這個醫生有系統 第16章

作者:刀客特王

  “喫什麼,我請你。”李友良豪氣道。

  回到宿舍,王軒軒問他面試怎麼樣。

  “還不錯。”

  “什麼時候出結果啊?”王磊峯也表達了關注。

  “說是下午,不過我出來的時候還有很多人呢,估計到明天了。”可能是已經知道結果的緣故,高風竟然沒有覺得一點激動。

  下午高風正常來到了科室,齊楠楠圍了上來,“你怎麼過來了?面試結束了?怎麼樣啊?”

  “還可以,在宿舍也沒事,過來看看。”高風問道:“忙不忙?”

  “還行,下午還沒來病人呢。”

  辦公室裏挺冷清,一般週末時候沒什麼特殊情況的話,下午科室裏面就剩值班大夫了。

  不過今天是李主任門裕隙〞詹∪恕�

  果然,不一會兒一個20多歲的年輕人就在父親的陪同下過來住院了。

  住院證上寫的是胸腔積液性質待查。

  胸腔積液是以胸膜腔內病理性液體積聚爲特徵的一種常見臨牀疾病。

  胸膜腔是髒層和壁層胸膜之間的一個潛在間隙,正常人胸膜腔內有5~15ml液體,在呼吸邉訒r起潤滑作用。

  胸腔積液的病因較多,如炎症、結核、惡性腫瘤以及創傷等。

  這個年輕人很瘦,是一名大二學生,他10余天前沒有原因出現發燒、右側胸痛的症狀。

  在外面的运斄藥滋煲海Ч睿允欠锤舶l熱,喫飯也不好,晚上還容易盜汗。

  高風仔細看了看他的胸部CT,結果提示右側大量胸腔積液。

  患者這麼年輕,腫瘤可能性很小。“結核性胸膜炎的可能性比較大。”高風心裏有了判斷。

  隨即給李主任打了個電話:“主任,這個人應該是結核性胸膜炎吧,要不直接讓他去六院?”六院是省傳染病醫院。

  “我跟患者父親溝通過了,他不願意去,堅持詳嗲宄嗽偃ァ!崩钪魅斡悬c頭痛,病人一聽傳染病醫院就很抗拒,堅持說不可能是結核。

  好在單純的結核性胸膜炎並沒有傳染性,要不李主任肯定不會妥協。

  “大夫,我兒子這個考慮什麼病啊?”患者的父親問高風。

  “結核性胸膜炎可能性大,其實可以直接去六院住院。”高風很直接的告訴他。

  病人父親不吭聲。

  “其實你沒必要擔心,這個結核性胸膜炎現在治療方案很成熟了,無非是喫藥時間長了點。”高風安慰他道,“這又不算大病。”

  護士先給病人抽了急查血,齊楠楠讓他去做一個心電圖,準備明天做胸腔閉式引流術,留取胸腔積液送檢查。

  “明天你來穿,我給你搭把手。”高風對齊楠楠說了一聲便走了。

  “有什麼搞不懂的給我打電話。”

第30章 搶救 大咯血

  早上高風帶齊楠楠查了一圈病人,還都挺給面子的,病情都相對穩定。

  齊楠楠早就準備好了胸腔閉式引流的物品,“你可得手把手教我,我可是第一次做這個!”

  “上次我不是帶你做過一次胸腔穿刺嗎?你到底有多少次第一次?”

  “上次是氣胸引流氣體,這次是積液引流液體,不一樣的好吧!”

  “好吧,那一會我給你詳細說說,做的好了以後就有信心了。”高風讓她不要緊張。

  現在的胸腔穿刺比以前簡單多了,彩超室早已經爲患者進行了胸水定位,一個大大叉號被標記在患者後背上。

  患者的爸爸簽過字後趕緊出去了,“我見不得這個。”他說。留下患者一個人瑟瑟發抖。

  “你別抖了,你再抖我也開始抖了。”齊楠楠說道“很簡單的,就一點點疼。”

  得益於高風的指導,齊楠楠雖然步驟做的慢,但是操作都很標準,穿刺過程很順利,淡黃色的積液順着引流管流了出來。

  固定好管路,連接好引流袋,齊楠楠和病人都出了一身汗。看來這一次體驗很好嘛。嘿嘿。

  高風誇了她幾句,後者小眼咪西着樂呵起來。

  “什麼時候能再做一次啊。”齊楠楠有點喜歡上這個胸腔穿刺閉式引流術了。

  看來不只是男人喜歡給女人扎針,女人有時候也喜歡給男人扎針。

  系統的聲音響了起來:“指導下級醫生順利完成胸腔穿刺,技能點加1.”

