這個醫生有系統 第199章

作者:刀客特王

  這種情況下只能一直做胸外按壓,不要停,一直按,興許還有機會。

  “趕緊抽血,能查的全給他查了!”高風快速說道,馬亮則在一旁給病人進行氣管插管。

  很快大家就知道這樣下去是不行的了。因爲即便連接上了呼吸機,患者血氧飽和度也只有85%,正常人起碼95%以上。

  病人的心跳驟停很可能是中毒引起的,單靠胸外按壓、電除顫很難逆轉回來。即便僥倖按回來了,也馬上就就會陷入第二次室顫然後心跳又停了,這是心臟電風暴啊。

  心跳按不回來,後續的所有治療都派不上用場,只能宣告死亡。

  高風直皺眉頭,病人的情況非常危急,常規手段怕是不行了。

  怎麼辦??

  吳思道的妻子已經崩潰了,開始止不住的嚎啕大哭,大家這個時候也沒人有時間去管她。

  “這樣不行!”高風示意旁邊的大夫接手他繼續做胸外按壓,“得上ECMO。”

  人工心肺機!也就是ECMO(體外膜肺氧合),用上這個機器,能暫時替代患者的心肺功能,先把命穩住了,再想辦法清除掉體內的毒素,假如真的是藥酒中毒的話。

  高風也認爲患者很可能是藥酒中毒,但說話仍然留有餘地。

  “費用會非常高,少說得幾十萬,而且效果沒辦法給你保證。”

  這個費用,對於任何一個家庭來說,都是一筆鉅款。但好在吳思道作爲一名包工頭,家底還是相當豐厚的。

  “趕緊用吧!能用的全給他用上!”吳思道妻子說話的聲音雖然有點哆嗦但很堅定。

  馬亮再三跟她強調,用人工心肺機,只是增加了搶救成功率,不是說一定能起死回生的,必須要搞清楚這點。他在急郧木昧耍烙袝r候不能給患者家屬太多希望,要不然後面容易出問題。

  吳思道妻子淚流滿面,“我懂,救得活我感謝醫生,救不活我也認了,不找醫院醫生的麻煩。”

  高風得到了想要的回應,立即召集了人手,同時讓護士趕緊準備ECMO管路預充。

  ECMO雖然昂貴,但其原理不復雜。先給病人的大靜脈穿刺放入一根導管,從這根靜脈裏面把血液引出來,經過氧合器,吸入氧氣,釋放二氧化碳,完全模擬人體的肺臟功能。

  再把血液轉回給病人,這樣一個來回,病人就得到了足夠的氧氣。

  省醫急钥频膹姶髮嵙ξ阌怪靡桑剖疫轉起來後效率驚人,很短的時間內的ECMO團隊的人員和器材便準備齊全,ICU也做好了接收病人的準備。

  前文講過ECMO有兩種常用方式:V-V ECMO,V-A ECMO。

  V-V ECMO就是從靜脈引血出來,再從靜脈回去,不經過心臟,所以對心臟沒有很明顯的減壓、保護作用,簡單地說,這就是人工肺而已。

  而V-A ECMO,指的是從靜脈引血出來,再從動脈轉回去,這對心臟有很大的幫助功能,能減輕心臟做功,所以這個算是人工心肺機,既替代了肺臟,又替代了心臟。

  對於眼前這個患者來說,反覆有室顫,心臟不行了,單純做V-V ECMO是不合適了,V-A ECMO纔是最恰當的。

  劉前進主任是省醫急钥艵CMO團隊的骨幹成員,平時就他上機最多,這次得到消息的時候他正好在醫院,馬不停蹄的便來到了科室。

  “我來?”

  “還是我來吧。”高風說道。

  劉前進愣了一下,他是認得高風的,但明顯是心中有些顧慮。

  “你行不行啊?”他問道,說這話可能顯得他情商有點低了,但劉前進這個人平時就是這樣,爲人比較實在,而且上ECMO的病人幾乎都是九死一生,不問清楚他實在是放心不下。

  總不能拿病人的生命開玩笑吧。

  “放心吧。”高風倒是沒有生氣,相反,他心底對這個劉主任產生了一些好感。

  花了將近21分鐘時間,高風終於讓這臺ECMO機子咿D起來了,他才鬆了一口氣,這會兒只覺得腰痠背痛。

  這個速度快嗎?說實在的,對於高風有點慢了,但必須要考慮到目前的因素,在這21分鐘內,心肺復甦還得持續,不能中斷。這對於醫生護士上機來說是個很大的挑戰。

  第一次見ECMO的場景,李友良很是震撼。因爲ECMO開始轉動之後,充滿氧氣的、紅彤彤的動脈血源源不斷地回輸給病人,血氧飽和度也終於緩步上升,直至100%。

  吳思道被轉入了ICU。

  有這個ECMO在,即便患者心臟不跳了,也能活下來,甚至他還能開口說話,這就是人工心肺機讓人震撼的地方。

  吳思道生命暫時穩住了,但也僅僅是暫時穩住了而已。

  因爲現在所有的一切指標,都是依靠呼吸機、ECMO支撐出來的,如果撤掉他們,患者立馬會被打回原形,大羅神仙都沒辦法。

第287章 保大,我們保大!

