上醫至明 第672章

作者:陈家三郎

  寸頭男子咬着牙說:“我是在肉店賣肉的,也親手殺過豬。”

  “他是我堂哥,沒什麼可怕的!”

  “隨你,有家屬見證也好。”

  餘至明隨意回了一句,又吩咐道:“給他拿一個垃圾桶,免得一會兒吐了一地。”

  他說完這話,就不在管寸頭男子了,一伸手就把白布掀開,丟在了一旁。

  一具身無寸縷的中年男子遺體,就全部展露在了餘至明眼前。

  屍體已經過了暖風解凍,不過因爲之前冷凍的關係,看上去顏色有些發青,還有些軟塌塌的。

  餘至明一眼就看到屍體下腹部約二十釐米長的縫合刀口。

  除此之外,屍體正面再無傷口。

  他手探向屍體左胸口位置,細緻的探查了一會兒心臟。

  沒有發現心臟的器質性病變,也沒有發現心梗發作跡象。

  餘至明猜測,大概率是神經源性原因導致的心臟驟停。

  他又掀起了屍體,在第二三腰椎之間看到了一個明顯的穿刺傷口。

  他探查了這個穿刺傷口一番,知道麻醉針從這裏棘突間隙刺入,直達蛛網膜下腔。

  放平屍體,餘至明拆掉下腹部刀口上的縫合線,然後使用擴張器把刀口擴開,讓手術部位顯露出來。

  餘至明看到了手動縫合的結腸。

  這讓他有些意外。

  自從腸道吻合器這個神器發明後,腸道吻合基本上就使用這個方便又效率高的神器來操作了,很少再手動吻合縫合。

  不過,使用腸道吻合器,需要多切除一小段腸道。

  考慮到死者是結腸壞死,需要把壞死結腸切除,爲了儘可能的多保留一些結腸,使用手動縫合腸道,也能說得過去。

  只不過,看到結腸手術吻合的位置,餘至明對死者爲什麼會心臟驟停,也有了一個清晰的想法。

  在手術吻合腸道時,刺激到了結腸黏膜,再加上牽拉腸管,引起迷走神經興奮,激活心臟抑制中樞,從而導致心搏驟停。

  之所以手術中引發迷走神經興奮,激活心臟抑制中樞,大概率是麻醉阻滯不完善。

  麻醉藥物雖然抑制住了疼痛,卻未能消除牽拉腸管反射,激活了心臟抑制中樞?

  因爲這樣的案例,餘至明曾經在醫學期刊中看到過,還不止一篇!

  所以,真正的責任人是麻醉師?

  感覺探查到真相的餘至明,難以掩飾心中興奮,伸手把腸道吻合部位抓住,在手中摸揉起來,來尋找更多的佐證。

  下一刻,餘至明耳邊就響起“呃呃……”的嘔吐聲音。

  他嫌棄的瞄了一眼抱着垃圾桶吐個不停的寸頭男子,隨口問:“做手術的兩位外科醫生,都是什麼職稱?”

  “就一位醫生,呃……”

  “他是副主任醫師,呃……”

  “堂哥家還託了關係,呃……”

  餘至明語帶自信的說:“不是一位,是兩位醫生,兩人的刀口風格有很大不同。”

  寸頭男子強忍着嘔吐之意,臉色蒼白的急切問道:“餘醫生,你能確定,是兩人給我堂哥做的手術?”

  餘至明沉聲道:“一人的刀口,非常老道。另外一人的刀口則不太規則,很顯然經驗不足,大概率是青年住院醫師。”

  “這麼明顯的區別,我不會辨認錯的。”

  寸頭男子一臉興奮道:“餘醫生,那位常醫生說,是他一人做的手術。醫療事故調查中,他也說他是一人做的手術。”

  “餘醫生,您的意思是,他說謊了?”

  餘至明點頭道:“如果是他真的堅持說,是他從頭到尾做的手術,沒有他人蔘與,那他肯定是說謊了。”

  寸頭男子又追問道:“餘醫生,他說謊了,那是不是表示,他要對我堂哥的死,負有全部的責任?”

  這個……

  餘至明謹慎回道:“這個,我就說不準了,你們通過司法途徑來釐清責任吧。”

  “其實就我看來,你堂哥的心臟驟停,大概率是麻醉師的過錯……”

  餘至明的話還沒說完,就看到寸頭男子從上衣外口袋裏取出了一部手機。

  “伯母,你聽到了嗎?”

  “餘醫生肯定的說,是兩個人給堂哥做的手術,不是他一個人做的。”

  “他說謊了。”

  寸頭男子大聲吼道:“那個混蛋說謊了,伯母,我們報警爲堂哥討回一個公道。”

  他又大喊道:“堂哥死得冤……”

  餘至明被他吵得頭疼,然後示意一旁的兩名青年醫生把這傢伙弄出去。

  這一次,寸頭男子沒有堅持,半推半就的就出了病理解剖室。

  等這人出去了,崔志潭就長嘆了一聲。

  “餘醫生,我可以確定,那位常醫生之所以說謊,是因爲他讓沒有手術資格的實習生參與了手術過程。”

  “這按照規定是不允許的。”

  “只是沒想到手術發生了意外情況,爲了不承擔責任,他就說謊了。”

  崔志潭又補充說:“那位實習生,很可能是他關係密切的子侄後輩。”

  餘至明有所瞭然的點點頭。

  如果一開始就老實交待清楚,還好說,也就是背一個處分,再賠着錢。

  如今事情鬧大了,社會影響出來了,被查出來,結果只能是從嚴從重處理了。

  這也讓餘至明有所警醒。

  做任何事情都要謹守規則,即便真的發生了意外情況,也能坦蕩的從容面對。

  不至於爲了遮掩,從小錯變成大錯,從而不可收拾。

  餘至明唏噓了一句,不再去想這事,轉而道:“崔醫生,韓主任,我懷疑是麻醉師的麻醉不夠妥當,使得手術中激活了心臟抑制中樞,造成了死者心臟驟停!”

