這個醫生有系統 第41章

作者:刀客特王

  他對象都是我介紹的,現在我們都快穿一條褲子了,李友良心想。

  高風做完氣管鏡後施施然的回到了科室,那個患布病的病人老公前來找他。

  “今天怎麼樣啊?沒再燒吧?”

  “昨天都不燒了。”患者老公很高興,“董大夫說讓我們明天出院呢。”

  “可以啊,回去後繼續喫藥就行了,至少要用藥6周。”高風對他交代道。

  “能不能多住幾天啊?”患者老公給高風塞了個紅包,“我們想再住10天。”

  “哎呦,你這是幹什麼?”高風嚇了一跳,“大哥,你別害我啊,我找個工作不容易。”

  醫院嚴格杜絕收病人紅包的,要被發現麻煩就大了,嚴重的要被辭退的,高風跟患者老公講述道。

  “懂了!”患者老公立馬把紅包收了起來,“等出院了我再送。”

  “我不是這個意思!”高風解釋道。

  “我懂!”患者老公對着他眨眼睛。

  你懂個毛線...........高風無語。

  “真不需要,你要是有心,給送個迤彀伞!备唢L也是沒辦法了。

  “放心吧,都有,都有!”患者老公轉身離開了辦公室。

  董茜茜回來後,高風跟她說了說自己文章選題的事。

  董茜茜很是驚訝,“你來真的啊!”她仔細看了看文章題目,又上網查了查,“好像挺新的,大有可爲啊!”

  “現在就是收集病人數據,我跟友良說過了,讓他也幫我查着。”高風說道。

  “你直接用我的號就行了。”董茜茜對他說:“沒那麼麻煩,我上班後管的這麼多肺癌的病人都夠你寫的了。樣本量絕對夠!”

  中國人口基數龐大,對於一些注重統計學意義的科研項目屬於重大優勢。

  今天晚上就開始起步收集數據,高風計劃道。

  “嘉然,你今天什麼班?”

  “風哥,我今天行政班。”胡嘉然這會正在允医o馬亮搭把手呢,一個調皮的小孩子臉上被餐邊櫃的棱角給劃了一下,傷口還挺深。

  “那好,晚上下了班你來找我,有個事需要你幫忙下。”

  胡嘉然到呼吸科的時候,高風正在跟李友良討論關於這篇文章書寫的想法,“其實很簡單,咱們就是搞一些統計分析,如果能獲取到病人二次的基因檢測報告,那數據就更詳實了。”

  “這個問題不大,我跟病理科的許都靈關係很好,咱們可以直接去病理科系統上調取,比咱們在這一個個扒電腦效果高。”李友良很有主意。

  看到胡嘉然來,高風站了起來,“嘉然來了,走,先去喫飯。”

  “欣瑤,你下了班自己回去吧,我今天晚上有事。”高風跟李欣瑤說了說文章的事。

  “用不用我幫忙啊,咱可是醫學博士。”李欣瑤很得意,她科研能力還不錯,在科室裏面很受主任器重。

  “就是個小文章,我喊了友良和嘉然。”高風不想漂亮女友跟着熬夜,“你好好歇歇,明天晚上我去找你,那個.......有點想你了。”

  “你真討厭!”李欣瑤心裏美滋滋的。

  “我補了補手續,咱們這個可以掛在趙主任項目的下面,到時候可以批點勞務費什麼的。”李友良向高風邀功道。

  “友良,真有你的!”高風很高興,他本來是想等文章出來,按參與度把大家名字都寫上,到最後再請大家喫幾頓飯呢。

  現在竟然還能發些勞務費,這可真是一舉多得。

  “你怎麼這麼早就回來了?”李媽看見女兒進門詫異了一下,哎呦,這小兩口還挺懂節制呢。

  “他在科室統計數據呢,說要發篇文章。”李欣瑤心情不錯,男友還挺上進。

  “你不是博士嗎?幫他寫寫算了。”李爸站出來湊熱鬧。

  “哪有那麼簡單啊,專業都不一樣。”李欣瑤白了老爸一眼。

  得益於碩士研究生的經歷,高風還是有些科研思維的。

  他設計了一個表格,包含病人姓名、性別、年齡、初次肺癌確定日期、出現耐藥日期、基因檢測的時間以及目前狀態是否存活。

  “恐怕很多病人都不在了。”李友良看了眼表格,“中位生存率估計也就1年半左右。”

