作者：刀客特王
高風對患者進行了仔細的查體，並沒有發現什麼有價值的體徵。
“我先給他完善一下檢查吧。”步正陽說道。
“嗯。”高風不置可否，但他總覺得患者的病情有點奇怪。
據患者交待，他既往沒有出現過全身起皮疹的情況，家裏面也沒有養寵物，發病前這段時間也沒有進食什麼特殊或者不潔的食物。
起病完全沒有什麼誘因，這是醫生最不喜歡看到的一種情況。
此外嗜酸性粒細胞明顯升高也屬於明顯異常的情況。
首先人體中正常成熟的白細胞是分爲五類的，主要包括中性粒細胞、嗜酸性粒細胞、嗜鹼性粒細胞、淋巴細胞和單核細胞。
嗜酸性粒細胞是白細胞的組成成分，它與其他的粒細胞一樣來源於骨髓的造血幹細胞，它具有殺傷細菌和寄生蟲的一個功能，也是免疫反應和過敏反應過程中極爲重要的一個物質。
所以對於這個嗜酸性粒細胞偏高，多數見於一些變態反應性疾病，像支氣管哮喘、蕁麻疹、藥物過敏和過敏性紫癜等。
第二個就是寄生蟲感染，像血吸蟲病、蛔蟲病和鉤蟲病。
第三個就是某些皮膚病，像溼疹、剝脫性皮炎、天皰瘡和銀屑病的情況。
第四個就是某些血液系統疾病，比如慢性粒細胞性白血病、多發性骨髓瘤、嗜酸性粒細胞白血病、淋巴瘤還有嗜酸性粒細胞肉芽腫。甚至有一些惡性腫瘤也會伴有嗜酸性粒細胞增高的情況。
以患者目前的狀況，很多疾病是能夠排除的，比如支氣管哮喘，他的肺部並沒有聽到哮鳴音，也沒有哮喘的臨牀表現。
藥物過敏明顯也不沾邊，患者發病前並未有服藥史。
至於蕁麻疹、溼疹、剝脫性皮炎、天皰瘡和銀屑病，也不像，畢竟在皮膚科已經進行了初步的排查，而且用了幾天的抗過敏藥物，如果是上述疾病的話，之前的藥物應該是能控制住情況或者有部分好轉的。
寄生蟲感染好像也不怎麼考慮，患者平時生活飲食很規律，他近半年都沒有出過Z州，也沒喫生魚片及其他生食的嗜好。
步正陽思考了了一下，決定把檢查的方向放在血液系統和免疫系統疾病上。
高風初步也是這個考慮。
但檢查的結果讓大家有些失望，骨髓常規+活檢+染色體+MPN基因均未見異常，抗核抗體譜、自免肝系列、類風溼因子均未見明顯異常。
倒是免疫球蛋白有幾項異常：IgA 2.04g/L， IgG 15.5g/L↑， IgM 7.87g/L↑， IgG4>490g/L↑，但這個並不能昭示具體的疾病。
“胸腹部CT有什麼問題嗎？”高風問道。
第331章 我看也不難啊。
“胸部CT說是兩肺有數枚小結節，右下肺輕度炎症。左側少量胸腔積液。雙側肺尖胸膜稍厚，右下肺少許纖維竈。”步正陽彙報導。
“腹部CT倒是報了點東西。”他接着說道，“我給患者做了一個肝臟MR+DWI，結果還沒出來呢。”
“打開讓我看看。”李友良把帶有靠背的椅子挪了過來，高風順勢坐下。
“肝臟上怎麼有這麼多異常信號竈啊？”高風很是納悶，“看着像是炎症性病變。”
“不考慮腫瘤或者膿腫嗎？”步正陽虛心請教道，他看磁共振不在行。
“不考慮，結合CT和mR來看，不符合腫瘤和膿腫的表現。”高風託着下巴回答道，他總感覺患者肝臟上的這些病竈怪怪的，有種說不上來的感覺。
仔細回想了一下，他終於有了印象。好像之前在內M讀研的時候，見過幾次這樣的影像學表現。
想到這他立馬給師哥胡振明打了個電話，後者這會兒忙的飛起。
消化內鏡振動膠囊系統大獲成功，他正在做最後的收尾工作的，作爲實驗者的老頭老太太已經被趕回了家。
說到這不得不提一個情況，有些老年人雖然上了年紀，但依然傩牟凰溃蠹叶际莵碜鰧嶒灥模袔讉�竟然談起了夕陽戀。
