作者:刀客特王
女孩子叫霍麗婭,目前是一名護理實習生,她平時身體還是不錯的,身高168cm,體重168斤。
別問爲什麼這麼胖,胃口好沒辦法。
早上起牀後霍麗婭洗刷了一下便着急忙慌的去科室了,剛跟着老師扎針不到5分鐘,突然就覺得牙痛的厲害。
疼的全身直打哆嗦,都有點上不來氣了。
“小霍,你沒事吧?”帶教老師看出了她的不對勁之處。
“這會牙疼的厲害。”霍麗婭說道。
“牙疼不是病,但疼起來要人命。”帶教老師笑了一下,“讓你整天喫這麼多甜食,這會兒知道後果了吧。”
“我帶你去口腔科去看一下。”
“有這麼疼嗎?”口腔科王帥醫生笑道,“來,張嘴讓我看看。”
“你這平時喫甜食太多了吧,好幾顆壞牙呢。”他拿鑷子敲了敲霍麗婭的牙齒,“還有好多牙結石。”
“甜食的確是...”霍麗婭正說這話呢,突然就覺着一陣猛烈的胸痛、胸悶,隨後她便喪失了意識。
“哎哎!”王帥傻了,“同學!同學!”
霍麗婭的帶教老師正在外面跟口腔科的幾個護士聊天,幾人正有說有笑呢,緊接着就聽到了王帥的呼救聲。
“你對她做了什麼?!!”霍麗婭帶教老師看到躺在地上聲息全無的學生呆住了。
“我什麼也沒做啊,我就是看了看牙。”王帥醫生急的出了一頭汗,“然後你這個學生自己突然就倒地上了!”
“呼吸心跳都沒了!”
“快!心肺復甦!”
允已Y面立馬躁動了起來,一個護士急忙給急钥拼螂娫挘瑢Ψ矫黠@比他們專業。
急钥频尼t生和護士很快便來到了現場,此時王帥已經按壓了3個循環。
“怎麼樣?”
“不行,還是沒有心跳和呼吸!”王帥累的滿頭大汗。
“換我來吧。”急钥漆t生頂了上去。
義曰貋淼娜肆t經過門源髲d的時候發現口腔科那邊圍了好多人,走在前頭的副院長莫金達有點不高興。
“裏面在搞什麼呢?”他問道。
“正搶救病人呢。”很快便有人來彙報。
“別讓這麼多人圍在這裏,影響很不好。”他指示道。
聞言來人有點爲難,看熱鬧一向是國人的天性,再說這邊是開放的大廳,掛號的地方也在這一塊呢,總不能停园伞�
“那就趕緊把人搶救過來啊!”莫金達說道。
............
一聽說是有人突發呼吸心跳驟停,一羣專家來了興趣。
心內科的尤主任率先走了過去,“怎麼回事啊?”
“護理上的一個小姑娘,來的時候牙疼,我就看了看牙,她突然就這樣了。”一旁的王帥說道,他心裏很是鬱悶,現在還沒搞清楚發生了什麼。
“按壓多久了?”
“有20多分鐘了。”急钥频淖o士記着時間呢,“估計搶救過來的希望渺茫了。”
“十萬火急:霍麗婭的情況十萬火急,請立即採取所有的手段避免她的死亡。”系統的聲音響了起來。
高風原本沒關注這邊的事,收到任務提示後立馬趕了過來。
看着急钥漆t生標準的胸外按壓,高風略微平復了一下心情,他很快便搞清楚了怎麼回事。
“給省醫急钥颇沁叴螂娫挘孍CMO團隊趕緊趕過來!”