  留取積液送了抗酸染色、細菌培養、Ada、常規生化、胸水病理等檢查項目。

  “好了,咱們等結果出來吧。”齊楠楠跟病人爸爸交代道:“起身的時候慢點,小心拉到這個引流管。”

  下午的時候檢驗科就打來了電話,說抗酸三個加號。“你們這個已經確認了,就是結核性胸膜炎,還是轉院吧。”高風跟家屬溝通。

  “能不能不去那個傳染病醫院啊?”

  家屬還是很抗拒。

  “可以讓他們去胸科醫院問問。”一旁的程松插嘴道:“好像那邊現在也收治結核的病人。”

  胸科醫院就離省人民醫院不遠,患者爸爸趕忙去那邊打聽情況。

  “我們明天一早過去,那邊明天給留了一張牀位。”患者的爸爸一回來就趕緊過來告訴高風。

  “任大夫那組的大夫,去看看你們的19牀,病人說咳嗽的時候有一點點血絲。”一個護士跑到醫生辦公室門口說道。

  “19牀這兩天吐痰的時候一直帶點血絲,喫了雲南白藥也不頂用。”一個圓臉規培生有點發愁的說道。

  “要不給他用點白眉蛇毒凝血酶吧?”旁邊的一個小胖子規培生建議。

  “他D2聚體很高,任老師不太敢用,怕病人出現栓塞性疾病了。”圓臉規培生摸了摸腦袋,“我先去看看吧!”說完拿起聽云骶妥吡顺鋈ァ�

  “啥病啊?”病歷寫完的胡嘉然走了過去,“是不是支氣管擴張啊?”

  支氣管擴張的病人經常出現咯血的症狀。

  小胖子把病人的胸部ct打開,“是肺麴黴菌病,剛從重症監護室轉出來沒幾天。”

  “這個病人之前有糖尿病,他自己不知道,20多天前發熱昏迷了,被120拉過來的。”

  高風仔細看了看胸部CT,左肺一個很大的空洞,這種病人容易出現肺出血,有時候會危及生命。

  圓臉規培生五分鐘後回到了科室,“患者說今天吐的血絲比昨天看起來多了點。要不給任老師打個電話吧?”

  對於病情相對重的患者,他們可不敢隨便拿主意。

  就在這時一個護士衝過來大喊:“快,19牀咯了很多鮮血!快來!”

  圓臉規培生臉都白了,衝着小胖子大喊,“快給任老師打電話。”說完往19牀跑去。

  高風心裏一驚,大咯血?

  19牀的病人一臉驚恐,家屬在旁邊端了一個洗臉盆,盆裏面全是鮮血。病人時不時吐幾大口。

  圓臉規培生都被這種血腥場面嚇呆了,高風趕緊衝護士喊道“先把止血藥用上,先推一支白眉蛇毒凝血酶,再肌注一支!”

  “10個單位的垂體加到20ml糖水裏面,慢速靜推!”

  “把氣管插管包拿來!給血管外科打電話,請急會浴=o重症打電話,讓準備牀。讓二線大夫也趕緊過來!”

  “系統,進入恆時空間。”

  剛進入恆時空間,模擬人立馬幾大口鮮血咯了出來,隨即猛的一抖,鼻孔和嘴巴里同時噴出了大量的鮮血。

  “砰!”病人一頭栽倒在牀上。

  “系統,怎麼辦?有沒有什麼好辦法?”

