作者：陈家三郎
患者是一位六十歲老人，辦好退休手續後，今年六月份飛去了加拿大兒子家。
老人到了加拿大，生活了有一個星期，發作了一次頭暈。
去了醫院，檢查是高血壓，喫了幾次藥，頭暈沒有再發作。
但是沒過兩天，全身長滿紅疹。
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老人喫了大約一個半月的藥，皮膚上的紅疹，慢慢的好轉消退。
但在停藥後，老人的中下腹部出現陣痛，小便帶血，小腹和雙小腿肌肉痛。
腹部CT檢查，顯示內臟沒什麼問題。
內科醫生討論的結果，胃部發炎。
藥又喫了幾天，沒有效果。
內科醫生建議老人去泌尿科做進一步檢查，但是一直沒能預約上。
老人覺得，再待在加拿大，很可能會死在那裏，就匆匆的回國了。
如今老人的狀況，便血且小便時有痛感，雙腿浮腫且痛，關節也有痛感。
手也出現了浮腫。
胃部有脹感……
餘至明快速翻看完病情資料，說：“老師，這位老人已經安排住進病房了吧？”
“我這就去給他檢查一下臟腑器官……”
“至明，暫時不需要去！”
亓越止住了餘至明，語帶嚴肅的說：“聽赃翟既是你的擅長，但也是對你的制約，讓你產生嚴重的依賴感。”
“這些化驗單、檢查單、影像圖，還有治療記錄和用藥記錄等等，在我看來，資料已經相當齊備，足夠一名醫生做出判斷了。”
“你就根據這些資料，做出你的詳唷！�
這話讓餘至明暗自一咧嘴。
亓老師明顯是被邱熠給刺激到了。
竟然讓他自廢武功，不利用自身所長，只是通過一堆資料來研判病情。
這明顯是人爲的製造難度啊……
但是，在亓老師面前，餘至明不敢瞎比比，再一次拿了病情資料翻閱起來。
這一次，他讀的格外細緻認真……
PS.
感謝書友“衍魚之樂”的打賞支持！
第132章 意外訪客
餘至明一邊翻看病情資料，一邊在腦海中快速思索推演着各種可能性。
老人快速發展的便血，還有下肢浮腫，餘至明首先想到的就是腎臟損傷。
腎臟損傷，造成便血很好理解。
至於浮腫，如果腎功能不好，那人體新陳代謝的速度就會降低，這樣就不利於人體多餘水分的排出。
而存在於體內的這一部分多餘的水分，就會讓人看起來浮腫。
那因何原因，導致的腎臟損傷？
餘至明的目光落在了一張用藥清單上，上面既有抗過敏止癢用的外塗軟膏，也有內服的藥物。
內服的藥物，共有六種，作用主要是抗過敏、消炎和抗生素類。
或許，患者是在治療玫瑰糠疹之時，喫多了抗過敏或抗生素之類的藥？
不少人有亂喫藥的毛病。
或許這位老人就是喫多了藥，不僅造成了腎臟損傷，還把身體的機能都打亂了，免疫系統下降，造成一系列後來的身體症狀？
餘至明越想，越覺得藥物中毒導致臟腑損傷，又引發一系列問題的可能性最大。
只是，事情會是如此簡單嗎？
這算是亓老師給他的一項考驗了，怎麼也得拐上兩三道彎纔是啊……
餘至明瞄了一眼亓老師，發現他正在埋頭看辦公桌上的資料，一點沒有關注自己。
老人的病情，應該沒有這麼簡單的！
想到這一點，已經把病情資料再次翻看一遍的餘至明，又再一次的重頭看起。
他好像記得有一位哲人說過，事情千頭萬緒，找不到處理方法時，就朝源頭看去。
知道了事情最初因何而起，解決問題的脈絡，自然而然就會清晰瞭然。
那造成老人複雜現狀的源頭……
頭暈和高血壓？
還是玫瑰糠疹？
餘至明分析了一下，把高血壓和頭暈給排除了。
老人對玫瑰糠疹進行了長達一個多月的治療，其引發問題的可能性最大。
餘至明搜尋和翻找記憶，努力的回憶有關玫瑰糠疹的知識。
它是一種常見的自限性炎症性皮膚病。
典型皮損特徵，爲覆有糠狀鱗屑的玫瑰色斑疹、斑丘疹。
它好發於軀幹和四肢近軀幹端，一般四到八週可自行消退。
它的病因不明，可能與病毒感染、過敏有關，某些藥物也能引起。
免疫功能紊亂，也可能與它有關。
但是，在餘至明的記憶中，玫瑰糠疹這種皮膚病，是不會造成腎臟等臟腑損傷的。
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假定誤裕侨砑t疹，外在表現與玫瑰糠疹類似，卻是能夠造成臟腑損傷？
