作者：刀客特王
而且李友良的話也沒有說錯，省醫的機制的確有些僵化，這些跟一些歷史原因是分不開的。
省醫一直承擔着不少政治性的任務，比如全省幹部的保健等等，有時候有些人也不希望它發生什麼大的改變。
不過郭院長成爲一把手後，高風覺得醫院裏面比以前有活力多了，可能是很多關鍵位置換人的緣故。
聽說最近還要跟H南大學合作，增掛H南大學附屬醫院的牌子，不知道會不會成行。
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“大夫，我咳嗽的比較厲害。”一個40多歲的中年男子對高風說道，“有3個多月了。”
這3個多月他喫了不少的藥物，鎮咳藥都快被嘗過來一遍了，但咳嗽的症狀絲毫沒有減輕。
“事實上我覺得還加重了不少！”
這也是患者前來協和醫院的原因。
“現在這邊還痛，咳嗽和吸氣的時候疼的很明顯。”患者指着自己的右側胸口說道。
說着話他忍不住咳嗽了幾聲，隨即趕緊用手扶着右胸口，表情略顯痛苦。
“很痛嗎？”高風關切道。
“還好，咳嗽厲害的時候比這會兒痛多了。”患者齜牙咧嘴的說道。
高風站起來給患者做了查體和心肺聽裕颊叻尾亢粑舸郑故菦]有聽到什麼明顯的乾溼性囉音。
至於他痛的原因，應該是肋骨骨折了。
“啊？”患者愣了一下，“我最近也沒磕着碰着啊，怎麼會骨折呢？”他有點不相信。
“咳嗽導致的。”高風說道。
通常來說肋骨骨折的主要原因是跌倒，胸部受到打擊。
但有時候劇烈咳嗽也能引起，猛然咳嗽產生的壓力大於肋骨的彈性極限時，會導致最脆弱的部位骨折。
通常發生在中肋骨和下肋骨，以第8，9，10根肋骨較多見，有研究認爲第10根肋骨最有可能骨折。
這位患者疼痛的位置就是在右側第10肋骨左右。
“你之前拍的胸部CT帶了沒？”高風注意到了一旁家屬手裏的資料袋。
“帶了帶了。”患者家屬趕緊往外拿，“我看報告上沒什麼特別的，那邊的大夫也說問題不大。”
但就是咳嗽的厲害，白天晚上都很嚴重，搞得他焦頭爛額。
高風拿起患者的胸部CT看了一下，很快便發現了不對，他拿起報告單看了一下，表情變得有點凝重。
“大夫，有什麼問題嗎？”患者察言觀色的能力很強，立即變得有些緊張。
“嗯...”高風斟酌了一下，“你這個可能是漏粤恕！�
“漏粤耍俊�
“對。”高風指着胸部CT的片子對他說道，“右主支氣管這裏有個高密度影，但報告上沒提。”
“啊？那我這個咳嗽跟這個有關係嗎？”病人有點激動的問道。
“這個不好說，但我覺得應該是有聯繫的。”高風說道，他覺得這一塊像是個異物。
詢問了一下患者有沒有嗆進去過什麼東西，他一臉的迷茫。
“我也不知道啊，我經常喝醉。”病人有點尷尬。
“不行就做一個氣管鏡看一下吧。”高風建議道，患者這種情況在做氣管鏡前最好再做一個增強CT，萬一後面需要活檢的話就派得上用場了。
患者的依從性很高，他被咳嗽折磨的都有點扛不住了，猛然間聽到醫生髮現頓時燃起了希望。
等患者去辦理住院後，高風又重新看了一下胸部CT的報告。這是一家二甲醫院出具的，按道理來講，這樣的差錯實屬不應該，畢竟影像上很明顯。
這就像空曠的大馬路上停了一輛勞斯萊斯幻影，一個搞汽車測評的仔細看一了一圈，說沒發現任何東西一樣。