  高風心情也有些沉重,好在三代靶向藥奧西替尼馬上就要獲批上市了,應該能再延長下部分患者的生存週期。

第72章 睡眠呼吸暫停和隱疾

  數據收集工作進行的很順利,高風打算收集150例以上就可以了。

  照這個進度下去,1周的時間就差不多了,部分患者還需要進行電話隨訪,胡嘉然主動承包起了這個任務。

  第二天早上查房的時候,高風發現那個肺癌合併心衰的病人比來的時候好多了,老太太現在自己下牀走路也沒再感到胸悶了。

  患布病的病人看到高風來查房,笑着向他道謝。

  “您獲得了病人和家屬發自內心的感謝,獲得了一個技能點。”系統提示道。

  後面幾個病人都是過來打化療的,高風發現越是對自己病情知道的少的,精神狀態反倒越好。越是學歷高,知道自身情況的,精神狀態越差。

  當厄呓蹬R到自己身上的時候,很少有人能坦然接受。

  “這個81牀的患者估計要放棄了。”董茜茜送走了一個病人家屬,“這個老太太病情是控制不住了,我想給她加上貝伐珠單抗呢,但是病人經濟條件不行。”

  貝伐珠單抗是一種用於治療多種癌症和特定眼病的藥物。對於癌症,它通過靜脈緩慢注射給藥,用於結腸癌、肺癌、膠質母細胞瘤和腎細胞癌。

  2006年,美國食品藥品監督管理局(FDA)批准貝伐珠單抗與卡鉑/紫杉醇化療聯合用於一線晚期非鱗狀非小細胞肺癌(主要是肺腺癌。)。

  “這個藥是哪一年出的啊?”高風問道,他記得得有好幾年了,“專利馬上到期了吧!”

  “對!”董茜茜也關注過這個藥,“很多廠家都在躍躍欲試的進行仿製呢,不知道什麼時候國產能出來產品。”

  一旦某種藥物專利過期,被允許仿製後,其價格很快會出現大幅度的下降,更多的病人才能因此受益。

  “還是得儘快收集技能點。”高風心想,他可沒有忘記自己還能開啓藥學分支呢,如果藥物的研製流程也能用技能點兌換,那就讓人無法淡定了。

  下午的時候,一個病人前來住院,董茜茜出去會粤耍唢L帶着2個規培生去看了這個病人。

  患者是一名30歲的男性,身高177cm,體重高達200斤,站在那裏跟堵牆一樣。

  “肯定會影響別人的wifi信號!”黃麗雅小聲對張天賜說道。

  高分看了下住院證,上面初步詳鄬懙氖撬吆粑鼤和5屯狻�

  睡眠呼吸暫停低通氣綜合徵以睡眠打鼾、呼吸暫停和白天嗜睡爲主要表現,最常見於肥胖的中年人。

  “你有什麼症狀嗎?”高風問道。

  “就是晚上睡覺有些打呼嚕,白天感覺特別困,很累,早上起來頭還疼。”患者一臉的疲憊,“總感覺晚上沒睡好一樣。”

  患者的妻子站在一旁,“每天晚上都是沾着枕頭就呼聲震天的,就這白天還起不來!”

  “讓他在店裏看門,他一會就坐那睡着了,別人跟他說着話他都直打哈欠。”

  患者妻子積攢了一肚子的怒火,“上次出門開車,等個紅綠燈的時間,趴方向盤上睡着了,後面的車主差點下來揍他。”

  “感覺整個人都廢掉了。”

  患者的這些症狀很符合睡眠呼吸暫停低通氣綜合徵的表現。

  “血壓、血糖高不高?”高風又問道。

  “血糖不高,血壓這兩年有點輕度偏高,上次在家測的是高壓142,低壓正常。”

  “你一直都這麼胖嗎?”

  “不是,我20歲出頭的時候挺瘦的,才120多斤吧。還挺帥。”患者想了想道。

  “帥個屁!不過那個時候不打呼嚕,體重就是這6.7年胖起來的。”一旁的妻子補充道。

  “好,你的情況我們基本瞭解了,你患的應該是睡眠呼吸暫停低通氣綜合徵,今天晚上我給你約個睡眠呼吸監測,到時候等結果出來。”

  高風先回辦公室了,剩下的一些細節黃麗雅他們2個再繼續追問下。

  過了有幾分鐘,患者的妻子來到了辦公室,“你好,高大夫,我想再給您補充點病人的情況。”她表情有點不好意思。

  “您說。”

  “要不出去說吧,這邊有些不方便。”患者妻子看了一眼辦公室。

  到了連廊,患者的妻子有點難爲情,高風安慰她道:“沒事,有什麼你說,都到醫院了,有什麼情況最好都給醫生說說。”

  “我愛人這2年那方面不行了,天天他都是往牀上一躺就呼呼大睡,說提不起興致。”患者的妻子很尷尬,“喫了點藥也沒什麼效果。這個是不是能趁着一塊查查啊?”