一些子女很是接受不了，跑到科室大鬧了一通。
“說好的是來拉屎的，我爸帶個老太太回家怎麼回事？！！！”
“我也不知道啊，我們就關注拉屎這一個事。”胡振明感到很委屈，“其他的都是他們自己的個人行爲，我也無權干涉啊。”
反正科室裏面被弄得雞飛狗跳。
“師哥，我給你發個片子過去。”高風在電話中說道，“感覺像是寄生蟲感染。”
H南這邊寄生蟲感染的病例這些年不是很多，高風的影像學水平即便是經過了系統的加強，但他仍不敢太過確定。
“的確是很符合寄生蟲的表現。”胡振明看了一下後說道，“患者有不潔飲食史嗎？”
“沒有。”高風也覺得有些奇怪。
“再詳細追問一下。”師哥胡振明隨意的說道，“有時候時間長了患者也記不住，可以再問問其他家屬。”
掛斷電話高風發現步正陽不見了。
“護士剛纔把他叫走了。”李友良說道。
步正陽此時正在處理一例患患糾紛。
39牀的病人覺得冷，家屬把空調開到了28°C，但隔壁牀的41牀家屬感覺28℃太高了，而且這個風量也太大了，把室內的空氣搞的很乾。
空氣太乾會把人搞的也很乾，41牀家屬覺得自己的皮膚都有些乾燥了呢。
於是他站起來給調到了26℃，同時把風量調整爲小。
這下39牀的家屬不幹了，你什麼意思啊？空調是你家的啊？！！
“也不是你家的！”41牀病人也不是什麼好脾氣。
於是兩個人罵罵咧咧的吵了起來，搞的病區其他病人都跑過來看。連20牀腿腳不方便的馬大爺都讓老伴扶着走了過來。
“你牛逼你動我一下試試啊！”
“你厲害你招我一下看看啊！”
兩人謹遵君子動口不動手的原則，在病房裏面一直打嘴炮。
責任護士勸了一下，沒人鳥他，於是把值班醫生步正陽喊了過去。
醫生的面子還是要給的，最終兩人各退一步，空調溫度被步正陽調整爲27℃，風量設置爲中等。
“我考慮這個病人是寄生蟲感染，你給他查一個GM試驗，再外送寄生蟲抗體檢測。”
“寄生蟲？”步正陽。
“對，影像學上很符合，你再去追問一下患者有沒有不潔飲食史。”高風示意道，“家屬也要問。”
他話音剛落，外面就進來了幾個家屬，正是患者的妻子、女兒和母親。
“大夫，我老公他這個到底是什麼病啊？”患者的妻子擔憂的問道，“這一直也不見輕，我們挺擔心的。”
患者的母親聽見兒媳這麼說，眼淚都要掉下來了。
“目前詳噙�不是很明確。”步正陽老老實實的說道，“不過我們會葬嵊X得寄生蟲感染的可能性比較大，所以一會要再抽血查幾個項目。”
對於這個家屬們都很積極配合。
“對了，他最近有沒有喫什麼不乾淨的東西，或者生的海鮮、豬肉、魚肉什麼的？”
“沒有啊。”患者妻子回想了一下，“他這個人胃腸道不太好，基本上都不在外面喫飯。”
“對，他比較喜歡喫素的，肉類的本身喫的就很少。”患者母親也補充道。
聞言步正陽和一旁的高風都有些失望。
“爸爸喫了一個螃蟹呢。”正當大家準備散夥的時候，患者4歲的女兒突然開口說道。
“噢？”
“爸爸可厲害了！直接一口就把一個小螃蟹給吞了。”小女孩很是崇拜的說道。
“啥？”
“細說啊，小盆友。”李友良從兜裏面拿出了一個棒棒糖，高風很納悶他怎麼會隨身帶這個。
經小朋友描述，那天厲害的爸爸帶他去商場玩，那邊有賣小魚小蝦小螃蟹的，很多小朋友都擠在那裏看。
患者的女兒膽子比較大，直接就上手了，然後小手就被一個小螃蟹輕輕地夾了一下。
“爸爸，疼！”小女孩撒嬌道，“你把它喫了給我出氣！”
患者二話沒說，拿着這個小螃蟹就給吞了。
...........