  崔志潭一臉興致道:“你詳細說說……”

  餘至明把自己的分析和判斷,詳細的述說了一遍。

  崔志潭和韓主任也對屍體做了一番檢查,又翻看了寸頭男子留下的手術記錄,還有醫療事故鑑定報告。

  他們兩人一致認同了餘至明的判斷……

  結束了屍檢工作,近中午十二點。

  餘至明出了病理解剖室,等在外面的周沫迎了上來,把代拿的手機還給了餘至明。

  “餘醫生,鄒璇在寧安醫院的核磁共振檢查結果出來了,真的有發現。”

  餘至明腳步不停的向外面走,用目光示意周沫接着說。

  “核磁影像顯示,鄒璇的下丘腦有星星點點的好幾處小小鈣化點。”

  “餘醫生,這應該很好治療吧?”

  餘至明介紹說:“下丘腦位於大腦深處,不好做手術,只能通過藥物治療。”

  “她這種情況,即便鈣化點很小,想要緩解,也需要不短的時間。”

  周沫與有榮焉的笑道:“找到了問題所在,總比像之前那樣無從下手好多了。”

  “她們母女只會對你感激不盡的。”

  餘至明輕輕的笑了笑,就聽周沫轉而說:“主任讓我轉告你,那位杭城的女子在接到這邊傳過去的消息後,就下了樓。”

  “她現在被警察帶走了,估計會受到治安處罰。”

  停頓一下,周沫又道:“主任還說,這件事你已經做了你該做的。”

  “後面的事情,你就不要再摻合了,讓杭城那邊有關部門自個處理就行了。”

  就在這時,餘至明的手機響了起來。

  是亓越老師的來電。

  “至明,那位常醫生的侄子,濱海大學醫學院七年級學生承認參與了手術……”

第732章 討要說法

  餘至明回到大辦公室,意外發現岳母、青檸,還有青檸舅媽都在。

  青檸舅媽一臉憤慨道:“至明,我真的沒有想到,她會做出這等逼迫之事。”

  “我已經決定和她絕交,不再往來了。”

  餘至明輕笑道:“舅媽,沒有必要生氣,其實她這麼一搞,好處也是有的。”

  “這件事要牽連進去不少人。”

  “我如今屬於被迫無奈的牽涉其中,那些人就不會把怨憤的矛頭指向我了。”

  陸虹輕輕點頭道:“從這方面考慮,確實也有一番道理。”

  “哎,至明,就像交通事故肇事逃逸,是不是那位違規在前,又說謊遮掩的主刀醫生要爲那患者的死亡擔負全責?”

  餘至明沉吟着說:“如何責任認定,我就說不準了,這要看有關部門的認定。”

  “不過,這件事中,主刀醫生肯定會受到嚴厲處罰,有可能還會承擔刑事責任。”

  和周沫一起把午飯擺放好的青檸,開口道:“至明,先喫飯,你可是最受不了餓。”

  陸虹也催促說:“至明,你趕緊喫飯,我們近十點才喫的早飯,現在一點不餓。”

  餘至明一邊喫午飯,一邊和岳母幾人就屍檢一事又簡單的聊了聊。

  她們見這事也算是真相大白,餘至明對此事的介入也到此爲止,就不再打擾餘至明喫午飯,告辭走人了。

  周沫聽到她們的腳步聲走遠,表情誇張的長呼出了一口氣。

  “哎呀,壓抑死我了。”

  “青檸媽媽,還有青檸那舅媽,老是在瞅我瞄我,是不是不樂意我蹭你的飯菜喫啊?”

  “有在瞅你瞄你嗎?”

  餘至明有些疑惑,他沒注意到這一點。

  周沫信誓旦旦的說:“她們每人至少瞅了我三四眼呢,我感受的清清楚楚。”

  “那眼神,還帶着審視。”

  餘至明輕笑道:“很可能是因爲你長的好看,身材又好,想給你介紹男朋友。”

  周沫淡淡笑了笑,說:“或許吧!”

  下一刻,她又轉而問:“餘醫生,這件事,真的會牽扯進不少人嗎?”

  餘至明嗯了一聲,說:“這不僅是那位主刀醫生在說謊,是整個手術團隊都在說謊。”

  “或許他們是被那醫生逼迫,不得不爲,但錯就是錯,他們肯定也會受到處罰。”

  “還有,這也反映出了醫院管理有不小的問題,醫務處、分管副院長,甚至院長,也有可能受到相應的處分。”

  餘至明又想到一點,說:“有不小的可能,再來一次全院違規行爲大排查,或許還會查出一些人。”

  周沫點了點頭,嚥下嘴裏的食物,又問:“餘醫生,你屍檢查出來的心臟驟停原因,還有是兩人做手術,這兩個問題,做醫療鑑定的那幾位專家,是沒能力查出來?”

  “還是,他們裝聾作啞故意沒查出來?”

  餘至明面帶譏諷的笑着說:“這個嘛,我就不知道了,都有可能吧。”

  周沫嘖嘖了一聲,說:“不管如何,那幾位鑑定專家,也算是名聲掃地了吧?”

  “你輕而易舉就能檢查出來的東西,他們要麼是能力有限,查不出來;要麼就是品德有瑕,行爲不端。”