醫療事故可能說不上，但絕對是明顯的醫療差錯，患者要是回去鬧，那影像科和呼吸科的大夫絕對能焦頭爛額。
大家可能要問了，報告是影像科出具的，呼吸科醫生爲什麼還有責任呢？
那是因爲胸部CT的閱片是每一個資深呼吸內科醫生應該掌握的基本技能，水平或許有高有低，但即便是再低，只要是具備了出門缘馁Y格，出現這樣的紕漏實屬不該。
在省醫，只有資深的主治醫師和副高、正高才有資格出門缘摹�
當然話又說了，有時候下面的醫院也是沒辦法。
很多時候，科室裏面可能只有一個高級職稱，總不能讓人家一週坐七天門园桑磕贻p醫生趕鴨子上架也是常有的事。
患者第二天做了增強CT檢查，上面很清晰的顯示，他右側第10肋斷了，至於右主支氣管的高密度影，影像科醫生也如實的寫了出來。
“我猜是花生米。”樊玉龍說道，據患者交代，他喜歡喝酒的喫醋泡雙生。
“我感覺是骨頭，魚骨或者雞骨。”張正業也發表看法道。
高風也傾向於後者的說法，生花生、乾花生、熟花生的CT值分別爲19～43、-9～65、5～19，而患者肺中這個東西CT值要高的多。
不管怎麼說，氣管鏡只要一做，立馬就能讓它現出原形。
隨着支氣管鏡順利進入，鏡下的情況也出現在了大家的視野呢，還真是一塊骨頭，從形態上來看雞骨頭的概率最大。
骨頭的前方有尖銳的部分刺入到了右主支氣管上，周邊黏膜紅腫明顯，這應該也是患者頻繁咳嗽的原因。
“還好，刺入的不深，周邊也沒有大的血管。”高風輕鬆道，他示意護士上異物鉗。
搭臺的護士看着高風帥氣的臉龐心裏小鹿亂撞，不過還是手腳麻利的遞上了鉗子。
“開。”高風說道，小護士趕忙打開了鉗子。
“夾。”高風很快又說道，小護士趕緊合上。
隨着高風輕輕使勁，刺入氣管的骨頭被帶了出來，黏膜上有少量的出血，但很快便自行停止了。
第388章 病人走的時候的確是很痛苦
患者家屬看到大大的骨頭，心裏泛起了嘀咕。
“這麼大是怎麼嗆進去啊？”
“那你得問患者本人了。”樊玉龍笑道。
家屬撇了撇嘴，作爲患者的妻子，她覺得自己挺命苦的。
丈夫在縣城大小是個官，應酬比較多，經常是喝的醉醺醺的回來。好在酒品不錯，喝醉了不耍酒瘋，也不亂嚷嚷。
但天天這樣，家裏面也是被弄得污七八糟的，搞得人心很累。
“肯定是喝醉了嗆進去的，要不他不至於記不得。”患者妻子說了句。
在骨頭取出來後，患者的咳嗽症狀很快便得到了緩解，出院的時候他表達了對當地醫院誤缘牟粷M。
“算了，就當我倒黴。”患者無奈道，他拍這個片子沒要錢，所以也不太好意思去找人家事，只是在心裏決定，以後大病不去那邊看了。
協和醫院，心胸外科，護士站。
兩個護士正在配藥間努力的掰安瓿瓶，清脆的聲音吸引了兩個路過的患者。
“臥槽，你們上班在裏面嗑瓜子啊？！”
“你說什麼呢！”主班護士不滿的看了他一眼，“人家在裏面配液體呢，你哪隻眼看到嗑瓜子了？”
一個患者伸頭進去看了一眼，收穫了兩雙白眼。
“唉，兄弟，你說他們那個小瓶瓶打開的時候，裏面的玻璃碎屑會不會被抽進水裏，進入到我們身體裏面啊？”
另一位想了一下說道：我覺得這些玻璃碎屑會進去到人體裏，然後隨着血液流到心臟裏，在心臟裏面越積越多，最後難以忍受疼痛。
“那首歌怎麼唱來着？”
“傷過的心就像玻璃碎片！愛情的.....”