  “他這個情況應該還是睡眠呼吸暫停低通氣綜合徵造成的。”高風對她說道:“你稍等,我給你拿個彩頁。”

  他記得護士站放的有睡眠呼吸暫停低通氣這個疾病的科普小卡片,上面很詳細的寫着一系列不良後果。

  由於長期的缺氧,患者會出現血壓升高、心律失常、夜尿增多,成人慾望下降、b起功能障礙、注意力、認知能力下降。

  成人還可出現焦慮、抑鬱等情緒狀態。很多患者甚至主要是因爲慾望受影響纔來醫院就缘摹�

  “那慾望下降治療一下能恢復嗎?”患者妻子拿着卡片看了半天。

  “可以的,這你放心。”高風語氣很肯定。

  “謝謝大夫!”患者妻子這下鬆了口氣,她心裏有些懊惱,早知道一開始就來醫院看了,害的老孃守了2年的活寡。

  高風跟董茜茜說了這個事,“現在患者對這個病的認識還是很少。”

  董茜茜說道:“很多地方還都認爲睡覺打呼嚕是有福呢,說是睡的香。還是要在媒體上多做一些科普,讓大家認識到這個病的危害。”

  “據我所知,下面好多縣醫院都沒法做這個睡眠監測檢查的,都無法明確詳啵握劷酉聛淼闹委熌亍!�

  高風也是若有所思,患者不重視這個疾病還有一個很重要的原因是:這個病對身體造成的損害是慢慢發生的,溫水煮青蛙,很多患者不出現嚴重症狀一般不會到醫院就浴�

  晚上高風去接李欣瑤下班了,兩人正溫存呢,李友良打電話過來了,“大哥,你人呢?”

  “哦,今天感覺有點累,我晚會兒再過去。”高風停止了動作回答道。

  “好傢伙,剛開始一天,你就撂挑子了,我們兩個還在這忙呢。”李友良稍微表達了不滿。

  其實我也在忙,高風心想。

  “我一會去給你們兩個帶點喫的。”高風安撫李友良道。

第73章 臭皮匠組合

  “你真還去啊?都幾點了?”李欣瑤看高風在那穿衣服,“你不累啊。”

  “還指望他們2個幫我呢。”高風笑了笑,“我得過去好好安撫下他們。你先睡吧,今天肯定回來的很晚,不用等我了。”

  “那我還是回家睡吧。這邊太大了,一個人總覺得有點害怕。”李欣瑤考慮後決定。

  “友良、嘉然,快來喫,給你們帶的鴨脖還有烤串。”高風提着2大兜東西走了進來,“先別忙活了。”

  3人喫的興致勃勃,“高風,文章寫出來了準備往哪投啊?”李友良問道。

  “沈主任是臨牀醫學雜誌的審稿人,趙主任跟幾個雜誌的編輯也比較熟。只要質量還過得去,發表應該不成問題。”

  高風沉吟了一下,“我想發SCI,看能不能找個影響因子高一點的,初步定的的是INT J MOL ME。”

  希臘醫學期刊International Journal of Molecular Medicine,於1998年創刊,對國人學者相對友好。高風看到的一篇關於這方面的文章就收錄在這篇雜誌裏面。

  “啊?這個雜誌不好錄用吧!“李友良查了查電腦,“影響因子都5.0了,我勸你別想了。”

  “風哥,看來你很有把握啊。”胡嘉然喫的滿嘴流油,不同於李友良,他對高風很有信心。

  “沒事,打回來了我再投其他的,從高到低慢慢投唄,真不行就去找趙主任。”高風心裏倒是沒什麼壓力。

  有時候有關係還是得用,能省很多事,現在畢竟是個人情社會,到哪裏都一樣。

  三人忙到快12點纔回去,高風今天體力、腦力勞動都沒少幹,回去簡單洗漱後很快就昏昏沉沉的睡過去了。

  早上剛到辦公室,董茜茜就高興的喊他,“快來,付傑堂妹的結果出來了,就是結核,X-Pert是陽性呢,病理報的是乾酪樣壞死,考慮結核。”

  “那讓她喫上抗結核藥物觀察吧。”高風也感到很有成就感,“喫藥起效估計得1個月朝上了。”

  付傑11點多的時候也跑了過來,還拎了兩個果籃。

  “你這是幹什麼?拿我當外人啊?!”董茜茜假裝生氣,然後上前就把果籃給打開了,“你這買的檔次不行啊,裏面這都是啥啊?都不好喫。”

  “趕緊喫吧。”付傑拿了個香蕉,“堵上你的嘴。”

  “你下次買點榴蓮。”董茜茜邊喫邊對付傑說,“你不是知道我喜歡喫哪個嗎?”

  “榴蓮那麼貴,你自己想想你配不配。”付傑開始diss她。

  “高大夫,咱們留個聯繫方式吧。”付傑走到高風身邊,“我聽茜茜說了,這次多虧你。”