上醫至明 第462章

　　她拿起手機看了一下，道：“小雪的英國面試老師說，他們一家五口人，會在下午的三點準時趕到。”

　　餘至明哦了一聲，接着就看到一位和他差不多身高，留着小背頭髮型的青年，徑直走了過來。

　　這人直接坐在了他的斜對面，露出了些許笑容，道：“餘醫生，你好，我是消化內科的主治醫師杜冰。”

　　“也是丁曄的未來丈夫。”

　　餘至明有些疑惑，說：“沒聽說丁醫生談了男朋友啊？”

　　說到這，餘至明才忽然想起，眼前這傢伙是丁曄的追求者。

　　他的父親是中央保健局的專家。

　　正是他的泄露，讓餘至明知道了自己被舉薦到了中央保健局。

　　杜冰又一臉自信道：“所以我才說，我是她的未來丈夫。”

　　“最多不出三年，她一定會嫁給我的。”

　　餘至明忍住翻眼皮的衝動，語帶嘲諷道：“那我就祝你心想事成，得償所願了。”

　　“這是一定的。”

　　自信男又轉而說：“餘醫生，本來我爸已經安排好了，讓我明年去英國皇家馬斯登醫院進修。但是你們中心又要招收優秀青年醫生，尤其是你還要招醫學助手。”

　　“我爸就改變主意了，要讓我去你們中心。正好，我也不想離開丁曄太長時間……”

　　餘至明打斷道：“你雖然改變了主意，丁醫生明年可是要出國進修的。”

　　杜冰笑道：“她失敗了那麼多次，今年也不會成功的。”

　　“餘醫生，我跟你商量一下。”

　　“我來做你的醫學助手，作爲條件，你把丁曄也招進中心，如何？”

　　這話讓餘至明一個愣怔。

　　這杜冰到底啥情況啊，竟然這麼自信？

第512章 保住大人

　　面對把自己當盤大菜的杜冰，餘至明沒有慣着他，直接了當的告訴這傢伙。

　　丁曄醫生不需要他的犧牲。

　　即便真有意外情況發生不能出國進修，以丁曄的能力，再加上柳芸醫生的幫助，轉來中心工作，也是輕鬆之事。

　　餘至明又明確表示，鑑於自己是丁曄的朋友，且丁曄不喜杜冰的追求，他是不會招杜冰做醫學助手的。

　　建議杜冰還是接着去英國進修爲好。

　　或許是餘至明的理由很是強大，杜冰在確認了柳芸醫生會轉入中心工作後，帶着一臉的糾結表情，離開了。

　　在這傢伙走人後，餘至明給丁曄打了一個電話，把剛纔事情簡單一說，又問：“這杜冰怎麼回事，好像不太聰明的樣子？”

　　丁曄在通話裏輕嘆道：“餘醫生，這傢伙其實挺聰明，醫術屬於青年醫生中的佼佼者。只是被他父母保護的太好，再加上優越感十足，養成了自以爲是的討厭性格。”

　　“人呢，倒是不壞。”

　　餘至明哦了一聲，打趣道：“這麼說來，這杜冰也算是高潛力股了。”

　　“你怎麼不想着把他收入囊中，改造一番，或許就收穫了一個聽話的未來名醫呢？”

　　丁曄在通話裏輕呵一聲，說：“我纔不會自討沒趣呢！”

　　“餘醫生，你是不知道，他爸媽就想給他找一個處處以他爲中心的老媽子當老婆……”

　　午飯後，餘至明匆匆返回中心小樓，拿出之前留在儲物櫃的薄被，還有枕頭，興匆匆去了停在小樓前的牀車裏小憩……

　　他一共在牀車裏躺了十九分鐘。

　　對入睡困難症患者餘至明來說，這短短的時間，根本不足以讓他入睡。

　　但是經過了這十九分鐘的閉目養神，他卻有神清氣爽，滿血復活之感。

　　這讓餘至明有一種感覺，下午的工作量即便再增加一倍，都不足爲懼。

　　他打開車門下了車，赫然發現，周沫守在了外面。

　　“周沫，這是有事？”

　　周沫輕聲道：“有保安過來詢問，這是誰的車，讓趕緊的開走。”

　　這話讓餘至明意識到，這裏不是停車區，僅允許咚突颊叩能囕v臨時停放。

　　就聽周沫的聲音接着響起，“我擔心有人過來打擾，就守在這裏。”

　　停頓了一下，她又道：“餘醫生，你不用太感動，這是我這小助理該做的工作。”

　　“再說，我也就在凜凜寒風中守了十七分四十八秒而已，一點也不累不冷呢。”

　　餘至明把車鑰匙丟給了周沫。

　　“放心了，我沒感動。”

　　“先把車停進老師在地下停車場的那個停車位，再去後勤處辦理一張通行證。”