“你爸爸果然很厲害。”李友良笑着對小姑娘說道。
“不能夠吧！”
“這都是一個月前的事了。”患者說道，“這麼久了，我想着不可能跟這個有關係啊。”
“再說，那個小螃蟹特別小，跟個1分錢的硬幣那麼大。”
“會造成這麼大的殺傷力？”
“我不信！”
這個時候大家都不敢把話說死，步正陽趕緊開具了GM試驗及寄生蟲抗體的檢測，護士麻利的給抽了2管血。
結果回示的很快，寄生蟲抗體：肝吸蟲/肺吸蟲/裂頭蚴IgG均陽性，GM試驗：1.89μg/L↑。
“現在詳嗪苊鞔_了，你這個就是寄生蟲病。”步正陽跟患者說道，“應該就是生吞螃蟹導致的。”
在給予應用吡喹酮治療後，患者的病情很快就有了好轉，複查胸部及腹部CT，炎症範圍有了明顯的縮小。
“從這個病例中我們學習到了什麼呢？”高風對一幸幣嗌鷤冄普T道。
“不能生喫海鮮。”一個規培生說道，他胖胖的，平時應該是很關注飲食這一塊。
“說點對大家有用的。”
“父愛非常偉大。”另一個規培生趕緊把話題給昇華了一下。
......
“嗯...”高風感覺身體有點無力。
“對這個病歷詳嗨悸返乃伎加袉幔俊崩钣蚜几杏X自己老闆被氣着了。
沒人吭聲。
“都散了吧。”高風無奈的揮了揮手。
“學生們不都這樣，他們能把常見病搞明白都已經很了不起了。”李友良安慰自己老闆道，“我上學的時候也這樣，等上幾年班就好了。”
“你沒發現嗎？這幾個學生明顯沒有上批的腦瓜子靈活。”高風搖了搖頭，“傻子好像都是一窩一窩的。”
.......李友良。
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“牧工！”馬佔生嗷嗷叫的跑了過來。
“這個馬佔生搞什麼呢？”正在操作移液器的王亮被嚇了一跳。
ecmo開發團隊過來後，胡嘉然又給他們補充一些人，但團隊目前所處的大環境不太好，資金的支持雖然足夠，但苦於沒有地盤。
經過協商後，暫時租用了學校裏面一間空閒的小型實驗室。
“這個老馬挺穩重的啊。”一個組員說道，“該不會是有什麼重大的突破了吧？”
他這麼一說還真引起了大家的好奇，於是一羣人都跑了過去。
“牧工！好消息啊！”馬占山很是激動，“新開發的硅膠模型的氧合器目前已經突破了以往的使用時間！”
“你說的是真的嗎？”牧詠德一把抓住了他的領子，後者不以爲意。
“王立輝他們正在重複之前的實驗步驟呢。”馬占山激動道，“我已經讓其他人去驗證模型的穩定性了！”
“這纔多久啊？”牧詠德有些不可置信。
“不可能吧。”他喃喃自語道，按牧詠德的計劃，開發硅膠模型的氧合器至少也應該需要2年以上的時間，這個東西科技含量很高。
雖然大老闆不知道從哪給弄了一份技術指導文書，但裏面只給了大概的方向，詳細的數據是沒有，只能靠他帶領團隊一個一個的摸索。
由於有充足的資金支持，牧詠德對未來的結果是很有信心的，目前爲止他們已經排除了5種模型，其中有一種符合使用標準，但使用壽命過短。
不過這在當時已經給整個團隊打了一針強心針。
今天他來這邊跟胡嘉然進行常規彙報呢，突然馬占山就這麼冒冒失失的跑過來了，還這樣說，一時間他有點患得患失了。
“牧工，您要不要去看看？”馬占山的聲音將他拉回了現實。
“走！”牧詠德說完就往外衝，快到門口的時候纔想起來胡嘉然還在呢。
“胡總，我先去看看。”他趕忙說道。
“好的，你慢點。”胡嘉然很能理解他的心情。
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