主班護士跟看傻子一樣把他們兩個趕走了。
以前，掰開安瓿瓶的時候，的確是會有少量的碎屑最終會進入到病人體內，但現在這種情況基本上可以避免。
目前應用的輸液器爲精密輸液器，裏面加了一層濾網，可以把這些小的雜質給過濾出來。
“現在的病人都很脆弱的，你不該對他們那麼兇。”一個年長的護士說道，“被投訴就麻煩了。”
關鍵的是，很多病人莫名其妙還投訴人呢。她之前在門晕魉幏繋兔Γ捅灰粋�病人家屬給投訴了，理由是中藥房煎藥太慢。
當時她就驚呆了，那你投訴中藥房的人啊，我招你惹你了？
病人家屬說他們都是一夥的，一個也不能放過。
“32牀的病人推半隻西地蘭。”一個略顯清爽的聲音響了起來。
“好的。”主班護士趕緊答應道，旁邊年長的護士愣了一下。
“她沒開醫囑啊，這咱們能執行？”
“王姐，你剛來不知道，剛纔的那個楚大夫跟別人不太一樣。”主班護士小聲道，“她脾氣比較直，可哏了。”
“比你還哏？”王姐大驚。
您瞧您這話說的，主班護士忍不住翻了個白眼。
“比我兇多了，您以後也注意點，最好別跟她發生直接衝突。”
王姐這下好奇了，剛纔那個楚大夫看着挺漂亮的一人啊，面相也不兇，脾氣有那麼差嗎？
連懟天懟地的主班護士也怕？
“難不成她還敢打我們不成？”
“何止是我們啊，連病人都敢打的。”主班護士小聲說道，“別怪我沒提醒，以後你可別得罪她。”
王姐瞧她表情這麼嚴肅，當下連連點頭表示自己知曉了。
楚雨蕁大夫此時正在辦公室內啪啪啪敲着鍵盤，旁邊的一個規培生欲言又止。
“小馬，你想說什麼？”
“楚老師。”叫小馬的規培生猶豫了一下，“我覺得您沒有必要跟32牀的家屬爭吵，反正得病的又不是咱們親人，管他呢。”
32牀的家屬比較奇葩，動不動就百度一下，然後說話還死難聽。
患者在他們這住院好幾回了，幾乎每個組都管過，對他那個兒子都深感無奈。
是個傻逼，這是大家對他的評價。
這次患者住到了楚雨蕁這組，作爲直接管理病人的一線大夫，楚雨蕁跟患者兒子幹了好幾架。
後果就是後者已經去投訴她2次了。
“我也不是非要給他吵架，關鍵是他一直在干擾我們治療。”
楚雨蕁認爲32牀遲遲無法好起來的主要原因就是在於他那個奇葩的兒子。
都已經交代過了不讓經口進食，必須要用胃管，其他的家屬都很配合，但到了這個兒子偏就不行。
餵了幾次飯，患者嗆的厲害，成了吸入性肺炎，發熱後剛纔又開始房顫。
然後這個家屬又把一切歸於大夫學藝不精。脾氣直的楚大夫哪裏受得了這個，當場就跟他吵了起來。
關鍵是這個病人身份還挺不一般的，剛還有院領導和廳裏面的領導過來探望。
就當着領導們的面，兩人在病房好好的battle了一下。
患者兒子沒想到這個女大夫這麼頂，一時間都沒發揮好。反正搞得領導們也有點下不來臺。
“喂，你這個大夫怎麼能....”有個家屬話還沒說完就被打斷了。
“我不叫喂這個大夫，我叫楚雨蕁。”
“小楚，你有什麼要好好跟家屬溝通。”一個院領導應該是認識楚雨蕁，“三分治療，七分溝通嘛。”
“我跟傻逼溝通不了。”楚雨蕁說道。
“你你....”院領導氣壞了，早就聽說心胸外科的這個楚雨蕁是個腦子一根筋的二貨，沒想到今天一見，還真是！
“人家都要投訴你了。”
“那我就當被狗咬了一口。”楚大夫不以爲意。
“你這是什麼態度？！”院領導驚呆了，有這麼說話的嗎？
“我沒什麼態度。”楚雨蕁看都不看他一眼，“我開醫囑呢，你要是沒事就趕緊走。”
辦公室裏面不少人呢，大家這會兒大氣都不敢喘一聲。
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