依靠常規的心肺復甦,恐怕霍麗婭是無力迴天了,這個時候能救命的恐怕只有ECMO。
但就是再快,攜帶ECMO設備的救護車恐怕也要半小時,不知道還能不能來得及。
“恐怕...”心內科的尤主任搖了搖頭。
“試試吧,胸外按壓不能停。”高風心裏也是覺得希望渺茫,這隻算是死馬當活馬醫的嘗試。
“家屬來了嗎?”他問道,ECMO的費用十分昂貴,必須提前跟家屬溝通一下。
“聯繫不上,手機有密碼。”霍麗婭的帶教老師站出來說道,她已經跟好幾個人打過電話了,還沒能聯繫上家人。
“費用醫院裏面先墊付吧,畢竟是在這邊實習的。”在省醫各位專家面前,副院長莫金達表現的還不錯。
在救護車司機高超的駕駛技術加持下,省醫急钥频腅CMO團隊25分鐘便趕到了現場。
此時,病人呼吸心跳驟停近1小時,瞳孔已經開始散大,但由於醫護人員一直在堅持進行心肺復甦,從理論上講,還是有一定的上機意義的。
“之前有一個病人是心跳驟停後快2個小時才上的ECMO,但後期根本無法脫機,患者也沒有意識,後來家屬選擇了放棄。”劉前進主任一邊麻利的準備器材一邊跟高風溝通。
“這個可能也會出現這樣的情況。”
他的意思高風明白,有時候一些措施可以上,但不一定能起到作用,這麼昂貴的東西如果患者的家庭狀況不好,可能會面臨人財兩失的境況。
這是大家都不願意看到的。
“我來上吧,你給我搭把手。”高風對此並無什麼壓力,億萬富翁的心態就是這麼穩。
心肺復甦下上機對他來說並不算困難,畢竟之前在急钥埔膊僮鬟^一例,隨着各種導管的置入,ECMO很快成功轉機,含氧充足的血液,緩緩輸回到了女孩體內。
內行看門道,外行看熱鬧,通元縣人民醫院的一些醫生並不清楚目前的狀況下這麼迅速上機有多厲害,畢竟他們這邊也沒有開展ECMO。
但省醫心內科的尤主任則是深深被震撼了,雖說他並沒有親自給人上過ECMO,但沒喫過豬肉也見過豬跑。
“這也太快了!”他使勁嚥了一口吐沫,現在的年輕人真是6.
幾分鐘後,奇蹟發生了,女孩漸漸有了心跳和血壓,瞳孔也開始縮小。
大家趕緊藉助平車把患者轉移到救護車上。
“我先跟着一塊回去,你把我東西收拾一下拿回來。”高風對李友良說道,後者趕緊應了一聲。
李友良現在對高風佩服的要死,老闆走到哪裏都是這麼的閃閃發亮。
霍麗婭有了心率和血壓,這只是萬里長征的第一步。要想挽救她的生命,必須搞清楚到底病因是什麼。
按道理牙痛不至於出現心跳呼吸驟停,這其中肯定有其他的致病因素。
難道是暴發性心肌炎?高風一路上都在思考這個問題。
“高教授,喝點水吧。”護士遞過來一瓶脈動。
“我不渴,你們喝吧。”高風道了聲謝,他目前狀況良好,並不需要脈動回來。
“劉主任,你覺得患者是怎麼回事?”
“大概率是心臟出了什麼問題。”劉前進說道,“可能是爆發性心肌炎。”
高風想了一下拿起電話給辛國瑜聯繫了一下。
“急越槿胧中g?”後者立即來了精神,“可以啊,我馬上去導管室安排。”
遇到高風的霍麗婭無疑是幸叩模龔木茸o車上被推下來後直接被轉叩搅藢Ч苁遥谀茄Y,辛國瑜正帶人嚴陣以待。
當造影劑打進去之後,在場的專家們簡直不敢相信,霍麗婭的心臟冠脈血管前降支竟然是閉塞的,也就是說這個17歲女孩患了急性心梗!
經過緊急抽栓、溶栓,辛國瑜爲患者打通了冠脈血管。
第309章 17張牌你能秒我???
儘管致病因素解除,但女孩呼吸和心跳停止時間過長,仍然無法脫離ECMO。
高風已經提前聯繫了CCU的呂主任,對方爲霍麗婭準備好了牀位,她被大家一起擺到了病牀上,身上聯接上了密密麻麻的導管和線路。
進一步完善超聲等檢查後,大家發現霍麗婭竟然還患有先天性心臟病——卵圓孔未閉。
卵圓孔會形成一個異常通道,使一部分靜脈血進入動脈血。靜脈血中的細小栓子,在未經過濾的情況下,直接進入血液循環。
微小栓子越積越多,慢慢形成較大的栓子在全身遊走,進而誘發心梗或者腦梗。
“也就是說,肥胖和卵圓孔未閉,很可能都是病人患上急性心肌梗死的誘因。”呂主任分析道。
“應該是這樣。”高風也贊同他的說法。
霍麗婭是不幸的,但同時又是幸叩模壳案唢L能爲她做的已經全做了,剩下的就看命吡恕�
不過胖子一般都好命。
命不好其實也胖不起來。
3天后霍麗婭醒了,小姑娘一醒來就聽到了一場專門爲她舉辦的交響樂,由微量泵、呼吸機、CRRT、心電監護等儀器共同演奏。
“同學,你怎麼樣?”呂主任輕聲問道,“有沒有感到哪裏不舒服?”