  “該病人肺內大血管突發破裂,出血速度過快,出血量大,不具備搶救條件。”

  無奈退出了恆時空間,現實中病人這時猛的一震,高風趕忙上去扶住了他。

  大量的鮮血從病人口中噴了出來,猶如一道噴泉,高風的白大衣上一片血紅,病人緩緩的倒在了他懷裏。

  病人家屬大聲嚎叫了起來:“大夫,快救救他,快……”

  病人的呼吸道全部被血液給灌滿了,這個時候呼吸、心跳均已停止。

  “還插管嗎?”護士一邊按壓一邊問高風。

  明知道沒有什麼意義,高風還是迅速的爲病人進行了氣管插管。

  另一個護士把吸痰管插進去,抽出來的全是血。

  血管外科的大夫來了之後搖了搖頭,“就這樣吧,我先回去了。”

  二線醫生和任大夫這時都趕到了病房。任大夫架起來一旁快要崩潰的家屬,“其他家屬呢,快讓他們來吧。”

  家屬哆哆嗦嗦的開始打電話,她是病人的母親。

  胸外按壓持續了一個多小時,家屬一直不同意放棄。

  終於,其他家屬也趕到了醫院,呼天搶地的哭聲又響了起來。

  很多病人和家屬都站在遠處看,一個大點的阿姨忍不住落了眼淚:“造孽啊,才30多歲,聽說就這一個兒子。”

  大家都心有慼慼然。

  最終家屬同意放棄,有人聯繫了車,準備把患者遺體直接拉回家。

  這還是高風第一次如此近距離的接觸死亡,一個活生生的生命以這麼慘烈的方式在他面前消逝。

  大家都不說話,辦公室裏面安靜的嚇人。剛纔的情景不斷的在這些剛踏入醫療行業規培醫生的腦海裏重現。

  “大家查完房早點回去吧。”任大夫的聲音很溫柔,“剛上班可能都不太習慣,以後時間長了就好了。”

  “血估計不好洗掉。”齊楠楠拿着高風換下來的白大衣說道。“會留印子。”

  “扔了吧,這件衣服以後不想穿了。”

  看見這件衣服,會讓人有一種無力感。

第31章 誤會

  下午四點多的時候,手機接到了短信,是省醫人力資源部發送的錄取通知消息。

  “您已被我院呼吸亞重症專業錄用,正式的錄取名單將稍後發佈於我院官網-人才招聘欄目。收到該信息後請回復您的姓名和專業;若棄權,請電話聯繫0371-XXXXXX。省人民醫院人力源部。

  高風轉發給了高爸。

  高爸正在地裏面摘櫻桃呢,看到信息趕緊去喊高媽。

  “真的假的?這可是大醫院啊!”高媽驚歎道。

  “老闆,櫻桃怎麼賣的?”一大叔問。

  “什麼?你怎麼知道我兒子在省醫當大夫?”

  “有毛病吧。”大叔看了一眼高爸。

  接下來的一段時間比較平淡,自從發現指導下級醫師怎能得到技能點後,程松三人每天都過得有一點戰戰兢兢。

  “高風,你能不能不要老是提問我們?”程松抱怨道:“你提問搞的我好緊張。”

  “不可以。”爲了技能點,你們要犧牲一下。

  快到月底的時候,突然傳來了一個消息,他們要抽調一部分人去急钥啤�

  本來輪轉計劃上是要在呼吸內科呆三個月,但近期急阅沁呅陆肆粲^病區病房。規模還挺大,人手嚴重不足,需要從別的科室抽調。

  教祕直接打開花名冊,“61到80號規培生明天去急詧蟮溃刑厥庠虻娜ヒ幣噢k提交說明。”

  高風和胡嘉然分別是是63、75號。“這剛能上手,就要換科室了。”胡嘉然一臉的不樂意,近期在高風的調教下,他進步很快。

  “還好你也去,咱們去急晕疫跟着你。”胡嘉然對高風說。

  晚上大家還一塊喫了個散夥飯,不過因爲兩個科室也沒多遠,倒是沒有什麼傷感的氣氛。

  有句順口溜叫:金眼科,銀外科,累死累活婦產科,一錢不值小兒科,死都不去急钥啤�

  不難看出急钥圃卺t學人心目中的地位。

  急钥频慕痰z是個快40歲的中年男性,他滿臉倦容,頭髮看起來都能擼出油,跟規培學生講話的時候一直打哈欠。

  “大家自由組隊,三人一組,組好隊來我這分老師,趕緊的啊!”