  患者如果是藥酒中毒,那接下來的關鍵是做血液淨化治療,做血液灌流,把血液裏面的毒素都清理出來,纔有可能好轉,否則,ECMO也僅僅是臨時穩住而已,如果一個星期撤不掉ECMO,一樣凶多吉少。

  人總不能一直帶着ECMO吧,沒錯,ECMO能帶幾天,幾個星期,甚至幾個月,但那個意義在哪裏呢,白花花的銀子撒出去,不是爲了帶着ECMO就活着,撤掉就死掉。

  “你說什麼藥酒這麼利害啊,下肚幾分鐘就有反應?沒多久心跳就停了?”

  “這也太恐怖了!”全程在一旁打醬油的步正陽很是好奇。

  “誰知道啊。”高風接過李友良遞過來的礦泉水猛喝幾口,“剛讓家屬回家去拿了,她也打電話問了一下,目前還沒有聯繫上提供藥酒的那個朋友。”

  病人既然已經轉入ICU,那跟他關係就不大了,他也不可能一直跟着這個病人。不過省醫ICU的實力他是清楚的,假如吳思道足夠幸撸沁是有一定概率撿回一條小命的。

  “你們怎麼纔來啊?”急钥屏硗鈨蓚大夫都在包間裏面等了一會了。

  “別提了,到點的時候突然來了一個病人,心跳驟停,最後還上了ECMO。”馬亮回道。

  高風示意大家趕緊坐下,菜都已經上齊了,“來,都不是外人,咱們直接開喫。”

  忙活了一大陣子,他是真的有點餓了。

  “瞧瞧我帶了什麼。”急钥频囊粋大夫從椅子後面拿出了一個酒瓶子,“別人給送的藥酒,這玩意大補啊!”

  “來,咱們都喝一杯。”他提着酒瓶就準備給大家每人都倒一杯,絲毫沒注意高風三人的臉這會兒都綠了。

  “老宗!”馬亮一把抓住了他的手,“我們不喝這個,你帶回家自己慢慢喝吧。”

  “爲毛啊?”宗大夫愣了一下,“大補啊!老霸道了!你們真不喝啊?”

  “不要了。”高風使勁搖了搖頭,他這會兒聽見藥酒這2字就發憷。

  馬亮跟宗大夫說了一下急钥苿偫u發生的事,後者嚇了一跳。

  “那算了。”他趕忙把藥酒收了起來,“咱們今天喝茶,對,喝茶。”

  接下來也算是賓主盡歡,急钥频尼t生大多都見多識廣,什麼稀奇古怪的事他們都見識過,隨便拿出來幾件都能勾起其他的好奇心。

  “馬亮,你把這酒拿回去吧。”宗大夫說道,“我剛問了,價格還挺貴的,扔了實在可惜。”

  “反正你單身,真是喝了出什麼意外,其實也還能接受。”

  看不出來,你人還怪好咧。

  “我謝謝你全家。”馬亮抓着就給藥酒扔到了垃圾箱裏面。

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  “鵬輝哥,要不你別在前面走來走去了,晃得我頭暈。”嶽鵬輝的女朋友倪雙說道。

  “你爸媽他們怎麼還沒到啊?”嶽鵬輝又看了下手機,“剛不是說還剩3公里嗎?這馬上都半小時了。”

  “每次別人打電話問我爸到哪了,他都是說3公里,這算是口頭禪。”

  “姐夫,你急什麼啊?”小舅子笑道,“早晚讓你見到岳父岳母。”

  “一邊去,有你什麼事。”倪雙有點不好意思,她心裏這會兒也是有點忐忑,自己爸爸的脾氣她很清楚,待會兒要是打起來就麻煩了。

  “你一會兒拉着爸。”她交代弟弟道,“儘量別讓你姐夫捱揍。”

  嶽鵬輝瞬間覺得亞歷山大,“不會吧?這可是學校大門口,你爸不至於在這動手吧?”

  “那可說不準。”小舅子說道,“我爸是表演型人格,人越多他越來勁.”

  .......嶽鵬輝

  “來了!”

  說話間一輛白色的豐田開了過來,嶽鵬輝的小舅子趕緊迎了上去,車停在了學校門口旁邊,一對中年夫妻下了車。

  嶽鵬輝看到小舅子對胖胖的光頭男人指了指他,然後一行3人走了過來。

  “雙,我頭暈。”嶽鵬輝說道。

  “這個時候頭暈,你早幹嘛去了?”倪雙白了他一眼,“不用怕,現在是法治社會,我爸他總不至於殺了你吧。”

  “對對,咱們是自由戀愛,我又沒強迫你。”嶽鵬輝瘋狂的給自己打氣,“我長的又不醜,學歷也可以,收入也不低,不至於,不至於...”