想到這一步，一道亮光，忽然在餘至明的腦海中如流星般劃過。
一個詞語冒了出來。
過敏性紫癜！
它是一種血管變態反應性疾病。
它是機體對某些致敏物質，產生變態反應，導致毛細血管脆性及通透性增加。
從而引起皮膚、關節、胃腸道和腎臟小血管的炎症，還有出血。
所有患者在過敏性紫癜發作初期，會出現不同程度的紫癜，多數位於四肢及臀部，外在表現爲紫紅色丘疹。
餘至明腦海中快速過了一遍過敏性紫癜的知識，幾乎契合了老人如今的身體症狀。
比如便血、下肢和手浮腫、關節痛、胃部發脹等。
很顯然，那位老人在加拿大被誤粤耍^敏性紫癜被詳喑闪嗣倒蹇氛睢�
治療不對症，且體內的過敏物質一直沒得到有效清除，導致身體症狀越發嚴重。
餘至明信心十足的看向亓越。
“老師，是過敏性紫癜！”
亓越抬頭，表情淡淡的說：“詳嗾_，但時間卻用了近半個小時，馬馬虎虎吧。”
餘至明一副慚愧模樣，說：“老師，我會繼續努力，儘快讓自己達到你的要求。”
亓越輕輕點了點頭，又擺了擺手，示意餘至明可以走人了。
餘至明離開主任辦公室，輕輕的關上辦公室的門之際，有個聲音傳進了他的耳鼓。
“丫的，壓力好大……”
傍晚六點二十，餘至明完成了今天一百二十人的體檢工作。
除了體檢者原本固有的身體問題之外，他的新增戰果如下：
嚴重程度不一的心血病患者，7人。
其他臟腑輕重問題患者，16人。
疑似癌症患者，0人。
晚上七點，餘至明回到紫金苑小區住處，發現晚餐已經準備好了。
喫飯期間，餘向晚提出，明天是付曉雪的新兵軍訓閱兵儀式，她會去參觀。
古青檸表示也要去。
她還說，這兩天跟着付曉博累的跟死狗一般，明天趁機好好的休息一下。
餘至明嚴重鄙視了一番這丫頭的三天打魚兩天曬網的懶惰行爲。
眼看這兩人又要吵起來，餘向晚打斷道：“老五，小雪的閱兵儀式一上午就結束了。下午和明天，她們休息，迎接下週一正式開始的大學學習生活。”
“小雪讓我提醒你，你答應的大餐？”
餘至明隨口道：“那就定在明晚上吧。”
“那家魯菜館？”
“可以！”
餘向晚又提議道：“小雪小姑的的女兒曾妍，也一起請過來吧？”
“小姑給了我們那麼貴重的禮物，我們總不能對她的女兒一直不管不問吧？”
餘至明嗯了一聲，說：“姐，這些事情你決定和安排就好了，我就只負責出錢！”
餘向晚笑着應了一聲，又說：“老五，關於車子，奔馳、寶馬、奧迪、沃爾沃和凱迪拉克，我各選了一款車型。”
“車型介紹、首付價格、分期款項、費用等相關資料，我也拿來了幾份。”
“喫過飯後，你先看一看。”
餘至明哦了一聲，笑道：“姐，你選的怎麼都是大牌子啊。”
餘向晚挑了挑眉，說：“這是當然的啦，以你如今的醫生身份，開不上百萬豪車，這車子的品牌就得大牌硬氣一些。”
她又語帶躍然的說：“那些銷售員一聽，是華山醫院的醫生買車子，都不用我多嘴講價，直接就拿出了最大優惠呢。”
“老五，我要是再把你的名字爆出來，說不定還能再優惠一波呢。”
“你如今大小也算是一個名人啦。”
餘至明呵呵笑道：“姐，這可未必。”
“說不定在那些漂亮銷售員的心裏，我就是一個猥褻她人的好色之徒呢……”
晚飯後，餘至明翻看和比較四姐帶回來的一堆汽車資料，有些意外的聽到古青檸囇Y呱啦的與大姐煲起了電話粥。
近半個小時後，餘至明看完了汽車資料，古青檸也結束了通話。
餘至明疑惑的問：“古青檸，你和我大姐又不熟，有那麼多的話說嗎？”
古青檸斜睨了他一眼，哼道：“正因爲不熟，纔有更多的話題聊啊。”
“你就沒聽到，我們聊得最多的都是大姐寶貝弟弟，寶貝兒子的話題？”
停頓片刻，古青檸又一臉得瑟道：“大姐可是說了，這次寄過來的地瓜條、花生、核桃等喫的，可是有我的一份！”
餘至明輕切一聲，沒搭理這個丫頭。
他來到廚房門前，對還在廚房忙碌的餘向晚道：“這幾款車子，我感覺都還可以。”
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