“我在哪裏?”霍麗婭發愣道,可能是昏迷的時間過長的緣故,她對之前發生的事情完全不記得了。
“你心肌梗死了。”呂主任對她說道,“這裏是省人民醫院CCU。”
“啊?”
霍麗婭的甦醒簡直是一個奇蹟,她的父母在重症監護室外喜極而泣,他們家可就這麼一個姑娘。
聽到消息後,霍麗婭的父母差點暈過去,他們也是有點文化的人,知道心跳呼吸驟停意味着什麼。
原本都以爲女兒鐵定涼涼了....
“以後讓她少喫點!”霍麗婭的母親說道,“早就告訴她了肥胖不好,就是不聽,胖的跟頭豬一樣。”
“這個時候還說這個幹嘛。”霍父不滿道,“大病初癒營養還是要跟上的,減肥的事一時半會也急不來。”
瞅着他快200斤的體重,霍母無奈的搖了搖頭,女兒這麼胖跟她父親也是分不開的,誰讓人家是廚子呢。
她當年爲啥會嫁給這個男人,圖他長得胖,圖他長得黑?還不是爲了口好喫的....
3天后霍麗婭順利ECMO脫機,生命體徵不斷向好,下一步即將轉到普通病房。
病人的成功救治在業界引起了不小的轟動,ECMO這款“神器”進入了很多人的視野。
這裏提一句,發明ECMO的人,叫做約翰·吉本。
他是一位世家公子。
三國的袁紹愛說“四世三公”。
袁家往上數四代,代代都做過大官,約翰·吉本家的情況跟他差不多,往上數四代,代代都是名醫。
醫學世家出身的約翰·吉本從小就受到了父輩們的薰陶,立志要做一名優秀的醫生。
1930年10月3號,27歲的吉本遇到一個病人。這位病人的膽囊有點問題必須切除。然而,切除膽囊後患者體內出現了凝結的血塊。血塊隨着血液循環,一路跑進肺裏,像栓子一樣堵住了血管。
肺是一個非常神奇的器官,由無數細小的氣球一樣的肺泡組成。
我們吸的每一口空氣,都沿着各級器官組成的通路進入這些小氣球;而它們會把其中的氧氣抓起來送到血液裏,使生命之火保持燃燒。
以當時的醫療條件,要想救下這位病人必須進行手術,但必須要非常快。
吉本的導師有一雙令人驚歎的手,在幾分鐘之內完成了切開血管、取出血栓、縫合血管等操作,比教科書上寫的更加標準。
可病人還是死了。
這其實並不出乎大家的意料,活了那纔是奇蹟。
臨死前,那位患者劇烈掙扎,臉色鐵青卻無法呼吸,一點氧氣也得不到。
這樣的慘烈場景在吉本腦海裏久久盤旋,使他產生了一個非常離經叛道的想法:用機械做一臺肺臟,幫助患者呼吸!
這個想法有點太超前了,甚至是離經叛道。
“血肉組成的器官怎麼可能能被冰冷的機器代替呢!”周圍的人認爲他瘋了,認爲這條路根本走不通。
朋友勸他選擇一個安全的研究領域,多發一點論文,好在哈佛找工作;導師阻止他換個研究領域,不必把大好的光陰浪費在一條死衚衕上。
但吉本卻堅持自己的想法。
偉大的五星上將麥克阿瑟將軍說過:血肉苦弱,機械飛昇!
吉本忘不了那張極度渴望氧氣的臉。誰知道世間有多少這樣的患者,等着去緩解他們的痛苦?
導師雖然不看好他的研究,卻儘自己所能,爲他找到了一個研究職位、讓他有了一間小小的實驗室。
得益於富裕的家庭狀況及父輩的資助,吉本的生活和工作進行的還不錯。
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