  .....倪雙

  “就是你小子欺騙的我姑娘?”胖胖的中年男人開口道,他滿臉橫肉,再加上光頭的造型,給人一種很兇惡的感覺。

  嶽鵬輝看到他差點都嚇尿了。

  “叔叔好,我跟咱女兒....我跟您女兒是自由戀愛。”他慌忙解釋道。

  “你放屁!”倪雙的爸爸大聲說道,“我一瞅就知道你小子不是個好東西!”

  “我妞才上大一,你要是老老實實談戀愛我就不說什麼了。”

  “結果呢,你特麼的給弄懷孕了!”

  “我今天不弄死你我...”他說完直接上來揪住嶽鵬輝的領口準備動手。

  “爸,你冷靜啊。”看在蘋果四件套的份上,小舅子趕忙走了上來,“我姐夫他不是什麼壞人。”

  “一邊去!”倪雙爸爸一腳把兒子踹出2米開外。

  “哎呦!”倪雙突然呻吟了一聲,然後雙手捂住了肚子。

  倪雙爸爸被嚇了一跳,“女兒,你怎麼了?”他趕忙放開了嶽鵬輝。

  倪雙的媽媽也很緊張,“雙雙,你這是怎麼了?是肚子痛嗎?哎呦,你可別嚇媽啊!”

  嶽鵬輝也緊張壞了,他也趕忙跑了上來,“怎麼回事啊?”

  “肚子痛。”倪雙皺着眉頭,表情很是痛苦,“去醫院看看吧。”

  “快快快!”倪雙媽媽嚇壞了,“不會是孩子出什麼問題了吧?我的媽啊,哪個醫院近啊?咱們快點去吧!”

  嶽鵬輝一把抱起了女友,倪雙爸爸皺了皺眉頭,不過這個時候他也沒再多說什麼。

  倪雙趁其他人不注意悄悄的用手在嶽鵬輝胸前畫了一個圈圈,後者愣了一下,然後就看到女友對他眨了一下眼睛。

  “雙雙,你別怕,我在呢。”這小子演起來了,本來嶽鵬輝是準備再擠出幾滴眼淚的,但從小到大好像也沒經歷過什麼特別傷心的事,憋了半天,硬是沒出來半點。

  他內心感到十分遺憾。

  “大夫,快給我媳婦兒看看吧,她懷孕了,這會兒肚子痛。”

  婦產科醫生示意他不要急,她仔細詢問了一下,然後又拿起聽云髀犃寺牐八@個應該...”

  “保大,我們保大!”嶽鵬輝大喊道。

  ......

  “什麼保大保小...你腦子有病吧。”婦產科醫生愣了一下,“你老婆應該沒什麼問題,不放心的話做一個彩超看看。”

  折騰了1個多小時,大家再回去的時候氣氛好多了,開車的倪爸閉着嘴一聲不吭,倪雙的媽媽跟嶽鵬輝聊了起來。

  “小嶽啊,你家是哪裏的啊?”

  “我家是朱口的,”嶽鵬輝老老實實的回答道。

  “哦,朱口啊,那離我們也不算遠。”倪雙媽媽說道,“家裏還有其他兄弟姐妹嗎?”

  “有個姐姐,已經結婚了。”

  “你父母親是幹什麼的啊?”

  “他們都是農民,在縣城開了一個很小的餐館。”

  那也算是有點經濟來源,倪雙的媽媽心想,這孩子也是Z大畢業的,按理說除了年齡比自己女兒大了一點外,其他條件還可以。

  “你們公司待遇怎麼樣?”老丈人開口了,“我聽雙雙說你是在學校裏面的實驗室裏面幹活的,一個月能掙幾個錢?”

  “這邊房價都快1萬二了,你一月工資能買一平不?”

  “基本工資能買差不多一平。”嶽鵬輝回道,“我們還有獎金。”

  “哦,獎金有多少啊?”老丈人伸手拿了一根菸準備點上。

  “一會兒不抽是不是能給你憋死!”倪雙媽媽伸手給他掐掉了,“孕婦不能抽二手菸,你不知道嗎?”

  “那我不是一時半會兒還沒適應這個事。”老丈人有點尷尬,“那個誰,獎金有多少?你倒是說啊。”

  “這個不固定,有時候還有項目完成獎,公司在發錢這塊有點混亂。”嶽鵬輝不知道該如何說,“加班比較多,加班費什麼的也會算進去。”

  老丈人冷哼了一聲,他覺得這小子是在顧左言他。

  “你怎麼廢話那麼多呢?你就說說你最近這兩個月發了多少獎金吧!”