　　餘至明叮囑完，一點也不猶豫的轉身進了小樓。

　　周沫朝他的背影，揮了揮小拳頭……

　　餘至明今天下午的工作安排，可以說是相當的緊湊。

　　除了原來工作外，他還接手了老師請假後，原屬老師的一部分患者的跟進治療。

　　忙碌到了下午三點，付曉雪之前的面試老師一家，準時而來。

　　一對四十多歲的白人夫婦，還有他們的兩男一女三個孩子。

　　一通檢查後，餘至明有兩個主要發現。

　　一是使用支氣管鏡，從他們經常感冒發燒，七歲小兒子的支氣管裏，取出了一小塊乳牙的碎片。

　　二是他感覺面試老師的心臟，不太好。

　　餘至明瞭解到發現，這位老師作爲倫敦的一名金融從業人員，熬夜盯盤，通宵分析數據，是他的工作常態。

　　餘至明鄭重警告他，必須有規律作息，杜絕熬夜、適當鍛鍊，健康飲食。

　　如果繼續這樣下去，未來一年，他的心臟會出大問題，有罷工的可能。

　　餘至明送走英國一家後，還收穫了他們相送的聖誕禮物。

　　一盒英國紅茶，一盒巧克力、還有一套銀製的西式餐具。

　　到了傍晚六點十分，餘至明緊趕慢趕的完成了五十名志願者的乳腺癌篩選。

　　隨後，他顧不上喫晚飯，只是在趕赴普外科的途中，喫了幾塊巧克力和餅乾充飢。

　　來到普外科，餘至明匯合了崔志潭醫生，就一起去做手術準備。

　　至於手術對象繡娘陸秋，已經先一步做好了準備，被送進了手術室。

　　就在兩人進手術隔離區之際，忽然被周沫的聲音給喊住了。

　　“崔醫生、餘醫生，請等一下。”

　　餘至明停下腳步，就看到周沫，周沫的媽媽，還有三人快步走了過來。

　　幾人來到近前，周沫率先開口道：“餘醫生，這三位是陸姨的丈夫，女兒和女婿。”

　　餘至明迎向陸秋丈夫的目光。

　　這是一位五十歲上下，身材瘦高，看着一臉老實的男子。

　　餘至明眉頭一皺，問：“有變故？”

　　陸秋丈夫趕緊擺手道：“沒有變故，餘醫生，沒有變故。”

　　“餘醫生，我就是想說一聲……”

　　停頓片刻，陸秋丈夫提高了些嗓門，一臉鄭重道：“崔醫生、餘醫生，如果手術過程中，你們發現懷孕風險很大，會嚴重影響到我妻子的身體恢復……”

　　“你們可以直接做主結束妊娠。總之，一切以保住大人爲前提。”

　　這話，餘至明就很不愛聽了。

　　爲保孩子，隻手術，不放療，肯定會讓患者承擔一定的癌症復發風險。

　　餘至明和崔志潭要做的，就是儘可能的降低癌症復發的可能。

　　如今事到了臨頭，你又夫妻情深的忽然說一切以保住大人爲前提。

　　怎麼不在一開始，就勸說妻子結束妊娠，全力以赴避免癌症的復發呢？

　　這種反覆和不明確，會讓醫生難做。

　　畢竟，這所謂的癌症復發風險，真的很難進行明確和量化。

　　即便只有百分之一復發的可能，也有可能倒黴透頂的成真。

　　到了那時，你再來責怪醫生手術過程中沒做出正確的風險評判？

　　崔志潭注意到了餘至明的表情變化，趕緊的接過了話。

　　“陸女士做的是腰椎硬膜外麻醉，在整個手術過程中，都會保持着神智清醒。”

　　在孕早期階段，除非必須且必要，孕婦要儘可能的避免麻醉手術。

　　胎兒太過孱弱和敏感，麻醉會對胎兒的發育造成或多或少的影響。

　　麻醉對胎兒發育影響的大小程度，和麻醉的方式有關。

　　相對來說，局部麻醉或是腰麻，對妊娠的影響比較小。

　　這是因爲局麻或腰麻藥物，不會通過血液循環，對胎兒大腦發育影響相當小。

　　如果孕期使用靜脈或全身麻醉，則有不小可能會影響胎兒健康，不利於妊娠。

　　全身麻醉或靜脈麻醉時，麻醉劑會通過血液循環直接影響到胎兒大腦發育。

　　崔志潭爲了減小麻醉對陸秋腹中胎兒的影響，這一次手術，沒有用他經常合作的麻醉師，而是特意去邀請了一位精通婦科麻醉的資深麻醉師。

　　崔志潭朗聲道：“各位，如果在手術過程中，我們發現了之前檢查沒有發現到的情況，導致手術方案必須做出改變，我們會優先徵求陸女士的意見，再做決定。”

　　他這番話，就是明確告訴眼前幾人。

　　如果手術過程中，沒有意外情況發生，會嚴格按照之前制定的手術方案進行。

　　如果真有特殊情況發生，會以手術當事人陸秋的意見爲主。

　　當然了，手術過程中出現重大意外，導致陸秋陷入昏迷和生命危急，肯定要出來徵求家屬的意見。

　　崔志潭回應完，就帶着餘至明，轉身進了手術區。

　　兩人經過一通準備和忙碌後，陸秋的手術按部就班的展開了。

　　以餘至明的探查本事，還有崔醫生豐富的臨牀經驗，再加上陸秋的情況並不複雜，開腹之後，就沒有發現異常的問題。

　　手術，按照既定方案展開。

　　餘至明先通過手感，確定了結腸癌變組織的切除範圍。

　　然後，他一個接一個的用手細細又輕柔的感知癌變部位周邊的淋巴結。

　　這是手術的最關鍵部分。一定要把包含癌變細胞的淋巴結，清掃乾淨。

　　淋巴結清掃，是臨牀針對腫瘤切除需要進行的常規手術方式。

　　淋巴結清掃會有一些後遺症。

　　一是淋巴漏。

　　這大多是由於淋巴清掃過度，導致淋巴管的局部滲漏，術後可能會出現肢體明顯腫脹、切口滲液等症狀。

　　二就是腫瘤細胞的擴散。

　　清掃淋巴結時通過局部刺激，可能造成癌細胞沿淋巴結和淋巴管轉移侵犯。

　　因此在清掃淋巴結過程中，一定要動作輕柔，整塊整塊的淋巴結切除，儘量避免癌細胞的轉移和擴散。

　　三是淋巴結的清掃，會造成手術創面的增大，術後局部可能發生較多的積液或者積血，從而使得局部感染率明顯增加。

　　餘至明通過自己的輕柔感知，把感覺需要清掃的淋巴結也一一的做可標記。