麼着,你給出啊?”
專家被氣得直翻白眼,“那你說怎麼辦?你有好辦法???”
“要我說很簡單,這些跑到醫院自殺的患者,要麼就是自身人品有問題,要麼就是家屬是孬孫。”金主任說出了自己的意見,“跑到醫院這種救死扶傷的神聖地方自殺,說穿了是一種極其不道德的行爲。”
他正要繼續往下說,臺上的專家出聲了。
“冷血!”
“你這麼說這些患者合適嗎?人家肯定是有病了走投無路了才自殺的啊!”
“他們已經夠可憐的了,你怎麼心腸這麼硬?竟然罵這些可憐人,還說人家人品有問題?”
“你懂個雞毛!”金主任直接貼臉開大,“你要這麼說,我就好好跟你掰扯掰扯。”
“金主任,注意言辭。”醫教部王主任開口提醒道。
“患者”並不是一個依據道德水準劃分出來的羣體,一個人成爲“患者”,是因爲他有病,無關道德高低。
好人壞人都會生病。
一個好人,他生了病之後還是好人,他得了絕症之後還是好人,哪怕他因爲不堪病痛悲觀厭世選擇結束自己生命的時候,他依然會以一個好人的方式行事。
而一個人渣敗類,他生病之後還是人渣敗類,他得了絕症之後還是人渣敗類,當他因爲不堪病痛悲觀厭世試圖結束自己生命的時候,他也依然會以一個人渣敗類的做派去行事。
金主任說了一件他親身經歷的一件事,之前他的一個患者,因爲骨腫瘤全身多發轉移,痛的整晚整晚睡不着覺,於是想到了自殺。
他趁家人不備跑出了家門,開始的時候是想在賓館割腕的,但後來又放棄了,覺得這樣對人家賓館不公平,老闆何其無辜啊。
最後跑到了一處人跡罕至的林中結束了自己的生命,臨死前他寫了一封遺書,上面交代了自己的家庭地址和親人的聯繫方式。
末尾還對可能發現他屍體的人和前來處理的民警表達了歉意。
而還有一類人,患者活着的時候莫不關心,需要給患者花錢治療的時候,他們百般推諉;
需要照看患者的時候,他們各種不耐煩;對患者極其冷漠,甚至惡語相向各種嫌棄。
然而,等病人死了之後,一個個都成了天下第一號的大孝子,聲嘶力竭捶胸頓足的追着醫生逼問:怎麼就死了呢?之前不是活的好好的嗎?人沒了你們得好好給我個說法~~
“那些患者在醫院自殺後,跑到醫院要賠償的死者家屬,是這世上最不要臉的一羣人了。”金主任說道。
“你家人爲什麼自殺,你心裏沒點逼數嗎?”
“艹!”
“老金!注意素質。”旁邊坐的王主任都要哭了,他想好了,回去一定要好好收拾這個愣頭青。
“患者自殺,無非是因爲悲觀絕望。如果你們給他多一些關心,多一些溫暖,悲劇還會發生嗎?”
“如果家屬給患者有足夠的溫暖,他會如此絕望嗎?如果家屬和患者有深厚的親情和感情,患者會選擇和他們不告而別嗎?”
“但凡家屬對患者有足夠的關心,他們會對患者的自殺的各種苗頭徵兆視而不見麼?”
“這些自殺的患者,要是精神有問題,那我啥也不說了。但有幾個是精神病的?他們絕大數都是成年人,是有完全自主行爲能力的人!”
這些家屬作爲患者的親生兒女,親生父母,結髮夫妻,都沒有發現患者有自殺的念頭和徵兆。
“他們是有多大的臉,跑來義憤填膺的指責與患者素不相識的醫務人員對他們親人不夠關心,要求我們承擔責任呢?”
“MD,越說我越氣!”金主任爆出口道,臺上的專家這會兒一聲也不帶吭的,臺下也很安靜,大家都被金主任的口無遮攔震驚了。
參會的一個衛健委領導也是直咧嘴,得了,今天碰見較真的了。
其實這個會議就是走個形式,你好我好大家好的意思,畢竟自殺率老高數據看着不好。
即便是解決不了,那也得開個會啥的不是,要不然人家說你視若無睹怎麼辦?
金主任喝了口水後開始繼續發言。
“老金..要不別說...哎,算了,你開心就行。”醫教部王主任已經放棄了,反正肯定要挨批了,無所吊謂了。
“我有一個辦法,可以徹底杜絕患者在醫院內自殺的事件再次發生。”金主任道。
“你說!”臺上的專家不信。
“那就是讓自殺患者家屬賠醫院錢!”
爲什麼患者在醫院內自殺的事件屢屢發生?甚至每隔幾天都能在新聞上看到。
一個很重要的原因,就是死的划算。
你沒看錯,就是划算。
現在,在醫院跳樓,無論傷成什麼樣,大部分都是醫院免費救治,患者和家屬不用花一分錢醫藥費。
而患者無論有沒有去見馬克思,醫院都會被死者家屬訛上一筆,除非數額實在難以承受,否則醫院往往會因爲輿論因素選擇花錢了事。
醫院和有些部門這種做法,其實是在變相的鼓勵患者自殺,鼓勵患者在醫院跳樓。
有些患者甚至都把這種極端方式看成爲家人肿钺嵋淮胃@鲎钺嵋淮呜暙I了。
金主任認爲,患者自殺致傷,其治療費用不僅不該由醫院承擔,也不該由醫保承擔,其救治費用,應該由家屬全額承擔。
除了救治費用,醫院還應當要求家屬賠償其他經濟損失,比如砸壞物品的維修費用,地面的清理費用,維持秩序的保安費用,以及對醫院工作人員和其他病人造成驚嚇的精神損失。
這些救治費用和賠償費用,如果家屬拒絕支付,醫院應當去法院起訴,並申請強制執行,查扣死者遺產,賠償醫院損失。
這樣一來,在醫院跳一次樓,至少要給家人造成十幾萬甚至幾十萬損失。
“如果這樣做,還會有患者在醫院跳樓嗎?還會有鱉孫們來醫院訛人嗎?”金主任反問道,“我們還用來開這樣的破會嗎?”
最後會場響起了熱烈的掌聲。
醫教部的王主任則被領導大罵了10多分鐘,說他腦子有病,竟然帶這樣的人來看會。
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要會缘幕颊咭幻心昱曰颊撸�51歲,她是在騎電動車的時候被對面的一輛車給懟到天上去了。
不過患者福大命大,落地的地方是綠化帶,只有兩隻胳膊斷了。
再有一個就是破了相,不過這個並不重要,容貌這塊不是患者的長處,事實上她老公感覺用紗布把臉部包紮起來後看着順眼了好多。
第517章 四肢無力的骨折病人
患者是闖紅燈,再一個就是逆行,所以喜提全責。
因爲這個她天天在病房乾嚎,認爲交警判罰不公平。
“我雖然闖紅燈加逆行,但拋開事實不談他難道沒有任何的錯誤嗎!”
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